Моргание это приступ эпилепсии

Победим эпилепсию вместе!

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Объявление

Информация о пользователе

Вы здесь » Победим эпилепсию вместе! » Эпилепсия. Общая информация » Типы эпилептических приступов (видео-анимация)

Типы эпилептических приступов (видео-анимация)

Сообщений 1 страница 2 из 2

Поделиться12011-05-28 13:35:29

  • Автор: Радуга
  • Участник
  • Откуда: Севастополь
  • Зарегистрирован: 2011-05-28
  • Приглашений: 0
  • Сообщений: 2
  • Уважение: [+0/-0]
  • Позитив: [+0/-0]
  • Пол: Мужской
  • Последний визит:
    2011-05-28 13:35:31

Эпилепсия в форме сложных парциальных припадков с вторичной генерализацией.

Описание приступа: Начинается с парциальных приступов с частично утраченным сознанием (на вопрос исследователя хорошо ли ему, больной ответил — «нет», выпадения ручки из руки, поднял голову вверх, приоткрыл рот. Затем полная утрата сознания, абсанс – «замирание». Миоклонические пароксизмы (моргания веками). Сложные парциальные приступы: движения головы и глаз влево. Клонические приступы: подергивания левой кисти; затем поворот головы и глаз, верхней половины туловища вправо, миоклонии век с сужением правой глазной щели, горизонтальный нистагм с подергиваниями правого угла рта.
Вторичная генерализация: с тонико (повышение мышечного тонуса) – клоническими пароксизмами в правой верхней конечности и вовлечением левой верхней конечности, затем нижних конечностей, больше справа. После судорог мышцы расслабились («обмяк», опустил голову к груди). Двигательный автоматизм: движение левой руки к носу. Конец приступа.

Эпилепсия (фокальная, частичная) в форме сложных парциальных припадков.

Описание приступа: Начинается с парциальных приступов с частично утраченным сознанием (на вопрос исследователя хорошо ли ему, больной ответил — «нет»), выпадения ручки из руки, поднял голову вверх, приоткрыл рот. Затем полная утрата сознания. Абсанс — «замирание». Миоклонические пароксизмы (моргания веками). Сложные парциальные: движения головы и глаз влево, клонические приступы (подергивания левой кисти). Конец приступа.

Эпилепсия (фокальная, частичная) в форме простых парциальных припадков.

Описание приступа: начинается с парциальных приступов с частично утраченным сознанием (на вопрос исследователя хорошо ли ему, больной ответил — «нет»), выпадения ручки из руки, поднял голову вверх, приоткрыл рот. Конец приступа.

Абсанс

Эпилептически пароксизмы чрезвычайно разнообразны, и для правильного диагноза необходимо четко рассказать врачу о том, как выглядят приступы. При этом имеет большое значение, протекают ли приступы с потерей или без потери сознания. Состояние сознания ребенка в момент приступа нередко интерпретируется родителями неправильно. Так, если ребенок во время приступа не отвечает на вопросы, родители расценивают это как нарушение сознания. Вместе с тем существуют приступы , сопровождающиеся остановкой речи при ясном сознании. Напротив, если ребенок продолжает начатое действие или движение, родители полагают, что сознание не нарушено. Однако возможность автоматических движений или действий не исключает нарушения сознания. Для правильной оценки сознания ребенка в момент приступа родители могут провести тест, который можно скачать тут>> Подробное описание типов приступов читауте тут>>

Читайте такм же другие статьи посвященные вопросам эпилепсии:
Вопрос-ответ|Выдающиеся эпилептики|Диагностика эпилепсии|История эпилептологии|Кетогенная диета|Минимизация ограничений при эпилепсии|Общеевропейские стандарты помощи при эпилепсии|Первая помощь и уход при эпилепсии|Побочные эффекты вальпроевой кислоты|Психология инвалидности|Современные возможности лечения эпилепсии|Ссылки на интернет ресурсы посвященные эпилепсии|Типы эпилептических приступов|Что такое эпилепсия|Эпилепсия в МКБ-10|Жизнь с эпилепсией

