Виды эпилепсии и симптомы у подростков

Особенности проявления эпилепсии у подростков

Эпилепсия у подростков часто развивается в возрасте 10—12 лет, но в некоторых случаях первый приступ возникает в 17 лет. Конечно, родители готовы на все, чтобы вылечить своего ребенка.

Для предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания и возникновения генерализованных приступов необходимо сразу же пройти диагностику, чтобы врач смог назначить эффективное лечение.

Причины возникновения

Ювенильная эпилепсия — наследственная болезнь. Случаев развития данного заболевания из-за органического поражения головного мозга выявлено не было. У 50% пациентов есть родственники 1— 2-й линии, у которых случаются эпилептические припадки.

Пока не удалось точно установить, какие гены ответственны за появление симптомов заболевания. Практически все генетики убеждены в том, что механизм наследования является полигенным.

Признаки и симптомы

О возникновении юношеской эпилепсии свидетельствуют миоклонические приступы.

Они длятся недолго и представляют собой непроизвольные асинхронные сокращения мышц. Чаще всего припадки возникают утром, после пробуждения.

Мышечные сокращения обычно охватывают лишь руки и плечевой пояс, но в некоторых случаях распространяются на ноги или даже все тело.

Больные во время приступа могут ронять или отбрасывать предметы, которые держали в руках. Если нижние конечности вовлечены в припадок, подростки падают.

Редко у больных обнаруживается миоклонический эпилептический статус. Сознание пациент не теряет. В 3—5% случаев заболевание протекает с наличием лишь миоклонических припадков.

Через 3 года после первого приступа в подавляющем большинстве случаев развиваются тонико-клонические припадки.

Они начинаются с нарастающих миоклонических подергиваний, которые переходят в клонико-тонические судороги. У 40% таких больных случаются абсансы. Они теряют сознание на короткий период.

Виды и формы заболевания

Чаще всего у больных возникают следующие формы заболевания:

    Юношеская абсансная эпилепсия — начинается с генерализованных судорог, а затем переходит в простые абсансы. У 10% больных случаются фебрильные судороги (при повышении температуры).

Юношеская миоклоническая эпилепсия, или синдром Янца — чаще всего начинается в подростковом возрасте. У больных возникают подергивания мышц в плечевом поясе и руках. Они могут быть едва заметными или сильно выраженными. Через некоторое время могут появляться и генерализованные судороги. Приступы возникают от 1 раза в сутки до 1 раза в несколько недель. Припадок может спровоцировать чувство тревоги, насильственное пробуждение, бессонница, употребление спиртного. Для ювенильной миоклонической эпилепсии характерна высокая частота рецидивов.

С генерализованными приступами — возникает в подростковом возрасте, припадки случаются от 1 раза в неделю до 1 раза в год. Иногда наблюдается присоединение миоклонических судорог или абсансов.

  • Катамениальная эпилепсия у девушек. Характерна только для девочек. Появление припадков эпилепсии у подростков-девочек связано с фазами менструального цикла.
  • Диагностика

    Чтобы подтвердить диагноз, нужно обязательно пройти тщательное обследование.

    Ребенка необходимо показать неврологу сразу после появления первых приступов. Специалист назначает:

    • МРТ, чтобы исключить наличие опухолей, гематом, абсцесса и т.д.;
    • МР-ангиографию, чтобы исключить аневризму сосудов головного мозга.

    После этого следует посетить эпилептолога. Он направит ребенка на ЭЭГ. Может потребоваться:

    • ЭЭГ при пробуждении;
    • провоцирующие пробы (фотостимуляция, депривация сна);
    • суточный ЭЭГ-мониторинг.

    Специалист обязательно осуществит дифференциальную диагностику. Следует дифференцировать юношескую эпилепсию от других форм данного заболевания.

    После этого будет назначено соответствующее лечение.

    Схема лечения

    Больные должны по возможности избегать ситуаций, способных спровоцировать приступы:

    • нарушения режима;
    • чрезмерной физической и психической перегрузки;
    • недосыпания;
    • стрессовых ситуаций;
    • употребления спиртных напитков.

    Многие семьи с больными детьми переезжают жить в деревню, поскольку спокойная жизнь, свежий воздух, природа благотворно действуют на подростков.

    Больным назначают вальпроаты. Эти медикаменты позволяют справиться с любыми видами юношеской эпилепсии.

    Если монотерапии недостаточно, врач назначает комбинированное лечение:

    • для купирования резистентных абсансов вальпроаты сочетают с Этосуксимидом;
    • для купирования резистентных клонико-тонических приступов вальпроаты сочетают с Фенобарбиталом или Примидоном.

    Чтобы держать под контролем миоклонические судороги, необходим Клоназепам, но при полном их купировании пациент не может заранее почувствовать, что у него скоро случится припадок, поскольку миоклонические проявления отсутствуют.

    Из-за этого Клоназепам назначают лишь при наличии стойких миоклонических пароксизмов. Его обязательно комбинируют с препаратом Вальпроевой кислоты.

    Препараты нового поколения, к которым относятся Топирамат, Ламотриджин, Леветирацетам, пока проверяют в клинических условиях. Уже была отмечена высокая эффективность Леветирацетама, поэтому данный препарат считают перспективным.

    Прогноз и профилактика

    Подростковую эпилепсию считают хроническим заболеванием. Спонтанная ремиссия наблюдается редко. У 90% больных, которые прервали лечение, эпиприступы возвращаются, но в отдельных случаях наблюдается длительный период ремиссии.

    При назначении грамотного лечения в 80% случаев удается полностью избавить больного от припадков. Отменяют препараты плавно, в течение нескольких лет. Это делают для того, чтобы полностью исключить рецидив.

    Ювенильная эпилепсия на умственные способности никак не влияет, поэтому опасаться за развитие ребенка не стоит.

    Профилактика заключается в выполнении действий, предупреждающих появление эпилептических припадков.

