Эпилепсия неполноценный приступ

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

На первый взгляд кажется, что потребителям неважно, каким образом налажена работа фармацевтов. У каждого предприятия есть собственник и руководитель – предполаг.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Каковы последствия эпилепсии

Особенности ночной эпилепсии

Ночная эпилепсия не считается для специалистов медицины редкостным неизведанным заболеванием. Любой вид эпилептических состояний способен проявиться тогда, когда человек спит, но иные формы патологии с большой вероятностью происходят только в ночной период. Поэтому и определяют эту патологию как ночную.

У некоторых больных случаются серии приступов, происходящих во сне, а у других пациентов эпилептический припадок наблюдается как днём, так и ночью.

Исследовательские показания говорят о том, что от 12% до 47% существуют только ночные приступы эпилепсии, возникающие в период, когда человек спит, либо сон его нарушен.

В какое время происходят

Состояние сна включает в себя определённые стадии. Большая часть судорожных припадков наблюдаются во время неглубокого сна обычно сразу, как только человек заснул, потом перед временем, когда следует пробуждаться, либо когда он пробудился в ночной период. Это характерно при локализации эпилептогенных очагов в височной доле головного мозга.

Ночная эпилепсия полностью ещё не изучена, существуют доказательства того, что ночная мозговая активность, когда больной спит, способна повлиять на судорожные припадки, эпилептические состояния становятся более активными. Определённые приступы ночью происходят в один и тот же период сна и бодрого состояния.

Когда человек бодрствует, то волновая активность головного мозга остаётся почти постоянной, но когда он спит в организме происходят изменяющиеся процессы. Если хочется заснуть, то мозговая волновая активность переходит из бодрого состояния к сонному, до неглубокого и к глубокому сну в стадии, при которой наблюдается двигательная активность глазных яблок во время сновидений. Эта цикличность за ночной период повторяется до 4 раз.

Судорожные припадки смогут проявиться в любой бодрствующий период и неактивности, но, как правило, случаются в первые две стадии сна (неглубокой фазе). Это значит, что существует временной промежуток, когда пароксизмальные ночные состояния происходят чаще:

  • Ночные пароксизмы, наблюдающиеся в продолжение 1-2 часов, после того, как пациент заснул.
  • В период, как только пробудился на 1-2 часа раньше, чем обычно.
  • По прошествии часового промежутка времени, после того, как пробудился.
  • Судорожные состояния, наблюдающиеся за всё время ночного и дневного сна, как только человек пообедал.

О симптоматике

Припадок при эпилепсии в сонном состоянии человека сперва проявляется тем, что пациент может быстро проснуться, почувствовав себя дискомфортно. Больной будет дрожать, у него заболит голова, он почувствует тошноту с ознобом. Иногда спазмируются лицевые, гортанные мышцы, следовательно, речевая функция нарушится, больной будет хрипеть. У некоторых пациентов возможна определённая поза, к примеру, могут стать в коленно-локтевое положение. Пароксизм продолжается от 10-15 секунд до 5-7 минут. Длительный мышечный гипертонус изменяется краткими интенсивно проявляющимися судорожными припадками.

После ночного пароксизма у многих больных сохраняются воспоминания о случившемся. Определить ночной приступ возможно по оставшимся пятнам от слюнотечения, пены, простынь будет полностью помятой, также возможны следы мочи с характерным запахом.

Иногда бывают ночные пароксизмальные состояния без судорожных проявлений. Пациент может резко проснуться, он будет сильно возбуждён, обеспокоен, ему станет страшно. Наблюдаются расширение зрачков, человек может смотреть в одну точку, взгляд как будто стеклянный, затуманенный.

Симптоматическая картина способна проявляться не одними лишь неконтролируемыми судорогами. Состояние лунатизма также происходит при ночном эпилептическом приступе, больной будет неосознанно двигаться, ходить по комнатам, что-то делать. Но когда проснётся, то ничего из случившегося не помнит. Бывает, что детский лунатизм сопровождают кошмарные сны, непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые пациенты боятся, что ночные припадки смогут в будущем беспокоить и днём. Но статистические данные говорят о том, что это маловероятно.

