Амнезия приступы эпилепсии

Амнезия приступы эпилепсии

Возникает часто без какой-либо связи с психогенными факторами.

2. Имеет предвестники в виде ауры.

3. Дальнейшее течение припадка:

короткая фаза тонических судорог, затем фаза клонических судорог. Общая продолжительность судорожного припадка 1,5-3 мин.

4. Во время припадка зрачки на свет не реагируют, наблюдается непроизвольное мочеиспускание, дефекация и прикусывание языка.

5. Припадок нельзя оборвать путем внушений.

6. Полная амнезия на период припадка.

7. Тотчас после припадка точечные кровоизлияния в склеру и конъюнктиву глаз, на внутренней поверхности предплечий, белок в моче, патологические симптомы Бабинского, Оппенгейма и др.

Как правило, возникает в связи с психогенией

2. Предвестников не бывает.

3. Судороги носят хаотический, вычурный характер без какой-либо закономерности смены одной фазы другой. Продолжительность припадка самая различная: от 10 минут до нескольких часов.

4. Эти явления, как правило, не отмечаются.

5. припадок курируется психотерапевтическим путем и некоторыми внешними воздействиями: обрызгивание холодной водой, болевые раздражения и т.д.

6. Амнезия может быть, но частичная.

7. Этого не бывает.

Большое диагностическое значение имеют данные ЭЭГ, где наблюдаются характерные изменения в виде медленных волн, иглоподобных колебаний и частый гиперсинхронный ритм. Однако в случае наличия только изменений на ЭЭГ (без клиники), ставить диагноз эпилепсия нельзя.

Использованные источники: studfiles.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Виды психических расстройств при эпилепсии

Психические расстройства при эпилепсии — явление нередкое. Болезнь представляет собой опасное патологическое состояние, которое характеризуется различными видами расстройств. При эпилепсии происходят изменения в строе личности: периодически больной испытывает то или иное психотическое состояние. Когда болезнь начинает себя проявлять, происходит разрушение личности, больной становится раздражительным, начинает придираться к мелочам, часто ругается. Периодически у него возникают вспышки гнева; нередко человек совершает поступки, несущие угрозу для окружающих. Следует отметить, что эпилептики склонны испытывать состояния, которые по своей природе кардинально противоположны.

Например, человек испытывает боязливость, усталость от внешнего мира, у него отчетливо выражена склонность унижать себя, через некоторое время состояние может измениться и больной проявит чрезмерную любезность.

Изменения личности при эпилепсии: расстройства психики

Следует отметить, что настроение больных эпилепсией часто подвергается колебаниям. Человек может испытывать подавленное состояние, наряду с этим возникает раздражительность.

Состояние такого типа может легко смениться чрезмерной радостью, веселостью.

При эпилепсии изменения затрагивают интеллектуальные возможности. Иногда люди жалуются на то, что не могут сконцентрировать свое внимание на чем-либо, работоспособность у них снижена. Встречаются кардинально противоположные случаи, когда человек становится чересчур трудолюбивым, внимательным, излишне деятельным и разговорчивым, более того, он способен сделать ту работу, которая еще вчера казалась трудной.

Характер эпилептиков становится весьма сложным, у них очень часто меняется настроение. Люди, больные эпилепсией, медлительны, их мыслительные процессы развиты не так хорошо, как у здоровых. Речь эпилептика может быть отчетливой, однако немногословной. В процессе разговора больные склонны детализировать сказанное, пояснять очевидные вещи. Эпилептики могут часто заострять внимание на чем-то несуществующем, им трудно перейти с одного круга представлений на другой.

Люди, больные эпилепсией, имеют довольно скудную речь, они употребляют уменьшительные обороты, в речи часто можно встретить слова по типу: прекрасный, отвратительный (крайняя характеристика). Специалистами отмечено, что речи больного, страдающего эпилепсией, присуща певучесть, на первом месте всегда находится собственное мнение; помимо этого, он любит хвалить родственников. Человек, у которого диагностирована эпилепсия, бывает слишком зацикленным на порядке, нередко он придирается к повседневным мелочам. Несмотря на вышеперечисленные признаки, у него может присутствовать эпилептический оптимизм и вера в выздоровление. Среди расстройств следует отметить нарушение памяти при эпилепсии, в данном случае возникает эпилептическое слабоумие. Изменение личности напрямую зависит от течения заболевания, от его длительности, при этом учитывается частота пароксизмальных расстройств.

