Рудакова лечение эпилепсии

Депутаты согласились: эпилепсия – особая болезнь

8 декабря в Государственной Думе состоялось заседание «круглого стола» посвященное ключевым проблемам качества оказания медицинской помощи пациентам с эпилепсией.

Депутаты Государственной Думы, ведущие российские специалисты, и представители пациентских организаций рассмотрели эпилепсию как медицинскую и социальную проблему, обсудили вопросы, связанные с диагностикой и лекарственным обеспечением пациентов с эпилепсией, состояние региональной службы помощи больным эпилепсией и возможности ее совершенствования.

Ведущими заседания выступили:

• Смолин Олег Николаевич — Депутат Государственной Думы ФС РФ, заместитель председателя Комитета по образованию, сопредседатель межфракционного депутатского объединения по делам инвалидов Государственной Думы, вице-президент Всероссийского общества слепых, первый вице-президент Паралимпийского комитета РФ, член Совета по делам инвалидов при Президенте Российской Федерации, президент общества «Знание» России.
• Гольберг Евгений Витальевич — Председатель правления Санкт–Петербургского общества страдающих эпилепсией, член Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре.
• Мурашов Валерий Иванович — Главный редактор журнала «Культура здоровой жизни».

Эпилепсия – одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, характеризующееся различной степенью тяжести – от легкой до инвалидизирующей. Эпилепсия, это особая болезнь, требующая особого отношения. Как заметил, председательствующий «круглого стола» Олег Николаевич Смолин, «эта болезнь известна как болезнь исключительно талантливых людей, от Сократа до Достоевского».

Эпилепсия социально значимое заболевание. В Российской Федерации, эпилепсия включена в Перечень «групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно» к постановлению Правительства №890 от 30 Июля 1994 года. В соответствии с данным перечнем, больные эпилепсией имеют право на бесплатное получение всех лекарственных средств, при амбулаторном лечении.

При правильно подобранном лечении, до 70% пациентов могут находиться в ремиссии, т.е. полностью избавиться от приступов.
Алла Борисовна Гехт, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РГМУ им. Н.И. Пирогова, осветила вопросы эпидемиологии эпилепсии. Так, согласно единственному в России эпидемиологическому исследованию, в котором приняли участие более 500 000 человек, распространенность только взрослого населения составляет 3,4 случая на 1 000 населения, или около 480 000 .

Алла Борисовна также рассказала о новых стандартах лечения пациентов с эпилепсией, которые уже подготовлены специалистами и переданы в Минздравсоцразвития. Как сказала сама Алла Борисовна «эти стандарты соответствуют всем международным правилам». При разработке стандартов основной целью является «предотвращение приступов без развития побочных эффектов», отметила Гехт.

Наряду с вопросами эпидемиологии на заседании обсуждались проблемы диагностики, лечения, а также пути их решения. Так, Андрей Сергеевич Петрухин, главный детский невролог Минздравсоцразвития, отметил, что, несмотря на достижения в области науки, высокотехнологичная современная диагностика эпилепсии в настоящее время большинству больных недоступна. Андрей Сергеевич обратил особое внимание на то, что «для установления диагноза при эпилепсии недостаточно только осмотра или неврологического молоточка…», для диагностики эпилепсии необходимо наличие видео-ЭЭГ мониторинга, МРТ, а также оборудования для нейровизуализации. Важной проблемой является квалифицированная подготовка врачей «по специальности неврология, а специальность эпилептолог вообще отсутствует», отметил Петрухин.

Андрей Сергеевич также отметил, что в нашей стране нет достаточного контакта врачей с пациентами, нет обучающих программ для пациентов. В этой связи и была создана новая ассоциация врачей-эпилептологов и пациентов, которая видит своей целью улучшение качества лечения и качества жизни больных с эпилепсией.

Петрухин также рассказал о проблемах лекарственного обеспечения пациентов с эпилепсией в России. Так, несмотря на широкий список антиэпилептических препаратов (АЭП) зарегистрированных в РФ, отсутствует бесперебойное снабжение необходимых АЭП, а зачастую больной просто не получает препараты, рекомендованные специалистом. Еще одной важной проблемой является наличие большого количества воспроизведенных лекарственных средств (генериков), которые не прошли клинические испытания в РФ и не обладают достаточной эффективностью и хорошей переносимостью.

