Чем лечится симптоматическая эпилепсия

Лечение симптоматической эпилепсии у детей и взрослых

Симптоматическая эпилепсия — заболевание нервной системы органического генеза, возникающее преимущественно в детском возрасте. Эта болезнь требует постоянного наблюдения, ухода за пациентом и длительной терапии для улучшения состояния человека. Диагностика заболевания осуществляется при помощи эпилептолога и невролога на основании жалоб и результатов проведенного обследования. Лечение проводится при помощи средств, позволяющих снять выраженность симптомов.

Симптоматическая (вторичная) эпилепсия — одна из форм заболеваний нервной системы, которая характеризуется появлением эпилептических полиморфных приступов. Эта патология преимущественно возникает у детей, однако бывают случаи ее развития у взрослых людей. Причиной этого недуга являются черепно-мозговые травмы, доброкачественные и злокачественные опухоли, инсульты и врожденные аномалии функционирования головного мозга.

Основной фактор развития этого заболевания — нарушение обменных процессов в нервных клетках. Эта патология возникает по причине преобладания возбуждения над торможением в головном мозге. Инфекции плода и родовые травмы влияют на развитие этой патологии. К причинам возникновения симптоматической эпилепсии также можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • заболевания печени и почек;
  • рассеянный склероз;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • инсульт;
  • ревматизм;
  • инфекционные заболевания головного мозга (абсцесс, энцефалит, менингит).

Основным признаком вторичного генерализованного приступа являются судорожные припадки. Отмечаются двигательные нарушения: атаксия (сбой согласованности различных мышц при отсутствии мышечной слабости у пациента), парезы или параличи. Наблюдаются задержка психомоторного развития и возникновение умственной отсталости (олигофрении).

У таких пациентов отмечаются вегетативные нарушения. Они проявляются повышенным слюно- и потоотделением. Отмечаются жалобы на учащенное сердцебиение (тахикардию) и затрудненность дыхания.

Существует несколько форм фокальной эпилепсии, каждая из которых отличается симптомами и их выраженностью:

У некоторых детей развивается особая разновидность симптоматической эпилепсии, называемая синдромом Веста. Этой патологией страдают преимущественно мальчики в возрасте от 3 до 8 месяцев. У таких пациентов наблюдаются частые судорожные приступы, которые можно увидеть на ЭЭГ, и нарушения психомоторного развития.

Это заболевание почти не поддается лечению. Наблюдаются наклоны тела вперед. Отмечаются судороги верхних и нижних конечностей. Приступы длятся несколько секунд, а затем наступает небольшая пауза. При припадке у пациентов закатываются глаза. Тело выгибается.

Поставить диагноз «симптоматическая эпилепсия» может врач-невролог после осмотра пациента и проведения инструментальных исследований. Нужно назначить больному прохождение электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии (МРТ ). При посещении невролога у таких пациентов наблюдаются нарушения координации движений. Иногда назначают позитронно-эмиссионную томографию, осмотр глазного дна и исследование спинномозговой жидкости.

Наблюдается снижение интеллекта. Анализ МРТ позволяет разграничить симптоматическую эпилепсию от опухолей головного мозга, заболеваний сосудов и рассеянного склероза. ЭЭГ дает возможность выявить электрическую активность мозга, которая характерна для эпилептических приступов. Благодаря этому методу удается определить локализацию и форму заболевания в зависимости от того, в какой области мозга зафиксирован очаг активности.

Осмотр невролога начинается со сбора анамнестических сведений, который включает жалобы и заболевания. Необходимо установить возраст начала проявлений и возможные причины возникновения этой патологии. Для исключения других соматических заболеваний нужно пройти осмотр офтальмолога, эндокринолога и врача-генетика.

Самыми важными показателями эффективности лечения являются снижение количества приступов и улучшения на ЭЭГ. Курс терапии у детей и взрослых составляет длительное время, а иногда осуществляется пожизненно. Это необходимо, чтобы сгладить проявления симптомов и уменьшить частоту возникновения.

Для лечения такой эпилепсии применяют противосудорожные препараты. Дозировка лекарств зависит от вида заболевания, выраженности проявлений и индивидуальных особенностей пациента. Лечить эту патологию следует не менее 5 лет.

При ранней отмене терапии можно спровоцировать рецидив заболевания. Если у пациента возникают какие-либо сопутствующие болезни, важно осуществить и их лечение. В противном случае это может усугубить развитие основного заболевания.

Использованные источники: neurofob.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Лечение симптоматической эпилепсии

Многим кажется, что эпилепсия – врожденная болезнь или недуг, который передается по наследству. На самом деле столь серьезное отклонение может быть приобретенным из-за определенных факторов. Причем, возраст здесь не имеет значения: у взрослых и у детей ввиду внешнего воздействия начинается эпилепсия симптоматическая. В данном материале мы рассмотрим: почему развивается патология, разберем основные виды заболевания и узнаем о современных средствах лечения.

Причины

Что такое симптоматическая эпилепсия? Именно этот вопрос возникает у людей, которым невролог ставит подобный диагноз. История знает множество примеров «падучей» болезни, ей описывали еще древнеримские мыслители.

Эпилепсия – это нарушения работы клеток головного мозга. При патологии активность нейронов в определенной области значительно возрастает, и тогда формируется очаг. Недуг проявляется в приступах разной степени интенсивности и области поражения.

Код МКБ-10 классифицирует эпилепсию от G40.0 до G40.9. Из неврологических заболеваний данное фиксируется чаще остальных.

Различают три основные формы патологии относительно причины ее возникновения:

  • идиопатическая — врожденная;
  • симптоматическая (вторичная);
  • криптогенная – самая распространенная. Явных оснований нет.

Что это такое симптоматическая эпилепсия? Ее отличие от других форм болезни заключается в том, что здесь патология является следствием.