    Для этого требуется:

    1. Своевременная диагностика хромосомных синдромов и различных наследственных заболеваний.
    2. Тщательное обследование беременных женщин, у которых велик риск появления на свет ребенка, страдающего эпилепсией. Чаще всего это относится к женщинам, принимающим наркотики, страдающим эндокринными нарушениями.
    3. Наблюдение за детьми, у которых при рождении был дефицит массы тела, иные отклонения от нормы.
    4. Проведение социальных мероприятий для больных юношеской эпилепсией.

    Своевременно осуществленная грамотная диагностика повышает шанс того, что лечение окажется эффективным. При первых же подозрениях на эпилепсию ребенка стоит показать врачу.

    Он разработает индивидуальный план лечения. Его строгое соблюдение гарантирует излечение в большинстве случаев, поэтому отчаиваться не стоит.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Зпрр эпилепсия лечение

      Припадок эпилепсии лечение

      Симптоматическая эпилепсия таблетки

    Признаки эпилепсии у ребенка, основные методы диагностики и лечения

    Согласно статистическим данным, эпилепсия в 80% случаев начинает проявляться в детском возрасте.

    И если вовремя распознать заболевание, лечение происходит легче и эффективнее.

    Поэтому родителям малышей так важно ознакомиться с основными признаками эпилепсии у ребенка, чтобы, при первых подозрениях обратиться за медицинской помощью.

    Причины заболевания

    Причины, по которым возникает эпилепсия, бывают разного характера. Не всегда их даже можно определить современными методами исследования.

    В зависимости от этиологии, каждый конкретный случай эпилепсии относят к одной из групп:

    • криптогенная – когда видимые причины болезни (травмы, опухоли головного мозга, сосудистая патология) не выявлены;
    • идиопатическая – характеризуется изменением в работе нейронов, повышением их степени возбудимости и активности, однако причины такой патологии пока не выяснены наукой;
    • симптоматическая – возникает как следствие повреждения головного мозга, дефекта структуры, нарушения обмена веществ.

    При симптоматической эпилепсии ткани головного мозга могут быть повреждены как под воздействием внешних факторов, так и спровоцированы внутренними патологиями организма.

    • родовой травмой;
    • черепно-мозговой травмой;
    • кровоизлиянием;
    • внутриутробной инфекцией нервной системы;
    • приобретенной инфекцией;
    • кистой или опухолью;
    • патологией на уровне хромосом;
    • нарушенным обменом веществ.

    Особенностью эпилепсии у детей является то, что чаще всего причину эпилепсии установить сложно. Однако если получить консультацию педиатра при первых подозрениях о недуге, шансы успешного излечения намного выше, чем при терапии заболевания в более зрелом возрасте.

    Родители без медицинского образования могут принять за эпилепсию судорожный синдром. Как правило, его причину устанавливают легко и устраняют быстро.

    Формы заболевания и основные симптомы

    В медицине выделяют не только группы эпилепсии, но и основные формы заболевания в зависимости от классификации. Таких форм существует четыре:

    1. Большой припадок. Предвестником начала приступа служат раздражительность, головная боль, возможна потеря сознания. В последнем случае нужно быть начеку, чтобы при падении ребенок не получил дополнительную травму тела: ушиб, перелом, порез. Большой припадок характеризуется судорогами, которые полностью охватывают тело больного. Приступ происходит в течение нескольких секунд. В этот момент зрачки глаз остаются неподвижными, кожа лица и губы циатоничны, изо рта выделяется пена, случается непроизвольное мочеиспускание. Если не проследить за состоянием челюсти, ребенок может сильно прикусить язык.
    2. Малый припадок. В такой форме возможны проявления трех основных типов припадков: пропульсивный, ретропульсивный и импульсивный. В первом случае у ребенка начинаются быстрые наклоны головы и конвульсии туловища. Такие приступы происходят несколько раз в течение суток. Ретропульсивный тип вызывает потерю сознания, при этом глаза больного закатываются вверх, а голова запрокидывается назад. Припадок длится несколько секунд. При импульсивном припадке потери сознания не наблюдается.
    3. Фокальная форма. Судороги проявляются на определенных участках тела вследствие раздражения отдельных зон коры головного мозга. Кроме судорог при такой форме может ощущаться жар или зуд, возникать онемение.
    4. Психомоторная форма. Наиболее редко встречаемая среди других. В числе ее симптомов могут быть автоматические неосознанные действия: кратковременный плач или смех, рвота, слюнотечение.

    Некоторые нетипичные симптомы, которые не сопровождаются характерными для падучей болезни судорогами, трудно распознать. Поэтому знать о них нужно, чтобы вовремя среагировать, заметив, что они повторяются вновь и вновь. Например, должны насторожить подтягивания рук к груди с наклоном туловища вперед и одновременным вытягиванием ног сразу после пробуждения.

    Когда это продолжается изо дня в день, в таком симптоме можно заподозрить первый признак эпилепсии у ребенка. О заболевании также могут свидетельствовать нарушения в речи, жалобы ребенка на частые головные боли.

    Причиной обратиться к неврологу нередко становятся ночные кошмары, крики и плач ребенка во время сна, сомнамбулизм. Эти явления также бывают симптомами эпилепсии.

    Эпилепсией страдают и взрослые, и дети. Заболевание может проявляться у детей любого возраста — и у грудничков, и у подростков. Эпилепсия у детей — симптомы, причины и формы заболевания.

    Как не пропустить первый признак менингита у ребенка, расскажем далее.

    Бессонница может возникать из-за стрессов, нервного напряжения, а также если имеются проблемы со здоровьем. В этой статье http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html вы найдете подборку народных средств для лечения расстройства сна.

    Виды детской эпилепсии

    Детская эпилепсия классифицируется также по нескольким основным видам.

    Каждый протекает по-своему в зависимости от того, в какой зоне головного мозга существует патология.

    Так, эпилепсия может быть следующих видов и локализаций:

    • Височной – ее проявлениями становятся потеря сознания, нарушения психических функций и двигательной активности, при этом судороги отсутствуют.
    • Лобной – этому виду присущи все характерные черты эпилепсии: непроизвольные мышечные сокращения, потеря сознания, а также хождение или другая активность во сне.
    • Теменной и затылочной – редкие виды, которые могут проявить себя по-разному, симптомы не ярко выражены.

