Разный размер зрачков эпилепсия

Зрачки разного размера (анизокория)

Анизокорией называется симптом, когда зрачки отличаются по диаметру один от другого. При этом обычно реакция их на свет отличается: один зрачок расширяется и суживается, второй же фиксирован. Причин этого состояния насчитывается довольно много: одни, наиболее безобидные, относятся к компетенции окулистов, диагностикой и лечением же других занимаются врачи-неврологи.

Что это такое?

Зрачок представляет собой отверстие, образованное свободным краем радужной оболочки, расположенный не строго посередине, а смещенный вниз и внутрь. Черный цвет апертуры обусловливает сетчатая оболочка.

Функция зрачка – регулирование количества световых лучей, которые будут достигать сетчатки. При ярком свете диаметр отверстия становится меньше, слепящие световые лучи отсекаются, изображение приобретает четкость, в темноте зрачок расширяется. Мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатической нервной системой; для мышцы-сфинктера «командующим» центром является система парасимпатическая. Страх, испуг, боль, активирующие симпатическую нервную систему, вызывают и расширение зрачка.

Часть вегетативных волокон приходит к зрачку от нервов, иннервирующих мышцы-глазодвигатели и цилиарную мышцу. Поэтому при повороте глаза к носу или при изменении фиксации взгляда с близкого на далекий объект, зрачок тоже изменяет свой диаметр.

Норма

Ширина обоих зрачков при неярком освещении в норме – 3-4 мм. При ярком освещении они должны суживаться одновременно и одинаково. Если направить свет только на один глаз, оба зрачка также должны сузиться одинаково или с разницей в 0,2-0,3 мм.

Физиологическая и врожденная анизокории

Разница в диаметре зрачков 0,5-1 мм при отсутствии каких-либо других симптомов называется физиологической анизокорией и может свидетельствовать о врожденных особенностях радужной оболочки одного глаза. Такая особенность наблюдается у 1/5 здоровых людей.

Различают также врожденную анизокорию, которая развивается вследствие:

  • аномалий глаза или его структур; при этом на обоих глазах может быть разная острота зрения;
  • недоразвития нервного аппарата глаза, в этом случае чаще всего имеется и косоглазие.

Врожденная анизокория наблюдается у ребенка практически с момента рождения, не сопровождается отставанием его в психическом или физическом развитии, повышением температуры, срыгиванием или привычной рвотой. Зачастую врожденная анизокория проходит к 5-6 годам жизни, но может наблюдаться всю жизнь.

У детей и взрослых анизокория иногда становится следствием врожденного синдрома Горнера. В этом случае разный диаметр зрачка сочетается с опущением век (обычно одного, на том глазу, где зрачок уже), иногда – с разным цветом радужных оболочек.

Когда это не нормально?

Различие в диаметре зрачков — 1 мм и более является симптомом многих заболеваний. Условно патологическая анизокория разделяется на:

  1. развившуюся вследствие заболеваний глаза;
  2. возникшую из-за неврологических нарушений.

Последняя делится на ту, которая более выражена в темноте и такую, которая становится заметной на ярком свете. Причины развития этого симптома отличаются в зависимости от возраста.

Анизокория у грудничков

Чаще всего причиной различного диаметра зрачков является врожденная патология радужной оболочки или недоразвитие вегетативной нервной системы. Такая анизокория присутствует с рождения, не сопровождается сонливостью или, наоборот, гипервозбудимостью ребенка. Может сопровождаться косоглазием или опущением века.

Анизокория, которая развилась у грудничка внезапно, может быть признаком:

Анизокория у детей старшего возраста

Причиной этого симптома могут быть такие патологии:

  1. Травма одного из отделов головного мозга.
  2. Менингит или энцефалит, сопровождающиеся отеком мозга (в этом случае наблюдаются и другие симптомы).
  3. Травма глаза, операции на внутренних структурах глаза, в ходе которых были повреждены радужка или ее сфинктер.
  4. Воспаление радужной оболочки.
  5. Отравление некоторыми ядами.
  6. Передозировка препаратов.
  7. Аневризма сосудов головного мозга.
  8. Опухоль мозга.
  9. Синдром Эйди, причина которого неизвестна; проявляется он односторонним расширением зрачка с изменением его формы, отсутствием реакции на свет и замедленной реакцией на конвергенцию.

Анизокория у взрослых

Причины этого состояния у взрослых многообразны.