  • перенесенная инфекция (например, энцефалит, менингит);
  • кровоизлияние;
  • злокачественные новообразования;
  • черепно-мозговая травма;
  • аневризма;
  • воспалительные гранулемы;
  • абсцесс.

Другие виды эпилепсии часто дебютируют до двадцати лет, тогда, как симптоматическая может проявиться в любом возрасте. От нее в равной степени страдают и мужчины, и женщины, и дети.

Симптомы и признаки

Эпилепсия проявляется в виде постоянно повторяющихся припадках. Они существенно усложняют жизнь больного, и если не принимать необходимых мер для их предотвращения, то они могут привести к летальному исходу.

Приступы делятся на три большие группы в зависимости от области поражения головного мозга:

  • парциальные или фокальные, при которых пациент не теряется сознание, поскольку заряд не распространяется. Поражается только одно полушарие головного мозга;
  • генерализированные, когда пациент практически сразу перестает ощущать себя в пространстве: активность нейронов затрагивает оба полушария головного мозга;
  • неклассифицируемые – парокризы, не подходящие ни к одному из вышеперечисленных видов.

Когда у больного легкая форма парциальных парокризов, то нарушается двигательная активность в одной половине тела. Припадок продолжается не более минуты, последствий не бывает. Непосредственно перед приступом человек ощущает неприятный привкус во рту, тошноту, испытывает чувство дежавю. При сложных парциальных припадках наблюдается потеря сознания, расстройство поведения и речи.

Наиболее тяжелые формы эпилепсии проявляются при генерализированных припадках. Здесь всегда эпилептик теряет сознание, судороги охватывают все мышцы. Со временем у человека меняются черты характера, начинаются когнитивные нарушения.

Формы заболевания с локализованным поражением мозга

Деление на парциальные и генерализированные припадки условно, поскольку часто первый тип переходит во второй. Наиболее распространены именно локализованные формы. Клиника вариабельна, когда очаг расположен в коре головного мозга. Примерно в трети случаев активность нейронов обнаруживается в лобной доле.

Проявляется следующими симптомами:

  • лобно-моторным;
  • дорсолатеральным;
  • цингулярным;
  • передник и ронтабадилярным.
  • обонятельные и зрительные галлюцинации;
  • локальные судороги.

Височная и теменная локализация патологического очага

Чаще всего проявляется в сложно-парциальных или вторично-генерализованных (ВГСП) судорожными парокризах с потерей сознания (человек замирает и смотрит в одну точку) и автоматизмами, судорогами, кисть в характерной дистонической позе.

Когда раздражается височная область или теменная, то человека мучают иллюзии зрительного, вкусового или обонятельного характера. Пациенту кажется, что он в неизвестном месте, возникает чувство нереальности происходящего, его тело словно раздваивается.

Теменные приступы продолжаются в течение 2 минут или даже нескольких секунд. Пациент испытывает субъективные тактильные ощущения. При этом человек находиться в сознании. Предвестниками является чувство покалывания и онемения в лице.

Синдром Кожевникова

В медицине используется также название постоянная парциальная эпилепсия. Чаще недуг – это осложнение из-за перенесенной инфекции, которое проявляется по истечении одного – шести месяцев после острой стадии болезни:

  • клещевой энцефалит и энцефалит Рассмусена;
  • церебральный цистицеркоз нейросилис;
  • туберкулезный миненгоэнцефалит.

Кожевниковая эпилепсия проявляется в виде простых фокальных припадков с мышечными сокращениями в половине лица или одной руки. Встречаются одновременные судороги. Намного реже затрагиваются мышцы ноги или вся половина тела. Наблюдается паралич конечностей, который усиливается уже после самого парокриза.

  • агрессивность;
  • снижение уровня интеллектуальных способностей;
  • депрессия;
  • развиваются фобии.

Подобные ощущения пациент испытывает в той области тела, которая будет подвержена судорогам.

Генерализованные формы

Развиваются в основном из-за нарушения обмена веществ, энцефалита, туберкулезного склероза.

  • судороги, особенно тонические, кивательные и миоклонико-астатические;
  • атипичные абсансы. Характерны больше для тяжелых форм эпилепсии;
  • пациент может упасть на пол, тогда начинается генерализация приступа. Иногда подобные случаи переходят в эпилептический статус.

Допустимы нарушения психики вплоть до умственной отсталости.

Симптоматическая эпилепсия у детей

Форма патологии в результате органического поражения области головного мозга, его глубинных структур. Лечению поддается трудно. Нервные клетки буквально умирают, и ребенку после приступа сложно восстанавливаться.

Головной мозг еще не до конца сформировался, механизмы торможения эпилептического разряда выработаны недостаточные. Активность распространяется быстро.

Приступы могут быть и парцаильными, и генерализированными. Зависит от возраста, наличие сопутствующих отклонений, места и размера очага, от фактора, вызвавшего эпилепсию.

  • лобная (быстро переходит в сложную форму);
  • затылочная;
  • теменная;
  • височная.

В России специалистом по эпилепсии у детей считается доктор медицинских наук, профессор Константин Мухин, который написал множество статей об особенностях эпилепсии у маленьких пациентов.

Диагностика

  1. Осмотр, сбор анамнеза неврологом и эпилептлогом.
  2. Электроэнцефалограмма — показывает область поражения (сами эпилептические очаги).
  3. МРТ.
  4. Исследование сосудов головного мозга.

Лечение

Медицинская статистика доказывает, что с помощью консервативной терапии эпилепсии в 80% случаев удается контролировать приступы, и наступает стойкая ремиссия. Главное – вовремя поставить диагноз.

Лечить вторичную эпилепсию необходимо теми же методами, что и идиопатическую – приемом противосудорожных препаратов. Чаще всего, доктор назначает одно средство. Подобный подход называется монотерапией. Если положительной динамики не наступает, то дозу лекарства увеличивают, пока не удается достичь необходимого результата. Отмена препарата возможна, когда парокризы отсутствуют в течение пяти лет. При этом резко бросать пить лекарство нельзя, необходимо постепенно снижать дозировку.

