Триттико эпилепсия

Антидепрессант «Триттико» (Тразодон) — Trazodone

Антидепрессант: Триттико (Trittico)
Производитель: Си Эс Си Лтд (Италия)
Действующее вещество: Тразодон (Trazodone)

Фармакологическое действие антидепрессанта

Триттико (тразодон) является антидепрессантом, не относящимся ни к одной из групп этих препаратов. Оказывает широкий спектр действия, куда входят анксиолитическое, тимолептическое, миорелаксирующее и седативное действие. Незначительно влияет на обратный захват допамина и норадреналина, в основном действуя на обратный захват серотонина. По степени эффективности этот препарат сопоставим с трициклическими антидепрессантами, значительно превосходя их в плане безопасности и меньшей выраженности побочного действия.
Триттико (тразодон) успешно борется с такими проявлениями тревожности, как страх, напряженность, бессонница и раздражительность, а также соматическими проявлениями, как то: головная боль, сердцебиение, миалгия, учащенное мочеиспускание и усиленное потоотделение. Препарат положительным образом воздействует на сон, нормализуя его физиологическую структуру, что проявляется в увеличении продолжительности, а также глубины сна. Препарат способствует возвращению сексуального влечения и потенции, купирует тягу к этанолу, а также эффективно применяется в лечении пациентов с абстинентным синдромом (при лекарственной зависимости к бензодиазепинам).
При этом препарат характеризуется высоким уровнем безопасности, не ингибирует МАО, не вызывает зависимости, не дает антихолинергического эффекта, а также никоим образом не способствует изменению массы тела. У половины пациентов терапевтический эффект наблюдается через 3-7 дней приема тразодона (это особенно касается стабилизации сна и снятия тревожности), у 25% — в течение 2-4 недель.
Особенно эффективен «триттико» при лечении депрессий, сопровождающихся нарушениями ночного сна. Около 67% пациентов, принимавших «триттико», отмечали улучшение качества сна, его крепости, а также избавились от ночных пробуждений, в отличие от 13% испытуемых, которые принимали плацебо. Кроме того, препарат хорошо зарекомендовал себя в борьбе с бессонницей, вызванной другими антидепрессантами.

Показания к применению

  • депрессии самой разнообразной этиологии: невротические, эндогенные, соматогенные, психотические, в том числе при сопутствующей повышенной тревожности. Оснований для приема препарата достаточно, если депрессия имеет хотя бы 4 признака из следующих: психомоторная заторможенность или ажитация, нарушения сна и аппетита, снижение интереса к жизни, отсутствие сексуального интереса, замедленное мышление, повышенная утомляемость, чувство вины, суицидальные склонности, а также снижение концентрации внимания;
  • тревожность;
  • различные фобии;
  • клептомания;
  • булимия;
  • лекарственная зависимость от бензодиазепинов;
  • острый абстинентный алкогольный синдром;
  • импотенция/снижение либидо;
  • профилактика мигреней.

Противопоказания

Тразодон нельзя принимать при повышенной чувствительности к данному веществу, в период беременности и лактации, больным с желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, тахикардией, а также при раннем восстановительном периоде инфаркта миокарда.

Способ применения и дозировка

Тразодон принимают внутрь. Взрослым следует начинать с суточной дозировки в количестве 150 мг в два приема. Первый прием составляет 2/3 всей дозы и принимается перед сном во избежание головокружения и сонливости, а оставшуюся часть принимают утром или в течение дня. При недостаточном эффекте доза может быть увеличена на 50 мг/сутки каждые 3-4 дня. При этом максимальная доза составляет 450 мг/сутки для амбулаторных больных и 600 мг/сутки для стационарных.
Поддерживающая доза при легких формах депрессий составляет 150 мг/сутки, при тяжелых – 300 мг/сутки.
Для пожилых, а также ослабленных пациентов необходимо снизить начальную дозу в два раза. При необходимости ее можно постепенно увеличить до 300 мг с интервалом в 3-4 суток.
Детям 6-18 необходимо принимать тразодон из расчета 1,5-2 мг на 1 кг массы тела в сутки (дозы должны быть разделенными). Для достижения оптимального эффекта дозировка может быть увеличена до 6 мг/1 кг массы в сутки.
Для нормализации либидо следует принимать 50 мг тразодона в сутки. При комплексной терапии импотенции дозировка составляет также 50 мг/сутки, при монотерапии – 200 мг/сутки.
В лечении бензодиазепиновой зависимости основным ее принципом является постепенное уменьшение принимаемого бензодиазепина. При каждом уменьшении его дозировки на ? или ? таблетки следует увеличить суточную дозу тразодона на 50 мг. Дозировка остается неизменной на три недели, затем следует продолжить постепенно снижать дозу бензодиазепина вплоть до полного отказа от препарата. После этого дозировка тразодона должна быть постепенно снижена (на 50 мг каждые три недели).