Тем не менее, в последние годы, все больше стран активно внедряют назначение генериков вместо оригинальных препаратов. По словам Вольской Елены Алексеевны, доцента кафедры управления здравоохранением и лекарственного менеджмента Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, доля генериков на фармрынке ЕС составляет 35%. Регуляторные требования назначения препаратов по МНН, принцип замены назначаемых врачами лекарственных препаратов более дешевыми (генерическая замена) вызывает озабоченность врачебной общественности.

• При первом назначении вполне можно применять экономичный генерик.
• Также пациентам, у которых приступы продолжаются и которые нуждаются в улучшении терапии или новом назначении препарата, можно производить замену.
• Однако ни в коем случае нельзя переводить на другой препарат пациентов, которые не имеют приступов, принимая привычный препарат.

Алла Борисовна также прокомментировала проблему генерической замены: «все исследования в разных странах мира говорят о том, что нельзя переводить больного в ремиссии. Он должен быть на том препарате, на котором была достигнута ремиссия. Что касается новых назначений, здесь возможен качественный генерик, возможен оригинальный препарат».

Председатель правления Санкт–Петербургского общества страдающих эпилепсией, Гольберг Евгений Витальевич, рассказал о проблемах, с которыми сталкиваются пациенты с эпилепсией. К их числу относятся: стигматизация (негативное выделение и дискриминация) больных эпилепсией, частично распространяемая и на здоровых членов семьи, и, как следствие, уход пациентов в тень (сокрытие наличия заболевания), недостаточное количество эпилептических центров и кабинетов, и перегруженность существующих, отсутствие необходимого диагностического оборудования, а также сложности при назначении/получении АЭП.

Из писем пациентов с эпилепсией: «…врач мне сказал, что по льготам он мне такой дорогой препарат выписать не может»; «в протоколе областной МСЭК очень хитро пишут — «препарат предоставляется только при условии его наличия и наличия финансирования»». Гольберг также добавил: «не все противоэпилептические лекарственные препараты, которые входят в льготный перечень и должны закупаться, закупаются».
С анализом деятельности региональных эпилептологических служб выступили Рудакова Ирина Геннадьевна, профессор кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ; Перунова Наталия Юрьевна, научный консультант Свердловского областного Центра эпилепсии и пароксизмальных состояний; Ермоленко Наталия Александровна, главный детский невролог Департамента здравоохранения Воронежской области; Ямин Максим Анатольевич, руководитель Ростовского областного эпилептологического центра.

Так в своем докладе Рудакова Ирина Геннадьевна, профессор кафедры неврологии ФУВ МОНИКИ, рассказала об исследованиях, проведенных на территории МО, которые доказывают как социальную, так и экономическую выгоду применения эффективной терапии. Она отметила, что оптимизация терапии в большинстве случаев не требует затрат на проведение дополнительных дорогостоящих исследований, а достижение ремиссии эпилепсии, как правило, влечет за собой пересмотр вопроса об ограничении трудоспособности. Ирина Геннадьевна также подчеркнула, что в связи с появлением системы генерической замены, за прошедший год существенно снизились показатели эффективности терапии эпилепсии, участились срывы длительной медикаментозной ремиссии эпилепсии. В связи с этим был проведен количественный анализ причин, из которого следует, что «из 220 больных с медикаментозной ремиссией, длящейся не менее 1 года, 3/4 срывов было связано с заменой эффективного АЭП на его генерик» отметила Ирина Геннадьевна.

Помимо докладчиков, в заседании «круглого стола» приняли участие ведущие специалисты из следующих Федеральных округов: Калининградская область, Краснодарский край, Ленинградская область, Нижегородская область, Новосибирская область, Пермский край, Республика Татарстан, Ставропольский край.

