Височная эпилепсия беременность

Беременность и эпилепсия

Эпилепсия – это хроническое заболевание нервной системы, проявляющееся в виде внезапных судорожных приступов. Историческое название этой патологии – «падучая болезнь». Приступы, возникающие во время беременности, могут привести к существенному нарушению в развитии плода и возникновению самых различных осложнений.

Причины

В далекие времена наши предки объясняли развитие эпилепсии божественным вмешательством. Считалось, что судорожные приступы боги посылают в качестве наказания за тот или иной поступок. В некоторых средневековых трактатах упоминается, что при выполнении определенных магических ритуалов ведьма или шаман может погибнуть в результате приступа «падучей болезни».

До сих пор в мире сохраняется некоторое настороженное отношение к больным эпилепсией. В ряде стран эта патология является ограничением к активной социальной жизни. В частности, в определенных регионах мира больным эпилепсией запрещено водить машину или заниматься некоторыми видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания.

Точные причины развития эпилепсии изучены не до конца. При некоторых формах заболевания обнаруживаются патологические очаги в головном мозге (симптоматическая эпилепсия), при других никаких органических изменений в нервной системе найти не удается (идиопатическая эпилепсия). Выяснить точную причину развития болезни у конкретного человека удается далеко не всегда.

Факторы, провоцирующие развитие эпилепсии:

  • наследственность;
  • внутриутробная гипоксия;
  • внутриутробные инфекции;
  • травмы;
  • нейронфекции, перенесенные в детском возрасте;
  • врожденные пороки развития головного мозга;
  • опухоли;
  • нарушение кровообращения головного мозга.

По современным представлениям эпилепсия – это группа разнородных заболеваний, основным проявлением которых являются судорожные приступы. Известно, что эпилептический приступ возникает в результате нарушения баланса между процессами торможения и возбуждения в головном мозге. В результате формируется патологический электрический импульс, который передается по нервным клеткам и провоцирует развитие приступа.
Симптомы

Первые приступы эпилепсии обычно случаются задолго до наступления беременности. Большинство женщин страдают этим заболеванием с детства. Возникновение эпилепсии в зрелом возрасте обычно связано с предшествующей травмой, перенесенным инсультом или опухолью головного мозга.

У части женщин судорожному приступу предшествует аура. Аура может быть самой различной – ее проявления зависят от локализации патологического очага.

Возможные варианты ауры:

  • изменение зрительного восприятия (двоение в глазах, мелькание мушек и др.);
  • появление необычных вкусовых ощущений;
  • неадекватная реакция на привычный свет или звук;
  • головокружение;
  • неприятные ощущения в теле;
  • парестезии (покалывание, жжение, онемение конечностей);
  • повышенная тревожность;
  • необоснованная тоска и др.

Аура специфична для каждого человека. При часто повторяющихся приступах женщина заранее распознает первые симптомы ауры и знает, как вести себя в данной ситуации. Проявления ауры обычно остаются неизменными на протяжении всей жизни. Аура встречается далеко не при каждом эпилептическом приступе.

Спровоцировать приступ эпилепсии могут самые различные состояния. У женщин судороги нередко возникают во время менструации, при сильном стрессе или физической нагрузке. Громкий звук, мерцающий свет также могут стать факторами, провоцирующими развитие эпилептического приступа.

Выделяют несколько форм эпилепсии:

Очаговые (парциальные, фокальные) приступы

Самое частое проявление эпилепсии. При этой форме патологии возникают судороги в определенных частях тела (чаще в лице или конечностях). Вместо классических судорог женщина может испытывать неприятные ощущения в виде подергивания или онемения. Очаговые приступы также могут проявляться в одном из следующих вариантов:

  • галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
  • кратковременные болезненные ощущения в животе;
  • ощущение уже виденного или никогда не виденного ранее;
  • наплыв мыслей и невозможность сосредоточиться на чем-то одном;
  • приступы панического немотивированного страха.