Побочные эффекты

Наиболее частые из них: повышенная утомляемость, головокружение, возбужденное состояние, головная боль, аритмия, бессонница, тошнота, рвота, снижение АД, сухость и горечь во рту, диарея, заложенность носа, а также аллергические реакции.

Условия отпуска из аптеки

Препарат отпускается по рецепту.
Триттико цена: функция временно не активна
Триттико купить: функция временно не активна

Использованные источники: www.best-antidepressanty.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Инструкция по применению препарата Триттико

Триттико — антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее. Назначать препарат должен только квалифицированный специалист, так как самостоятельное применение Триттико может быть опасно развитием нежелательных реакций. Для покупки антидепрессанта требуется рецепт врача.

Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет — от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.

Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Триттико не противопоказан при глаукоме и болезнях мочеполовой системы, в отличие от других психотропных препаратов. Не оказывает экстрапирамидных и антихолинергических эффектов, поэтому не обладает кардиотоксическим действием.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

  • известная непереносимость препарата;
  • алкогольное отравление;
  • отравление снотворными лекарственными средствами;
  • острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи. Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Пациентам пожилого возраста следует избегать однократных дозировок свыше 100 мг.

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • головокружение;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • гипонатриемия;
  • дыхательная недостаточность;
  • судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Известны случаи суицидального мышления и поведения на фоне лечения Триттико или в первое время после окончания терапии. Некоторые из приведенных ниже симптомов встречаются в случаях, когда курс лечения окончен, но симптомы депрессии остались. Частота приведенных побочных реакций не может быть оценена по имеющимся данным.

Система органов

Побочные реакции

Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз

Использованные источники: neurofob.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Триттико – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, дозировка и цена

При выраженных нарушениях работы нервной системы врачи рекомендуют лекарство Триттико (Trittico), которое снижает уровень тревожности и агрессивности, убирает панические атаки. При правильно подобранной схеме лечения у пациента снижается тяга к спиртному, исчезают неприятные симптомы депрессии. Таблетки Триттико назначает только специалист – самолечение запрещено.

Состав и форма выпуска

Триттико – это представитель фармакологической группы антидепрессантов в форме желтых таблеток круглой формы пролонгированного действия. Лекарство фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке содержится от 2 до 6 блистеров, инструкция по применению. Особенности химического состава антидепрессанта:

гидрохлорида тразодон (75 или 150 мг)

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидепрессант Триттико с умеренной анксиолитической и седативной активностью, в отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, не воздействует на моноаминоксидазу. Действующее вещество тразодон, как производное триазолопиридина, ингибирует обратный захват серотонина, обеспечивает высокую аффинность к отдельным разновидностям серотониновых рецепторов.

Лекарство Триттико подавляет соматические и психические симптомы поражения нервной системы. В первом случае речь идет о повышенной потливости, гипервентиляции, приступах головной и мышечной боли, учащенном сердцебиении, частом мочеиспускании. К психическим симптомам относят внутренний страх, хроническую бессонницу, аффективную напряженность, повышенную раздражительность. Уже в начале курса пациент становится спокойней, пересматривает отношение к отдельным обстоятельствам.

Действие указанного медикамента направлено на обеспечение эмоционального равновесия. У пациентов со склонностью к алкоголизму параллельно ослабевает тяга к спиртным напиткам, сокращается число запоев. Антидепрессант с системным действием в организме не вызывает эффекта привыкания, оказывает слабое влияние на нейтральный захват допамина и норадреналина.