Как проявляются бредовые психозы?

Следует отметить, что расстройства подобного характера проходят очень остро и, как правило, являются хроническими. Эпилептический параноид может возникнуть в результате дистрофии, в частых случаях развитие происходит спонтанно. Эпилептический бредовый психоз проявляется в виде боязни чего-либо, больного настигает весьма тревожное состояние. Ему может показаться, что его кто-то преследует, хочет отравить, нанести телесное повреждение.

Нередко случается ипохондрический бред. Недуг такого характера может исчезнуть тогда, когда настроение нормализуется (состояние, как правило, возникает периодически). У многих больных хронический бред появляется в то время, когда происходит рецидив острых параноидальных состояний. Бывают случаи, когда бредовые психозы появляются первично, а клиническая картина постепенно усложняется, внешне проявления имеют сходства с хронической бредовой шизофренией. В данной ситуации может возникнуть бред преследования, ревности, боязни чего-либо обыденного. У некоторых людей появляются серьезные сенсорные расстройства. В редких случаях можно наблюдать трансформацию психоза с дальнейшим присоединением бредовых идей. Параноидальные состояния бывают со злобным аффектом, при парафренном расстройстве в настроении присутствует оттенок экстаза.

Состояние эпилептического ступора

Данный недуг может развиться на почве помрачения сознания, глубокой формы дистрофии. Нередко эпилептический ступор возникает после припадков. При ступоре больной испытывает определенные неудобства: происходит нарушение движения, значительно замедляется речь.

Стоит отметить, что заторможенность не может вызвать ступора с оцепенением. Состояние может быть с определенной долей возбуждения, при этом могут прослеживаться агрессивные действия со стороны больного. В более простой форме ступорные состояния сопровождаются обездвиженностью, такие состояния могут длиться от часа до 2-3 дней.

Расстройства настроения (дистрофии)

Эпилептические дистрофии — это расстройства настроения, которые часто появляются у больных эпилепсией. Такие состояния нередко возникают сами по себе, при этом внешний провокатор отсутствует. Человек может испытывать состояния резко пониженного настроения или, напротив, возвышенного, чаще всего в поведении преобладает первый тип.

Человек, страдающий эпилепсией, может ощущать тоску, при этом он чувствует боль в груди, у больного может появиться страх без видимых на то причин. Больной может испытывать серьезный страх, который сопровождается озлобленностью и готовностью совершать аморальные поступки. В таком состоянии появляются навязчивые мысли, которые не могут покинуть на протяжении долгого времени.

Человека, страдающего эпилепсией, могут преследовать мысли о суициде или убийстве родственников. В других формах проявления больные становятся чрезмерно спокойными, тихими, грустными, при этом они малоподвижны, жалуются на то, что не могут сосредоточить внимание.

Если наблюдается состояние повышенного настроение, чаще всего оно сопровождается чувством восторга, который достигает экстаза. Поведение при этом может быть весьма неадекватным и даже смешным. Если больного преследует маниакальное состояние, следует отметить, что оно характеризуется определенной степенью раздражимости. Человек может выдвинуть какую-либо идею, затем резко отвлечься на что-то другое. Речь в таком состоянии монотонна и нескладна. У больных эпилепсией часто возникает амнезия, то есть человек не помнит, как и по каким причинам изменился его настрой. В состоянии расстройства настроения человек склонен к пьянству, ему присуще стремление к бродяжничеству, воровству, поджогам и другим преступным деяниям.

Особые состояния при эпилепсии

Существуют так называемые особые эпилептические состояния. Для таких психических расстройств характерна кратковременность: приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, при этом отсутствует полная амнезия, самосознание больного остается малоизмененным.

При состояниях такого типа человека настигает чувство тревоги, страха, у некоторых людей наблюдаются расстройства, связанные с ориентацией во временном пространстве. Особое состояние может проявить себя тогда, когда человек впадает в состояние легкого сна, помимо этого, может случиться расстройство уже пережитого.