В заключении, Олег Николаевич Смолин отметил: «сразу чувствуется, что попал в круг профессионалов», и продолжил, «мне очень понравилась идея создания ассоциации докторов и пациентов. Со своей стороны мы готовы предоставить поддержку депутатов Государственной Думы».
Эксперты резюмировали, что для преодоления проблем качества оказания медицинской помощи пациентам с эпилепсией, необходимо коллегиально подготовить конкретные рекомендации, в которых наиболее полно изложить все проблемы, с которыми сталкиваются пациенты с эпилепсией, их родные, и лечащие врачи, а также предложить конкретные варианты решения данных проблем.

Использованные источники: www.medcentre.com.ua

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

Институт детской неврологии и эпилепсии

ИДНЭ (с 2006 года), ИДВНЭ (с 2016 года) и ЦЗиР (с 2017) им. Святителя Луки

РУДАКОВА Ирина Геннадьевна

Доктор медицинских наук, профессор. Врач высшей категории, заслуженный работник здравоохранения Московской области, профессор кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф.Владимирского.

Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института им. Сеченова в 1985 г. В практической неврологии 30 лет, из них 20 лет связано не только с активной врачебной практикой, но и с научной работой и преподавательской деятельностью, которая включает в себя широкий круг вопросов неврологии.

Кандидатская (1998 год) и докторская (2003 год) диссертации посвящены вопросам нейроэндокринологии, в том числе дифференциации нейроэндокринных пароксизмальных расстройств и эпилепсии. Область особых профессиональных интересов – диагностика и лечение эпилепсии у взрослых, неврологических расстройств при эндокринных заболеваниях.

И.Г. Рудакова является автором более 180 научных публикаций в отечественной и зарубежной литературе, в том числе 8 монографий и руководств для врачей, членом правления Московского областного общества неврологов, членом редколлегии Русского журнала детской неврологии. В течение 12 лет возглавляет консультативную помощь больным эпилепсией в Московской области.

Проводит консультации в Институте Детской и Взрослой Неврологии и Эпилепсии им. Свт. Луки.

Карта сайта

Контакты

+7 (495) 181 31 01
(Единый многоканальный номер регистратуры; включая запись на консультации и видео-ЭЭГ мониторинг)

+7 (495) 669-83-93
+7 (495) 840-52-52
(ИДНЭ, г. Троицк)

+7 (495) 437-61-16
(ИДВНЭ, ул. Академика Анохина)

+7 (495) 972-80-46
(Отделение сна и эпилепсии, Троицк; зав. отделением, к.м.н., доцент Л.Ю. Глухова)

+7 (903) 785-91-39
(Лаборатория прехирургической диагностики эпилепсии, зав. доцент к.м.н. Чадаев В.А.)

+7 (495) 615-65-22
(Центр здоровья и развития имени Святителя Луки)

Использованные источники: epileptologist.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

Первый Форум эпилептологов Сибири

4 апреля 2015 года состоялся первый форум эпилептологов Сибири под названием «Внимание! Эпилепсия».

В форуме приняли участие более 60 эпилептологов из Новосибирска, Томска, Барнаула, Омска, Кемерово, Новокузнецка, а также гости из Москвы и Санкт- Петербурга.

Форум эпилептологов в Новосибирске

Была проведена длительная подготовительная работа по всему Сибирскому региону.

За последние 20-30 лет активно развивается новый раздел неврологии – эпилептология. Открыты кабинеты эпилептолога во многих Сибирских городах. Знания и опыт нужны специалистам. Для этого и проводятся конференции: поделиться с коллегами накопленным опытом.

Какие направления важны для специалистов по эпилепсии сегодня было продемонстрировано в докладах участников форума.

Волков Иосиф Вячеславович , к.м.н., представитель Новосибирского городского неврологического центра Сибнейромед, заведующий эпилептологическим центром Святого Валентина.

Волков И.В.

Тема его сообщения «Эффективность и безопасность антиэпилептических препаратов: как сделать правильный выбор?» была полезна каждому врачу. В работе с пациентом требуется определить круг диагностического поиска, очертить круг дифференциального диагноза, выйти на круг терапевтических возможностей. Поставили диагноз – выбираем препарат.

Чем мы руководствуемся в выборе препарата: видом приступов, эпилептическим синдромом, ЭЭГ, этиологией, переносимостью препарата.