Использованные источники: epi.3bb.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

  Что означает приступ эпилепсии

Приступ эпилепсии

При приступе эпилепсии сознание пациента может быть выключено, при парциальных приступах возможно сумеречное помрачение сознания. Родители или родственники больного обязательно должны зафиксировать время приступа. Часто родным кажется, что время приступа длится очень долго. На самом деле приступ обычно продолжается 2-4 минуты. Приступы могут следовать один за другим. Если между приступами сознание больного сохраняется, они называются серийными. Если пациент не приходит в сознание, а приступ длится 15 минут и более, то это состояние называется эпистатусом, и больной должен быть срочно госпитализирован. У одного пациента могут сочетаться разные типы приступов, частота их возникновения тоже меняется.

Виды приступов эпилепсии

Проявления генерализованных эпилептических приступов

  • Клиника тонико-клонического генерализованного приступа эпилепсии.

Больной неожиданно пронзительно вскрикивает и внезапно, вытянувшись «в струну», падает. Руки и ноги вытягиваются, затем начинаются их конвульсии. Глаза открыты и отведены в сторону или вверх, зрачки широкие, не реагируют на свет. Язык может быть прикушен, видны пенистые выделения изо рта. Иногда пена приобретает розоватый цвет (в случае, если травмирован язык). Дыхание шумное на вдохе. Лицо сначала красное, потом быстро синеющее. Происходит непроизвольное мочеиспускание. Приступ длится от 2 до 5 минут. После него больной какое-то время ничего не понимает, с трудом ориентируется, затем засыпает.

  • Клиника клонического приступа эпилепсии.

Симптомы будут такими же, как и при клонико-тоническом приступе. Подергивание рук и ног у больного — симметричное. Пациент находится без сознания.

  • Клиника тонического генерализованного приступа эпилепсии.

Сознание нарушено. Глаза приоткрыты, зрачок не реагирует на свет, отведен вверх. Конечности напряжены и вытягиваются или происходит сочетание напряженных и сгибающихся рук и напряженных и вытягивающихся ног.

  • Клиника миоклонического приступа эпилепсии.

Сознание редко сохранено, чаще больной находится в бессознательном состоянии. Появляются внезапные резкие вздрагивания, длящиеся буквально секунды. Вздрагивания затрагивают или отдельные мышцы, или одну конечность, иногда происходит вздрагивание всего тела.

  • Клиника атонического генерализованного приступа эпилепсии.

В этом случае теряется мышечный тонус на 1-2 секунды. Внезапно человек теряет сознание, как бы обмякает, расслабляется и падает навзничь. Иногда (если очень кратковременный) приступ проявляется только свисанием или кивком головы. Постприступной спутанности сознания не бывает.

  • Клиника абсансной эпилепсии.

Происходит 5-10 секундное замирание, внезапное прерывание речи и движений, возможно автоматическое продолжение начатого действия. Взгляд застывает, сознание частично сохранено. Приступ заканчивается внезапно, впрочем, как и начинается. Спутанности после его окончания не будет. Типичный абсанс может проходить незаметно. Иногда обращает на себя внимание симметричное моргание или внезапное кратковременное жевание. Родители могут пожаловаться на рассеянность ребенка. Как правило, атипичные абсансы сопровождаются неврологическими расстройствами и встречаются у людей с умственной отсталостью.

При эпилептическом статусе приступ длится часами, в промежутке между приступами сознание не восстанавливается. Если приступ затягивается, то в 50% случаев у человека могут возникнуть необратимые изменения головного мозга, что ведет к слабоумию. Летальность при эпистатусе достигает 15%. Такому пациенту необходима экстренная госпитализация.

Проявления парциальных приступов эпилепсии

Проявления парциальных приступов эпилепсии зависят от локализации очага избыточной электрической возбудимости в коре головного мозга. Чаще всего такие очаги возникают в височной области. Такое проявление эпилепсии бывает у детей особенно в дошкольном возрасте. Парциальные приступы могут быть простыми и сложными. Рассмотрим каждый из них.