Психические расстройства при эпилепсии могут проявляться в виде припадочных снов, которые сопровождаются сильным чувством беспокойства и ярости, у человека нарушение появляются зрительные галлюцинации. Когда больной видит картину, сопровождающую припадочный сон, преимущественно в ней преобладает красный цвет. Психические нарушения в виде особых состояний проявляют себя тогда, когда эпилепсия прогрессирует, а не в начале болезни.

Психические расстройства при эпилепсии необходимо отличать от шизофренических, больному нужно оказать срочную медицинскую помощь и отправить на лечение в психиатрический стационар.

Использованные источники: nervzdorov.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Височная эпилепсия

Височная эпилепсия – хроническое заболевание мозга, сопровождаемое повторяющимися судорожными или другими припадками, потерями сознания и переменами в характере.

Височная эпилепсия, описание болезни и ее причины

Эпилепсия височной доли головного мозга чаще всего протекает как симптоматическая локализованная эпилепсия (2/ 3 от общего числа больных). Это заболевание, как правило, начинает проявляться до 20 лет, у трети больных заболевание и вовсе начинается в возрасте до года и сопровождается судорогами и высокой температурой.

Причинами эпилепсии височной доли наиболее часто являются перинатальные травмы, гипоксемия, кроме того, при посттравматическом очаговом глиозе височного полюса, склерозе гиппокампа, травмах, малых глиомах, постэнцефалитических изменениях,ганглиоглиомах, рубцах после мозговых инфарктов, венозных ангиомах и церебрально-сосудистых нарушениях в позднем возрасте вероятность заболевания височной эпилепсией повышается.

Приступы при височной эпилепсии

Височная эпилепсия сопровождается приступами, которые могут быть как элементарно-фокальными (слуховыми, обонятельными, эпигастральными феноменами), так и комплексными парциальными, вторично генерализованными. Комплексный парциальный приступ часто начинается с остановки движения с оро-алиментарными автоматизмами. Приступ продолжается более минуты, оканчивается нечётко, после него возникают спутанность и амнезия приступа. Часто приступы носят серийный характер.

Если человек страдает гиппокампальной формой, которая составляет 70- 80% височной эпилепсии, то припадки могут быть групповыми, отдельными и комплексными очаговыми. Наступление последних сопровождается странными ощущениями, галлюцинациями или иллюзиями с последующим отключением (взгляд цепенеет), пищевыми или ротаторными автоматизмами. Такие припадки длятся около 2 минут. Прогрессирование могут сопровождаться генерализованными тонико-клоническими судорогами.

Амигдалярная эпилепсия сопровождается припадками с эпигастральным дискомфортом, тошнотой, выраженными вегетативными симптомами и другими симптомами. Больной медленно впадет в бессознательное состояние и ступор, его взгляд цепенеет, он выглядит растерянным. Это состояние, как правило, сопровождается пищевыми и оральными автоматизмами. У 30% людей это заболевание сочетается с генерализованными тонико-клоническими судорогами, которые имеют фокальное начало.

Если же у больного наблюдается латеральная задневисочная эпилепсия, её обычно сопровождают припадки с аурой в виде различных галлюцинаций – слуховых, зрительных, помимо этого, нарушается речь (если очаг локализован в гемисфере, которая доминантна для речи). Затем наступает дисфазия, нарушается ориентировка или появляются долговременные слуховые галлюцинации, голова человека движется в одну сторону, случаются автоматизмы и остановка взгляда, человек может впасть в состояние, подобное сну.

Если же у больного отмечаются такие симптомы, как слуховые или вестибулярные галлюцинации (реже – обонятельно-слуховые), отрыжка, вегетативные проявления, парестезии и односторонние подёргивания лицевых мышц, то можно диагностировать оперкулярную (инсулярную) эпилепсию. Это заболевание влияет также на психику: возникают трудности с обучением, нарушается память, наблюдаются тенденции к персеверации, аккуратности, повышается чувство долга и конфликтность, настроение неустойчиво и часто меняется.

Височная эпилепсия, лечение

Лечение височной эпилепсии непременно включает в себя определение причин болезни, правильную диагностику, что приводит к прекращению припадков, минимизирует побочные эффекты, а в итоге – человек возвращается к полноценной, продуктивной и счастливой жизни.