Следуем принципу доказательной медицины: рандомизированные исследования, экспертный консенсус, мнения экспертов, мета-анализ данных по группам пациентов. По уровню доказательности 3 и 4 класса предложены препараты первого и второго выбора для определенных форм эпилепсии, а также дополнительные.

Сужение круга терапевтических возможностей определяет фармакорезистентность, ограниченное количество препаратов, переносимость, возрастные ограничения.

Идеальный препарат для эпилепсии должен быть высокоэффективным, хорошо переносимым, иметь различные формы выпуска, по адекватной цене. Это реально?

Выступление Волкова И.В. на первом форуме эпилептологов Сибири

Рудакова Ирина Геннадьевна , д.м.н., профессор кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей Московского областного научно — исследовательского клинического института им. М.Ф.Владимирского выступала с темой «Современное состояние проблемы применения генерических форм противоэпилептических препаратов на примере Московской области».

Рудакова И. Г.

Дженерики составляют почти половину объёма продаж лекарств в Европе , необходимость их применения обусловлена только низкой ценой.

На первой чаше весов экономия средств на закупку оригинальных препаратов, доказавших свою эффективность и безопасность.

На второй чаше весов — результат перехода на дженерик: высокий риск возникновения приступа и побочных явлений.

Потеря контроля над приступами вызывает возможные последствия:

  • утрата доверия к врачу, отношение к врачам определяет исход лечения;
  • проблемы занятости (приступ случился на рабочем месте — надо искать новую работу);
  • потеря водительских прав;
  • стигматизация (ранее уверенно себя чувствующий в жизни человек после возобновления приступов становится нуждающимся в помощи, со сниженными возможностями);
  • госпитализация для повторного обследования и необходимости подбора терапии;
  • смерть от несчастного случая.

Дженерик – лекарственный препарат, предназначенный быть взаимозаменяемым с оригинальным препаратом; производится без лицензии компании производителя брендового препарата, выпускается на рынок после истечения срока патентной защиты бренда.

Дженерик отличается от оригинального по форме, размеру, цвету; механизму высвобождения; вспомогательным веществам; способу производства; сроку годности.

Читайте статью Аналоги кеппры.

Дженерик имеет такой же состав активных ингредиентов. Различия определяются в составе и структуре субстанций для производства, в составе вспомогательных веществ, технологии производства.

Доказательства биоэквивалетности: различия на – 20% до +25% по колебанию времени поглощения антиконвульсантов, основываются на введении одноразовой дозы здоровым пациентам при сравнении оригинального и дженерического препаратов.

Вот представьте себе: здоровый человек один раз принял противоэпилептический препарат. После этого у него лабораторными методами определили концентрацию препарата в крови. Если в сравнении с оригинальным препаратом концентрация не выше, чем на четверть или не ниже, чем на одну пятую, то этот препарат разрешен к применению.

Это уже потом при использовании таких, похожих на рекомендованный врачами препарат, можно в работе наблюдать все варианты последствий замены на пациентах.

Иногда мы не знаем, насколько выражен риск от приёма лекарств. И только с опытом ошибок, врач соберет клинический опыт применения нового дженерика, проверив предположения на своих пациентах или поделившись с коллегами.

Какой набор препаратов мы имеем в настоящее время по региональной льготе?

В настоящее время по льготному обеспечению пациент чаще всего может получить в аптеке не оригинальный безопасный и эффективный препарат, а его аналог. Аналоги представлены группой разных по составу препаратов. Взаимозамена одного дженерика на другой – это большая проблема для пациентов и врачей на современном этапе.

В таблице приведены сведения о лекарственных препаратах для лечения эпилепсии, относящихся к льготному обеспечению в Московской области.

Выделены жирным шрифтом оригинальные препараты.

Использованные источники: sib-epileptolog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Припадок эпилепсии лечение

  Каковы последствия эпилепсии

Сложно, дорого, но возможно: как сегодня лечат эпилепсию

Лечение эпилепсии – дело дорогостоящее. Однако экономия на лекарствах перечеркивает все усилия врачей.