  • Финлепсин;
  • Карбамазепин;
  • Зептол;
  • Тегретол;
  • Актиневрал;
  • Депакин Хроно;
  • Этосуксимид;
  • Дифенин;
  • Ламотриджин;
  • Тиагабин.

В последнее время отдается предпочтение средствам с пролонгированным действием, так как их проще принимать: один-два раза в сутки. Окончательный выбор остается за неврологом, поскольку при каждом типе приступов необходимо свое лекарство.

Прогнозы врачей относительно контроля над приступами в большинстве случаев благоприятные. Однако, у трети больных наблюдается стойкая устойчивость к противосудорожным препаратам. По сути, лекарства не действуют должным образом, и не удается добиться ремиссии. В таком случае необходим радикальный подход – нейрохирургическая операция.

При очаговой симтоматической эпилепсии подобный метод используют при структурных изменения головного мозга:

Подавляющее большинство прооперированных пациентов забывают о приступах навсегда.

Допускается вспомогательное лечение симптоматической эпилепсии народными методами под контролем специалиста. Полностью полагаться на нетрадиционную медицину опасно, поскольку это может привести к увеличению частоты приступов и усилить их выраженность.

В народных рецептах используются:

  • травяные сборы из лаванды, перечной мяты, примулы, корней валерьяны;
  • водный настой из пустырника;
  • спиртовая настойка из подсушенных листьев белой омелы.

Использованные источники: umozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

Симптоматическая эпилепсия

Эпилепсия – одно из самых распространенных хронических неврологических заболеваний, которое проявляется в виде внезапных судорожных приступов. Чаще всего эпилепсия носит врожденный характер и анатомические повреждения мозга при ней не наблюдаются, а только нарушение проводимости нервных сигналов. Но существует также симптоматическая (вторичная) эпилепсия. Эта форма заболевания развивается при повреждении головного мозга или нарушении обмена веществ в нем.

  • Опухоли, чаще височной, лобной доли головного мозга часто сопровождаются первыми хаотичными приступами эпилепсии, которое затем перерастает в отдельное заболевание.
  • Черепно-мозговая травма. При этом размер и характер травмы не имеет никакого значения, тогда как первые приступы могут проявиться спустя несколько лет.
  • Опухоли сосудов шеи и мозга.
  • Туберкулёзный склероз, нейрофиброматоз.
  • Внутриутробная гипоксия, родовая травма, асфиксия.
  • Вирусные, бактериальные и протозойные инфекции мозга и оболочек – энцефалиты, арахноидиты, менингиты, абсцессы;
  • Ревматические, малярийные поражения мозга, детские инфекции, тифы.
  • Интоксикации экзогенными (спирты, бензин, барбитураты, бензол, свинец, камфара, ртуть и др.) и эндогенными ядами (гипо- и гипергликемии, почечно-печеночной недостаточности).

Кроме того, спровоцировать начало эпилепсии могут инсульты, атеросклероз, гепатоцеребральная дистрофия, хорея и торсионная дистония, а также детский церебральный паралич.

Генерализированные приступы обычно проходят с потерей сознания и полной утратой больным контроля над своими действиями. Чаще всего приступ сопровождается падением и ярко выраженными судорогами.

В целом, проявления парциальных приступов зависят от местоположения очага и могут быть двигательными, психическими, вегетативными, чувственными.

Различают две формы тяжести симптоматической эпилепсии – легкую и тяжелую.

При легких приступах человек обычно не теряет сознание, но у него возникают обманные, непривычные ощущения, потеря контроля над частями тела.

При сложных приступах возможна потеря связи с реальностью (человек не осознает где он, что с ним происходит), судорожные сокращения определенных групп мышц, неконтролируемые движения.

Для лобной симптоматической эпилепсии характерны:

  • внезапное начало приступов;
  • короткая протяженность (40-60 секунд);
  • высокая частота;
  • двигательные феномены («педалирование» ногами, сложные повторяющиеся жесты и т. п.).

При височной симптоматической эпилепсии наблюдаются:

  • спутанность сознания;
  • лицевые и кистевые автоматизмы;
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

При теменных эпилепсиях наблюдаются:

  • мышечные спазмы;
  • болевые ощущения;
  • нарушение температурного восприятия;
  • приступы сексуального желания.

При затылочных эпилепсиях характерны:

  • зрительные галлюцинации;
  • нарушение поля зрения;
  • неконтролируемое моргание;
  • дерганье головы.

Диагноз «эпилепсия» ставится при неоднократном повторении припадков. Для диагностики повреждений мозга используют электроэнцефалограмму (ЭЭГ), магнитно-резонансную томографию Симптоматическая эпилепсия симптомы (МРТ) и позитронную эмиссионную томографию (ПЭГ).

Как и любой другой вид эпилепсии, симптоматическая разделяется на генерализованную и локализированную.

Генерализованная эпилепсия проявляется в результате изменений глубинных отделов и в дальнейшем ее проявления затрагивают весь мозг.

Локализированная (фокальная, парциальная) симптоматическая эпилепсия, как следует из названия, вызывается поражением какого-либо участка мозга и нарушением прохождения сигналов в его коре. Она разделяется (по зоне поражения) на:

  • симптоматическую височную эпилепсию;
  • симптоматическую лобную эпилепсию;
  • симптоматическую эпилепсию теменной доли;
  • симптоматическую эпилепсию затылочной доли.

Лечение симптоматической эпилепсии

Лечение симптоматической эпилепсии зависит в первую очередь от ее вида и формы проявлений и может быть лекарственным или хирургическим. Оперативное вмешательство может потребоваться, если эпилепсия вызвана кровоизлияниями, нарушением кровоснабжения мозга, опухолями, аневризмами.

В большинстве случаев данное заболевание лечится с помощью специально подобранного врачом курса препаратов, которые определяются в зависимости от вида и причин, вызвавших эпилепсию.