  • Простой парциальный приступ эпилепсии.

При простом парциальном приступе эпилепсии появляются вегетативные, чувствительные, психические и двигательные расстройства. Сознание во время приступа присутствует. Внезапно ребенок прекращает говорить. Может появиться потеря зрения, перед глазами возникают вспышки или круги, в ушах – звон, скрежет, шум. Появляются обонятельные галлюцинации в виде запаха гари, во рту – ощущение сладости или горечи. Мышцы одной половины лица подергиваются, голова и глаза разворачиваются в какую-либо сторону. Ощущение мурашек или легкого бриза по всей коже. Пациент может не контролировать какую-то часть своего тела. Например, может возникнуть повторяющиеся движения сгибания и разгибания одной кисти.

  • Сложный парциальный приступ эпилепсии.

Сознание может отсутствовать, может частично сохраняться. Появляются предвестники в виде зрительных, осязательных, слуховых раздражителей. Особенно аура характерна для височной эпилепсии. Обращает на себя внимание автоматические движения губ (чмокание, глотание, жевание, облизывание губ, потирание ладоней), мимические автоматизмы (улыбка, выражение ужаса, недоверия или других эмоций), вербальные автоматизмы (повторение слов, звуков), стереотипные движения руками, движения ногами.

Больной не понимает, что с ним происходит, где он находится. Он может имитировать какое-то движение или продолжает начатое действие. Контакт с ним в этом состоянии невозможен. Он забывает о том, что происходило во время приступа.

Все приступы с локализацией в лобной доле обычно не превышают 1 минуты и характеризуются минимальной симптоматикой постприступного периода.

Для височной эпилепсии характерны сложные парциальные приступы с расстройством сознания и выраженным автоматизмом.

Окончание приступа эпилепсии

Сразу после прекращения судорог к больному начинает возвращаться сознание, но оно спутанное. Возможно состояние оглушенности. Некоторое время пациент находится в растерянном состоянии. Он не понимает вопросы, которые ему задают окружающие, может не узнавать людей. Его речь медленная, бессвязная, ответы невразумительные. Если была потеря сознания или его нарушение, то больной ничего не помнит. Состояние амнезии длится несколько минут. Он может встать и уверенно пойти куда-то, но отпускать его в таком состоянии нельзя. После приступа пациенту надо поспать хоть несколько минут. Чаще всего приступ переходит в глубокий сон, в это время дыхание выравнивается, лицо розовеет, подергивания прекращаются.

Использованные источники: www.wp-german-med.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

Симптоматическая эпилепсия у детей – просто о сложном

К счастью, эпилепсия не слишком распространенное заболевание и встречается примерно у 0,5-0,8% детей. А вот эпизодические эпиподобные приступы встречаются в разы чаще. Симптоматическая эпилепсия у детей и будет темой нашего сегодняшнего разговора.

Медицина констатирует, что в последние годы частота эпилепсии не наследственного характера неуклонно растет. Ей подвержены дети с поражениями головного мозга и центральной нервной системы, причинами которых становятся нейроинфекции, внутриутробные инфекции, нарушения обмена веществ, гипоксия, родовые травмы. Таким образом дети с ДЦП попадают в зону риска. И тем не менее, это совсем не означает, что вашего ребенка неминуемо коснется эпилепсия, это всего лишь – зона риска. Но знать, что такое симптоматическая эпилепсия нужно, потому что предупрежден – значит защищен.

К сожалению, моего ребенка эпиподобные приступы не обошли стороной. И если я примерно знала, как выглядит классический приступ эпилепсии, то эпиформный приступ был мной сначала не понят. При всей кажущейся не выраженности и легкости такого приступа, в мозге ребенка гибнут миллионы нейронов. Безусловно, после приступа ребенок нуждается в специальной восстановительной терапии, а в дальнейшем в предупредительной.