После перорального приема разовой дозы лекарство быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 2 часа. Связь с протеинами плазмы – до 95%. Метаболизм протекает с высвобождением активного метаболита – 1-м-хлорофенилпиперазина. Период полувыведения – 3–6 часов. Выводится медикамент на 75% почками, на 20% – с желчью, остальное количество – в неизменном виде. Полное очищение организма от компонентов антидепрессанта производится спустя 98 часов после выпитой дозы.

Показания к применению

Подробная инструкция по применению Триттико описывает, как работает лекарство, и в каких клинических случаях рекомендовано. Препарат назначают самостоятельно или одновременно с представителями иных фармакологических групп. Медицинские показания:

  • эндогенная, психотическая, соматогенная, невротическая депрессия;
  • подавленное состояние на фоне выраженного болевого синдрома;
  • тревожно-депрессивные состояния при органических поражениях органов ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов);
  • проблемы с аппетитом, нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия);
  • хроническая бессонница;
  • устойчивая зависимость от бензодиазепиновых препаратов;
  • фобии, панические атаки, навязчивые идеи;
  • снижение либидо и потенции.

Как принимать Триттико

Лекарственный препарат предназначен для курсового применения внутрь. Разовую дозу положено выпивать натощак, предварительно не разжевывать и не рассасывать, запивать большим количеством воды. Схему лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Начальная дозировка – 50–100 мг 1 раз за сутки перед сном. Спустя 3-е суток лечения дозу повышают до 150 мг, после каждые 3 дня на 50 мг до наступления желаемого терапевтического эффекта (выпивать за 2 приема). Максимальная доза в стационаре – 600 мг, в амбулаторных условиях – 450 мг.

Триттико при импотенции

Указанный антидепрессант рекомендован при сниженном либидо и полной импотенции. Разовую дозу рекомендуется выпивать во второй половине дня, желательно перед сном. При лечении нарушений со стороны либидо пациенту назначают по 50 мг в сутки. При эректильной дисфункции в составе монотерапии суточная доза составляет 200 мг, при комплексном лечении – 50 мг. Курс медикаментозной терапии назначают индивидуально, в зависимости от стадии и особенностей патологического процесса.

Особые указания

Лекарство Триттико рекомендуется принимать под врачебным контролем, поскольку в начале курса у пациента возникают суицидальные мысли. Другие рекомендации для пациентов подробно описаны в инструкции по применению:

  1. Триттико провоцирует замедление сердечного ритма, резкое снижение кровяного давления. Это важно знать пациентам со склонностью к гипотонии, при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
  2. При эпилепсии и судорогах в анамнезе антидепрессант назначают с осторожностью, поскольку нарушение суточных дозировок приводит к усилению побочных эффектов со стороны основного заболевания.
  3. Поскольку применение указанного медикамента повышает риск агранулоцитоза, требуется регулярно контролировать показатели химического состава крови, выполнять лабораторные исследования.
  4. При лечении Триттико требуется временно отказаться от управления транспортным средством, не заниматься видами работ, требующих повышенной концентрации внимания.
  5. Начальная доза для пациентов 6–18 лет определена из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса в сутки. Полученный суточный объем лекарства требуется разделить на несколько приемов.
  6. Пожилым пациентам начальную дозировку Триттико снижают до 100 мг в сутки, повышают только по рекомендации лечащего врача.
  7. Поскольку медикамент проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, лечение беременных и кормящих женщин противопоказано. В противном случае требуется временно отказаться от грудного вскармливания.