  1. «Офтальмологические» причины развиваются вследствие:

  • увеита;
  • ирита и иридоциклита;
  • перенесенных на глазу операций или травм;
  • имплантированная в полость глаза линза.
  1. «Неврологические» причины:

А. С выраженной анизокорией в темноте. В этом случае «патологическим» считается меньший зрачок:

  • синдром Горнера: небольшое сужение зрачка с запаздыванием его расширения при переходе в темное помещение, опущение верхнего века на этом же глазу (может сопровождаться поднятием нижнего века), снижение выработки слезной жидкости в этом глазу, снижение потоотделения с этой стороны лица. Развивается синдром при огромном количестве заболеваний головы, шеи и даже при раке верхушки легкого;
  • синдром Эйди – заболевание с неясной причиной;
  • неишемическое повреждение волокон глазодвигательного нерва.

Б. Анизокория более выражена при ярком освещении (в этом случае «патологический» зрачок – тот, который шире):

  • паралич глазодвигательного нерва вследствие аневризмы, инсульта, опухоли или воспаления мозга;
  • опоясывающий герпес в ресничном ганглии;
  • применение препаратов-симпатомиметиков или холинолитиков («Атропин», «Скополамин», амфетамин, кокаин).

Когда следует срочно обращаться к врачу

К врачу нужно срочно обращаться, если анизокория сопровождается такими симптомами:

Узнайте больше о первых признаках инсульта. Виды, факторы риска, как понять, что у человека инсульт.

Диагностика

Для уточнения причины анизокории применяются:

  1. офтальмоскопия;
  2. измерение внутриглазного давления;
  3. МРТ головного мозга с контрастированием;
  4. ЭЭГ;
  5. исследование ликвора;
  6. допплерография магистральных сосудов головы;
  7. рентгенография легкого.

Лечение

Терапия зависит от причины, вызвавшей появление симптома:

  • При врожденной или физиологической анизокории лечения не требуется.
  • При воспалительных патологиях глаз лечение включает местные и системные антибактериальные препараты.
  • При опухолевых образованиях показано оперативное лечение.
  • При менингитах и энцефалитах лечение комплексное.

Таким образом, анизокория может возникать или при нарушениях строения радужной оболочки, или при воспалении структур глазного яблока (в том числе и зрачкового сфинктера или дилататора), или быть связана с заболеваниями нервной системы: ее вегетативного отдела, периферических нервных волокон, центральной нервной системы или рецепторов радужной оболочки.

В любом случае, анизокория всегда является поводом для врачебной консультации, а ее лечение зависит от выявленной причины патологии.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Использованные источники: www.neuroplus.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Что означает приступ эпилепсии

  Можно ли жить одному с эпилепсией

Почему у взрослого или у ребенка может быть разный размер зрачков? Основные причины

Зрачки разного размера встречаются не часто. Что это? Изюминка внешности или сигнал сбоя в здоровье глаз?

Чтобы это понять, необходимо разобраться в возможных причинах возникновения асимметрии зрачков.

Симптом, при котором наблюдаются зрачки разного размера

Если у человека визуально наблюдается разный размер зрачков, можно говорить о наличии у него анизокории.

При анизокории один глаз, как и положено, реагирует на свет, второй же остаётся без движения.

Такая патология становится следствием повреждения симпатических или парасимпатических волокон глаза, отвечающих за расширение и суживание зрачка соответственно.

Причины и особенности разного размера зрачков

У взрослых

Среди факторов возникновения асимметрии зрачков можно выделить следующие:

  • Действие лекарственных препаратов (спреи и капли для глаз, ингаляторы для больных астмой).
    Решением в этой ситуации станет немедленный отказ от использования данных препаратов и поиск подходящей альтернативы.
  • Поражение зрительного нерва.
  • Черепно-мозговая травма и возникшее из-за неё кровотечение.
  • Приём наркотиков: пилокарпина, кокаина, тропикамида и других одурманивающих веществ.

У детей

  • Физиологические;
  • Патологические;
  • Генетические.

Физиологические

По статистике, физиологическая анизокория проявляется у каждого пятого ребёнка и исчезает сама собой к 6-7 годам, не требуя принятия никаких мер.

Возникнуть подобного рода асимметрия может из-за:

  • Приёма психостимуляторов;
  • Сильного стресса;
  • Пережитых ярких эмоций или испуга;
  • Недостаточности освещения в помещении, в котором ребёнок проводит много времени.