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой – люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга – эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, – в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, – уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин. – Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, – говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли). – Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Каковы последствия эпилепсии

Эпилепсия еды

Полный текст:

Аннотация

Эпилепсия еды (ЭЕ) представляет собой одну из разновидностей рефлекторной эпилепсии. Авторы приводят определение, классификационное положение, возможные патогенетические механизмы и этиологические факторы, связанные с ЭЕ, а также семиологию приступов, данные нейровизуализации и электроэнцефалограммы и подходы к ведению больных и медикаментозной терапии. Представлено описание собственного наблюдения ЭЕ у девочки 11 месяцев с симптоматической фокальной височной эпилепсией с фокальными диалептическими приступами, провоцируемыми кормлением.

Ключ. слова

Об авторах

Список литературы

1. Вольф П. Рефлекторные эпилепсии. Междунар неврол журн 2006;1(5):75–8.

2. Темин П.А., Мухин К.Ю. Эпилепсия еды. Журн неврол психиатр 1996;96(2): 88–9.

3. Ahuja G.K., Pauranik A., Behari M., Prasad K. Eating epilepsy. J Neurol 1988;235(4):444–7.

4. Auvin S., Lamblin M.D., Pandit F. et al. Infantile epileptic encephalopathy with lateonset spasm: report of 19 patients. Epilepsia 2010;51(7):1290–6.

5. Binnie C.D. Simple reflex seizures. In: Epilepsy: a comprehensive textbook. J. Engel Jr., T.A. Pedley (eds.). Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997. Pp. 2489–505.

6. Brodtkorb E., Michler R.P., Gu W., Steinlein O.K. Speech-induced aphasic seizures in epilepsy caused by LGI1 mutation. Epilepsia 2005;46(6):963–6.

7. Ch’en H.P., Ch’in C., Ch’ü C.P. Chess epilepsy and card epilepsy: two new patterns of reflex epilepsy. Chin Med J 1965;84(7):470–4.

8. Cukiert A., Mariani P.P., Burattini J.A. et al. Vagus nerve stimulation might have a unique effect in reflex eating seizures. Epilepsia 2010;51(2):301–3.

9. Engel J. Jr.; International League Against Epilepsy (ILAE). A proposed diagnostic scheme for people with epileptic seizures and epilepsy: report of the ILAE Task Force on Classification and Terminology. Epilepsia 2001;42(6):796–803.

10. Fiol M.E., Leppik I.E., Pretzel K. Eating epilepsy: EEG and clinical study. Epilepsia 1986;27(4):441–5.

11. Ganga A., Sechi G.P., Porcella V. et al. Eating seizures and distraction-arousal functions. A case study. Eur Neurol 1988;28(3): 167–70.

12. Gastaut H. Synopsis and conclusions of the International Colloquium on reflex seizures and epilepsies, Geneva 1988. In: Reflex Seizures and Reflex Epilepsies. A. Beaumanoir, H. Gastaut, R. Naquet (eds.). Genève: Editions Médecine et Hygiène, 1989. Рр. 497–507.

13. Iriarte J., Sanchez-Carpintero R., Schlumberger E. et al. Gait epilepsy. A case report of gait-induced seizures. Epilepsia 2001;42(8):1087–90.

14. Kishi T., Moriya M., Kimoto Y. et al. Congenital bilateral perisylvian syndrome and eating epilepsy. Eur Neurol 1999;42(4):241–3.

15. Koul R., Koul S., Razdan S. Eating epilepsy. Acta Neurol Scand 1989;80(1):78–80.

16. Koutroumanidis M., Pearce R., Sadoh D.R., Panayiotopoulos C.P. Tooth brushing-induced seizures: a case report. Epilepsia 2001;42(5):686–8.

17. Labate A., Colosimo E., Gambardella A. et al. Reflex periodic spasms induced by eating. Brain Dev 2005;28(3):170–4.

18. Loiseau P., Guyot M., Loiseau H. et al. Eating seizures. Epilepsia 1986;27(2):161–3.

19. Loreto V., Nocerino C., Striano P. еt al. Eating epilepsy. Heterogeneity of ictal semiology: the role of video-EEG monitoring. Epileptic Disord 2000;2(2):93–8.