Как это происходит

В одном из отделов головного мозга ребенка формируется очаг возбуждения нейронов, своего рода избыточный электрический заряд. В мозге каждого из нас природой заложены антиэпилептические структуры, которые какое-то время способны сдерживать возбужденные нейроны. Но любая эмоциональная или физическая нагрузка в какой-то момент приводит к стремительному росту этого заряда, сил природных сдерживающих структур становится недостаточно, заряд вырывается наружу и как результат — эпиприступ.

Формы симптоматической эпилепсии

В зависимости от локализации очага возбуждения нейронов эпилепсию подразделяют на:

  • Локализованная, т.е. очаг находится в отдельном участке мозга (лобная, височная, затылочная, теменная)
  • Генерализованная — все участки головного мозга подвержены повышенной возбудимости
  • Смешанная – это когда возбудимость из локального участка распространяется на оба полушария мозга

Приступы бывают простыми и сложными, с нарушением сознания и с сохранением сознания.

Лобная эпилепсия. Приступ может выглядеть следующим образом:

  • Подергивание мышц конечностей или одной половины лица
  • Резкое напряжение рук, ног и прижимание их к туловищу
  • Бесконтрольное причмокивание, жевательные движения, слюнотечение
  • Поворот головы в сторону с заведением глаз
  • Автоматическое повторение одного и того же движения

Обычно приступ лобной эпилепсии длится недолго, всего пол минуты, минуту. Сознание при этом не нарушается. Но бывают случаи, когда возбуждение передается на весь мозг и перерастает в генерализованный приступ.

Височная эпилепсия. У маленьких детей диагностируется сложно, т.к. они не могут передать своих ощущений, а приступы височной эпилепсии сопровождают слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации. Соноподобные состояния, хождение во сне (лунатизм) так же относят к проявлениям височной эпилепсии.

Затылочная эпилепсия. В основном приступы связаны с зрительными аномалиями – вспышки яркого света, круги перед глазами, боль в глазах, частое моргание, резкие повороты глазных яблок.

Теменная эпилепсия. Характерно нарушение ощущений своего тела, онемение, покалывание. Длится такой приступ обычно 1-2 минуты и проходит без последствий, сознание не нарушается.

Встречается еще одна разновидность эпилепсии – абсансная. Ребенок на какое-то время как-бы замирает, взгляд застывает, контакт с окружающим миром теряется. Длится такой приступ около 30 секунд, по его окончании ребенок как ни в чем ни бывало продолжает свои занятия и о своем состоянии не помнит. Ребенок в этот момент не падает, не закрывает глаза, но тем не менее на эти коротенькие несколько секунд сознание отключается полностью, что говорит о генерализованном, охватывающем весь мозг процессе.

Вышеперечисленные виды симптоматической эпилепсии считаю «простыми», однако оставлять их без внимания нельзя, т.к. без соответствующей терапии состояние ребенка будет ухудшаться и сложность приступов возрастать.

Диагностика

Наиболее информативными видами диагностики симптоматической эпилепсии являются электроэнцефалографический мониторинг, магнитро-резонансная томография, компьютерная томография, исследование глазного дна. Проведенные исследования позволят врачу поставить точный диагноз. Определить места локализации эпиактивности и назначить соответствующую терапию .

Лечение

Лечение должен назначить врач! Чаще всего лечение начинают после повторения приступа. Дозы препарата подбираются в зависимости от их эффекта. Начальную, при отсутствии положительного результата, увеличивают до необходимой дозировки. Возможно назначение нескольких видов препаратов одновременно. С сожалением нужно сказать, что противоэпилептические препараты довольно токсичны. Кроме того, они все направлены на снижение активности мозга, а значит будут тормозить и общее развитие ребенка, и развитие речи. К этому нужно быть готовым, но альтернативы нет. После отмены препаратов, ребенок наверстает возможную задержку в своем развитии. Во всяком случае мой опыт показал, что 3-х летний прием антиэпилептиков на умственном развитии ребенка не сказался. И речь развита, и учимся по программе обычной общеобразовательной школы только на «отлично».