Сознание при очаговых приступах сохранено. Женщина может детально описать свои ощущения во время приступа. Со стороны кажется, будто человек просто увлечен своим делом. Продолжительность парциального приступа обычно составляет не более 30-60 секунд. После приступа возможна кратковременная потеря сознания, слабость, сонливость.

Генерализованные судорожные приступы

Перед появлением судорог большинство женщин в течение нескольких часов или дней ощущают появление предвестников (ауры). Весьма характерна повышенная тревожность, беспокойство, приступы панического страха. При развитии судорог происходит потеря сознания, возникают непроизвольные ритмичные подергивания мышц конечностей. Возможна кратковременная остановка дыхания, цианоз кожных покровов. На выходе из приступа часто происходит непроизвольное опорожнение мочевого пузыря.

Генерализованные приступы длятся от 2 до 5 минут и обычно разрешаются самостоятельно. После выхода из приступа характерна повышенная сонливость, апатия, вялость. Генерализованные приступы наиболее опасны для беременной женщины. Подобное состояние может привести к прерыванию беременности на любом сроке или развитию других серьезных осложнений.

Генерализованные бессудорожные приступы (абсансы)

Подобные приступы встречаются преимущественно у детей и подростков. Во время беременности абсансы возникают редко. При развитии приступа человек внезапно замирает, устремляет взгляд в одну точку. Возможно дрожание век, запрокидывание головы. Приступы длятся 5-15 секунд и часто остаются незамеченным для окружающих.

Существует более 40 видов различных приступов и форм эпилепсии. Выявление заболевания и разработка схемы лечения возможна только после полного обследования у специалиста.

Течение беременности при эпилепсии

Наибольшую опасность представляет эпилепсия, протекающая с генерализованными приступами. На фоне этой патологии возможно развитие таких осложнений:

  • самопроизвольный выкидыш на сроке до 22 недель;
  • преждевременные роды;
  • подтекание или преждевременное излитие околоплодных вод;
  • плацентарная недостаточность;
  • хроническая гипоксия плода и задержка его внутриутробного развития.

Чем выше частота приступов, тем больше вероятность развития серьезных осложнений.

Последствия для плода

Большинство форм эпилепсии не передаются по наследству. Вероятность того, что ребенок также будет страдать от подобного заболевания, крайне низка. У большинства женщин, страдающих эпилепсией, рождаются здоровые дети, не имеющие предрасположенности к развитию судорожных состояний.

Хроническая гипоксия плода – основная проблема, подстерегающая беременных женщин. При развитии генерализованных судорог ухудшается кровоснабжение плаценты, и к малышу поступает меньше питательных веществ и кислорода. Чем чаще возникают приступы, тем выше риск внутриутробного поражения. От нехватки кислорода прежде всего страдает головной мозг плода, что неизбежно сказывается на развитии малыша после его рождения.

На фоне эпилепсии возможно рождение маловесного ребенка. В дальнейшем не исключена задержка физического и психического развития как последствия внутриутробной гипоксии. Выраженность этих проявлений может быть различной: от легкой мозговой дисфункции до значительных проблем со здоровьем.

Планирование беременности при эпилепсии

Беременность у женщины, страдающей эпилепсией, должна быть запланированной. С началом регулярной половой жизни следует позаботиться об адекватной контрацепции. Оптимальным вариантом считаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или установка внутриматочной спирали. Эти средства достаточно безопасны, эффективны, а главное – обратимы. Если женщина пожелает стать матерью, она в любой момент сможет прекратить прием КОК или удалить спираль. После прекращения действия контрацептивов беременность обычно наступает в течение ближайших 3 месяцев.

Почему так важно планировать беременность? Подобные рекомендации связаны в первую очередь с необходимостью приема противоэпилептических препаратов. Многие средства из этой группы назначаются длительным курсом или пожизненно. При этом большинство противоэпилептических препаратов обладают тератогенным эффектом и могут стать причиной формирования различных аномалий развития у плода. На фоне приема сильнодействующих средств не исключено самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.