    Около 80% случаев детской эпилепсии приходится на заболевания, которые затрагивают височную и лобную доли головного мозга. Возникают патологии, при которых болезнью поражен только один из участков мозга. В этом случае развивается фокальная эпилепсия. Этот вид также имеет свою классификацию:

    • Диагноз криптогенной фокальной эпилепсии присваивается в том случае, когда объяснить первопричину патологического стояния в медицинском учреждении не удалось.
    • Симптоматическая фокальная – редкое явление в раннем детском возрасте, так как в большинстве своем она развивается как следствие других перенесенных заболеваний мозга.
    • Идиопатическая фокальная – спусковым механизмом для этой патологии служит наследственная предрасположенность, врожденные патологии, психоневрологические недуги, токсическое воздействие алкоголя или лекарственных средств.

    Частой разновидностью последней у детей в возрасте от 3 до 13 лет становится роландическая детская эпилепсия, когда очаг заболевания возникает в роландовой борозде коры головного мозга.

    Ее признаками являются:

    • онемение лица, языка;
    • нарушения в развитии речи;
    • повышенное слюноотделение;
    • судороги в мышцах лица, рук и ног.

    Припадки чаще происходят в ночное время. Симптомы такой эпилепсии нередко исчезают после достижения подростком 16 лет.

    Разновидностью болезни, при которой у ребенка внезапно начинаются судороги, является абсансная эпилепсия. Ее особенность – угасание частоты симптомов к периоду полового созревания. Этот вид недуга чаще возникает у девочек.

    Если симптомы исчезли без вмешательства терапии, это не означает, что произошло исцеление. Болезнь может перетекать в другие формы, поэтому заключение о состоянии здоровья может сделать только врач.

    Диагностика

    Здоровье каждого ребенка с первых дней его жизни должно быть под контролем врача. Первые осмотры проводит неонатолог, в дальнейшем за ребенком наблюдает педиатр.

    Симптоматика эпилепсии настолько разнообразна, и порой даже незаметна, что первым обратить внимание на это должен квалифицированный медицинский работник. И если возникло подозрение, что у ребенка эпилепсия, этой проблемой занимается уже детский невролог или эпилептолог.

    Чтобы установить диагноз, помимо врачебного осмотра необходимо пройти обследование на специальном оборудовании и выполнить ряд анализов.

    В их числе:

    • электроэнцефалография;
    • рентгенография черепа;
    • электрокардиография;
    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография;
    • люмбальная пункция;
    • биохимический и иммунологический анализ крови.

    Лечение эпилепсии у детей

    В лечении эпилепсии методы терапии зависят от обнаруженных причин заболевания. Таким образом, оно будет направлено не только на купирование симптомов, но и нацелено на искоренение факторов, спровоцировавших недуг.

    • медикаментозно – назначают противосудорожные лекарства, которые больной принимает от нескольких месяцев до многих лет.
    • хирургическое вмешательство – применяется в том случае, когда первопричину, например, опухоль, для полного излечения ребенка необходимо удалить оперативным путем;
    • кетогенная диета – специальный рацион, при котором необходимо соблюдать определенный баланс в питании, чтобы за один прием пищи на 1 часть белков и углеводов приходилось 4 части жиров.

    Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям, вместе с тем не является непреложным правилом, что этот диагноз станет приговором на всю жизнь. При ранней диагностике и должном лечении в большинстве случаев от эпилептических судорог и других припадков можно избавиться.

    Эпилепсия чаще всего бывает врожденной и не всегда родители могут самостоятельно распознать ее признаки. Виды эпилепсии и симптомы приступов — эта статья будет полезна для молодых родителей.

    Использованные источники: neuro-logia.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Болят ноги эпилепсия

      Как избавиться от эпилепсии дома

      Зпрр эпилепсия лечение

    Эпилепсия у детей — 5 рекомендаций для родителей

    Термин эпилепсия объединяет группу болезней, проявляющихся повторяющимися пароксизмальными приступами.

    У детей заболевание встречается значительно чаще, чем у взрослых. Патологию диагностируют преимущественно в возрасте от 5 – 6 до 18 лет.

    Болезнь относится к числу малоизученных, чаще носит наследственный характер.

    Причины возникновения эпилепсии у детей

    Детский мозг обладает биоэлектрической активностью, в результате которой возникают различные электрические разряды. При нормальном функционировании мозга эти разряды имеют строго определенную частоту.

    Приступ эпилепсии возникает, когда электрические разряды в мозге формируются неправильно, то есть имеют разную частоту и силу. Проявление заболевания зависит от того, в каком участке коры мозга генерируются патологические разряды.

    Сбой биоэлектрической активности могут спровоцировать:

    1. структурные дефекты головного мозга – опухоль, киста, гематома;
    2. аномалии развития головного мозга;
    3. гипоксия плода;
    4. тяжелая конъюгационная желтуха новорожденных;
    5. вирусные и паразитарные заболевания мозговых оболочек;
    6. черепно-мозговые травмы;
    7. наследственность;
    8. болезнь Дауна.

    Также болезнь может возникать спонтанно, когда причины заболевания выявить не удается.

    Как проявляется заболевание в детском возрасте

    На пике гипертермии у грудных детей часто возникают судороги. Если такое явление носит единичный характер, то оно не считается признаком эпилепсии. Истинные эпилептические приступы случаются регулярно.

    Клиническая картина заболевания изменяется в зависимости от вида эпилепсии. Также симптомы у новорожденных и грудных детей отличаются от проявлений болезни у подростков.

    К основным симптомам заболевания у детей относятся:

    • судороги длительностью от 2-х до 20 минут;
    • потеря сознания;
    • кратковременная остановка дыхания;
    • непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
    • непроизвольное сгибание локтевых и разгибание коленных суставов;
    • атонические приступы.

    Прикусывание языка и пена изо рта больше характерны для подростков. В основном судорожный приступ заканчивается сном.

    1. Ребенок резко прерывает деятельность, замирает.
    2. Отсутствует реакция на внешние раздражители.
    3. Взгляд направлен в одну точку.
    4. После приступа ребенок продолжает свою деятельность.