Прием таких препаратов продолжителен. Вам обязательно нужно будет вести дневник наблюдений за ребенком. Важно все! И точные даты, и особенности приступов, и их продолжительность, и состояние ребенка после приступа. Отмена противоэпилептических препаратов происходит постепенно. Если от момента последнего приступа прошло 3-5 лет (почему важны точные даты) принимается решение о постепенном снижении доз лекарственных препаратов до их полной отмены. Вот такая она – симптоматическая эпилепсия.

В завершении статьи я хочу пожелать вам Добра и Здоровья! И пусть счастливы будут ваши дети! Если статья показалась вам интересной, вы можете сказать мне: «Спасибо», нажав на кнопки социальных сетей, расположенные под статьей.

Использованные источники: dcpmama.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Каковы последствия эпилепсии

Факторы, способствующие появлению припадков

Какова бы ни была причина эпилепсии, большинство больных ею, пытаясь выявить факторы, способствующие возникновению припадков, анализируют свою жизнь день за днем.

Некоторые люди склонны приписывать практически любому очевидному событию связь с эпилепсией и становятся буквально одержимыми в стремлении избежать важных, по их мнению, факторов риска данной болезни. Например, каждый из двух припадков у кого-то произошел в железнодорожном поезде. Этот человек твердо убежден, что поезда неким образом вызывают у него припадки. Возможно, это лишь совпадение, но ведь мы не можем быть абсолютно уверенными и в том, что он не прав.

Но есть ряд факторов, которые действительно могут способствовать появлению припадков, по крайней мере у некоторых людей с эпилепсией.

Сон и отсутствие сна

Метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) подробно обсуждается на сайте. В данном же разделе отметим только, что она регистрирует изменения электрического напряжения в результате активности церебральных нервных клеток. ЭЭГ людей, не страдающих эпилепсией, меняется при переходе от состояния бодрствования (через сонливость) ко сну. Судя по движениям тела и характеру ЭЭГ, сон на протяжении всей ночи не бывает неизменным. С разными интервалами возникает один тип волн в головном мозге, связанный с быстрыми движениями глаз (быстрый сон). Разбудив человека в это время, можно убедиться, что именно на этой стадии сна у него были сновидения.

Меняющаяся электрическая активность головного мозга во время состояния сонливости и сна человека способна вызвать «утечку» судорожных разрядов. Действительно, специалисты, проводящие ЭЭГ, надеются, что их пациенты заснут во время данной процедуры, так как при этом значительно повышается возможность зарегистрировать аномалии.

У некоторых людей все или почти все приступы происходят во время сна, но они никогда не могут быть абсолютно уверенными в том, что приступ не появится в дневное время. Наблюдение за группой лиц, страдающих «ночной» эпилепсией, показало, что в последовавшие 5 лет у 1/3 из них припадки возникали и днем. Изучали также последствия воздержания от сна. Включенные в исследование добровольцы постоянно пребывали в состоянии бодрствования или их будили каждый раз, когда ЭЭГ показывала картину, соответствующую быстрому сну. В последующие ночи, когда людей не будили, ЭЭГ в каждом случае показывала, что они как бы стремились наверстать упущенный ими быстрый сон. Таким образом, как оказалось, лишение сна приводит к изменению электрической активности головного мозга, поэтому неудивительно, что это еще один фактор, способствующий появлению припадков, т.е. с чисто практической точки зрения, если взрослые молодые люди обычно поздно ложатся спать, у них могут возникнуть эпилептические припадки.

Алкоголь

Одна из самых распространенных причин, заставляющих людей ложиться спать позже, чем обычно, — вечеринки со спиртными напитками. Социальное употребление алкоголя зависит во многом от его способности устранять тормозящие факторы в личностных проявлениях и разговоре людей, тем самым делая нас, вероятно, более интересными и привлекательными. Аналогичное устранение торможения эпилептического фокуса может спровоцировать появление припадка. Однако во многих случаях припадки возникают во время «похмелья», когда содержание алкоголя в крови падает или находится почти на нулевом уровне. Вполне вероятно, что определенную роль в возникновении припадков играют и другие изменения химических процессов организма, в частности распределение воды внутри и за пределами клеток. Чрезмерная гидратация у экспериментальных животных с эпилепсией может ускорить появление припадков, поэтому есть некоторые основания считать, что потребление больших порций пива, содержащего как алкоголь, так и значительное количество воды, может с большей вероятностью способствовать развитию приступа, чем умеренное потребление вина или крепких напитков.