Лечение препаратами, как правило, непростое. «Карбамазепин» является средством первого набора, второй выбор – это «Вальпроат», «Дифенин» и «Гексамидин». Помимо них, проводится симптоматическая терапия.

Если лечение этими препаратами не было эффективным, следует операция.

Эпилепсия височной доли неплохо лечится при помощи хирургического вмешательства – приступы проходят у 75% пациентов!

Профилактика височной эпилепсии состоит в диспансеризации беременных женщин и детей, а также в своевременном лечении выявленных болезней, лечении сосудистых заболеваний мозга и предупреждении нейроинфекций.

Если эпилептических приступов нет, то больные могут работать в любой области, помимо работ на высоте, с движущимися механизмами или огнём, что связано с недостатком кислорода, ночными сменами и большой концентрацией внимания.

Височная эпилепсия требует правильного и своевременного лечения, которое способно вернуть больному полноценную и здоровую жизнь.

Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.

Использованные источники: epi-lepsy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Припадок эпилепсии лечение

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

Клиническая картина и препараты при абсансной эпилепсии

Впервые термин «абсанс» (франц. «отсутствие») был введен в 1824 году французским психиатром Л. Кальмеем для обозначения бессудорожных припадков, в основе которых лежало кратковременное замирание пациента.

Приступы, раньше называвшиеся «малой болезнью» (petit mal), были известны еще Гиппократу.

Что это такое

Это генерализованные (т.е затрагивающие весь организм) эпилептические бессудорожные приступы. Они заключаются во внезапном нарушении сознания и могут сопровождаться непроизвольными движениями, которые часто не отличаются от обычных действий человека.

Первые признаки этой формы эпилепсии проявляются в детском (4-7 лет) или молодом возрасте (15-30 лет). Начало заболевания до 4 лет не характерно ввиду незрелости головного мозга. Девочки болеют чаще мальчиков.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра абсансная эпилепсия может иметь следующие шифры: G40.3 (генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы), G40.4 и G40.7.

Какие абсансы бывают

Абсанс – эпилептический приступ, характеризующийся нарушением сознания и отсутствием судорог.

В это время у больного отсутствует сознание, текущая деятельность и разговор прерываются, и он уподобляется недвижимой статуе с пустым взглядом.

Контакт невозможен, у пациента нет реакции на внешние раздражители.

Такое состояние длится несколько десятков секунд (как правило, 10-20), затем он возвращается к прерванной деятельности.

Характерна тотальная амнезия, память о только что произошедшем припадке отсутствует. Описанное соответствует типичному (классическому) абсансу.

При сложном абсансе к бессознательному состоянию присоединяются двигательные феномены, т.е. стереотипные движения, свойственные каждому больному: причмокивание губами, подергивание определенными группами мышц, вращение глазами, жестикуляция, запрокидывание головы и т.д.

Иногда это напоминает осознанную деятельность: расчесывание, топтание. Моторные проявления приступа называются компонентами.

При выраженных абсансах может наблюдаться расслабление мышц тела и падение человека. После приступа он может осознать произошедшее.

Сложные формы

  1. С мягкими клоническими компонентами: протекают с неконтролируемыми ритмичными двусторонними движениями одной или нескольких групп мышц (подмигивание, поднятие бровей, сгибание конечностей, вращение головой) разной степени выраженности. Это могут быть едва заметные глазу постороннего наблюдателя тики или ярко выраженные действия.
  2. С атоническим компонентом: характеризуется постепенным или скачкообразным снижением силы мышечного тонуса. Это приводит к опусканию головы, рук, сползанию со стула, реже — падению.
  3. С тоническим компонентом: выражается в повышении мускульного тонуса. В результате усиливаются сгибательные или разгибательные движения с одной или обеих сторон. Наиболее характерным является закатывание глазных яблок.
  4. С автоматизмами: возникают при длительности приступа более 15 секунд. Это повторяющиеся движения, которые часто создают видимость произвольности происходящего.

Причины возникновения

Абсансная эпилепсия относится к идиопатическим формам заболевания, т.е. причина ее достоверна не установлена.

Ведущая роль в развитии в настоящий момент отводится наследственным мутациям, но единственного причинного гена не обнаружено.