Понять, что речь идёт не о патологии, поможет простое действие. Нужно посветить ребёнку в глаза фонариком.

Если оба зрачка реагируют на свет, скорее всего, всё в порядке. Если у одного из зрачков реакции не наблюдается – это повод задуматься о патологической природе асимметрии.

Патологические причины

Причины возникновения патологии:

  • Неполное развитие головного мозга и, как следствие, дисфункция нервов, отвечающих за движение глазодвигательных мышц и сфинктера зрачка.
  • Черепно-мозговая травма.
    В этом случае, если асимметрия проявилась именно после повреждения головы, по характеру анизокории можно диагностировать травматические изменения головного мозга.
    А именно, какой отдел мозга испытывает наиболее сильное давление от гематомы.
  • Опухоли, возникшие внутри черепной коробки, разрастаясь, могут давить на зрительные центры.
    Также в этой ситуации может нарушаться работа нервных путей, отвечающих за проведение сигнала о сужении или расширении зрачка к зрительным органам.
  • Инфекционные болезни с дислокацией воспалительного процесса в оболочках или тканях головного мозга.
  • Травмы сфинктера зрачка.
  • Заболевания вегетативной нервной системы.
    В частности, третьей пары черепных нервов, которые отвечают за способность зрачка сокращаться.

Генетические причины

Если ребёнок рождается со зрачками разного размера, и если у кого-то из родственников имеется подобное отклонение, скорее всего, причин для беспокойства нет – эта асимметрия носит генетический характер.

У грудничков

Если разница не превышает 1 мм и нет патологических проявлений – это относится к варианту нормы.

В случае патологии, анизокория у грудничка может возникнуть из-за:

  • Нарушения строения радужной оболочки глаза;
  • Родовой травмы, особенно если повреждены были шейные позвонки;
  • Врождённой недостаточности глазных мышц;
  • Кровоизлияния в мозг;
  • Менингита и энцефалита.

При каких заболеваниях может наблюдаться асимметррия зрачков?

Если один зрачок значительно увеличен и при этом отмечается нарушение зрения, двоится в глазах и подступают рвотные позывы – время бить тревогу.

За подобными расстройствами могут таиться заболевания другого уровня:

  • Аневризма и атрофия мышечной системы глаз;
  • Тромб в сонной артерии;
  • Воспалительные заболевания глаз, а также инфекционные процессы в головном мозге;
  • Новообразование в лимфатическом узле. Синдром Горнера;
  • Синдром Роке, в следствие рака лёгкого;
  • Глаукома, увеличивающая давление в одном из глаз;
  • Мигрень вызывает различие в диаметре зрачков;
  • Расстройство мозгового кровообращения.

Методы диагностики при данном симптоме

Далее проводит уточняющий опрос относительно наличия болевых ощущений в глазах или раздваивания изображения.

Затем проводится ряд обязательных диагностических процедур:

  • Анализ крови;
  • МРТ;
  • Томографию черепа;
  • УЗИ;
  • Ангиографию;
  • Мониторинг показателей кровяного давления;
  • Анализ спинномозговой жидкости;
  • Рентген шейного отдела и черепа.

Врач также может попросить пациента предоставить старые портретные фотографии, чтобы убедиться в том, что проблема ранее не возникала.

Особенности лечения

Выбор способа лечения напрямую зависит от выявленной причины патологии.

Если состояние пациента вызвано физиологическими причинами или наследственностью, терапия не требуется.

Опухолевые процессы потребуют хирургического вмешательства. Могут быть назначены средства, способные контролировать мигрень.

Назначение кортикостероидов будет призвано уменьшить отёки в тканях мозга. Контроль припадков будет обеспечен препаратами от судорог.

Главным моментом в успешном лечении станет правильно поставленный диагноз.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, о каких заболеваниях может рассказать размер и состояние зрачка:

Обнаружение возникшей асимметрии зрачков, всегда повод к посещению офтальмолога.

Только врач поможет достоверно выявить, является этот симптом временным и легко корректируемым, или же требует проведения серьёзных медицинских манипуляций.

Сегодня заболевание весьма успешно лечится, при условии своевременного определения причин её вызвавших.

Использованные источники: zrenie1.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Каковы последствия эпилепсии

Причины разных зрачков у взрослых

Среди многих заболеваний и отклонений от нормы, выделяемых в офтальмологии сегодня, определённое место занимает такое явление как анизокория. Это медицинский термин обозначает, что у человека наблюдается неравномерный размер глазных зрачков.