Какова первопричина

Природа возникающих эпилептоидных ночных пароксизмов полностью пока не изучена. Одной из причин считается неполноценный сон, когда человек резко пробудился от громких шумовых эффектов. При частом недосыпании, изменении часовых поясов, многократных просыпаниях, судорожные пароксизмы будут долее интенсивными, частота их увеличится.

Другая причина заболевания заключается в избыточном употреблении алкоголя, наркотиков, физических и умственных перегрузках.

Как происходит у ребёнка

Большая часть детских эпилептических припадков случается из-за черепно-мозговых повреждений, родовых травм, инфекционной патологии. Такое заболевание, имеющее структурную первопричину, называют симптоматическим. Иногда эпилептическая болезнь происходит из-за отягощённой наследственности. Это идиопатический тип эпилепсии. Судороги у ребёнка бывают из-за стресса, скуки, неполноценного сна.

Как лечить

Лечебные мероприятия при ночной эпилепсии должны назначаться после проведения диагностических процедур, включающих электроэнцефалографическое исследование, ночное видеонаблюдение. Только так можно выявить эпилептогенный очаг, наиболее активный при пароксизмах, а также тип патологии.

Своевременная консультация лечащего невропатолога может гарантировать эффективность лечебных мер. Ночные припадки эпилепсии неплохо корректируются терапией, включающей противосудорожные лекарственные средства, контролирующие приступы и со временем от них полностью избавляющие.

Лечить следует минимальными дозировками. Доктор может назначить лечение:

  • Клоназепамом;
  • Карбамазепином;
  • Топираматом;
  • Леветирацетамом.

Лекарственные средства могут привести к сонливому состоянию днём. После длительных курсов лекарственной терапии доктор обследует пациента, изучает сопутствующие симптомы с частотой припадков. При неизменной их частоте, минимальном результате дозировку поднимают до полного исчезновения судорог.

Иногда лечебные меры дополняют другие препараты, к примеру антибиотики, если присоединилась бактериальная патология.

О профилактике

Для избавления от ночных приступов необходимо соблюдение дневного режима активности. Пробуждаться желательно в один и тот же временной период, перед тем, как отойти ко сну, надо быть расслабленным, спокойным, исключить всё, что может беспокоить, включая мобильные телефоны. Также шторы должны быть задёрнутыми, чтобы утренний свет не потревожил сон.

Больные обязаны исключить употребление алкогольных напитков, желательно не курить, так как алкогольные и никотиновые токсические вещества способны вызвать серьёзные побочные воздействия.

Для предупреждения осложнений от ночных приступов родственники обязаны знать, как оказать первую помощь при приступе.

Некоторые больные применяют народные средства, лечебный результат которых вызывает сомнение, но они не лишними станут для успокаивания. Можно попить чабрецовый или мятный чайный напиток для расслабления и снятия стресса после рабочего дня.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

  Каковы последствия эпилепсии

Приступ эпилепсии — виды припадков и методы оказания первой помощи

Приступ эпилепсии – выраженный признак неврологического заболевания, связанный с внезапным и сильным возбуждением нейронов коры головного мозга.

Является симптомом эпилепсии – неоднородной группы неврологических заболеваний, проявляющихся выраженными и повторяющимися приступами судорожных припадков.

Причины возникновения

Причиной приступов является очаг возбуждения, сформировавшийся в результате органического или функционального повреждения участка головного мозга.

  • осложнения при родах;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нарушения мозгового кровообращения (инсульт);
  • недостаточность кровоснабжения мозга (ишемия);
  • патологии головного мозга, в т.ч. его опухоли;
  • метаболические нарушения в организме;
  • химические отравления;
  • различные заболевания, в т.ч. инфекционные.

Судорожный очаг представляет собой сформировавшийся в мозговых тканях рубец, иногда заполненный жидкостью. Очаг может провоцировать отек находящихся поблизости тканей и раздражать клетки двигательной зоны головного мозга. Это провоцирует спонтанные сокращения мышц тела.

Однако чтобы спровоцировать генерализированный приступ эпилепсии, требуется так же состояние общей судорожной готовности мозга. В результате этой готовности возбуждение клеток может переходить на весь головной мозг, вызывая мгновенную потерю сознания.