Следует помнить, что эпилепсия является тяжелым неврологическим заболеванием и самолечение в данном случае недопустимо и опасно для жизни.

Профилактика симптоматической эпилепсии

Меры вторичной профилактики эпилепсии:

  • регулярный непрерывный длительный приём антиконвульсантов в индивидуально подобранной дозе;
  • соблюдении режима сна и бодрствования;
  • исключение алкоголя;
  • если у пациента с эпилепсией выявлена фотосенситивность по ЭЭГ, то в избегании мелькания света, ограничении просмотра телепередач и занятий на компьютере, ношении солнцезащитных очков;
  • при рефлекторных формах эпилепсии в исключении воздействия факторов, провоцирующих эпилептические приступы;
  • профилактика нервных перегрузок и стресса.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

Что такое симптоматическая эпилепсия: виды и формы болезни

Эпилепсией называют неврологическое отклонение, хронического типа, которое характеризуется возникновением приступов, а также нарушений двигательных, обонятельных и других функций. При диагностике заболевания важность имеет периодичность наступления приступов и предшествующие факторы. Что же такое симптоматическая эпилепсия – это болезнь, связанная с возникновением различных опухолевых образований, черепно-мозговых травм. У половины пациентов, имеющих подобное отклонение, возникает эпилептический синдром.

Описание

Это заболевание распространено как среди мужчин, так и среди женщин по всему миру. Оно может начать свое развитие абсолютно в любом возрасте, однако, намного чаще встречается у детей и молодых людей до 20 лет.

Выделяют всего 3 существующие формы болезни:

  • симптоматическая;
  • с невыявленной причиной (криптогенная);
  • без причины (идиопатическая)

Симптоматическая эпилепсия – возникает после заболеваний различного характера, которые могли вызвать морфологические нарушения. Поскольку у детей еще не до конца развилась нервная система, они намного чаще страдают от заболевания этого типа. На развитие подобных осложнений нередко влияют травмы, полученные после родов, а также перенесенная инфекция в утробе матери и другие генетические изменения.

Признаки заболевания

Главным проявлением болезни считается эпилептический приступ (припадок). Подразделяют такие приступы на следующие виды:

  1. Фокальные приступы — когда поражению подвергаются отдельные участки головного мозга.
  2. Генерализованные приступы – когда поражению повергается головной мозг в целом.

Симптоматическая фокальная эпилепсия подразумевается поражением одного из полушарий мозга. Следовательно, и воздействие будет осуществляться только на определенную часть тела.

Заболевание также проявляется в облегченной форме, этот вид эпилепсии называется парциальным. При таком положении, в одной из частей тела могут возникнуть трудности с движениями. Обычно такое состояние характеризуется предшествующими признаками:

  • изменение привычного вкуса у продуктов;
  • тошнота и рвота.

Все это время человек находится в состоянии полного сознания. Сам приступ обычно длиться не больше 1 минуты и проходит без каких-либо последствий.

Осложненные приступы парциальной эпилепсии проявляются на фоне временного изменения сознания человека. Со стороны это выглядит как обычное поведение человека: постукивание челюстей, разглаживание одежды. Такой приступ длиться не больше 120 минут на фоне измененного сознания, которое наблюдается после приступа в течение нескольких часов.

При генерализованном приступе человек полностью теряет контроль над сознанием, появляются конвульсии, судороги по всему телу. Эта форма является наиболее осложненной, с процессом прогрессирования болезни могут произойти неизбежные поведенческие изменения.

Кроме того, некоторые пациенты отмечали следующие предвестники припадка:

  1. Зрительного характера – изменение цвета различных предметов, нехарактерные пятна перед глазами, галлюцинации.
  2. Сенсорного характера – мурашки и онемение по всему телу, потеря двигательных функций конечностей.
  3. Слухового характера – резкие шумы, скрипы, звуки.
  4. Обонятельного характера – присутствие странных запахов, чаще всего резких, вызывающих отвращение.
  5. Вкусового характера – нехарактерные вкусовые ощущения во рту.
  6. Неврологического характера – необоснованное чувство тревоги, опасности, подозрительности.

ВАЖНО! Именно в старшем возрасте эпилепсия возникает из-за различного рода повреждений, а также вследствие патологий сосудистой системы.

Причины болезни

Проявление вторичной симптоматической эпилепсии происходит из-за того, что имеется какое-либо заболевание, которое провоцирует ее развитие. Приобретенная эпилепсия возникает по следующим причинам:

  • менингококковые, стрептококковые, стафилококковые инфекции;
  • энцефалит в результате укуса клеща;
  • вирус герпеса;
  • послеродовая травма;
  • инсульт;
  • врожденные патологии сосудов;
  • ревматологические нарушения;
  • реакция на длительный прием медикаментов;
  • наследственные патологии обменных процессов.

Симптоматическая эпилепсия нередко возникает на фоне длительного употребления алкогольных напитков. Кроме того, такие последствия провоцирует не только этанол, но и различные наркотические вещества, которые обладают высокой токсичностью. Подобный эффект в ряде случаев возникал у пациентов, которые на протяжении нескольких месяцев принимали антидепрессанты, нейролептики.

Такие инфекционные заболевания, как туберкулез, коревая краснуха, брюшной, тиф и малярия также могут оказывать подобное влияние. Кроме того, судорожные припадки иногда проявляются при нарушениях работы поджелудочной железы, печени или почек.

Помимо заболеваний, которые предшествуют развитию эпилепсии, существует несколько факторов, провоцирующих синдром:

  1. Отклонение в проводимости нейронов.
  2. Повышенная отечность.
  3. Беременность с тяжелыми патологиями.
  4. Неправильный образ жизни и питание.

ВАЖНО! У некоторых людей приобретенная эпилепсия, была спровоцирована после перенесенного нервного стресса.