У больных с разными клиническими проявлениями изменены различные участки хромосом.

В результате в участке головного мозга формируется эпилептический очаг, определяющий «судорожную готовность». Для полного развития болезни необходимо сочетание с факторами риска:

  • травмы головного мозга;
  • воспалительные заболевания центральной нервной системы (в т.ч. протекающие внутриутробно);
  • опухолевые новообразования головного мозга.

Провоцирующими факторами, которые непосредственно запускают приступы, являются:

  • гипервентиляция, вызывающая изменения соотношения в крови кислорода и углекислоты;
  • хроническая интоксикация различными отравляющими веществами;
  • нарушение содержания в нейронах головного мозга нейромедиаторов;
  • повышенная умственная активность;
  • стресс;
  • бессоница;
  • быстро меняющиеся визуальные объекты (телевизор, монитор).

Симптомы

Общей чертой абсансов является внезапная кратковременная утрата связи с реальностью. Возникает она преимущественно на фоне полного благополучия (отсутствие предвестников).

Иногда перед приступом наблюдается головокружение, шум в ушах, тошнота, изменение поведения.

Во время приступа больной застывает на месте, его взгляд недвижимо устремлен вдаль. Производимые до этого действия прекращаются. Человек не реагирует на внешние раздражители, на вопросы не отвечает, после восстановления сознания о произошедшем не помнит.

Частота припадков велика, достигает десятков и даже сотен в сутки в тяжелых случаях.

Симптомы классических (типичных) и атипичных абсансов имеют отличительные черты.

Диагностика

Выявлением и последующим лечением абсансной эпилепсией занимается врачи-невролог или эпилептолог.

Для постановки диагноза необходима характерная клиническая картина и специфические изменения электроэнцефалограммы (ЭЭГ). По данным ЭЭГ абсансы делятся на типичные и атипичные.

К типичным относятся простые и сложные абсансы, при которых на электроэнцефалограмме выявляется генерализованная, синхронная, симметричная пик-волновая активность с частотой 3 волны в 1 секунду, замедляющаяся в ходе припадка до 2-2,5. В подавляющем большинстве случаев они встречаются у детей.

Атипичным по данным ЭЭГ абсансом является приступ с симметричными, двусторонними пик-волнами с частотой 2 в секунду, множественными пиковыми волнами с частотой 4-6 в секунду.

Несмотря на то что электроэнцефалограмма является «золотым стандартом» диагностики абсансной эпилепсии (особенно если выполняется во время припадка), встречаются пациенты с абсолютно нормальной ЭЭГ.

Для исключения органической патологии головного мозга (опухоли, кисты, воспалительные заболевания) пациенту показаны магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение и первая помощь при приступе

Лечение и любые его изменения должны проводится под строгим контролем врача. Основой терапии является Этосуксимид и производные вальпроевой кислоты.

В случае необходимости назначают бензодиазепины или препарат нового поколения – Ламотриджин. При недостаточном контроле эпилепсии возможна комбинация указанных препаратов. Длительное отсутствие приступов (2-3 года) позволяет рассмотреть вопрос отмены медикаментозного лечения.

При абсансах первая помощь требуется редко, т.к. они быстро проходят самостоятельно. Достаточно обеспечить приток свежего воздуха, поддерживать голову, предотвратить западение языка и травмирование пациента (при сложных абсансах).

Особенности терапии в детском возрасте

При условии ранней диагностики и успешно подобранных медикаментов ремиссии удается достичь у 90% пациентов детского возраста.

Препаратами первой линии являются Вальпроаты и Ламотриджин.

Терапия начинается с минимальных дозировок (в зависимости от массы тела ребенка) и корректируется при необходимости.

Длительное отсутствие приступов (более 2-х лет) и неврологических проблем, нормальные показатели ЭЭГ, соответствующее возрасту развитие ребенка являются критериями постепенного прекращения приема лекарственных препаратов. Их отмена должна проводится под контролем эпилептолога.

Прогноз и профилактика у детей и взрослых

Эта форма эпилепсии обладает относительно благоприятным течением. При корректно подобранной терапии ремиссии удается достичь у 80-90% пациентов.