Судорожная готовность мозга зависит от ряда условий, связанных с общим состоянием организма, вызванных как внешними причинами (перенапряжение и др.), так и внутренними – например, обычный сон.

Вместе с тем имеются и идиопатические формы этого заболевания, когда органическое поражение структур головного мозга выявить не удается.

Формы эпилепсии

Для классификации эпилептических синдромов на сегодняшний день принята симптоматическая классификация заболевания, основанная на характере течения приступов.

  • Фокальная (очаговая). Приступ локализуется в области очага, сознание полностью сохранено.
  • Симптоматическая, с симптомами, локализованными в лобной, височной, затылочной и теменной областях, а так же прогрессирующая хроническая форма.
  • Идиопатическая (наследственная). Подразделяются на роландическую форму – генетическое заболевание, связанное с возрастной гипервозбудимостью коры головного мозга, а так же синдром Леннокса-Гасто, преимущественно криптогенной (неясной) природы.
  • Генерализованная. Симптоматическая, идиопатическая, криптогенная.
  • Неклассифицируемая. Природа заболевания смешанная или не поддается классификации.
  • Ситуационно-обусловленная. Приступы возникают только в определенных ситуациях.

Типы припадков

Рассмотрим виды приступов эпилепсии. Часто приступу эпилепсии предшествует так называемая «аура» (дуновение, ветерок). Аура выражается любым изменением, переживанием или ощущением, иногда являясь самостоятельной формой приступа.

Генерализованная эпилепсия проявляется выраженными судорожными припадками, распространяющимися по всему телу.

Перед развитием приступа, как правило, появляется аура, проявляющаяся в повышенной раздражительности больного или другими ее признаками.

Затем больной внезапно теряет сознание. Дыхание становится редким и поверхностным, кожа бледнеет. Наступает период судорог, длящийся от несколько секунд до минут.

Во время судорог возможны непроизвольные физиологические выделения, в том числе пены изо рта. Судороги проходят самостоятельно, сознание возвращается, больной ничего не помнит о приступе.

При фокальной эпилепсии клинические признаки зависят от локализации очага поражения мозга.

Признаки сильно разнятся:

  1. При локализации очага в лобной доле наблюдается рассогласованность познавательных, эмоциональных и волевых процессов. Отмечаются проблемы с речью и нарушения индивидуальности.
  2. Поражение височной доли влияет на распознавание слуховой информации и понимание речи, на умственные способности к сложным ассоциациям, на эмоциональные процессы.
  3. Поражение теменной доли вызывает нарушения двигательной сферы и ощущений положения тела в пространстве. Нарушения в этой области связывают с общей причиной возникновения генерализованных приступов.
  4. При поражении затылочной доли возникают проблемы с распознаванием зрительной информации (иллюзии, галлюцинации) и нарушения координацией движений.

Наиболее частой формой заболевания является идиопатическая генерализованная эпилепсия, на которую приходится до трети всех случаев. Для этой формы наиболее характерны генерализованные припадки тонико-клонической формы, миоклонии и абсансы.

Диагностика

Диагностика заболевания проводится методом электроэнцефалографии (ЭЭГ). Особое внимание уделяется наличию специфических для заболевания сочетаний «пик-волна», а так же медленных асимметричных волн, указывающих на локализацию очага. Судорожная готовность мозга определяется степенью генерализации сочетаний пик-волна.

Однако метод не обладает универсальной точностью, т.к. встречаются случаи нормального функционирования мозга при частых приступах, и наоборот – наличие специфических отклонений не всегда означает вероятность приступов.

Приступ эпилепсии: первая помощь

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Действуйте спокойно.
  2. Положите больного и подложите ему под голову мягкий предмет. Расстегните одежду, если она тесная, расслабьте ремень.
  3. Засеките время начала приступа.
  4. Не удерживайте больного неподвижно, чтобы не нанести ему травм, только придерживайте его. Отодвиньте подальше предметы, представляющие опасность.
  5. Не разжимайте больному челюсти во время приступа и не кладите ему ничего в рот. Представления о том, что язык может запасть, неверны.
  6. Регулярно проверяйте время. Если приступ длится 5 минут и более, необходимо звонить в скорую помощь, т.к. продолжительные приступы могут повредить мозг.
  7. Дождитесь окончания судорог. После приступа поверните больного набок. Проверьте уровень дыхания. Проверьте рот. Если после приступа — дыхание затруднено, необходимо позвонить в скорую помощь.
  8. Помогите больному прийти в себя – говорите с ним плавно, успокойте его. Если больной травмировался или начинается еще один приступ, необходимо позвонить в скорую помощь.