Важный момент: некоторые противоэпилептические препараты снижают эффективность гормональных контрацептивов, что может привести к возникновению нежелательной беременности. Перед началом приема КОК необходимо обязательно посоветоваться в гинекологом и неврологом.

Женщина, планирующая беременность, должна обязательно посетить несколько специалистов:

Невролог

На приеме у невролога обсуждаются вопросы дальнейшего лечения. По возможности противоэпилептические препараты заменяются на средства, безопасные для плода. Возможно уменьшение дозы уже использующихся препаратов. В некоторых случаях доктор может на некоторое время отменить прием лекарственных средств и тем самым исключить любые возможные риски для будущего малыша.

В идеале планировать беременность стоит во время стойкой ремиссии заболевания. Оптимально, если врачу удалось добиться заметного улучшения состояния женщины и свести к минимуму вероятность развития генерализованных приступов. Но даже при сохранении редких генерализованных припадков возможно благополучное вынашивание и рождение ребенка. Важно только соблюдать все рекомендации лечащего врача и не забывать о регулярном приеме противосудорожных препаратов.

Относительными противопоказаниями к зачатию ребенка являются такие состояния:

  • эпилепсия с частыми генерализованными приступами;
  • выраженные изменения личности женщины.

В этих ситуациях необходимо тщательно взвесить все «за» и «против», прежде чем планировать беременность.

Гинеколог

На приеме у гинеколога обсуждаются вопросы контрацепции до планирования зачатия ребенка, а также в послеродовом периоде. По показаниям проводится обследование и лечение выявленной гинекологической патологии. У 40% всех женщин, страдающих эпилепсией, отмечаются нарушения менструального цикла и другие проблемы, мешающие зачатию и благополучному вынашиванию ребенка.

Генетик

Некоторые формы эпилепсии передаются по наследству. В частности, при генерализованной идиопатической форме вероятность наследования составляет около 10%. Во время визита генетик составит индивидуальную карту для женщины и выяснит вероятность генетической передачи заболевания ее детям.

Планировать беременность можно спустя 6 месяцев после достижения стойкой ремиссии и отмены лекарственных препаратов. Зачатие ребенка возможно и на фоне сохраняющихся редких очаговых приступов. В этом случае для терапии подбирается наиболее безопасный препарат в минимально допустимой дозировке. При наступившей беременности возможна коррекция дозы препарата с учетом изменившегося неврологического статуса.

Принципы лечения

Во время беременности список противоэпилептических препаратов весьма ограничен. Все известные препараты опадают в категорию C или D по FDA. Большинство средств оказывают негативное влияние на развитие плода, приводят к формированию различных пороков и прерыванию беременности. Те или иные аномалии развития были замечены на фоне приема практически всех противоэпилептических препаратов. Риск неблагоприятного исхода увеличивается при использовании лекарственных средств в высоких дозах, а также при одновременном употреблении двух и более препаратов.

Для лечения эпилепсии у будущих мам могут использоваться средств на основе вальпроевой кислоты, карбамазепина, фенобарбитала и др. Длительность применения и дозировка препарата определяются индивидуально исходя из тяжести состояния женщины и срока беременности. Прием препаратов продолжается после родов, в том числе во время лактации.

Прекращение приема противоэпилептических препаратов не всегда оправдано. В большинстве случаев врач рекомендует придерживаться указанной схемы до самых родов, чтобы снизить вероятность развития осложнений и уменьшить частоту приступов. Отмена лекарственных средств оправдана при стойкой ремиссии, при нормальном неврологическом статусе и отсутствии патологических изменений в ЭЭГ.

Ведение беременности при эпилепсии

Во время беременности женщина, страдающая эпилепсией, должна находиться на учете у двух врачей – невролога и гинеколога. Частота посещения невролога будет зависеть от тяжести заболевания:

  • в случае ремиссии и при отсутствии приступов во время беременности – 1 раз в 2 месяца;
  • при развитии очаговых приступов – 1 раз в месяц.