    Первые признаки эпилепсии у грудничков могут проявляться в виде:

    1. Запрокидывания головки.
    2. Замирания.
    3. Отсутствующего взгляда, прищуривания глаз, дрожи век.

    Непроизвольное мочеиспускание, дефекация, засыпание после приступа не являются характерными признаками у детей до 2 лет.

    При некоторых формах болезни судороги могут охватывать только отдельные части тела (язык, руку или ногу). Очаговые приступы могут выглядеть как сенсорные галлюцинации (слуховые, зрительные, вкусовые).

    Виды и формы детской эпилепсии

    Заболевание подразделяется на множество видов в зависимости от этиологических факторов, локализации процесса, характера приступа и возраста ребенка.

    Фокальная эпилепсия характеризуется локализацией процесса в определенной зоне коры мозга и очаговыми судорожными приступами. Подразделяется на следующие виды:

    1. Симптоматическая эпилепсия. Возникает вследствие структурных изменений в мозге или аномалий его развития. Включает следующие формы:
    • лобная, или ночная эпилепсия – характерные симптомы возникают в ночное время;
    • височная – характеризуется частым отключением сознания без судорог;
    • теменная – у детей встречается редко и проявляется по-разному;
    • затылочная;
    • хроническая прогрессирующая (эпилептическая энцефалопатия).
    1. Идиопатическая эпилепсия. Возникает при наследственной предрасположенности ребенка при отсутствии структурных изменений в мозге. Подразделяется на формы:
    • роландическая эпилепсия – очаг локализуется в роландовой борозде, эта форма эпилепсии считается доброкачественной и проходит самостоятельно к 16-ти годам;
    • синдром Гасто.
    1. Криптогенная эпилепсия — имеет невыясненное происхождение:

    Генерализованная эпилепсия характеризуется распространением процесса на оба полушария и судорожными приступами, охватывающими все тело. Может быть:

    1. симптоматическая;
    2. криптогенная;
    3. идиопатическая.

    Классификация также включает эпилептиформенную активность у детей без эпилепсии (фебрильные судороги) и неклассифицируемые формы эпилепсии.

    В детском возрасте наиболее часто встречается височная, лобная и роландическая эпилепсия.

    Последствия и осложнения детской эпилепсии

    • травмы во время приступов;
    • хроническая аспирационная пневмония;
    • эпилептический статус – череда приступов длительностью до 30 минут, между которыми больной не успевает приходить в себя;
    • эмоциональная нестабильность (плаксивость, агрессивность, плохое настроение);
    • отставание в умственном развитии;
    • летальный исход в случае аспирации рвотными массами во время приступа или западании языка.

    Диагностика заболевания

    Проблемой эпилепсии занимается детский невролог или эпилептолог.

    Первый этап диагностики – осмотр. Во время него врач расспросит родителей о частоте, продолжительности, времени возникновения приступов, наличии ауры, особенностях течения припадков, постприступном периоде.

    Особенное внимание уделяется перинатальной патологии, раннему органическому поражению мозга, наследственности.

    Инструментальные и лабораторные методы диагностики

    1. ЭЭГ – позволяет определить участок повышенной возбудимости в коре головного мозга и форму эпилепсии:
    • ЭЭГ со световой стимуляцией, депривацией сна, гипервентиляцией, фармакологическими пробами;
    • ночной и длительный ЭЭГ мониторинг.
    1. Рентгенография черепа.
    2. КТ, МРТ.
    3. ПЭТ головного мозга.
    4. ЭКГ.
    5. Люмбальная пункция.
    6. Биохимический и иммунологический анализ крови.

    Дифференциальная диагностика с:

    Возможна дополнительная консультация окулиста с последующей офтальмоскопией.

    Лечится ли эпилепсия у детей?

    До того как лечить эпилепсию, родители должны организовать ребенку щадящий режим. Следует избегать стрессов, перегрузок, ограничить просмотр телевизора и занятия за компьютером.

    Диета при этом заболевании не подразумевает строгих ограничений, только контроль употребления соли и уменьшение количества жидкости.

    Медикаментозная терапия длительная, а иногда пожизненная. Препараты подбираются строго индивидуально.

    Варианты лечения эпилепсии

    1. Медикаментозное лечение противосудорожными средствами. Препараты начинают принимать с небольшой дозировки, постепенно наращивая дозу до достижения контроля над приступом:
    • производные вальпроевой кислоты – Конвулекс, Депакин;
    • производные карбамазепина – Тегретол, Финлепсин;
    • производные фенобарбитала – Люминали, Глюферал;
    • бензодиазепины – Диазепам;
    • противосудорожные средства нового поколения – Окскарбазепин, Ламотриджин, Леветирацетам.
    1. Немедикаментозные методы:
    • психотерапия;
    • БОС-терапия (биологическая обратная связь);
    • гормональная терапия;
    • иммунотерапия;
    • кетогенная диета – характеризуется снижением потребления углеводов и увеличением количества жиров.
    1. Хирургическое лечение эффективно при симптоматической эпилепсии, вызванной новообразованиями в структуре мозга. Нейрохирургическое лечение других форм пока не имеет широкого применения. В случае неэффективности медикаментозного лечения у детей могут использоваться следующие методы оперативного вмешательства:
    • гемисферэктомия
    • экстратемпоральная резекция;
    • передняя темпоральная лобэктомия;
    • имплантация устройств, стимулирующих блуждающий нерв;
    • ограниченная темпоральная резекция.

    Решение о проведении операции принимается коллегиально, с участием неврологов, нейрохирургов и психологов на основании оценки возможных рисков и предполагаемой эффективности.

    Действия родителей во время эпилептического приступа

    • переложите ребенка в случае травмоопасности с того места, где случился приступ;
    • обеспечьте доступ свежего воздуха;
    • поверните головку или все туловище ребенка набок, чтобы избежать аспирации рвотными массами или западания языка.