В отличие от других форм заболевания симптоматическая эпилепсия выступает не как самостоятельное заболевание, а как следствие других перенесенных болезней.

Причины возникновения эпилепсии разберем тут. А также рассмотрим основные симптомы недуга.

К сожалению, признаки эпилепсии у грудничков легко спутать с нормальной двигательной активностью малыша. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/priznaki-u-grudnichkov.html представлена полезная информация для родителей — как заподозрить неврологическое заболевание у ребенка?

Лечение

Терапия направляется на устранение провоцирующих приступы причин, а так же на снижение частоты и выраженности симптомов.

  1. Противосудорожные средства для снятия судорог.
  2. Нейротропные препараты, регулирующие передачу нервных импульсов в отделах ЦНС.
  3. Психоактивные, психотропные, ноотропные препараты, влияющие на психическое состояние и функционирование ЦНС.
  1. Хирургическая операция, направленная на снижение частоты приступов. Проводится в случаях неэффективности других методов лечения или чрезмерной активности заболевания.
  2. Метод Войта. Заключается в исключении индивидуальных внешних раздражителей, провоцирующих приступ.
  3. Кетогенная (низкоуглеводная) диета.

Профилактика

Как предотвратить приступ эпилепсии? Необходим регулярный прием лекарств. Следует избегать воздействий окружающей среды, провоцирующих приступ.

Желательно предупредить сотрудников по работе о своем заболевании, рассказать, какую помощь они могут оказать. Следует избегать чрезмерной нагрузки и стрессовых ситуаций, нельзя работать вечером или посменно.

Дома желательно не запирать двери в помещениях, чтобы можно было оказать своевременную помощь. При принятии душа не следует пользоваться водой контрастной температуры.

Лучше всего принимать душ в положении сидя. Нельзя держать электроприборы в ванной комнате.

Для разогрева пищи рекомендуется использовать микроволновую печь с таймером. Крайне желательно не пользоваться ножом, лучше покупать полуфабрикаты в магазине.

Важно, чтобы мебель вокруг была мягкая, без твердых углов. Опасно вставать на стремянки и подниматься по лестничным пролетам в отсутствии помощников. Необходима осторожность с электрическими приборами. Не следует курить одному, во избежание случайных возгораний.

Меры предосторожности помогут сохранить здоровье, и снизить риск возникновения новых приступов. В процессе лечения возможно значительное снижение побочных эффектов. Прогноз ремиссии заболевания — благоприятный.

Когда ребенку ставят диагноз «эпилепсия», родители переживают, что данное отклонение будет сопровождать ребенка всю его жизнь. Можно ли вылечить эпилепсию у ребенка и что будет, если заболевание не лечить?

Виды эпилепсии и симптомы припадков разберем в этой теме.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

Эпилепсия — приступ эпилепсии, причины, симптомы, лечение

&nbsp Эпилепсия — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам.

&nbsp Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга, вследствие которой возникает разряд.

&nbsp При этом возможны три исхода:

  • разряд может прекратиться в границах его возникновения
  • он может распространиться на соседние отделы мозга и прекратиться, встретив сопротивление
  • он может распространиться на всю нервную систему и лишь затем прекратиться

&nbsp Приступы эпилепсии, возникающие в первых двух случаях, называют парциальными, в последнем же случае говорят о генерализованном припадке. При генерализованных припадках сознание всегда нарушается, тогда как при парциальных оно иногда утрачивается, а иногда сохраняется.