Визиты к гинекологу планируются 1 раз в 2 недели на сроке до 30 недель. После 30 недель и до самых родов будущей маме следует посещать своего врача каждую неделю. В случае развития осложнений встречаться с врачом придется гораздо чаще.

Объем обследования также будет зависеть от тяжести состояния женщины. При компенсированном течении эпилепсии ЭЭГ проводится 1 раз в 2 месяца. Если судорожные приступы возникают во время настоящей беременности, ЭЭГ делается каждый месяц. Обследование также проводится после каждого приступа.

С учетом возможного тератогенного эффекта принимаемых противоэпилептических препаратов всем женщинам показана консультация генетика в I триместре беременности. По показаниям проводится биопсия хориона, кордоцентез и амниоцентез (исследование пуповинной крови и околоплодных вод). Также генетик определяет вероятность передачи заболевания новорожденному.

Выбор метода родоразрешения будет зависеть от тяжести заболевания. В случае стойкой ремиссии возможно рождение ребенка через естественные родовые пути. При развитии осложнений беременности и частых судорожных приступах рекомендуется кесарево сечение.

Использованные источники: spuzom.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Вопросы

Вопрос: Эпилепсия и беременность?

Скажите пожалуйста, можно ли при эпилепсии беременнеть. как беременность в этом случае скажется на организме женщины и ребенка? Пожалуйста, дайте консультацию или совет.

Скажите пожалуйста, была ли у Вас в роду эпилепсия, когда она появилась у Вас, и как часто и тяжело протекают приступы.

Эпилепсии в роду у меня не было. первый приступ был в 7 лет. сейчас мне 24 года. приступы бывают редко. последний был года 2 назад. когда принимала алкоголь это тоже давало приступ. сейчас не пью и не курю. сосуды слабые. приступ бывает минуты 2. сначала потеря сознания. топом прихожу в себя и сплю.

В таком случае, перед планируемой беременностью, Вам необходимо полностью обследоваться (в том числе у генетика и невролога). В том случае, если результаты обследования будет позитивным, Вам можно смело беременеть. Однако, всю беременность нужно будет находится под наблюдением врачей. Если Вы будете выполнять все их рекомендации, то сможете выносить и родить здорового малыша.

спасибо вам большое за помощ и совет. и еще вопросик. сама я родить смогу или все же лучше в моем случае кесарево? Заранее спасибо.

Возможность естественных родов зависит от: Вашего общего состояния на последних неделях беременности, соответствия размеров таза массе плода, адекватности родовой деятельности в первом периоде родов.

Я пью пропивоэпилиптический препарат фИНЛИПСИН 200. Уже года 3. 1 таблетка в день. Половинка утром, половинка перед сном. Можно их принемать при беременности?

Фенлипсин может приниматься во время беременности в минимальной терапевтической дозировке, она определяется индивидуально Вашим лечащим врачом.

Уважаемые доктора, спасибо вам огромное за вашие терпеливые советы.

Мы всегда рады помочь Вам советом.

У моего мужа эпилепсия после ДТП в детском возрасте.Большие генерализованные припадки начались спустя 2 года после аварии. Припадки 1 раз в 2 года.В близкой и дальней родне мужа эпилепсии ни у кого нет.Знаю, что ребенку точно передастся предрасположенность к эпилепсии и он дальше будет ее передавать(где-нибудь да проявиться).Можно ли после зачатия определить будет ребенок с эпилепсией или нет.Как зачать 100% здорового ребенка по этому заболеванию(может быть какое-то лечение до беременности).
> мы хотим второго ребенка.У дочери (14) лет в 1 год 1 месяц после перенесенной инфекции головного мозга (точный диагноз так и не был поставлен, держалась температура 39 и выше больше месяца) были джексоновские судороги 1 раз , с тех пор ничего не было. Может быть ей передалась эпиплепсия от мужа.
> Спасибо.

В данной ситуации Вы можете не беспокоиться. Посттравматическая эпилепсия по наследству не передается.