    Прогноз лечения

    Не нужно разжимать ребенку зубы и вставлять в рот твердые предметы. Также не следует сдерживать приступ и проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

    Скорую помощь вызывают, если имеет место остановка дыхания или приступ длится более 5 минут.

    Прогноз заболевания у детей до года благоприятный, так как оно хорошо поддается лечению, а с возрастом судорожная активность снижается.

    У старших детей и подростков с помощью медикаментозной терапии можно добиться полного контроля над приступами. Если на протяжении 3 – 4 лет приступы не появляются, а на ЭЭГ нет отклонений, врач может полностью отменить противосудорожные препараты. У 60% детей приступы в дальнейшем не повторяются.

    По желанию родителей больному ребенку может быть присвоен статус инвалида. Инвалидность при эпилепсии присваивается в зависимости от формы и сложности заболевания. III группу инвалидности могут получить практически все дети, страдающие эпилепсией. II группа присваивается при нарушении умственной деятельности и частых судорожных приступах.

    Профилактика эпилепсии у детей

    Полностью исключить возможность появления эпилепсии у ребенка невозможно, так как часто причины заболевания неизвестны. Частично снизить риск возможно при условии:

    • своевременного лечения инфекционных заболеваний;
    • здорового сна и правильного питания;
    • защиты головы от травм;
    • отказа от курения, алкоголя и других токсических веществ во время беременности.

    Видео к статье родителям ребенка с эпилепсией:

    1. Больным детям противопоказаны некоторые виды спорта, к примеру, бокс, борьба и горные лыжи. Учитывайте это, отдавая ребенка в секцию. Лучше выбирать более безопасные спортивные кружки, это может быть теннис, бадминтон, беговые лыжи, общая физическая подготовка.
    2. Летом голова ребенка должна быть прикрыта головным убором, также детям не рекомендовано долго загорать.
    3. Во время приступа не оставляйте малыша одного.
    4. Не позволяйте детям самостоятельно принимать ванну или купаться в водоемах.
    5. Повышайте иммунитет ребенка.

    Учитывая большое количество разновидностей эпилепсии и различность ее проявлений, даже единичные судорожные приступы должны быть поводом для обращения к врачу. Ранняя диагностика и правильный подбор противосудорожных препаратов значительно облегчат жизнь ребенка и его родителей.

    Использованные источники: doktordetok.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Болят ноги эпилепсия

      Как избавиться от эпилепсии дома

      Зпрр эпилепсия лечение

      Припадок эпилепсии лечение

    Эпилепсия у детей и подростков — первая помощь и лечение приступов

    Эпилепсия – это тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся припадками и судорогами. Около пяти процентов людей имеют признаки данного заболевания.

    Эпилепсия у детей

    Однако дети сталкиваются с недугом в несколько раз больше, чем взрослые. Родителям следует очень внимательно следить за здоровьем своих детей, а при первых симптомах обращаться за медицинской помощью. Эпилепсия – такой вид болезни, который поражает головной мозг частично или полно.

    Эпилепсия у детей – хроническое заболевание центральной нервной системы в тяжелой форме.

    Данный недуг встречается у трех процентов детей от года до девяти лет. У родителей, которых дети страдают эпилепсией, часто задают вопрос: по какой причине именно моего ребенка одолела эта болезнь? Существует несколько причин, по которым возникает эпилепсия.

    Причины возникновения эпилепсии

    Причины, по которым проявляется заболевание, подразделяют на три вида:

    • Симптоматическая – в данном случае болезнь возникла в результате структурного дефекта головного мозга (киста, кровоизлияние, опухоль, родовые травмы, внутриутробные инфекции головного мозга, хромосомные заболевания).
    • Идиопатическая – присутствие наследственной предрасположенности к заболеванию.
    • Криптогенная – когда нет возможности выявить причины болезни.

    Стоит отметить, что судороги – это не всегда является симптомом эпилепсии. Судорожные припадки могут возникнуть и из-за других действий головного мозга. Важным моментом развития заболевания является именно повторное возникновение двух и более эпилептических приступов. Вам будет интересно узнать про отличие судорог от тремора.

    Первые признаки эпилепсии у ребенка-дошкольника

    Чаще всего дети дошкольного возраста страдают идиопатической парциальной эпилепсией с лобными пароксизмами, доброкачественной затылочной эпилепсией с ранним дебютом, и синдромом Ландау-Клеффнера.

    Эти формы сопровождаются простыми приступами со зрительными дефектами:

    • зрительные иллюзии, галлюцинации;
    • также головной болью;
    • тошнотой, рвотой;
    • судорожными нарушениями.

    Говоря о синдроме Ландау-Клеффнера, характерны:

    • нарушения поведения;
    • афазия;
    • эпилептические приступы.

    Ранние симптомы начинаются с нарушения вербальной агнозии и речевой функции. Затем появляются эпилептические припадки, в основном имеющие ночной характер. По длительности приступы недолгие, свойственно агрессивное поведение и гиперактивность.

    Первые признаки эпилепсии у детей до года

    Непременно наличие судорог у младенцев – очень опасный признак, требующий незамедлительного исследования. В основном именно судороги и являются первым симптомом наличия тяжелой неврологической болезни.

    У младенцев судороги могут проявляться достаточно лукаво, эпилептические приступы внешне выражаются очень разнообразно, порой прячась за обычные физиологические явления.

    Зависит от формы недуга и возраста ребенка:

    • У грудничков приступ может начинаться с мелких, односторонних ритмичных мышечных сокращений глаз, лица, далее судороги переходят на ногу или руку, а иногда и на все тело с этой же стороны.
    • Нередким явлением являются тонические судороги, когда происходит поворот глаз и головы в сторону, с односторонним отведением руки в сторону.
    • Самыми неразгаданными для определения являются приступы, которые внешне не отличаются от повседневных нормальных движений младенца: сосание, причмокивание, жевание, гримасы (их называют оперкулярными приступами), при этом меняется цвета лица, бледнеет, краснеет или синеет. Сопровождается слюнотечением.
    • Встречается такой редкий и достаточно сложный для диагностики признак, как кратковременная остановка взгляда: зависание, резкая остановка активности, якобы ребенок задумался.
    • Также существуют совместные вздрагивания всем телом с дальнейшим крупным размахиванием рук и покрикиванием, и раздельные неритмичные вздрагивания ног или рук. В данном случае несложно ошибиться и принять эпилептические приступы за обычные физиологические движения малыша.
    • Наиболее злокачественным эпилептическим приступом является внезапный симметричный наклон вперед головы, тела, рук и изредка ног. В некоторых случаях происходит наоборот – тело и голова неожиданно разгибаются, а ноги и руки отводятся.
    • Практически всегда свойственна потеря сознания, зачастую гримаса мучения, закатывание глаз, плач, вздрагивание век.