Оглавление:

Какие бывают типы эпилепсии, и причины

&nbsp Типы эпилепсии. Эпилепсию классифицируют по ее происхождению и типу припадков.
&nbsp По происхождению выделяют два основных типа:

  • идиопатическую эпилепсию, при которой причину выявить не удается
  • симптоматическую эпилепсию, связанную с определенным органическим поражением мозга

&nbsp Примерно в 50–75 % случаев наблюдается идиопатическая эпилепсия. Для диагностики очень важна ЭЭГ, позволяющая выявить патологическую электрическую активность мозга, а также определить локализацию очага этой активности (эпилептического очага) и степень ее распространения.
&nbsp Однако не у всех больных ЭЭГ бывает изменена, так что нормальная ее картина не исключает эпилепсию. Важно точно установить тип припадка, поскольку от этого зависит лечение. Приступы эпилепсии бывают разных типов, что требует комбинированого лечения. Каждый человек, перенесший припадок, должен обязательно обратиться к врачу.

&nbsp Причины. Истинная причина эпилепсии неизвестна. При исследовании определяется, что зона мозга повреждена, но окончательно не разрушена.

&nbsp Именно пострадавшие, но сохранившие жизнеспособность клетки служат источником патологических разрядов, а следовательно, и припадков. Иногда во время припадка возникает новое повреждение мозга, вблизи или в отдалении от прежнего. Так формируются дополнительные эпилептические очаги. До сих пор не известно, почему одно и то же заболевание у одного больного сопровождается припадками, а у другого — нет.

&nbsp Еще более загадочно то обстоятельство, что у одних людей, перенесших припадок, он в дальнейшем не повторяется, а у других возникают частые повторные припадки. Наследственность может быть причиной, однако тип наследования четко не установлен. По­видимому, эпилепсию обусловливает комбинация наследственных и средовых факторов, в том числе перенесенных заболеваний.

Какие типы приступа эпилепсии

&nbsp Большие (генерализованные) судорожные припадки

&nbsp Этот тип припадков традиционно обо- значают французским термином grand mal, что переводится как «большой припадок». Он характеризуется выраженными судорогами. Припадку обычно предшествует период предвестников, продолжающийся от нескольких часов до нескольких суток. В это время появляются раздражительность, повышенная возбудимость, снижение аппетита или изменение поведения.

&nbsp Непосредственно перед припадком у некоторых больных возникает аура — состояние-предвестник, проявления которого варьируются от повторяющихся каждый раз тошноты или подергиваний мышц до ощущения невыразимого восторга.
&nbsp В начале припадка человек может издавать крики или хрюкающие звуки. Он теряет сознание, падает на пол, тело напрягается. Дыхание замедляется, лицо становится серым, синюшным или бледным. Далее идут подергивания в верхних конечностях, затем ногах или во всем теле. Расширение зрачков и повышение давления, лицо наливается кровью, кожа покрывается потом, изо рта выделяется слюна. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала. Возможен прикус языка или щек. Затем мышцы расслабляются, дыхание становится глубоким, судороги стихают. Сознание возвращается сквозь дрему.
&nbsp Сонливость и спутанность сознания иногда сохраняются в течение суток.
&nbsp Генерализованные припадки могут проявляться по­разному: иногда наблюдается только одна из описанных фаз, иногда — другая их последовательность. Воспоминание о генерализованном припадке отсутствует, иногда больной помнит лишь ауру. Головная боль, спутанность сознания, боли во всем теле и другие симптомы могут быть связаны с падением во время припадка, сильным мышечным спазмом или ушибами из­за непроизвольных движений. Припадки обычно продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут и проходят самопроизвольно.
&nbsp Фебрильные судороги обычно представляют собой разновидность генерализованного припадка и возникают у детей при высокой температуре, чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 4 лет. У многих из этих детей имеются родственники, страдавшие в детстве такими же приступами. Поскольку в большинстве случаев наблюдаются 1–2 подобных эпизода, которые в дальнейшем не развиваются в истинную эпилепсию, некоторые специалисты не относят фебрильные судороги к эпилепсии.