Что такое наследственная предрасположенность и будет ли она в нашем случае у ребенка?

Наследственная предрасположенность это когда одно и тоже заболевание передается из поколения в поколение. В вашем случае этого нет.

Здравствуйте!Я болею эпилепсией с 10 лет (приобретенная),приступы не развернутого характера-абсансы,в 15 лет добились стойкой ремиссии Депакином,но в 18 лет приступ повторился (спровоцирован был страбоскопами и громкой музыкой в ночном клубе,алкоголь не принимала).Приступ был судорожный с потерей сознания и прикусом языка. Врач назначила Конвулекс,приступы повторялись примерно каждые пол года-год во сне (без судорог),дозу увеличили до 1500 мг в сутки,после чего на ЭЭГ были улучшения.Сейчас я забеременела,с третьей недели беременности стала принимать фолиевою кислоту 5 мг 1 раз в день,дозу Конвулекса снизили до 1000 мг в сутки.Может ли эпилепсия передаться ребенку?Как препарат может повлиять на развитие плода,и не большая ли доза Конвулекса при моем весе (48-49кг)?Заранее спасибо!

В том случае если эпилепсия является приобретенным заболеванием и в роду у вас никто не страдает эпилепсией, то вам не о чем беспокоиться. Подбирать дозировку препарата должен индивидуально врач. Сообщите ему о своей беременности и всю беременность необходимо находиться под контролем врача эпилептолога.

у приступы начались 2001 году вторично генерализованное я пью карбамазепин 200 иногда 2 раза день будут у моего будущего ребенка такое заболевание в мужу нет таких заболевания у меня тоже нет сама не знаю откуда это стою учете врача

Для того, чтобы определить вероятность рождения в Вашей семье ребенка с эпилепсией, и Вам и Вашему супругу нужно лично проконсультироваться с генетиком. Кроме того, перед планированием беременности Вам нужно будет пройти повторное обследование у невролога.

Здравствуйте! У мужа лобно-височная эпилепсия, назначили препарат Конвулекс (1000 мг. в сутки). Можно ли при его приеме планировать беременность?

Этот препарат не влияет на качественный и количественный состав спермы. Поэтому, применение этого препарата у Вашего супруга не является противопоказанием к планированию беременности. Однако, если эпилепсия у Вашего супруга не приобретенное, а врожденное заболевание, обязательно перед планированием беременности нужно обратиться за личной консультацией к генетику, так как некоторые формы эпилепсии могут наследоваться.

у мужа с 16 лет эпилепсия,сейчас ему 22,пьет депакин,я беременна,очень переживаю,чтобы не передалось ребенку. и вообще страхи при беременности,столько перенесла. может повлиять на ребенка?как помочь ему и себе самой.

я родила двоих детей.после очередного скандала с мужем у меня была травма головы и появились приступы. сначала 3 раза подряд в течении 3-х месяцев. после растования с мужем я забыла про приступы на 7-8 лет. а потом они опять появились, редко и восне(раз в год или полгода) применяю карбамазепин 2 таблетки в день(уже 3 года). сейчас проживаю с другим мужчиной, хотим ребенка. не опасно ли это для меня и будущего ребенка?

у меня эпилепсия с 4 лет (сейчас мне 27 лет). У меня есть ребенок (1-я беременность, во время которой приступов вообще не было). После первой беременности приступы участились (1 приступ раз в месяц + легкие волны). Вторая беременность закончилась выкидышем (был приступ с потерей сознания). Сейчас я забеременела 3 раз: есть волны эпилептического характера. Принимаю противосудорожный препарат — ламиктал (100 мл в день) уже в течении 6 лет. Есть ли угроза плоду в развитии? Чем это может закончиться?стоит ли прекратить беременность?