Беспричинное заболевание

Криптогенная эпилепсия – неврологическое заболевание, сопровождающееся появлением судорожных припадков, до сегодняшних дней не удалось выявить истинной причины развития недуга. Из всех возможных видов это заболевание получило наибольшую распространенность.

Болезнь имеет хроническую форму, проявляется внезапными приступами, конвульсиями, временной потерей мыслительных, речевых и двигательных функций. Происходит такое явление из-за чрезмерного возбуждения.

Судорожный очаг в коре головного мозга формируется под воздействием следующих процессов:

  • нарушения функций кровообращения в головном мозге;
  • наследственная предрасположенность к эпилепсии;
  • тяжелые черепно-мозговые повреждения;
  • соматические отклонения;
  • опухоли головного мозга;
  • патологии развития головного мозга;
  • отравление химическими веществами;

Криптогенная фокальная эпилепсия – в большинстве случаев возникает у взрослых людей, а у детей, чаще всего наблюдают признаки симптоматических припадков.

Причины возникновения эпилепсии этого вида:

  1. Паразитарные заболевания, а также другие вирусные инфекции.
  2. Хронические патологии мочевыделительной системы, печени, почек.
  3. Постоянные вспышки перед глазами, которые могут вызвать перевозбуждение нейронных связей.
  4. Громкие звуки.
  5. Частые температурные перепады. Обычно такое бывает у людей, которые часто путешествуют в разные страны с другими климатическими условиями.
  6. Заболевания желудка и поджелудочной железы.
  7. Инфекции головного мозга.
  8. Гипертонические нарушения.
  9. Ранний юношеский возраст до 12 лет и поздний старший после 65.
  10. Остеохондроз.
  11. Нарушение процессов возбуждения и торможения.

При развитии этого недуга, даже человек с выраженными интеллектуальными способностями может потерять свои личные качества. С процессом прогрессирования болезни наблюдается неустойчивость психических процессов.

Признаки заболевания

Криптогенная эпилепсия характеризуется следующими признаками:

  • нарушение двигательных функций. Человек может без причины начать вскрикивать какие-либо слова, а также совершать движения;
  • отклонения вегетативного типа. Могут внезапно появляться неизвестные картины перед глазами, яркий свет и другие галлюцинации;
  • неврологические отклонения. Полное отсутствие речи. Такой недуг формирует отсталость в развитие у детей и признаки деградации у взрослых;
  • апатия, спутанность сознания;
  • длительный припадок начинается после повышения сердцебиения, бессонницы.
  1. Человек падает на землю и теряет сознание, при этом его тело сильно расслабляется.
  2. Пациент может непроизвольно выкрикивать непонятные звуки, так сокращаются мышцы гортани.
  3. Туловище напрягается, руки сгибаются ритмично в разные стороны.
  4. Артериальное давление начинает повышаться, учащается пульс.
  5. Голова начинает дергаться в такт сокращающимся мышцам.
  6. Припадок ощущается поглаживанием кожи или прикосновением.
  7. Глазные яблоки начинают вращаться из стороны в сторону.
  8. Происходит остановка дыхания, хрипы в легких.
  9. Становятся мраморными кожные покровы.
  10. Возникают мышечные конвульсии.
  11. Западает язык, появляется пена или кровяные выделения из полости рта.

По завершении приступа у человека начинает постепенно снижаться артериальное давление, нормализуется сердцебиение и дыхание. Спустя несколько минут возникает резкое желание уснуть, появляется головная боль. Также после такого припадка происходит кратковременное снижение остроты зрения.

Лечебная терапия

Симптоматическая эпилепсия лечится комплексно, для этого важно соблюдение таких принципов:

  • точная и своевременная постановка диагноза, которая ответит на вопрос: что это такое и как лечить;
  • монотерапия – применение одного из эффективных препаратов от эпилепсии;
  • одномоментное назначение нескольких препаратов (резистентная форма болезни);
  • эмпирический подбор препарата;
  • увеличение дозы лекарственного средства до тех пор, пока не исчезнут симптомы;
  • замена одного препарата на другой при отсутствии результата.

Полностью прекращают лечение только при отсутствии каких-либо симптомов на протяжении длительного периода. В случаях, когда протекают легкие признаки, препарат отменяют лишь спустя 1,5-2 года.

Если криптогенная эпилепсия была вовремя диагностирована, то с заболеванием можно справиться посредством применения облегченной терапии. Основная цель терапии – не допустить развития нежелательных побочных эффектов от применения медикаментозных средств.

Лечение эпилепсии происходит как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Это зависит от тяжести возникающих симптомов. Терапевтические процедуры преследуют следующие цели:

  1. Применение обезболивающих препаратов при эпиприступах.
  2. Предотвращение появления новых припадков, с помощью медикаментозных средств или хирургическим путем.
  3. Сократить частоту повторяемости и длительности припадков.
  4. Добиться полной отмены медикаментозной терапии.
  5. Снизить вероятность возникновения побочных симптомов от лекарственных средств.

Криптогенная эпилепсия, а также другие формы заболевания лечат посредством применения таких препаратов:

  • антиконвульсанты. Способствуют сокращению продолжительности приступов;
  • ноотропы. Оказывают влияние на нервный импульс головного мозга;
  • психотропные средства. Позволяют нейтрализовать последствия неврологических расстройств.

ВАЖНО! Только лечащий врач сможет с точностью объяснить, что такое симптоматическая и криптогенная эпилепсия, какая методика лечения, будет эффективна в конкретном случае.

Эффективность лечения, прежде всего, зависит от причины возникновения недуга, а также от стадии. Чтобы добиться максимального результата от терапии при амбулаторном лечении, следует соблюдать все рекомендации специалиста. Это также включает особую диету, изменение привычного образа жизни, распорядка дня. При наличии вредных привычек, необходимо полностью избавиться от них.