    Очень важно предоставить врачам подробный рассказ о приступах, по возможности видео и дневник приступов.

    Первые признаки эпилепсии у подростков

    В подростковом возрасте эпилепсия проходит по-разному. Бывает, что приступы заканчиваются, а лекарства аннулируются.

    Подростковый возраст и без данного диагноза очень тяжелый. В этом возрасте дети яро стремятся к самостоятельности и пытаются соответствовать установленным подростковым эталонам. При наличии эпилепсии поведение подростка приобретает новую негативную окраску.

    Дети не признают свою болезнь и игнорируют советы родителей и врачей. Они подчиняются авторитету своих сверстников, лидеров компании. Несистематичный прием лекарств от эпилепсии, различные психофизические нагрузки, нехватка сна, употребление алкоголя, курение и прочее влечет за собой печальный рецидив эпилептических приступов.

    А бывает наоборот, когда подросток ввиду своей болезни специально избегают общения с окружающими, что со временем приводит к социальной изоляции и к падению качества образа жизни.

    Подобные проблемы нуждаются в помощи профессионального психолога. Врач вместе с родителями и подростком должны обсудить режим дня, отдыха, время проведения за компьютером, занятия спортом и прочие занятия.

    В данный возрастной период может происходить миоклоническая эпилепсия. К причинам появления недуга у подростков относят общую перестройку организма и нестабильный гормональный дисбаланс.

    Судороги этой формы эпилепсии имеют симметричные мышечные сокращения. Зачастую это разгибательные мышцы ног и рук. В таком случае подросток чувствует резкий толчок под колено, от которого принудительно присаживается или даже падает.

    При мышечном сокращении рук, больной может внезапно уронить или далеко забросить предмет, находящийся в руке. Обычно, такие приступы происходят в сознании и вызываются резким пробуждением или нарушением сна. Эта форма эпилепсии отлично сдается терапии.

    Симптомы

    Эпилепсия может выражаться как судорогами, так и другими признаками, основное в которых наличие приступообразности. Независимо от вида симптома, главное, что симптом проявляется приступом.

    Стандартный симптом заболевания – судороги. Однако судороги далеко не единственные и не основные явления эпилепсии. Они могут появляться неожиданно или поэтапно, в сознании или без него. Судороги могут охватывать все туловище или его часть. После завершения судорог, возможно бессознательное мочеиспускание или отведение кала.

    Помимо этого, существуют и бессудорожные симптомы:

    • резкая слабость в теле;
    • потеря тонуса;
    • зависание взгляда;
    • бессознательные движения ногами и руками, головой и т.д.

    К примеру, ребенок может сидеть рисовать, и внезапно его взгляд зависает в одной точке, карандаш опускается, ребенок не отвечает на зов родителей. Через короткое время это заканчивается, и ребенок не помнит произошедшее.

    Те, кто сталкивается с проявлениями эпилепсии в первый раз, может прийти в ужас.

    Ведь детские припадки выглядят действительно ужасно:

    • Бесперебойные конвульсии.
    • Закатывание глаз.
    • Потеря сознания.
    • Мышечная напряженность.
    • Непроизвольные движения руками, ногами, мимикой.
    • Нарушение дыхания.
    • Бессознательное моче и калоиспускание.

    Первая помощь

    Взрослым важно знать, что основной опасностью в ходе приступа является возможная травма головы при падении. Непосредственно судороги почти не несут опасности.

    Необходимо как можно раньше выявить приступ эпилепсии с дальнейшей потерей сознания и предоставить первую помощь, не делая тех действий, которые могут причинить вред ребенку.

    • При первых симптомах судорог следует уложить ребенка на пол для того, чтобы избежать удара головой об края мебели.
    • При возможности положите больного набок, чтобы не поперхнуться рвотой или слюной.
    • Удерживайте голову во избежание травм.
    • В случае открытого рта, рекомендуется подложить бинт между зубов, но следить, чтобы не было препятствий для дыхания.
    • Категорически нельзя принудительно открывать рот, держать язык.

    Судорожный приступ обычно прекращается через три минуты.

    Дальнейшие действия:

    • Проконтролировать дыхание ребенка. В случае отсутствия дыхания незамедлительно приступите к искусственному дыханию. В ходе приступа это делать запрещается.
    • Не отходите от ребенка, пока он полностью не придет в сознание. Время нормализации сознания зависит от формы заболевания
    • Нельзя ни пить, ни есть, пока не восстановится сознание
    • При высокой температуре у ребенка, следует использовать жаропонижающую свечу.

    Вызывать скорую помощь рекомендуется при первичном проявлении судорог, если судороги проходили более пяти минут, или если приступ был повторным за малое время. Следует вызвать врача, если ребенок получил какую-либо травму. Желательно, чтобы кто-нибудь из родителей записал видео в ходе приступа, что послужит огромной помощью в постановке диагноза.

    Лечение детской эпилепсии

    Лечение детской эпилепсии вовсе не различается от лечения эпилепсии у взрослых. Выявить причину приступов – самое важное в назначении лечения. Необходимо устранить саму причину заболевания, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и вызывать крайне неблагоприятные последствия.

    Один или несколько припадков – не признак в постоянном употреблении противоэпилептических препаратов. Лечение не является пожизненным, оно прекращается, как только пациент почувствовал улучшения состояния.

    Ведущая цель лечения – купировать новые припадки. Очень часто ребенку достаточно и одного препарата. В большинстве случаев, лекарства способствуют полному исчезновению судорог у детей. Следует вести прием лекарств строго по назначенному доктором графику.