Препарат Ламиктал, принимаемый во время беременности, может, к сожалению, приводить к внутриутробным порокам развития плода, но в тех случаях, когда польза для матери в этот период намного превышает вероятный риск для плода, этот медикамент назначают. Вопрос сохранения беременности может быть решен Вами совместно с лечащим врачом гинекологом и врачом невропатологом. Подробнее по данному вопросу Вы можете получить информацию в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующим ссылкам: Эпилепсия, Невролог и невропатолог

Здравствуйте! У мужа приобретенная эпилепсия после ДТП. В течение года уже принимает препарат трилептал. Планируем беременность. Оказывает ли трилептал влияние на возможность успешного зачатия и на здоровье будушего ребенка? Спасибо

К сожалению, такой противосудорожный препарат как Трилептал не рекомендуется применять на этапе планирования беременности. Прекратить прием данного медикамента следует за 2 месяца до планируемой беременности. Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом эпилептологом или психиатром в отношении замены данного медикамента.

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Припадок эпилепсии лечение

Височная эпилепсия при беременности

Эпилепсия – заболевание, которое известно с давних временем, и височная форма будет одной из самых распространённых. Некоторые источники указывают на то, что у самого Цезаря, была «падучая». Согласно медицинскому словарю, эпилепсия – заболевание нервной системы, головного мозга, доминирующим признаком которого являются приступы судорог, так называемые эпилептические припадки. Согласно статистическим данным, около 40 млн. людей по всему миру страдают от этой патологии.

Причины

Согласно статистическим данным, височная эпилепсия самая часто встречающаяся форма патологии, из всего числа зарегистрированных случаев, 25% приходится именно на эту форму. Эпилепсия может развиваться по целому ряду причин, которые можно условно классифицировать на причины, действующие ещё в период внутриутробного развития, или же после него. Замечено что в 36 % случаев, эпилепсия связана с гипоксией плода, внутриутробным инфицированием, родовыми травмами, асфиксией при родах и др.

В более старшем возрасте, эпилепсия развивается после перенесённых травм головы, нейроинфекций, инсультов, или при формировании опухоли в головном мозге. Как показывает практика, примерно половина случаев связана с височным склерозом.

В некоторых случаях, к моменту беременности, уже известно о данной патологии, и тогда необходимо будет принять все меры безопасности, т.к. это состояние одновременно и причина обострения. В случае же, если эпилепсия проявилась в момент беременности, необходимо будет провести ряд серьёзных исследований.

Симптомы

Главным симптом патологии будут эпилептические припадки – судороги, формирующиеся из-за резкого нарушения электрической активности мозга. Также характерны потеря сознания, судороги, нарушения чувствительности, также характерны поведенческие симптомы.

В некоторых случаях, перед приступом может возникать так называемая аура, т.е. вы можете почувствовать, когда разовьётся приступ, иногда же они формируются без предвестников. При самом приступе нередко происходит падение, во время которого сокращаются мышцы (припадок). Невозможность контроля собственного тела может закончиться прикусыванием языка, появлением пены изо рта, расслаблением всех сфинктеров.

Для беременности – это состояние угроза. Ведь во время их, плод страдает от гипоксии, возможны серьёзные травмы во время падения. Травмы могут спровоцировать отслойку плаценты, нарушения маточно-плацентарного кровообращения. Но если припадки проходят без судорог, то они не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика височной эпилепсии при беременности

Диагностированием патологии может заниматься сразу несколько специалистов. В случае если об эпилепсии стало известно только в момент беременности, то в первую очередь, это нерволог-эпилептолог и ведущий беременность акушер-гинеколог. За счёт специфики возникновения патологии, и огромного числа причин, были созданы специальные центры по ведению больных с подобным диагнозом, вот к этим специалистами и нужно обращаться.

Диагноз выставляется на основании специфических жалоб. Необходимо рассказать доктору, когда появился первый приступ, что ему предшествовало, были ли травмы, сопутствующие симптомы, которые не связаны с припадками – головная боль, онемение конечностей или тела и др. В остальном, диагностика направлена на установление причины эпилепсии.