&nbsp Фокальные (частичные) припадки

&nbsp В них вовлекается лишь какая­то одна часть тела; припадки могут быть моторными или сенсорными и проявляться судорогами, параличами или патологическими ощущениями.
&nbsp Термин «джексоновская эпилепсия» относится к припадкам, имеющим тенденцию перемещаться («маршировать») от одной части тела к другой; иногда такой припадок генерализуется и распространяется на все тело. После судорог конечности в ней до суток может сохраняться слабость (парез). Потеря сознания и вялрсть, сонливость после припадка или аура отмечаются не всегда. При этом типе припадков часто, особенно у взрослых, выявляют органическое поражение мозга, так что больным следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
&nbsp Психомоторные припадки характеризуются сочетанием психопатологических и двигательных проявлений. Типичное начало — продром и аура, с возникновением необычного вкуса, запаха или ощущением уже виденного (будто что­то из происходящего виделось ранее), после чего больной теряет контакт с окружающей действительностью.
&nbsp Во время припадка нередко наблюдаются жевание, смех или улыбка, облизывание губ, больной может брыкаться, перебирать руками одежду. Движения обычно координированные, но повторяющиеся и стереотипные; больной не воспринимает окружающих. Во многих случаях припадки проявляются лишь продолжительными периодами страха, ощущения нереальности происходящего, галлюцинаций, сноподобного состояния. Воспоминания о приступе часто отсутствуют. Психомоторные припадки чаще всего связаны с эпилептическим очагом в височной доле головного мозга.

&nbsp Абсансы (малые припадки)

&nbsp Абсансы — особый тип припадков, обычно неизвестного происхождения. Их исторически сложившееся название «малые припадки», или petit mal, не охватывает все типы малых припадков.
&nbsp Абсансы обычно возникают в школьном возрасте и проявляются кратковременной потерей сознания. Ребенок внезапно прекращает любую деятельность, лицо застывает, как будто он заснул на ходу, взгляд становится бессмысленным, устремленным в одну точку.
&nbsp Отсюда и термин «абсанс»: absence (франц.) — отсутствие. Абсанс продолжается от 5 до 25 секунд. Сразу после припадка ребенок возвращается к прерванной деятельности, как будто ничего не случилось. Часто такие припадки остаются незамеченными, пока из­за повторяющихся приступов не возникнет заторможенность или спутанность сознания. Как правило, эта разновидность эпилепсии хорошо поддается лечению противо­ эпилептическими препаратами. Абсансы обычно прекращаются к 20 годам.

&nbsp Малые моторные припадки

&nbsp Существуют три типа подобных припадков. Акинетические припадки, или дроп­атаки (от англ. drop — падать), характеризуются внезапным опущением головы или падением (как будто человек вдруг «отключился» или его внезапно качнуло вперед). Миоклонические припадки сопровождаются кратковременными подергиваниями, как бывает у здоровых людей при пробуждении или засыпании. Младенческие спазмы (младенческая миоклония, или салаамовы судороги) характеризуются молниеносными приступами, возникающими в раннем детском возрасте, обычно до полутора лет. Как правило, они продолжаются несколько секунд, иногда следуют группами один за другим, часто сменяются плачем. Приступы такого типа трудно поддаются лечению и зачастую сочетаются с резидуальным (остаточным) или прогрессирующим поражением головного мозга.

Эпилептический статус

&nbsp Эпилептический статус состояние, при котором припадок продолжается часами без перерыва либо приступы следуют друг за другом, а в промежутке между ними сознание полностью не восстанавливается. Хотя статус может быть связан с любым типом припадков, угроза жизни возникает лишь при генерализованных судорогах и дыхательных расстройствах. Смертность при эпилептическом статусе достигает 5–15 %. Если он затягивается, более чем в 50 % случаев возникает вторичное повреждение мозга, способное привести к слабоумию. Ввиду этой угрозы больно- му с длительными судорогами необходима экст­ренная медицинская помощь.

Лечение эпилепсии

&nbsp Лечение ведется по четырем направлениям:

  • предупреждение приступов с помощью лекарственных средств
  • устранение факторов (ситуаций или веществ), провоцирующих припадки
  • социальная реабилитация больного, способствующая его превращению в полноценного члена общества
  • консультирование семьи и друзей больного с целью выработать правильное отношение к нему самому и его болезни

&nbsp Иногда удается выявить конкретные причины припадков, которые можно блокировать с помощью лекарственных средств или хирургическим путем. Большинство же больных пожизненно нуждается в приеме противосудорожных (противо­эпилептических) средств для профилактики припадка.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Использованные источники: doclvs.ru