Использованные источники: golovamozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

Что такое симптоматическая эпилепсия и ее формы

Эпилепсия является одним из самых распространенных патологий неврологического характера, проявляющаяся в форме внезапных судорожных припадков. Разделяют на два вида: первичная — встречается чаще, носит врожденный характер, проявляется в виде повреждений проводимости каналов нерва; вторичная – симптоматическая появляется вследствие повреждений головного мозга или нарушений обменных процессов внутри него.

Классификация


Симптоматическая эпилепсия делиться на три различных формы:

Генерализованная эпилепсия развивается в глубине структурного строения мозга и приводит к синдромам Веста и Леннокса-Гасто.

Парциальная — возникает при повреждениях одного из мозговых участков: лобная, височная, затылочная, теменная и мультифокальная формы эпилептических припадков.

Смешанная – эпилептический очаг может перемещаться на различные полушария.

Причины возникновения

Симптоматическая эпилепсия может возникать в результате различных провоцирующих факторов, но наиболее распространенными причинами нарушений являются:

  • опухолевые новообразования в сосудах мозга и шеи;
  • родовые травмы и механические повреждения в процессе родов, асфиксия, гипоксия плода, другие осложнения;
  • черепно-мозговая травма, сотрясение, повреждение мозга;
  • вирусные инфекции, бактериальные поражения, наличие хронических болезней;
  • перенесенные в детском возрасте тяжелые инфекционные болезни, результаты которых проявляются в более зрелом возрасте;
  • интоксикация организма спиртом и продуктами его распада, ядами, металлами и пр.

Также толчками к развитию эпилепсии может стать инсульт, дистония, ДЦП, атеросклероз и др.

Симптоматика болезни

Приступы эпилепсии зачастую сопровождаются бесконтрольными действиями со стороны нервной системы и помутнением, потерей сознания. Проявляются ярко выраженные судорожные припадки и чаще всего падение неминуемо.

Характер симптомов во многом обусловлен очагом локализации. Среди них выделяют: легкую форму с минимальными проявлениями и тяжелую.

Первая, исходя из названия, меньше всего вызывает дискомфортных чувств и паники. Во время такого припадка пациент может ощущать непривычные ощущения, которые не имеют с реальностью ничего общего, контроль над некоторыми частями тела может отсутствовать, но в целом человек в состоянии контролировать ситуацию.

Тяжелые формы болезни гораздо более выражены. Произвольные бесконтрольные движения, полное непонимание происходящего, судороги, потеря сознания, тошнота и рвота.

Симптоматическая эпилепсия лобной части характеризуется:

  • припадок короткий по времени (около 40 сек);
  • спонтанное начало;
  • сбои в моторике человеческого тела;
  • частые проявления.

Височная может проявляться следующими признаками:

  • непонимание происходящего, помутнение сознания;
  • галлюцинации со стороны органов слуха и зрения;
  • лицевые автоматизмы.


Теменная форма:

  • спазмы в мышцах по всему телу;
  • нарушение терморегуляции;
  • неприятные ощущения;
  • обострение либидо.
  • дерганье головы и непроизвольные движения глазами, моргание;
  • галлюцинации со стороны зрительной системы.

Диагностика

Симптоматическая эпилепсия диагностируется с помощью следующих методов:

  1. Первичный осмотр врача, выслушивание жалоб, изучение истории болезни, хронических недугов, опрос близких родственников о наличие генетической предрасположенности для развития такой болезни.
  2. Лабораторные анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса внутри организма.
  3. Аппаратные средства диагностики:
  • КТ и МРТ для визуализации развития патологии, ее размер, очаг локализации, структуры и пр.;
  • ПЭТ при наличие опухолевого образования или подозрения на него;
  • ЭЭГ, чтобы зафиксировать показатели организма в состоянии приступа и покоя, определить эпилептическую активность;
  • рентген.
  1. Взятие образца спинномозговой жидкости для последующего изучения и анализа.
  2. Осмотра пациента другими специалистами: гинекологом, офтальмологом, терапевтом, эндокринологом, хирургом и генетиком.

Методы лечения

Лечение эпилепсии зависит от многих формирующих ее факторов: вида и характера проявлений болезни. Исходя из степени тяжести протекания заболевания, выбирают фармацевтический метод или операбельный. Если же случай серьезный, в результате чего нарушено мозговое кровоснабжение, разрастается новообразование или другой критический случай, оперативное вмешательство проводится незамедлительно.

Главное в периоде реабилитации – это достижение ремиссии и ослабление симптоматики, сводя их до минимального количества и характера. Лечение симптоматической формы проводят двумя способами:

  • длительное лечение противосудорожными препаратами, которое может быть назначено пожизненно из-за невозможности побороть проявления полностью;
  • хирургическое вмешательство по средствам шунтирования сосудистых нарушений, удаления очага, провоцирующего проявления, опухолевого образования, другого патологического процесса.

Чтобы не осложнять и без того опасное заболевание, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу и пройти комплексное обследование для дальнейшей корректировки лечения. Самолечение допускать нельзя, так же как и игнорирование проявлений.

Профилактические меры

В период ремиссии, симптоматика может проявиться снова, поэтому необходимо соблюдать комплекс мер по предотвращению повторных проявлений. Меры вторичной профилактики:

  • непрерывный прием необходимого комплекса поддерживающих здоровье лекарственных средств, при необходимости регулировать дозу в соответствие с рекомендациями врача;
  • рациональное питание и полное исключение спиртных напитков и курения, которые провоцируют ЦНС;
  • полноценный восьмичасовой сон, чередующийся с бодрствованием;
  • исключение стрессов и переутомлений, умственных перенапряжений;
  • активный отдых, частые прогулки на свежем воздухе;
  • ограничение в проведенном времени у компьютера или телевизора.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Эпилепсия у детей: лечение различных форм

Эпилепсия – это заболевание, которое стоит на границе двух областей: неврологии и психиатрии. Данная патология проявляется различными по своей природе припадками (это неврологическая сфера), но с течением времени она непременно затрагивает и психику ребенка.