Зрачок располагается в центральной части радужной оболочки глаза и его функция заключена в регулировании светового потока, который подаётся к сетчатке глаза. Именно из- за света происходит увеличение или уменьшение зрачков, ведь в темноте они становятся меньше, и наоборот, при попадании на них яркого потока, происходит заметное увеличение.

Специалисты считают, что при незначительной разнице в размерах зрачков, бить тревогу не стоит. Если отличие не заметно и не бросается в глаза, это читается нормальным состоянием, в случае с увеличением допустимых пределов, следует пройти обследование у офтальмолога. Допустимая норма может варьироваться в пределах одного миллиметра.

Определение симптома

Обычно анизокория проявляется уже в раннем возрасте, и симптоматика проявляется довольно определённо. Во-первых, по внешнему виду зрачков становится понятно отхождение от нормального состояния. Внимательные родители могут заметить и другие симптомы, например заболевание в некоторых случаях сопровождается тошнотой и рвотой. Ребёнок более старшего возраста и взрослый человек кроме заметной асимметрии, могут ощущать нарушения функций глаз, которые выражаются в расплывчатости изображения, потемнении в глазах, раздвоении и дискомфорте. При обнаружении у себя данных негативных признаков, следует немедленно обратиться к врачу, так как именно они могут являться серьёзными расстройствами и заболеваниями органов глаз.

Пример анизокории

Причины возникновения

Анизокория может возникнуть по многим причинам, но основными факторами являются следующие:

  • Наследственная предрасположенность может повлиять на размеры зрачков. Такая причина вполне безопасна. Если среди родственников наблюдалось подобное явление, а ребёнок его унаследовал, такая генетическая предрасположенность не нуждается в каком-либо лечении и не представляет угрозы для здоровья человека.
  • Под воздействием лекарственных препаратов, таких как капли или спреи для глаз, ингаляторы при астме, может возникнуть асимметрия зрачков. Это может быть связано с неправильной работой мышц в то время, когда свет попадает в глаза. В этом случае, стоит отказаться от принимаемых препаратов или заменить их на другие.
  • При поражении зрительного нерва также может возникнуть анизокория. Кроме этого, многие заболевания неврологического характера, аневризмы и атрофии мышечной системы зрительных органов провоцируют такое явление, как разные размеры глазных зрачков. Это выявляется с помощью диагностик и подробного обследования пациента.

Возможные заболевания

Если у взрослого человека определяются симптомы, присущие такому явлению как анизокория, а именно: значительное увеличение одного из зрачков, рвотные позывы, нарушение зрения и его раздвоение, следует незамедлительно пройти обследование, так как за небольшими, казалось бы, расстройствами, может таиться заболевание совсем другого уровня:

  • Кровотечение, вызванное сильным ушибом или травмой, которое может быть внутри черепа.
  • Аневризма.
  • Опухоли в головном мозге или абсцесс.
  • Инфекционное поражение мозговых оболочек в виде менингита или энцефалита.
  • Поражение нерва, двигающего глаз.
  • Мигрень.
  • Глаукома.
  • Онкология в верхней части лёгкого.
  • Тромбоз сонной артерии.
  • Опухолевые образования в лимфатических узлах верхней части груди.
  • Приём наркотиков: пилокарпина, кокаина, тропикамида и других одурманивающих средств.

Список болезней довольно внушительный и серьёзный, поэтому не стоит оттягивать с посещением к врачу, это поможет предотвратить опасные недуги.

Итак, ещё раз о тех симптомах, которыми не стоит пренебрегать:

  • Нечёткость зрения.
  • Раздвоение.
  • Гиперчувствительность органов зрения на свет.
  • Лихорадочные явления и озноб.
  • Боли в голове и в глазу.
  • Рвотные позывы.
  • Кривошея.

Методы диагностики

Как только проявились некоторые из симптомов, изучается история заболеваний и больному назначается обследование неврологического и физического характера, так как сама причина заболевания часто кроется глубоко и является последствием негативных процессов, происходящих в организме долгий период.

Диагностическое исследование включает несколько этапов:

  • Биохимические анализы крови.
  • Пункция спинного мозга.
  • Компьютерное обследование головы.
  • МРТ
  • Тонометрическое обследование, если есть подозрение на глаукому.
  • Рентген шейного отдела и головы.