Наилучший прогноз наблюдается у пациентов с простыми абсансами и у детей. У них приступы часто проходят к взрослому возрасту самостоятельно.

Абсансы с двигательным компонентом хуже поддаются коррекции, часто требуется прием нескольких противоэпилептических препаратов.

Профилактические мероприятия сводятся к соблюдению охранительного режима с целью предотвращения приступов. Необходимо:

  • Соблюдать режим дня, достаточное время сна.
  • Ограничить прием психоактивных веществ (кофеина, алкоголя).
  • Избегать чрезмерной физической и умственной активности, стрессовых ситуаций.
  • Исключить пороговые аудио-визуальные раздражители (громкие звуки, яркая телекартинка)
  • Абсансная эпилепсия является распространенной патологией (чаще – у детей), причиной которой являются генетические дефекты.

    Для нее характерно отсутствие типичных судорожных приступов. Их эквивалент – кратковременная потеря сознания и утрата связи с реальным миром.

    В основе диагностики лежит электроэнцефалографическое исследование. При своевременно начатом лечении под контролем опытного эпилептолога прогноз относительно благоприятный.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Болят ноги эпилепсия

      Как избавиться от эпилепсии дома

      Эпилепсия упражнения

    Нарушение памяти при эпилепсии

    Нарушение памяти при эпилепсии

    В этой статье узнаем:

    Что такое память.

    Нарушение памяти при эпилепсии : виды, причины, статистика, прогноз.

    Что такое память?

    Память – это сложная и активная функциональная система, организованная в виде последовательных цепочек и уровней.

    Сложный системный характер сохраняется при основных процессах памяти: запечатления (запоминания) и воспроизведения (припоминания) запечатленных следов.

    Нарушение памяти при эпилепсии

    У пациентов с эпилепсией нередко встречается нарушение памяти. Жалобы звучат такие: « Что-то с памятью моей стало… » или «Ребенок не может запомнить таблицу умножения , у него плохая память . У нас даже кошка лучше знает эту таблицу умножения!»

    Снижение памяти особенно характерно для некоторых форм эпилепсии: фокальной лобной или височной эпилепсии.

    Нарушения интеллекта могут определяться органическим поражением головного мозга , лежащим в основе эпилепсии.

    Возможные причины нарушения интеллекта при эпилепсии:

    1. Органическое поражение головного мозга

    1. Очаговые и диффузные нарушения.
    2. Перестройка и дезорганизация коры мозга.
    3. Дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности.

    2. Ранний возраст дебюта болезни, нарушающий развитие незрелой психики.

    3. Стрессовые факторы, вследствие эпилептических приступов, вызывающие депрессию, тревожность.

    4. Действие противоэпилептических препаратов, угнетающее нервную систему.

    Другим вариантом нарушения памяти у пациентов с эпилепсией являются частые эпилептические разряды в коре головного мозга.

    Доброкачественные эпилептиформные разряды детства ( ДЭРД ) – это врожденная особенность мозга, склонность к эпилепсии. Эти изменения на ЭЭГ встречаются в детском возрасте. Клинические проявления зависят от количества такой эпиактивности, степени нарастания ДЭРД по ЭЭГ, локализации в участках коры головного мозга, а также от индивидуальных особенностей течения заболевания.

    Если эпиактивность на ЭЭГ выявляется в большом количестве, то есть когда индекс эпилептической активности достигает 60-80 % в эпохе записи, то может наблюдаться утрата когнитивной функции у ребенка. Эпилептический регресс или эпилептическая дезинтеграция проявляется утратой психических функций: нарушение речи, нарушения внимания, нарушение памяти, нарушение способности к обучению, нарушение поведения в виде гиперактивного, агрессивного или неуправляемого поведения. В основе нарушения памяти у пациентов с этой формой эпилепсии лежит продолженная эпилептическая активность.

    Когнитивную эпилептиформную дезинтеграцию выделяют в особую форму эпилепсии. Количество приступов при эпилептиформной дезинтеграции может быть немного (в среднем 2 – 6 за весь период болезни) или вовсе отсутствовать. Но в результате повреждающего действия продолженной эпилептиформной активности в фоне и больше во сне происходит утрата (или недоразвитие) когнитивных и поведенческих нарушений.