20. Mateos V., Salas-Puig J., Campos D.M. et al. Acquired bilateral opercular lesions or Foix-Chavany-Marie syndrome and eating epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1995;59(5):559–60.

21. Nagaraja D., Chand R.P. Eating epilepsy. Clin Neurol Neurosurg 1984;86(2):95–9.

22. Nakazawa C., Fujimoto S., Watanabe M. et al. Eating epilepsy characterized by periodic spasms. Neuropediatrics 2002;33(6):294–7.

23. Navelet Y., Wood C., Robieux I., Tardieu M. Seizures presenting as apnoea. Arch Dis Child 1989;64(3):357–9.

24. Ratnapriya R., Satishchandra P., Dilip S. et al. Familial autosomal dominant reflex epilepsy triggered by hot water maps to 4q24-q28. Hum Genet 2009;126(5):677–83.

25. Reder A.T., Wright F.S. Epilepsy evoked by eating: the role of peripheral input. Neurology 1982;32(9):1065–9.

26. Rémillard G.M., Andermann F., Zifkin B.G. et al. Eating epilepsy. A study of ten surgically treated patients suggests the presence of two separate syndromes. In: Reflex Seizures and Reflex Epilepsies. A. Beaumanoir, H. Gastaut, R. Naquet (eds.). Genève: Еditions Médecine et Hygiène, 1989. Рр. 289–300.

27. Rémillard G.M., Zifkin B.G., Andermann F. Seizures induced by eating. In: Reflex Epilepsies and Reflex Seizures: Advances in Neurology, vol. 75. B.G. Zifkin, F. Andermann, A. Beaumanoir et al. (eds.). Philadelphia: Lippincontt-Ravan Publishers,1998. Рр. 227–40.

28. Tauer U., Lorenz S., Lenzen K.P. et al. Genetic dissection of photosensitivity and its relation to idiopathic generalized epilepsy. Ann Neurol 2005;57(6):866–73.

29. Valenti M.P., Rudolf G., Carré S. et al. Language-induced epilepsy, acquired stuttering, and idiopathic generalized epilepsy: phenotypic study of one family. Epilepsia 2006;47(4):766–72.

Дополнительные файлы

Для цитирования: Рудакова И.Г., Мухин К.Ю., Миронов М.Б., Абрамов М.О. Эпилепсия еды. Русский журнал детской неврологии. 2014;9(3):43-47. https://doi.org/10.17650/2073-8803-2014-9-3-43-47

For citation: Rudakova I.G., Mukhin K.Y., Mironov M.B., Abramov M.O. EATING EPILEPSY. Russian Journal of Child Neurology. 2014;9(3):43-47. (In Russ.) https://doi.org/10.17650/2073-8803-2014-9-3-43-47

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Использованные источники: rjdn.abvpress.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Эффективность лечения эпилепсии в Московской области в современных условиях лекарственного обеспечения

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования – оценить эффективность терапии эпилепсии за два периода времени: 2006–2007 гг. и 2013–2014 гг. в связи с изменением условий лекарственного обеспечения: назначение противоэпилептических препаратов (ПЭП) в соответствии с их международным непатентованным наименованием.

Пациенты и методы. Методом сплошной выборки в исследование включены больные эпилепсией в возрасте от 18 лет и старше, посетившие эпилептолога МОНИКИ в 2006–2007 гг. (n=1200) и 2013–2014 гг. (n=1450). Пациенты, которые получали стартовую терапию (n=384) разделены на 2 группы в соответствии со способом лекарственного обеспечения. Пациенты 1-й группы (n=124) получали рекомендованные ПЭП. Во 2-й группе (n=260) практиковалась тактика переключения между ПЭП-аналогами у 80% пациентов. Проведен сравнительный анализ эффективности лечения в зависимости от используемых ПЭП и тактики лечения.

Результаты. В 2013–2014 гг. по сравнению с 2006–2007 гг. частота достижения ремиссии и число респондеров (ответившие на терапию) снизились в 2 раза. Результаты анализа продемонстрировали достоверные различия (p

Использованные источники: nnp.ima-press.net