В случае, если разный размер зрачков вам достался по наследству, лечение не назначается. В других случаях необходимо корректная комплексная терапия или срочная помощь.

Лечение

В тех случаях, когда замечена неравномерность зрачков после полученной травмы глаз или головы, следует как модно скорее выяснить причину и получить соответствующую помощь. Именно в подобных случаях увеличение одного из зрачков может говорить о серьёзной опасности для здоровья и жизни человека.

После того, как поставлен точный диагноз, лечение может иметь разный характер, также как и методы.

  • Это могут быть средства, способные контролировать мигрень,
  • для уменьшения отёка в тканях мозга, могут быть назначены кортикостероиды,
  • для того, чтобы контролировать припадки обычно назначаются препараты от судорог,
  • антибактериальные средства от менингита,
  • обезболивающие и противоопухолевые средства при других патологиях.

В любом случае, успешное излечение зависит от врача, который должен поставить правильный и точный диагноз, и назначить эффективное лечение.

Профилактика

Среди профилактических действий можно выделить главное — вовремя забить тревогу и выяснить причину отклонения. Если проблема разрешима и не представляет угрозы для здоровья и жизни больного, рекомендации ограничатся лишь советом поп ведению здорового образа жизни. Но , в любом случае, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача и придерживаться назначенной терапии. Только при полном взаимопонимании доктора и пациента можно добиться положительного результата и быстро встать на ноги.

Наблюдение у офтальмолога

Капли для глаз от аллергии описаны в этой статье.

Видео

Выводы

Анизокория, заболевание, которое успешно лечится, при условии своевременного распознания причины, вызвавшей его. Не затягивайте с визитом к офтальмологу, если вдруг обнаружили у себя разного размера зрачки. Не впадайте в панику, возможно, это всего лишь временное явления, но и не игнорируйте его, чтобы потом об этом не пожалеть.

Использованные источники: eyesdocs.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

  Каковы последствия эпилепсии

Причины расширенных зрачков у взрослых и детей

На медицинском «сленге» расширенные зрачки называются «мидриаз», и могут означать врожденную особенность, побочный эффект от лечения, а также являться симптомом какого-либо заболевания.

Расширение зрачков может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка — в статье мы подробно рассмотрим причины данного явления, учитывая обе возрастные категории. Также познакомимся с мнением доктора Комаровского по данному поводу. А вот как лечится бактериальный конъюнктивит у ребенка по методу Комаровского, подробно указано здесь.

Описание проблемы

Мидриаз представляет собой увеличение размеров зрачка — иногда в одном глазу, но чаще — в обоих. Непосредственно явление вызывается ослаблением круговой глазной мышцы или же спазмом радиальной. А вот вызываться такое мышечное состояние может разнообразными причинами: как врожденными, так и лекарственными, часто проявляется и из-за болезни.

Расширенный зрачок может быть симптомом разных заболеваний

Зрачок по сути — сквозное отверстие в глазной диафрагме, благодаря которому световые лучи имеют возможность достигнуть сетчатки. Посредством зрачка лучи формируют изображение, которое человек наблюдает вокруг себя. Кроме того, зрачок еще и защищает сетчатку от чересчур интенсивных световых лучей. Также будет интересно узнать о том, при каких заболеваниях у детей появляется светобоязнь и что можно сделать с такой проблемой.

Это отверстие постоянно меняет свой диаметр, приспосабливаясь к тем или иным внешним условиям, степени освещения. Радужка таким образом регулирует размеры зрачка, определяя, сколько именно световых лучей должно проникнуть на сетчатку. Соответственно, расширившись и оставаясь в этом положении длительное время, зрачок теряет возможность адекватно реагировать на внешние раздражители, что приводит к ухудшению зрения. А вот почему у человека зрачки разного размера и что можно сделать с такой проблемой, указано в данной статье.

Код заболевания по МКБ-10 — Н57.0, именуется патология в международной классификации болезней — «аномалия зрачковой фракции».

Симптомы

Расширение зрачка чаще всего влечет за собой и дополнительные симптомы, какие именно — узнаем.

  • На одном глазу обычно зрачок расширен сильнее, чем на другом.
  • Зрачок на свет слабо реагирует, иногда не реагирует совсем. Возможен и обратный симптом — светобоязнь. А вот какие бывают причины желтых зрачков глаз, можно увидеть здесь.
  • Полная блокировка аккомодации.
  • Ощущение тумана в глазах.