    Нарушение памяти от препаратов

    Нарушение памяти может быть обусловлено приёмом антиэпилептических препаратов. Этим нежелательным побочным эффектом отличаются старые противоэпилептические препараты . Принимая во внимание этот факт, эпилептологи избегают назначать старые АЭП, а используют новые противоэпилептические препараты.

    Например, около 10 лет назад можно было встретить такое назначение у пациента с эпилепсией: фенобарбитал плюс бензонал плюс 1 таблетка седуксена на ночь. Такой пациент с эпилепсией выглядел как «зомби»: вялый, загруженный, заторможенный. Сейчас такую схему лечения не назначаем. Максимально стремимся сохранить психическую активность.

    Действие противоэпилептических препаратов приводит к угнетению центральной нервной системы. Отмечается замедленность нервных процессов, снижение работоспособности, утомляемость, сонливость, вялость. Снижение активности мозга приводит к нарушению произвольного внимания, снижению памяти. При снижении дозы или отмене препаратов память может восстановиться. Через некоторое время от начала приёма АЭП (от 2 недель до 3 месяцев) происходит частичное привыкание, адаптация к препаратам. При использовании противоэпилептических препаратов в средних терапевтических дозах, угнетающее действие выражено незначительно.

    Как определить степень нарушение памяти

    Чтобы определить степень выраженности нарушений памяти, следует провести психологическое тестирование . При исследовании у психолога, часто выявляется лишь легкое снижение памяти. Жалобы на плохую память у пациентов с эпилепсией носят часто связано с повышенной тревожностью, связанной с ожиданиями от болезни эпилепсия.

    Причины нарушения памяти при тяжелых формах эпилепсии:

    1. Органическое поражение мозга.
    • Фокальные и диффузные нарушения.
    • Перестройка и дезорганизация коры мозга.
    • Дисфункции, ведущие к общим изменениям психики и личности.

    2. Ранний возраст дебюта болезни, нарушающий развитие незрелой психики.

    3. Стрессовые факторы, вследствие эпилептических приступов и вызывающие депрессию, тревожность.

    4. Действие противоэпилептических препаратов, угнетающее нервную систему.

    Влияние расположения очага при эпилепсии на память

    При расположении очага эпилептической активности в левом или правом полушарии наблюдается разная структура нарушений памяти.

    В случае локализации очага в левом полушарии выражены: снижение слухоречевой памяти; сужение объема воспроизведения, торможение и частые замены.

    При правополушарном очаге эпиактивности свойственны недостаточность вербально — мнестической функции; дефекты воспроизведения, торможение.

    Статистика нарушения памяти при эпилепсии

    В 65% случаев с дебютом эпилепсии до 6 месяцев наблюдаются интеллектуальные нарушения.

    В 49% случаев — в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

    В 34% — от 2 до 4 лет.

    В 12% — от 7 до 15 лет.

    Как сказывается нарушение памяти при эпилепсии на обучении в школе

    У людей с эпилепсией нарушения интеллектуальных функций проявляются и в виде снижения памяти, а это приводит к снижению школьной успеваемости.

    В тяжелых случаях развивается эпилептическая деменция, тогда ребенок не поддается обучению .

    Дети с эпилепсией, при сохранном интеллекте, могут обучаться по основной программе общеобразовательной школы.

    При частых приступах, выраженных поведенческих нарушениях или при явном снижении интеллекта целесообразно индивидуальное обучение на дому или обучение в специальных школах по коррекционной программе .

    У пациентов нередко наблюдаются особенности Мышления при эпилепсии .

    Особенности характера детей с эпилепсией — чрезмерную аккуратность, педантизм, склонность к стереотипии и настойчивость в процессе обучения направляем в нужное русло.

    Для этого процесс обучения должен быть стабильнее, меньше разнообразия по содержанию и оформлению. В связи со снижением абстрактного мышления, предпочтение отдаем подаче материала в наглядной форме.

    Требуется коррекция таких отрицательных черт, как злобность, агрессивность, жадность, негативизм, упрямство, нежелание работать и учиться. Благодаря внимательному, доброжелательному, ласковому, спокойному отношению можно достичь хороших результатов в воспитании.

    Использованные источники: sib-epileptolog.ru