    В случае пропуска приема, возрастает риск возврата заболевания. Родителям необходимо приучать ребенка к самоконтролю, но и самим вести контроль над приемом лекарств.

    Влияние микроэлементов на детскую эпилепсию

    При недостатке в организме определенных микроэлементов, также может возникнуть эпилепсия. Одним из них является цинк. Именно так считал доктор Андрэ Барбуа, который на практике сталкивался с пациентами, у которых было низкое содержание цинка в организме и присутствовали приступы.

    Приступы могут начаться и при нехватке магния. Недостаток этого микроэлемента может быть краткосрочным и образуется после физических нагрузок, стресса. По этой причине, магний часто входит в состав лекарств, борющихся с эпилепсией.

    Использованные источники: mozgvtonuse.com

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Как избавиться от эпилепсии дома

      Зпрр эпилепсия лечение

      Припадок эпилепсии лечение

      Эпилептологи лечение эпилепсии

    Юношеская или ювенильная эпилепсия. Симптомы и признаки эпилепсии у подростков

    Многие взрослые, обнаружив у себя какое-либо заболевание, просчитывают план действий, обращаются к специалистам, чтобы получить помощь. Но часто случается так, что обнаружив болезнь у своего ребенка, родители теряются, не знают к кому обратиться и какая помощь требуется. Среди форм эпилепсии можно выделить одну, которая возникает исключительно у детей и подростков. Этот вид называется ювенильная миоклоническая эпилепсия. Как распознать этот недуг? В чем причины возникновения эпилепсии? К кому обращаться за помощью, и можно ли навсегда избавиться от заболевания?

    Определение заболевания

    Юношеская или ювенильная миоклоническая эпилепсия – особая доброкачественная форма идиопатической генерализованной эпилепсии, которая проявляется в виде миоклонических припадков у детей и подростков. Особенностью миоклонических припадков является то, что чаще всего они возникают при пробуждении. Часто возникают массивные билатеральные миоклонические приступы, то есть припадки, охватывающие парные органы (конечности, глаза).

    Первое описание данного вида недуга датировано 1867 годом, но отдельным заболеванием ювенильная эпилепсия стала в 1955 году по предложению немецких врачей во главе с доктором Янцем. Из-за этого данная форма эпилепсии иногда называется синдром Янца.

    Недуг берет свое начало в детском или юношеском возрасте. Этот вид считается достаточно распространенным, так как 8-10% всех эпилептиков страдают именно от этой формы заболевания.

    Ювенильная эпилепсия одинаково часто встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

    Психологический статус пациентов чаще всего оказывается в норме, недуг никак не сказывается на умственном развитии больного.

    Заболевание достаточно быстро диагностируется, хорошо поддается лечению, при этом пациент может до конца жизни в целях профилактики наблюдаться у эпилептолога.

    Симптомы заболевания

    Диапазон возникновения заболевания приходится на период от 8 до 24 лет, самый пик приходится на 10-14 лет. Иногда возникали случаи, когда недуг диагностировался у детей до 1 года.

    Основные симптомы заболевания это припадки, которые бывают трех видов:

    • Миоклонические приступы. Спонтанные подергивания лицевых мышц и мышц конечностей. Обычно миоклонии возникают в первые несколько часов после пробуждения. При сильном переутомлении судороги начинаются и перед сном. Во время судорог и подергиваний больной не может удержать что-либо в руках, становится неуклюжим и неловким. Иногда такие судороги мешают совершать повседневные дела: принимать пищу, делать уроки, прибираться. Если миоклонические припадки являются единственным признаком, то они часто остаются не диагностированными, так как воспринимаются, как тремор либо нервозность.
    • Тонико-клонические припадки. Припадки, которые возникают примерно через три часа с момента подъема ото сна. Они встречаются у половины пациентов с синдромом Янца. Приступы сопровождаются более сильными судорогами, чем при миоклоническом припадке, часто при их наступлении больной кричит или хрипит. Чаще всего наступает потеря сознания, так как судороги мышц грудной клетки затрудняют дыхание.
    • Абсансы. Кратковременные приступы длиной в 10-40 секунд, которые характеризуются потерей сознания. Абсансы не сопровождаются судорогами, могут наступить в любое время дня. Они могут быть как первыми симптомами синдрома Янца, так и появиться уже на поздних стадиях заболевания.

    У многих детей и подростков с юношеской эпилепсией наблюдается фотосенситивность. Больные с данным явлением особо чувствительны к ярким вспышкам света, которые могут спровоцировать припадок. Таким пациентам необходимо ограничивать просмотр телепередач, проведенное время за компьютером, посещение кинотеатров и дискотек, особенно в период, когда заболевание обостряется.

    Среди пациентов встречаются и такие симптомы, как периоральные рефлекторные миоклонии. Это мелкие подергивания мышцами языка, губ или гортани, которые возникают во время чтения или разговоров.

    У некоторых эпилептиков наблюдается чувствительность при закрытии глаз. Это легкие вспышки мозговой активности длительностью около 2-3 секунд, которые наблюдается при моргании глазами на электроэнцефалограмме.

    Чаще всего симптомы недуга это не какой-то отдельный вид приступов, а их комбинация. Многие распознают болезнь, когда уже появляются тонико-клонические припадки. Пациентов необходимо тщательно допрашивать обо всех возможных симптомах, чтобы не упустить миоклонические приступы, являющиеся важной особенностью синдрома Янца. Не всегда больные обращают внимание на мелкие подергивания губами, пальцами, считая, что это никак не относится к эпилепсии.

    Провоцирующие факторы

    Не так давно японскими учеными было обнаружено, что юношеская миоклоническая эпилепсия связана с таким явлением, как «индукция праксисом». Это явление, которое характеризуется возникновением приступа при выполнении тяжелых задач, связанных с вовлечением психической и умственной деятельности. Например, при игре в компьютерные игры, при сложных расчетах или игре в шахматы могут начаться миоклонические подёргивания.