Синдром отмены Триттико

При отмене медицинского препарата требуется постепенно снижать предписанные врачом дозировки, особенно после продолжительной медикаментозной терапии. Сведения об абстинентном синдроме, который возникает после окончания курса антидепрессантов, для таблеток Триттико отсутствуют. В любом случае, такую информацию требуется индивидуально уточнить у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Триттико назначают в схеме комплексного лечения, важно учитывать потенциальный риск лекарственного взаимодействия. Инструкция по применению содержит сведения на заданную тему:

  1. При одновременном применении с Кетоконазолом, Ритонавиром, Флуоксетином, Индинавиром концентрация тразодона в плазме крови увеличивается, повышается риск развития побочных явлений.
  2. Карбамазепин, наоборот, снижает концентрацию тразодона в плазме крови, ослабляет желаемый терапевтический эффект антидепрессанта.
  3. В комплексе с гипотензивными средствами усиливается терапевтический эффект таковых. Чтобы избежать возникновения коллапса дозировки лекарств требуется индивидуально корректировать.
  4. Клонидин, Метилдопа и другие медикаменты, подавляющие работу нервной системы, усиливают терапевтический эффект.
  5. При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, Локсапином, Мапротилином, Галоперидолом, Фенотиазином, Тиоксантеном, Пимозидом усиливается седативный и антихолинергический эффект последних.
  6. В комплексе Триттико с ингибиторами МАО усиливаются побочные эффекты указанных медикаментов.
  7. Триттико повышает концентрацию Фенитоина, Дигоксина в плазме крови.
  8. Антигистаминные и антихолинергические препараты усиливают антихолинергический эффект тразодона.
  9. Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов активизируют терапевтический эффект тразодона, повышают концентрацию в крови.

Триттико и алкоголь

Указанный медикамент не только успешно борется с симптомами депрессии, но и избавляет от алкогольной зависимости. При одновременном применении Триттико и спиртных напитков повышается нагрузка на печень, увеличивается риск возникновения таких побочных эффектов, как брадикардия, аритмия, нарушение сердечной деятельности. Особенно опасно такое сочетание для пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда.

Побочные действия и передозировка

При лечении депрессии таблетками Триттико возникают побочные эффекты, которые требуют немедленной отмены указанного медикамента. Таковые описаны в подробной инструкции по применению:

  • пищеварительный тракт: сухость во рту, диарея, тошнота;
  • нервная система: головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, приступы мигрени, миалгия, тремор конечностей, парестезии, нарушение сна;
  • органы кроветворения: брадикардия, гипотония, нарушение проводимости, ортостатическая гипотензия, нейтропения, аритмия и лейкопения;
  • аллергические реакции.

При систематическом превышении предписанных дозировок таблеток Триттико пациент испытывает слабость, жалуется на тошноту и головокружение, приступы мигрени. Не исключено развитие артериальной гипотонии. Специфический антидот не описан, дальнейшее лечение пациента симптоматическое, по рекомендации лечащего врача.

Противопоказания

Пероральный прием таблеток Триттико разрешен к применению не всем пациентам. В инструкции по применению описан полный список медицинских противопоказаний:

  • беременность;
  • алкогольная интоксикация;
  • лактация;
  • возраст до 6 лет;
  • гиперчувствительность организма к компонентам лекарства.

В химическом составе содержится сахароза, поэтому пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью таблетки противопоказаны. Имеются относительные медицинские противопоказания. Таблетки Триттико назначают с осторожностью при таких заболеваниях:

  • осложнения почечной и печеночной недостаточности;
  • хроническая тахикардия;
  • желудочковая аритмия;
  • перенесенный инфаркт миокарда;
  • пациенты с AV блокадой;
  • артериальная гипертензия;
  • возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат Триттико продают в аптеке, отпускают по рецепту. Согласно инструкции, хранят таблетки в сухом, прохладном, темном месте при температуре до 25 градусов. Срок годности указанного медикамента – 3 года с даты изготовления.