У женщин мидриаз наблюдается чаще, чем у мужчин, а самый распространенный возраст, когда данное явление фиксируется в медицинских карточках — 30 лет.

На видео — проблемы расширения зрачка:

У взрослых

Вначале узнаем, в каких случаях возможно расширение зрачка у взрослого человека.

Нормальные причины

Освещение

Известно, что в темноте диаметр зрачка примерно в полтора раза больше, чем на ярком свету. Отметим, что если после темноты резко перейти к освещенности, зрачок еще некоторое время может оставаться расширенным, постепенно к новым условиям приспосабливаясь.

Обычно в темноте зрачок расширен, и диаметр его достигает 6-8 мм, а на свету — сужен до 2 мм. Нормальный размер при средней интенсивности освещения — 4 мм.

Эмоции

Различного рода переживания, волнения, в том числе и радостные, часто приводят к расширению зрачков. Виноват в этом выброс гормонов в кровеносную систему. При стабилизации эмоционального состояния нормализуется и размер зрачка.

Интересно, что при позитивном жизненном настрое зрачок у людей обычно немного расширен, а при пессимистичном складе характера — сужен. Кроме того, медиками замечено, что чем старше становится человек, тем более узкими становятся его зрачки.

Выражение заинтересованности

Очень часто при виде понравившегося человека противоположного пола у людей отмечается расширение зрачка. Отметим, что подобный эффект также наблюдается при взгляде на интересные места, памятники, архитектурные особенности, вещи, продукты, предметы — но в меньшей степени.

Патологические причины

Часто подобное явление наблюдается при сдавливании или поражении глазных нервов у мужчин и женщин, которые непосредственно влияют на расслабление/сокращении соответствующих мышц.

Черепно-мозговые травмирования — одна из возможных причин.

Иногда на расширения зрачков влияют и новообразования, возникшие в головном мозге. В данном случае опухолевидные образования давят на нервы глаз или непосредственно на мышцы, в результате чего и можно наблюдать расширение зрачков.

Аневризма кровеносной артерии, находящейся вблизи глазного нерва. В этом случае патологически расширившаяся артерия тоже оказывает давление на нервы и мышцу.

Энцефалопатии — одна из причин. Это обобщенное наименование различного рода заболеваний головного мозга, не связанных с воспалениями и опухолями.

Энцефалопатии развиваются:

  • после приема алкоголя;
  • как следствие травмирования головы на постоянной основе;
  • после менингита, энцефалита;
  • как результат курения более пачки сигарет в день в течение длительного времени;
  • как следствие употребления наркотиков. Отметим, что препараты с морфием зрачки, наоборот, сужают, а к расширяющим относятся психотропные препараты различного вида.

Эпилепсия тоже может стать причиной расширения зрачка. Мидриаз в данном случае происходит в момент судорожного приступа.

Если при расширении зрачков одновременно наблюдается и головная боль, необходимо обратиться к врачу, чтобы провести обследование, и выявить причину мигрени. Только устранение причины основного заболевания поможет в данном случае убрать и симптом — мидриаз.

Внутричерепное давление, повысившееся в силу каких-либо факторов — одна из причин расширения зрачков. Этими факторами могут выступать:

  • новообразования;
  • нарушение кровообращения;
  • травмы, гематомы, ушибы.
Прочее

Воздействие некоторых медикаментов тоже приводит к данному эффекту: это, как правило, лекарства-мидриатики. К числу наиболее известных капель подобного действия относятся:

  • Атропин. А вот в каком случае стоит использовать такое средство для детей, поможет понять данная информация.
  • Скополамин;
  • Мидриацил и др.

Лекарственные средства подобного типа применяются для диагностики офтальмологических патологий, перед проведением операций на глазах, в качестве терапевтических средств при некоторых заболеваниях.

Кроме перечисленного вероятными, но более редко встречающимися причинами расширения зрачков могут выступать:

  • кислородное голодание;
  • отравление;
  • диабет;
  • хрупкие сосуды;
  • травмы, контузии глаз;
  • вирусные болезни.

Как видите, всевозможных причин у данного явления существует достаточно — кроме перечисленных, еще вероятны и другие. Точную причину сможет установить только врач после соответствующего обследования, анализов. Самодиагностикой и самолечением в данном случае заниматься не рекомендуется категорически.

У детей

В данном случае причины столь же разнообразны, как и перечисленные выше, однако есть своя специфика: у детей чаще, чем у взрослых расширенные зрачки являются нормой, чем патологией. Далее рассмотрим основные причины, влияющие на расширенные зрачки у ребенка.