    Чаще всего приступы провоцирует прерывание сна. После пробуждения или во время завтрака наступает приступ.

    Иногда припадки вызывает употребление алкогольных напитков. Алкоголь негативно воздействует на нервную систему, что мгновенно нарушает работу мозга.

    Важным провоцирующим фактором является переутомление. Это может быть переутомление как физическое, так и психическое. Иногда родители, пытаясь отгородить детей от переутомления, ограничивают их подвижность. Но и этот фактор может негативно влиять на вероятность возникновения припадка.

    Недостаток сна, бессонница могут провоцировать припадки.

    Причины возникновения недуга

    Ювенильная миоклоническая эпилепсия чаще всего возникает из-за наследственного фактора. Если родители или ближайшие родственники детей и подростков страдали от эпилепсии, высок шанс возникновения синдрома Янца. Можно выделить несколько причин, способствующих возникновению юношеской эпилепсии:

    • опухоли и новообразования в мозгу;
    • приобретенные черепно-мозговые травмы;
    • травмы головы, приобретенные во время беременности или во время прохождения ребенка через
    • родовые пути;
    • инфекционные заболевания;
    • нарушенное мозговое кровообращение.

    Иногда у детей с абсансной эпилепсией впоследствии развивается ювенильная эпилепсия.

    Большинство генетиков склоняются к тому, что юношеская миоклоническая эпилепсия является генетическим заболеванием, то есть в основе его возникновения лежат дефекты определенных генов.

    Диагностика заболевания

    Диагностика эпилепсии, по сравнению с некоторыми другими заболевания, может занять достаточно долгое время. Необходимо пройти электроэнцефалограмму, которая выявит очаги активности мозга, иногда необходимо сдать анализы крови. Часто назначается магнитно-резонансная томография, которая поможет исключить наличие заболеваний мозга, способных вызывать судороги (энцефалит, внутримозговые гематомы, церебральные кисты).

    В некоторых случаях требуется суточный мониторинг состояния пациента, проведение провоцирующих проб. У детей провоцируют возникновения приступа, например, резким пробуждением или вспышкой света, чтобы зафиксировать активность мозга в этот момент.

    Особо важным является тщательный опрос пациента и его семьи. Так как миоклонические приступы проявляются в виде мелких подергиваний, чаще всего после пробуждения, иногда больные и их близкие воспринимают приступы как нервозность по утрам. Специалист должен опросить семью пациента обо всех возможных приступах, учесть все симптомы и признаки заболевания, прежде чем поставить нужный диагноз, ведь некоторые виды эпилепсии схожи по симптоматике, но различаются методами лечения.

    Иногда миоклонические судороги случаются и у вполне здоровых людей, например, во время сна.

    Лечение эпилепсии

    Ювенильная миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков достаточно хорошо поддается лечению.

    У больных с данной формой эпилепсии редко наблюдается отставание в умственном или психическом развитии. Иногда заболевание влияет на становление ребенка, как личности, только в этом случае может потребоваться помощь психолога или психиатра. Во всех остальных случаях лечением занимается невролог или эпилептолог.

    Лечение проводится с помощью противоэпилептических препаратов. Иногда применяются и витаминизированные комплексы для поддержания здоровья и иммунитета.

    Чаще всего больных ожидает благоприятный исход, но прием медикаментов может длиться годами, после следует пожизненное наблюдение у специалиста.

    Назначение препаратов является строго индивидуальной задачей, ни в коем случае не принимайте лекарства по совету знакомых или ссылаясь на статьи в интернете. Некоторые противоэпилептические средства обладают множеством побочных эффектов, поэтому назначать их должен врач, учитывая все особенности организма больного.

    Важным моментом являются и рекомендации врача относительно образа жизни и питания пациента. Соблюдение этих рекомендаций может предотвратить возникновение некоторых приступов.

    Рекомендации

    Родители детей и подростков с ювенильной эпилепсией должны тщательно следить за выполнением рекомендаций доктора относительно уклада жизни и повседневных привычек.

    Необходимо установить режим дня, следить за тем, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время.

    Иногда требуется соблюдение особой диеты для эпилептиков, которая исключает некоторые продукты.

    Употребление алкоголя должно быть под строгим запретом для эпилептика.

    Необходимо увеличить время пребывания ребенка на свежем воздухе, больше времени уделять прогулкам и играм на природе, чем просмотру телевизора, компьютерным играм. Детям с синдромом Янца часто требуется размеренный и спокойный образ жизни, многие семьи при постановке такого диагноза переезжают в поселки, подальше от городской суеты.

    Близкие люди малыша или подростка должны следить за его физическим и психическим самочувствием. Нельзя допускать переутомления, перенапряжения, стресса. Не стоит ограждать ребенка полностью от какой-либо активности, так как переизбыток энергии тоже негативно сказывается на здоровье.

    Важным фактором при соблюдении особого режима является правильное отношение к болезни ребенка. Не стоит показывать ему, что он сильно отличается от других из-за своего недуга. Поручайте ему мелкие бытовые дела, разрешайте участвовать в общих играх и прогулках, не указывайте на его физические особенности. Советуйте, но не приказывайте. Тогда ребенку будет легче соблюдать все рекомендации, он не будет негативно относиться к своей проблеме, у него не возникнут комплексы и тревоги из-за своего самочувствия.

    Прогноз заболевания

    Юношеская миоклоническая эпилепсия среди детей и подростков встречается достаточно часто, при этом благоприятный исход очень даже реален. При назначении грамотного лечения, при соблюдении приема медикаментов по расписанию полное избавление от приступов и припадков достигается в 80% случаев.

    Плавная отмена медикаментозной терапии на протяжении нескольких лет после долго лечения в большинстве случаев гарантирует, что рецидив не возникнет.

    Ювенильная эпилепсия никак не влияет на умственное и психическое развитие ребенка, чего очень часто боятся родители, услышав диагноз. Соблюдение всех рекомендаций почти всегда гарантирует здоровое развитие малыша, как личности, в последствие он хорошо социализируется в обществе, как и абсолютно здоровые дети.

    Использованные источники: vseostresse.ru

    Читайте так же ...