Аналоги

Если антидепрессант не помогает или ухудшает состояние пациента, врачи рекомендуют аналоги Триттико. Надежные медикаменты и их краткая характеристика:

  1. Велаксин. Это антидепрессант в форме таблеток для лечения и профилактики депрессий различной природы. Начальная доза составляет 75 мг за 2 приема. Через пару недель ее повышают до 150 мг за сутки (дважды по 75 мг).
  2. Венлаксор. Медикамент в форме таблеток относится к группе антидепрессантов. Суточные дозы и курс лечения подробно описаны в инструкции по применению. Важно избегать случаев передозировки, которые отрицательно сказываются на сердечной деятельности.
  3. Мелитор. Антидепрессант в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. По инструкции, пациенту рекомендуют по 1 табл. единожды в сутки. Курс лечения составляет 14 дней, корректируется по показаниям специалиста.
  4. Мирзатен. Таблетки, эффективные при выраженных симптомах депрессии. По инструкции, начальная доза составляет 15 мг в сутки. Спустя 4 дня необходимо повышение суточной дозы медикамента до 30 мг, через 10 дней – до 45 мг.
  5. Миртастадин. Это антидепрессант таблеточной формы для применения внутрь курсом 10–14 дней. Суточные дозы зависят от медицинских показаний, подробно описаны в инструкции.
  6. Префаксин. Лекарственный препарат рекомендован при депрессии, панических атаках, повышенной тревожности, агрессии и органических поражениях головного мозга. Суточные дозы и длительность приема описаны в инструкции.

Цена Триттико

Стоимость указанного медикамента варьируется от 500 до 800 рублей. Розничная цена зависит от производителя, количества таблеток в каждой упаковке, репутации и востребовнности выбранной аптеки:

Использованные источники: vrachmedik.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

Триттико (Trittico)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги 10 шт.; в пачке картонной 2 или 6 блистеров.

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от МАО-ингибиторов, трициклических антидепрессантов.

Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).

Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.

Препарат не вызывает привыкания.

Способствует восстановлению либидо и потенции, как у больных с депрессией, так и у лиц не страдающих депрессией.

Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.

На нейтральный захват норадреналина и дофамина влияет мало.

Препарат не влияет на массу тела.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает Cmax препарата в плазме крови и увеличивает Tmax . Tmax препарата достигается через 1/2–2 ч после приема внутрь.

Препарат проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).

Связывание с белками плазмы — 89–95%.

Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. T1/2 в первую фазу составляет 3–6 ч, во вторую фазу — 5–9 ч. Выведение большей части метаболизированного препарата осуществляется через почки, с мочой (около 75%) и полностью завершается через 98 ч после приема препарата, с желчью выводится около 20%.

Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4 .

Показания препарата Триттико

тревожно-депрессивные состояния эндогенной природы ( в т.ч. инволюционные депрессии);

психогенные депрессии ( в т.ч. реактивные и невротические депрессии);

тревожно-депрессивные состояния на фоне органических заболеваний ЦНС (деменция, болезнь Альцгеймера, атеросклероз сосудов головного мозга);

депрессивные состояния при длительном болевом синдроме;

расстройства либидо и потенции ( в т.ч. эректильной дисфункции при депрессивных состояниях).

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью препарат следует назначать пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью. Пациентам в возрасте до 18 лет, в связи с возможностью развития риска суицидального поведения (суицидальные планы, агрессивность, склонность к противоречию, злость).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.

Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, возбуждение, головная боль, головокружение, слабость, миалгия, дискоординация, парестезии, дезориентация, тремор.

Со стороны ССС и кроветворной системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, обусловленная адренолитическим действием (особенно у лиц с вазомоторной лабильностью), аритмия, нарушение проводимости, брадикардия; лейкопения и нейтропения (обычно незначительные)..

Со стороны ЖКТ: сухость и горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита.

Прочие: аллергические реакции, раздражение глаз, приапизм (следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу).

Взаимодействие

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.

Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС ( в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Антигистаминные препараты и ЛС, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

При одновременном назначении трициклических антидепрессантов и тразодона возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами цитохрома P450 CYP3A4 , такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 мин до или через 2–4 ч после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза — 50–100 мг, однократно перед сном. На 4-й день возможно увеличение дозы до 150 мг. Дальнейшее повышение дозировки должно производиться на 50 мг/сут каждые 3–4 дня, до достижения оптимальной дозы. Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная — перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг, для стационарных больных — 600 мг.

Детям 6–18 лет: начальная суточная доза 1,5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 3–4 дня) повышают до 6 мг/кг/сут.