Норма

Есть три вероятных причины нормального, вполне естественного характера, когда у ребенка может наблюдаться мидриаз, это:

  • возраст новорожденного (первые три месяца);
  • недостаток света;
  • психические, эмоциональные проявления.

Рассмотрим подробнее эти причины

Возраст

Сразу же после появления на свет и до достижения примерно трех месяцев у ребенка формируется фокусировка органов зрения, поэтому зрачки в это время ведут себя не своем адекватно: самостоятельно сужаются, расширяются, косят, блуждают или же замирают в одной точке. Также будет полезно узнать о том, как лечить расходящееся косоглазие.

Это явление нормально, и вызывать беспокойство может, только если возраст ребенка уже больше трех месяцев.

Нехватка света

При постоянно скудном освещении в комнате, где малыш находится, удивляться его расширенным зрачкам не стоит. При условии недостатка освещенности глаз приспосабливается к данному факту расширением зрачка.

Эмоции

Сильные эмоции, хоть радости, хоть гнева или злости всегда вызывают усиление выброса гормонов. В результате данного процесса зрачки и расширяются, но быстро приходят в нормальное положение, едва малыш успокаивается.

Патология

Кроме нормальных причин зрачки у ребенка могут расширяться и вследствие какого-либо заболевания, патологии. Познакомимся поближе и с этими причинами.

Инфекции

При поражении организма вирусами или бактериями, интоксикации нередко можно наблюдать увеличением размеров зрачка. В том числе происходит это и вследствие респираторных заболеваний.

Травмы

Если причина расширения зрачков именно в травмировании, ребенок обычно жалуется еще и на головную боль, у него наблюдаются тошнота, рвота. Чаще всего речь в данном случае идет о сотрясении мозга, поэтому обратиться за медицинской помощью нужно обязательно. Также стоит обратить своё внимание на то, как происходит лечение травматической катаракты.

Отравление

Интоксикации различного рода тоже являются причинами данного явления, это могут быть как отравления продуктами, лекарствами, так и ядом насекомых.

Особенно опасно, когда у ребенка возникает ботулизм — сильнейшая интоксикация организма вследствие употребления просроченных консервов, грибов, других продуктов. Иногда ботулизм приводит и к летальному исходу, поэтому вызывать врача при наличии симптомов отравления необходимо срочно.

Хронические патологии

Некоторые заболевания приводят к стойкому расширению зрачков у ребенка. К таким заболеваниям относятся чаще всего:

  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидки;
  • непереносимость глютена, прочих веществ.

Кроме того, есть и более серьезные недуги, тоже влияющие на степень расширения зрачка:

Наркотики

Если ребенок уже достиг подросткового возраста, не исключена и такая причина расширения зрачков, как употребление запрещенных препаратов. В данном случае необходимо серьезно поговорить с ребенком, и отвести его на прием к наркологу для точного диагноза.

Мнение Комаровского

Педиатр Комаровский, известный посредством телевизора всей стране, взгляд на проблему расширения зрачков у ребенка имеет традиционный. Врач признает естественные причины данного явления, и считает их основными в большинстве случаев подобного рода отклонений.

Комаровский утверждает, что на остроте зрения ребенка величина зрачка никак не сказывается. Однако, рекомендует педиатр при наличии подобного отклонения все-таки обследовать малыша у врача, чтобы исключить вероятность патологических причин, и быстрее принять адекватные меры в соответствующих случаях.

Итак, мы узнали все вероятные причины расширения зрачков у детей и взрослых. Как видите, объяснений данному факту может быть довольно много: причины носят и естественный, и патологический характер. Чтобы точно установить причину в вашем конкретном случае, придется побывать на приеме у офтальмолога и невролога: при помощи этих специалистов диагностика будет проведена максимально полно, а при выявленной патологии назначено адекватное лечение.

Использованные источники: okulist.online

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Эпилепсия после наркоза

Что такое анизокория, или почему зрачки разного размера и чем это грозит

Основная функция зрения – передать зрительную информацию об окружающем мире в форме электрических сигналов в мозг. Глаза связаны с центральной нервной системой человека оптическими нервами, благодаря чему человек на видимую им картинку реагирует быстро.

И любое отклонение в работе, строении органа зрения может привести к печальным последствиям. Одно из них анизокория – состояние, когда заметна разница в размерах зрачка. При этом один глаз работает нормально, в другом зрачок не реагирует на свет, оставаясь в фиксированном размере.