Из обязательных методов исследования – неврологический осмотр. Также назначается электроэнцефалография (ЭЭГ), метод исследования, позволяющий оценить электрические импульсы, исходящий из отдельных частей головного мозга. Часто для диагностики эпилепсии ЭЭГ может продолжаться длительное время.

К числу обязательных методов исследования относят МРТ и КТ головного мозга, но к сожалению, эти два метода исследования противопоказаны при беременности. Их могут проводить только в том случае, когда польза превышает все возможные риски и осложнения.

Осложнения

Многих будущих мам будет интересовать, есть ли противопоказания к естественным родам? На самом деле, никаких препятствий нет, также нет противопоказаний для грудного вскармливания. Беременность при эпилепсии может стать причиной учащения припадков, из-за хронического недосыпания при уходе за новорождённым, или в силу других причин.

Лечение

Что можете сделать вы

Особого внимания заслуживает состояние беременной и её лечение. При приёме соответствующих препаратов, беременным удаётся почувствовать себя в безопасности и более спокойно. Но недостаточно принимать одни лекарственные препараты, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста – избегайте недосыпания, приёма алкоголя – это одни из самых агрессивных провоцирующих факторов.

Главное – начать лечение эпилепсии ещё до момента наступления беременности, и тогда, удаётся избежать серьёзных последствий. Если удаётся добиться стойкой ремиссии, то лекарственное лечение может быть отменено.

Что делает врач

Главные задачи лечения – устранить припадки и воздействовать на причину её возникновения. При беременности, особый интерес связан с опасностью приёма препаратов. Согласно данным, все препараты для лечения патологии могут стать причиной грубых патологий в развитии плода, но все же, их использование обоснованно.

При беременности, показана минимальная доза противосудорожных препаратов, и благодаря этому не достигается «пиков» концентрации, негативно действующих на плод. Но важно не допустить снижения их концентрации, иначе разовьётся приступ. Получается, что необходимо поддерживать определённую концентрацию в крови постоянно.

Приём препаратов, всегда проходит под контролем состояния плода. Сегодня, медицина обладает современными и действенными методиками наблюдения за плодом при помощи контроля гормонов плаценты, также показано УЗИ. Прекращение приема лекарств не обосновано, даже если эпилепсия существовала, то о своём положении будущая мама узнаёт уже на 3 – 6 неделе беременности, на протяжении этого времени лекарства ещё принимались и могли оказать негативные последствия.

Особого вопроса заслуживают противопоказания беременности при эпилепсии. Беременность противопоказана в том случае, когда приём препаратов, даже при максимально возможных дозах, не может уберечь от частых припадков или же имеются выраженные психические изменения (характерный симптом для тяжёлого течения заболевания).

Профилактика

Говорить о профилактике трудно – необходимо исключить все провоцирующие и агрессивные факторы. Сама профилактика начинается ещё на этапах беременности – профилактика гипоксии плода, травм и др. Оберегайте себя от травм, регулярно посещайте докторов для профилактических осмотров.

Использованные источники: detstrana.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Височная эпилепсия у детей

Эпилепсия – диагноз, о котором многие слышали. Однако не все знают, что это заболевание имеет множество форм и клинических проявлений. В этой статье речь пойдет об одной из разновидностей эпилепсии – височной.

Височная эпилепсия (ВЭ) – такая разновидность заболевания, когда при детальном обследовании обнаруживается патологический очаг. То есть это симптоматическая фокальная форма. Формулировка «височная эпилепсия» указывает на расположения очага формирования судорожной готовности в головном мозге.

Симптомы и признаки височной эпилепсии у детей

ВЭ проявляется разнообразными по своему характеру припадками, что зависит от локализации патологического очага. Это могут быть простые фокальные, сложные парциальные и вторично-генерализованные приступы. У 80% больных наблюдается аура – особое состояние, предшествующее самому припадку. Характер ауры также зависит от расположения очага патологической активности. Аура бывает:

  • зрительная – связана с нарушением зрительного восприятия (световые искры или, наоборот, потеря зрения, галлюцинации);
  • вкусовая, при которой пациент ощущает какой-либо вкус во рту;
  • слуховая – пациент начинает слышать разные звуки;
  • обонятельная – связана с появлением определенных запахов.