Менструация

За несколько дней до начала менструации у некоторых женщин увеличивается вес на 1 — 2 кг. Такое увеличение . происходит в основном за счет жидкости, при этом появляются ощущение «раздутости», набухание и болезненность молочных желез. Некоторые страдающие эпилепсией женщины, особенно те, у которых бывают частичные припадки, могут заметить повышение их частоты именно в это время. Является ли причиной этого задержка воды в организме или некий более сложный гормональный фактор, неизвестно. Во избежание частых припадков, происходящих в связи с менструацией, прибегают к мочегонным препаратам, но эффект этой меры весьма невелик.

Прибавка массы тела в связи с приемом пероральных контрацептивов, по-видимому, не влияет на появление припадков. Пероральная концентрация для страдающих эпилепсией женщин вполне приемлема, но они должны знать взаимодействия принимаемых ими таблеток и противоэпилептических препаратов, которые разъясняются на сайте.

Стресс и беспокойство — провоцируют появление приступа эпилепсии

Количественная оценка стресса и беспокойства невозможна. Проблемы, представляющиеся одним людям пустячными, другим могут показаться огромными. С увеличением числа припадков часто ассоциируется период тяжелой работы в школе или учреждении, а также эмоциональное неблагополучие в семье. Может образоваться порочный круг, в котором следующие друг за другом стрессы и состояние беспокойства будут способствовать появлению припадков, а те в свою очередь будут порождать еще большее чувство тревоги и, увы, новые припадки. В некоторых случаях из-за участившихся приступов могут возникнуть большие сложности с трудоустройством, а связанное с этим состояние озабоченности приводит к дальнейшему ухудшению как картины заболевания, так и перспектив получить работу.

Настроение

Матери маленьких детей, страдающих эпилепсией, могут иногда по настроению и поведению своего ребенка определить приближение приступа. У взрослых в те дни, когда бывают припадки, может с утра появиться специфическое ощущение эмоциональной тяжести или депрессивное состояние. Иногда вместо депрессии наблюдается эйфория. Представляется невозможным установить, являются ли припадки следствием таких эмоциональных изменений, вызываются ли подобное настроение и припадки каким-либо общим фактором или изменение настроения неким образом обусловлено ограниченным судорожным разрядом, который в конечном счете перерастает в очевидный^припадок.

Другие болезни — провоцируют появление приступа эпилепсии

У любого эпилептика припадок может появиться в связи с тем или иным тяжелым заболеванием, например пневмонией. У страдающих эпилепсией детей ускорению припадка может способствовать жар, однако при этом важно проводить различие между подобными приступами и фебрильными судорогами.

Лекарственные средства

Некоторые химические соединения обладают таким сильным действием, что могут вызывать припадки у большинства людей. На сайте приведен пример относительно применения газов на войне. Такие газы используются в некоторых отделениях медицинских учреждений в качестве альтернативы электрошоку, чтобы вызвать припадки у лиц с тяжелой депрессией. В данном случае припадок оказывает требуемое действие, тогда как во всех других обстоятельствах приступы, осложняющие лекарственную терапию, в высшей степени нежелательны.

Трициклические антидепрессанты, включающие амитриптилин (например, Tryptizol, Saroten, Domical) и нортриптилин (например, Allegron, Aventyl), принадлежат к числу препаратов, которые, безусловно, снижают судорожный порог и ускоряют появление припадков. Такое же действие оказывают фенотиазины, изониазид и высокие дозы пенициллина. Чрезмерные дозы инсулина приводят к возникновению припадков вследствие гипогликемии (низкий уровень сахара в крови). Любой из этих препаратов может способствовать появлению первого приступа или усугублять уже имеющееся заболевание.

Другие лекарственные средства могут спровоцировать возникновение припадков у эпилептиков, принимающих противоэпилептические препараты, оказывая влияние на метаболизм последних.