Эпилепсия широко распространена: она поражает приблизительно 70 человек из 100 тысяч. Практически всегда первые симптомы эпилепсии появляются именно в детском возрасте (3/4 всех случаев). Нервную систему ребенка очень легко травмировать, поэтому крайне важно своевременно выявлять и лечить детскую эпилепсию. Ранняя диагностика позволяет предупредить (или, хотя бы, отсрочить) свойственные ей необратимые поражения мозга.

Кроме того, данные статистических исследований указывают: одна треть всех смертей у больных, которые страдают эпилепсией, связана именно с припадками.

Основные принципы лечения эпилепсии у детей

Существует множество различных форм эпилепсии, каждая из которых имеет те или иные особенности развития, проявлений и, конечно же, лечения.

Выбор препарата, комбинации их, дозы и способ приема основан на нескольких важнейших критериях:

форма эпилепсии – генерализованная либо локальная;

наличие сопутствующих заболеваний, которые могут усугублять течение эпилепсии и затруднять ее лечение.

Препараты для лечения эпилепсии принято условно делить на «ряды»: препарат первого ряда, препарат второго ряда, третьего… Это очень простое определение: препараты первого ряда – это лекарства, которые лучше всего подходят для лечения. Если они не действуют, применяют препараты второго ряда и т.д.

Раньше считалось, что сочетание нескольких препаратов для лечения эпилепсии – более эффективный метод лечения, чем монотерапия (назначение одного препарата). Однако такая позиция осталась в прошлом: сейчас лечение эпилепсии у детей начинают с одного препарата, а другие добавляют только при необходимости.

Противоэпилептические препараты достаточно токсичны. Из-за этого лечение ребенка, у которого была выявлена эпилепсия, первое время проводят в стационаре. Это дает возможность оценить эффект препарата, побочные реакции на него, индивидуальную чувствительность ребенка к назначенному веществу.

Симптоматическая эпилепсия у детей: лечение причины и лечение симптомов

Причины возникновения эпилепсии до конца не изучены. Более того, в отношении этого заболевания гораздо больше неисследованных фактов, чем достоверно известных. Данное утверждение не касается только симптоматической эпилепсии – эпилепсии, которая возникает от какого-либо известного, «материального» фактора.

Что может стать причиной симптоматической эпилепсии? Практически любое состояние, без преувеличения. Абсцесс мозга, гематомы, кровоизлияния, травмы, воспалительные заболевания или нарушения обмена веществ – все это может послужить причиной развития у ребенка эпилепсии.

Собственно, вот и все отличие данной формы от «обычной» эпилепсии: ее причину можно выявить, и, значит, – можно устранить. Основной постулат лечения симптоматической эпилепсии: воздействовать нужно на то, что вызвало заболевание, а не только на его симптомы.

Параллельно с лечением основного заболевания, при такой эпилепсии требуется, естественно, предупреждать припадки. Какой из множества существующих препаратов нужно использовать, определяют на основании характера приступов (то есть, по сути, на основании того, какая область мозга повреждена).

Обоснование выбора препарата

Чаще всего симптоматическую эпилепсию можно встретить в трех вариантах (это, в некотором смысле, самые «простые» виды эпилепсии):

Лобная эпилепсия

Лобная эпилепсия не характеризуется ничем особенным: это внезапно возникающие припадки, без ауры-«предсвестников». Приступы могут следовать один за другим без перерывов, но длятся совсем недолго (как правило, это полминуты или, максимум, минута). Сознание при этом не нарушается, а судороги охватывают определенные группы мышц, а не все тело.

Такие припадки называют парциальными, и это моторные (двигательные) приступы. Иногда возбуждение распространяется на весь мозг: тогда возникает классический эпилептический припадок с судорогами.

Симптоматическую эпилепсию, которая захватывает теменную область, проявляется так называемыми «соматосенсорными пароксизмами». Грозный термин, но сам припадок – совершенно не опасен. Возникает характерное нарушение чувствительности, которое может продлиться 1-2 минуты: это парестезии, боль, расстройство восприятия собственного тела. Чаще всего ребенок жалуется на чувство онемения в каком-либо участке тела, ощущение укола булавочной иголкой, – это и есть парестезии. Сознание при этом сохранено, приступы проходят быстро, без последствий.

Затылочная и теменная эпилепсия

Затылочная эпилепсия имеет значительно более специфическую симптоматику. Затылочная область коры мозга отвечает за зрение, поэтому проявления затылочной эпилепсии связаны с ним же. Дети замечают появление простых галлюцинаций: вспышки света, «линии» или «пятна» перед глазами. Для сравнения – примерно такие же ощущения возникают, если долго смотреть на яркий свет. При такой форме заболевания могут развиться и другие симптомы: судорожное частое моргание, резкие повороты головы и глазных яблок, боль в глазах.

Теменную и затылочную эпилепсию непросто обнаружить у маленьких детей: они не могут пожаловаться на парестезии или зрительные галлюцинации. Установить диагноз можно только по данным электроэнцефалограммы, которую никто регулярно не делает, а поражение мозга без лечения будет со временем только нарастать.

Лечение парциальных припадков у детей

Для лечения парциальных припадков у детей используют две группы лекарств: карбамазепины или вальпроаты.

Карбамазепин и его производные назначают чаще всего: их эффективность достоверно известна, и, как правило, превышает вред. Некоторые врачи придерживаются мнения, что при лечении эпилепсии у девочек карбамазепин лучше заменить на ламотриджин, но эту версию признают далеко не все.

Принимать карбамазепин достаточно удобно, – он выпускается в «пролонгированной» форме. Такие таблетки можно принимать 1 раз в день, вместо обычных 3-4 раз, поскольку препарат поступает в кровь и воздействует на мозг постепенно.

Вальпроаты обладают меньшей эффективностью, и, возможно, от их использования в лечении симптоматической эпилепсии скоро откажутся окончательно.