Особенностью простых парциальных приступов является сохранное сознание, то есть больной способен описать свои ощущения. Припадки могут быть:

  • моторными (судороги);
  • сенсорными, когда есть слуховые, вкусовые, ощущение ползания мурашек.

Проявления обычно стереотипные, то есть чувствуется один и тот же вкус или запах, в основном, неприятной гаммы — бензин, жженая резина.

Иногда свои чувства пациенты описывают, как «сон наяву»: предметы видятся в искаженных размерах, изменяются ощущения восприятия времени.

Сложные парциальные припадки характеризуются выключением сознания и характерными автоматизмами. Автоматизмы – это однообразные действия, совершаемые пациентами: потирание рук, «счет денег», перебирание одежды. В более сложных ситуациях ребенок одевается, может самостоятельно куда-то уйти.

Причины височной эпилепсии у детей

В отличие от других форм заболевания, ВЭ возникает как следствие страдания головного мозга во время вынашивания или в процессе родов (перинатальные причины) или факторов, повреждающих центральную нервную систему в первые годы жизни (постнатальные причины).

  • гипоксия;
  • внутриутробная инфекция;
  • нарушение формирования коры головного мозга.
  • нейроинфекции (энцефалит, энцефаломиелит);
  • черепно-мозговые травмы;
  • поствакцинальная реакция;
  • опухоли;
  • нарушения мозгового кровообращения.

Височная доля из-за своего расположения подвергается наибольшему воздействию при родах. Гиппокамп сдавливается во время конфигурации головки родовом канале. В ущемленных тканях развивается ишемия, склероз, которые становятся в последующем источником патологической электрической активности.

Диагностика височной эпилепсии

Традиционно диагноз эпилепсии как таковой подтверждается электроэнцефалографией (ЭЭГ). При ВЭ регистрируется специфическая судорожная активность от патологически измененной области. В период ремиссии ЭЭГ может иметь «здоровый» вид. Целесообразно применить методы, позволяющие диагностировать повреждения головного мозга. Предпочтительна магнитно-резонансная томография, на которой структурные сдвиги видны у половины пациентов. Если доступна позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), то результат положителен почти в 100% случаев.

Особенности развития детей с височной эпилепсией

Так как при ВЭ задействованы отделы, относящиеся к лимбико-ретикулярному комплексу, участвующие в интеллектуальной мозговой деятельности, нетрудно предположить, что страдать будет именно эта сторона жизни. Постепенно развивается эмоциональная неустойчивость, снижается память и способность к абстрактному мышлению. Ребенок испытывает затруднения усвоения учебного материала. Мышление характеризуется вязкостью и застреванием на каких-либо фактах. Подросток становится слезливым или даже озлобленным. Как правило, ВЭ сопутствуют гипоталамические расстройства, проявляющиеся нарушениями полового созревания и проявлениями вегето-сосудистой дистонии. Приступы сопровождаются сердцебиением, одышкой, потливостью, болями в животе.

Лечение височной эпилепсии у детей

Лечение проводится лекарственными препаратами. Средством выбора при фокальных приступах считается карбамазепин (финлепсин). Эпилептологи стараются придерживаться принципов монотерапии, т.е. назначения одного препарата и постепенного повышения дозы до наступления эффекта. При неэффективности финлепсина его отменяют и назначают депакин из группы производных вальпроевой кислоты.

Среди ВЭ встречаются формы, устойчивые к фармакологическим воздействиям. В таком случае стоит задуматься об оперативном лечении. Речь идет о высокотехнологической нейрохирургической операции, заключающейся в разрушении эпилептического очага. У 2/3 пациентов удается добиться уменьшения частоты припадков.

Можно попробовать использовать кетогенную диету, особенно если вмешательство противопоказано.

Использованные источники: www.mirmam.org