Пожилым и ослабленным пациентам: начальная доза до 100 мг/сут в несколько приемов или однократно перед сном. При необходимости возможно увеличение дозы (обычно не более 300 мг/сут).

Лечение расстройств либидо: рекомендуемая суточная доза 50 мг.

Лечение эректильной дисфункции: монотерапия — рекомендуемая суточная доза — 150–200 мг, сочетанная терапия — 50 мг.

Лечение бензодиазепиновой зависимости: рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 табл., одновременно добавляется 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 нед, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 нед.

Передозировка

Симптомы: тошнота, сонливость, артериальная гипотензия, учащение и утяжеление побочных эффектов.

Лечение: Проведение симптоматической терапии (промывание желудка, форсированный диурез). Специфический антидот отсутствует.

Особые указания

Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением сердечной проводимости, AV блокадой разной степени выраженности, недавно перенесенным инфарктом миокарда. При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.

При появлении продолжительных и неадекватных эрекций следует обратиться к врачу.

Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у лиц, моложе 18-летнего возраста. Дозы для детей до 6 лет не установлены.

Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение внимания и скорости реакции. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Триттико

Хранить в недоступном для детей месте.

Использованные источники: www.rlsnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Каковы последствия эпилепсии

Триттико: инструкция по применению

Препарат Триттико относится к группе антидепрессантов.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Триттико выпускается в форме таблеток для приема внутрь пролонгированного действия. Таблетки овальные, выпуклые с обеих сторон белого или желтоватого цвета, упакованы в блистеры по 10 штук (2-6) в картонной пачке. В коробку вложена аннотация с подробным описанием препарата.

Каждая таблетка препарата содержит в составе 150 мг Тразодона гидрохлорида, а также ряд вспомогательных компонентов.

Показания к применению

Таблетки Триттико назначают пациентам для лечения депрессии различного происхождения, осложненной чувством страха и тревожности.

Противопоказания к применению

Препарат Триттико можно принимать только по назначению врача после предварительного обследования и консультации. Таблетки имеют противопоказания, поэтому перед началом терапии обязательно нужно ознакомиться с прилагающейся инструкцией. Препарат не назначают пациентам со следующими состояниями:

  • хронический алкоголизм;
  • отравление алкоголем или снотворными препаратами;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.

Относительными противопоказаниями являются:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда (менее 3 месяцев назад);
  • аритмия сердца по желудочковому типу;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • артериальная гипертензия.

Способ применения и режим дозирования

Таблетки Триттико принимают внутрь до еды, желательно не разжевывать и не измельчать препарат, запивать небольшим количеством воды.

Начальная суточная доза препарат составляет 100 мг, при необходимости на 3-4 день дозу можно увеличить до 150 мг под контролем врача. При необходимости дозу можно повышать еще на 50 мг каждые 3 дня до достижения желаемого терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза препарата составляет 600 мг, а для пациентов пожилого возраста и ослабленных больных – не более 300 мг в сутки.

Длительность курса терапии устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Использование препарата во время беременности и лактации

Препарат Триттико не назначается для лечения депрессий у женщин, ожидающих появления на свет ребенка. Клинические испытания относительно безопасности препарата для матери и плода не проводились и неизвестно, как таблетки могут повлиять на внутриутробное развитие ребенка и течение беременности в целом.

Препарат нельзя принимать во время грудного вскармливания, так как действующее вещество таблеток может выделяться с грудным молоком и попадать в организм ребенка. При необходимости терапии женщине следует задуматься о завершении лактации.

Побочные явления

Во время приема таблеток Триттико у пациентов возможно развитие некоторых побочных эффектов:

  • со стороны показателей крови – тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, железодефицитная анемия;
  • со стороны нервной системы – головокружения и головные боли, спутанность сознания, фобии, галлюцинации, парестезии, нарушение вкусовых ощущений, тремор конечностей, приступы судорог по типу эпилептического припадка;
  • со стороны сердечнососудистой системы – учащенное сердцебиение, экстрасистолия по желудочковому типу, снижение показателей артериального давления, обморок, развитие острой сосудистой недостаточности;
  • со стороны органов пищеварительной системы – сухость во рту, жажда, боли в области желудка, тошнота, атония кишечника, чувство тяжести в животе, вздутие и метеоризм, задержка стула, запор, в тяжелых случаях непроходимость кишечника;
  • со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата – зуд, эритематозная сыпь, повышенная потливость, боли в области суставов, мышечные боли;
  • со стороны мочеполовой системы – приапизм, нарушение мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость, сонливость, апатия, повышение температуры тела, гриппоподобные симптомы.