Если первая линия лечения не помогла, применяют другой препарат, – топирамат, однако это нежелательно.

Абсансная эпилепсия у детей: лечение у детей разных возрастов

Абсанс – это своеобразное «зависание». Выглядит припадок-абсанс приблизительно следующим образом: ребенок внезапно теряет контакт с окружающим миром, его взгляд застывает и становится «пустым». Через несколько секунд (обычно до 30 секунд) приступ проходит. Ребенок этот эпизод не запоминает.

Абсансная эпилепсия как детская, так и юношеская, диагностируется достаточно поздно. Однако если вы неоднократно замечали, что ваш ребенок, играя в футбол, падает, встает и продолжает играть, но не запоминает этого момента – вам срочно нужно обращаться за медицинской помощью.

Не страшно, если припадок возникает дома. Но он может развиться в тот момент, когда ребенок переходит дорогу, – очевидно, чем это может закончиться. Сознание во время абсансов «отключается» полностью, и это может быть очень опасно.

Как быть при возникновении у ребенка абсанса?

Данная форма заболевания появляется, как правило, после 2 лет. Юношеская абсансная эпилепсия обычно возникает до 17-летнего возраста, но ребенок все равно не будет предъявлять никаких жалоб, так как он просто не будет о них помнить.

Если вы все-таки заметили что-то, похожее на абсансы, и сделали ЭЭГ, ребенок обязательно должен получать противоэпилептические препараты. Абсансы – это не парциальные припадки, они генерализованы, поскольку охватывают весь мозг. Естественно, лечение такой эпилепсии имеет множество особенностей.

Детям раннего возраста назначают этосуксимид и сходные с ним препараты. Этосуксемид принимается, как правило, 2 раза в день (это достаточно удобно). Вальпроаты используются только при неэффективности этосуксимида.

Для лечения абсансной эпилепсии у детей более старшего возраста препаратами выбора являются вальпроаты. Во вторую очередь назначают ламотриджин (не забывайте, что первые 10 дней его приема требуют максимально тщательного наблюдения за ребенком!).

Доброкачественная роландическая эпилепсия у детей: лечение и профилактика

Роландическая эпилепсия – это эпилепсия детского возраста, которая имеет благоприятный прогноз и проявляется короткими ночными припадками. Возникает она не сразу после рождения. Ее начало обычно регистрируется у детей от 2 до 12 лет. После 13 лет заболевание встречается крайне редко, после 14 – не встречается вовсе.

Тип припадков при роландической эпилепсии – парциальный. Во сне ребенок может издавать необычные звуки: что-то похожее на «хрюканье» или «бульканье». Если больной просыпается, то он может заметить нарушения чувствительности, судороги же почти никогда не возникает. Приступ редко длится более 4 минут. Как правило, припадки возникают не чаще 4 раз в год: многие их даже не замечают.

Роландическая эпилепсия всегда со временем излечивается сама, без лечения. Однако если она была диагностирована, назначать лечение нужно обязательно, поскольку для нее очень характерны отсроченные осложнения. Даже если заболевание никак не мешает вашему ребенку, – обратитесь к невропатологу или психиатру, чтобы он подобрал вам лечение.

Лечение карбамазепином и вальпроатами

Роландическая эпилепсия, также как и описанные виды симптоматической эпилепсии, лечат карбамазепином и вальпроатами. При этом вальпроаты в лечении роландической эпилепсии играют ведущую роль: первым делом назначают именно их.

Если появляется необходимость сменить терапию, вальпроаты заменяют карбамазепинами. Следует отметить еще раз, что девочкам до полового созревания карбамазепины должны назначаться очень осторожно. С учетом того, что данная форма болезни протекает легко, при ней можно назначить ламотриджин, но этот препарат тоже имеет свои особенности.

Если ребенку был назначен ламотриджин, то он как минимум две недели должен находиться под наблюдением врача. Это очень легко объяснить: в первые 10 дней лечения ламотриджином есть риск развития смертельно-опасных аллергических реакций (например, синдрома Стивенса-Джонсона).

Эпилептический статус

Эпилептический статус – это самое тяжелое проявление эпилепсии. При нем один припадок, не заканчиваясь, тут же переходит в следующий. Так может продолжаться очень долго, и это частая причина смерти у детей, больных эпилепсией.

Лечение эпилептического статуса должно проводиться в реанимации, поскольку он расценивается как состояние, которое непосредственно угрожает жизни ребенка. Не имеет смысла приводить здесь препараты, которые должны применяться в этом случае.

Главное, что стоит знать: если припадок у ребенка, больного эпилепсией, затягивается надолго, нужно немедленно вызывать скорую помощь, указывая при этом причину вызова. Эпилептический статус – это то, что заставит бригаду скорой помощи приехать к вам в считанные минуты.

Эпилепсия у детей: лечение народными средствами – имеет ли это право на жизнь?

Вы можете найти массу информации о том, что эпилепсию можно вылечить народными средствами. Официальная, традиционная медицина не только не признает подобные методы, но и категорически отрицает их.

Необходимо осознавать, что эпилепсия – это тяжелое заболевание, которое всегда приводит к необратимому поражению мозга в тот или иной момент. Совершенно безответственно обрекать своего ребенка на это из-за «недоверия» традиционной медицине.

Эпилепсию нужно лечить грамотно: это должен делать квалифицированный специалист, который может подробно обследовать ребенка и назначить эффективное, правильное лечение. Все прочее (все, что относят к «народной медицине») – это, в лучшем случае, просто пустой звук. В худшем – реальный и существенный вред, который такое «лечение» нанесет вашему ребенку.

Запомните раз и навсегда: при эпилепсии у детей лечение народными средствами может нести реальную угрозу для здоровья и жизни ребенка. Обращайтесь к врачам: невропатологу или психиатру .

Использованные источники: psihiatrov.net