Наконец, следует иметь в виду, что появлению приступов может способствовать состояние отмены некоторых препаратов, в частности барбитуратов.

Другие способствующие факторы и рефлекторная эпилепсия — провоцируют появление приступа эпилепсии

Более специфическими, чем любой из рассмотренных выше факторов, являются раздражители, приводящие развитию так называемой рефлекторной эпилепсии. У некоторых молодых людей припадки возникают при виде мелькающих огней, например в дискотеке, и в данном случае возможно изучение приступов с помощью ЭЭГ. При вспышке света перед глазами у большинства людей можно увидеть четкую волну на ЭЭГ, снятой с задней части головы (затылочная зона). При повторных вспышках такие волны следуют с частотой, равной частоте вспышек. При достижении критической частоты у молодых людей с фотогенной эпилепсией возникает совершенно другая реакция в виде множественных пиков и волн на ЭЭГ — фотосудорожная реакция — и может последовать приступ. В данном случае мы имеем дело с лабораторной ситуацией, однако у детей, страдающих фотогенной эпилепсией, появлению припадка может способствовать отраженный водой мерцающий свет или исчезновение из поля зрения ровного света, видимого сквозь деревья, во время езды на автомобиле.

Самым распространенным сегодня типом состояния фоточувствительности является телевизионная эпилепсия. Эксперименты показали, что в ее основе лежит перемещение пятен, образующих картинку, из стороны в сторону и вниз по поверхности телевизионной трубки, а вовсе не помехи в вертикальном или горизонтальном \ изображении. Восприимчивые дети подвергаются наибольшему риску, когда экран занимает значительную часть поля зрения (что бывает, при большом его размере) и ребенок сидит рядом с ним или приближается, чтобы переключить программу. Вероятность припадка снижается, если сидеть далеко от экрана. Иногда помогает уменьшение контраста между освещённостью экранами окружающих предметов, для чего следует поместить лампу рядом с телевизором. Было также показано, что фотосудорожная реакция невозможна, если на мелькающий свет смотреть только одним глазом. Поэтому восприимчивым детям целесообразно закрывать чем-либо один глаз, когда они приближаются к телевизору. Этим детям полезно пользоваться дистанционным переключателем программ с инфракрасным контролем. Припадки могут вызываться как цветным, так и черно-белым телевизионным изображением. Такие припадки всегда имеют генерализованный характер, хотя иногда могут быть очень непродолжительными и состоять лишь из нескольких миоклонических движений рук и мышц туловища. Видеоигры также способны ускорять появление приступов. Однако, несмотря на то что такие приступы иногда ассоциируются с изображением текста на компьютерном экране, опасность в данном случае гораздо меньше: сообщения о подобных припадках поступают очень редко.

Следует упомянуть еще об одном типе зрительной рефлекторной эпилепсии. Припадки при такой эпилепсии возникают, если человек рассматривает какие-либо узоры, например квадраты на линолеумном покрытии. Данный вид патологии можно расценивать как типичный для высокоспецифической рефлекторной эпилепсии, наблюдающейся у тех немногих людей, у которых припадки могут быть вызваны, например, чтением, прослушиванием музыки (иногда только одной определенной фразы) или арифметическим счетом в уме. При восприятии таких внешних раздражителей должен возникать особый тип активности нервных клеток, предположительно связанный в некоторой степени с распознаванием мелодий и слов. Можно лишь теоретически представить, что этот особый тип активности у восприимчивых людей служит специфической моделью, которая (подобно ключу в замке) дает выход приводящему к приступу импульсу.

Такие неспецифические раздражители, как громкий звук или испуг, независимо от своего источника могут вызывать миоклонические судорожные движения и иногда генерализованные тонико-клонические припадки. Данный тип эпилепсии расценивается как наследуемый признак у некоторых штаммов мышей и служит моделью для изучения физиологии подобных припадков и проверки потенциальной эффективности новых противоэпилептических препаратов.

Использованные источники: nevrologvolgograd.ru

Related Post