При появлении одного или нескольких побочных эффектов лечение препаратом следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

Не рекомендуется превышать указанную в инструкции дозу. При приеме внутрь большого количества таблеток или бесконтрольном самовольном превышении дозы препарата у пациента постепенно развиваются признаки передозировки, которые клинически выражаются усилением описанных выше побочных эффектов, артериальной гипотензией, коматозным состоянием, нарушением со стороны сердца и сосудов, выраженной брадикардии.

При появлении симптомов передозировки лечение следует прекратить и обратиться к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов и проведении симптоматической терапии при необходимости.

Взаимодействие препарата с другими лекарствами

Активное действующее вещество препарата Триттико может усиливать терапевтический эффект гипотензивных средств, что чревато резким снижением артериального давления, вплоть до сосудистого коллапса. При одновременно назначении таблеток Триттико с антигипертензивными препаратами может потребоваться коррекции дозы последних.

При назначении препарата с Метилдопой или Клонидином наблюдается усиление терапевтического эффекта последних, что следует брать во внимание и не допускать данного лекарственного взаимодействия или корректировать дозу.

Препарат Триттико с осторожностью следует назначать пациентам, принимающим препараты из группы блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, так как препараты этой группы усиливают терапевтический эффект Тразодона, что может привести к развитию побочных эффектов и передозировки.

При одновременном приеме таблеток Триттико с трициклическими антидепрессантами возрастает вероятность развития побочных эффектов со стороны сердечнососудистой системы.

Не рекомендуется назначать препарат одновременно с ингибиторами МАО, так как данное лекарственное взаимодействие приводит к развитию тяжелых побочных эффектов.

Особые указания

Первые несколько недель от начала лечения пациенту лучше всего находиться под контролем врача, так как у лиц с выраженной депрессией на фоне терапии могут возникнуть обострения состояния и суицидальные мысли. Пациенты, которые в анамнезе пытались свести счеты с жизнью, кур с лечения должны проходить под строгим контролем врача.

Так как препарат обладает адреноблокирующим действием, у пациентов, получающих лечение таблетками Триттико возможно урежение количества сердечных ударов в минуту и снижение артериального давления.

Лицам, страдающим эпилепсией или с приступами судорог в анамнезе, лечение препаратом следует проходить с осторожностью и без назначений врача не превышать начальной дозы таблеток.

Не рекомендуется сочетать лечение таблетками Триттико с терапией препаратами, в состав которых входит экстракт зверобоя продырявленного, так как данное лекарственное взаимодействие увеличивает вероятность развития побочных эффектов.

Во время лечения препаратом следует периодически сдавать кровь на анализ, так как велика вероятность развития агранулоцитоза. Таблетки Триттико не вызывают привыкания даже при длительном их применении.

Во время лечения препаратом следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля или управлении техникой, требующей повышенной концентрации внимания.

Триттико аналоги

Аналогичным терапевтическим эффектом с таблетками Триттико обладают:

  • Фенибут таблетки;
  • Глицин;
  • Глицисед;
  • Фенотропил;
  • Пирацетам;
  • Пантогам.

Не рекомендуется без консультации с врачом самостоятельно заменять назначенное средство одним из перечисленных аналогов.

Условия продажи и хранения

Таблетки Триттико отпускаются из аптек только по рецепту врача. Хранить упаковку с препаратом рекомендуется в сухом, прохладном, недоступном для детей месте. Срок годности обозначен на упаковке и составляет 3 года со дня даты производства. Не принимать внутрь таблетки с истекшим сроком годности.

Триттико цена

В аптеках Москвы стоимость препарата Триттико в средне составляет 650 рублей.

Использованные источники: bezboleznej.ru