Зрачковый рефлекс, его значение для полноценного зрения

Зрительный образ, воспринимаемый глазом, прежде чем попасть на сетчатку проходит роговицу, зрачок, хрусталик, стекловидное тело. В зависимости от яркости светового потока, проникающего в глазное яблоко, размер зрачка в радужной оболочке изменяется.

На мышечных волокнах лежит обязанность сужать или расширять это темное отверстие радужной оболочки. Мышца-сфинктер для сужения его окружает отверстие циркулярными волокнами, а дилятатор образован радиальными мышечными волокнами, отходящими, как спицы колеса. Обе мышцы двигаются под действием парасимпатических и симпатических нервов.

Яркий свет приводит к сокращению радужной оболочки, и входящий в глазное яблоко световой поток становится меньше. При снижении уровня освещения активность нервных волокон тормозится, сфинктер расслабляется, зрачок становится расширенным.

При высокой степени физических нагрузок, всплеске эмоций – волокна дилятатора расширяют зрачок. Нервы и мышцы приводят его в движение, помогают формировать четкое изображение, когда человек рассматривает близлежащие предметы или пытается разглядеть что-либо вдали.

Формы нарушения, их особенности

Происхождение анизокории может быть разным, поэтому различают как врожденную форму заболевания, так и приобретенную.

Аномальное строение радужки связано с отклонениями в работе мышц и нервов глаза. Если разница между зрачками невелика, составляет не более одного миллиметра, то это считается нормой, тем более, что она не оказывает влияния на остроту зрения. Статистика утверждает, что физиологическое отклонение встречается у каждого пятого жителя планеты.

При нарушении нервной или мышечной проводимости, когда зрачок не реагирует на яркость светового потока, необходимо обратиться к врачу. Ведь это может быть проявлением разного типа заболеваний как офтальмологического характера, так и неврологического, травматического или инфекционного.

Провоцирующие причины

Патологические изменения в радужной оболочке приводят к отсутствию реакции зрачка на свет, аккомадации, или умению остро видеть предметы на любом расстоянии. Причин и заболеваний, при которых зрачки становятся разного размера и развивается анизокория, множество:

  1. Чересчур расширенный зрачок связан с повреждением глазодвигательного нерва. Возникает нарушение вследствие аневризмы, острого нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга.
  2. Парасимпатическая денервация часто имеет инфекционную природу. Опоясывающий герпес повреждает глазницу, и зрачок слабо реагирует на свет или реакция происходит в замедленном темпе.
  3. Разная реакция на свет у зрачков возникает у пациентов с менингитом, клещевым энцефалитом.
  4. Выявленный у пациента синдром Эйди связан с дегенеративными процессами, проходящих в парасимпатических нейронах ресничного ганглия. У зрачка снижаются сухожильные рефлексы, зрачки становятся разного размера и появляется нечеткость зрения.
  5. Симпатическую иннервацию глаза диагностируют при увеличении лимфатических узлов в области шеи, опухоли, расположенной в основании черепа, тромбоза сонной артерии. К повреждению нейрона приводит и онкологическая опухоль в верхней части легкого. В этом случае реакция на свет зрачков не нарушена, но, глядя на пациента, возникает ощущение, что одно глазное яблоко расположено в глазнице глубже, чем другое. Такое состояние именуется синдромом Горнера или простой анизокорией. Оно может сопровождаться болями в области лица или отдающими в руку, расстройствами кровообращения в сосудах головного мозга.
  6. Резкое расширение зрачка с последующим сокращением всех зрительных реакций происходит тогда, когда глаукома приводит к ишемическому состоянию радужной оболочки.
  7. Ненормальную форму зрачок приобретает в результате механического повреждения органа зрения или черепно-мозговой травмы. В таких случаях возникают воспаления радужной и сосудистой оболочки глаза.
  8. Повреждение центров зрения, расположенных в коре головного мозга также вызывает резкое расширение зрачка. После инсульта такие отклонения также возможны.
  9. Неравномерно могут расшириться или сузиться зрачки после приема лекарственных средств, применяемых в медицине – Атропина, Пилокарпина, Физостигмина. Односторонне изменяется размер зрачков после употребления наркотиков: Кокаина, Амфетамина.

Анизокория у детей и взрослых: особенности

Врожденное нарушение в работе зрачка можно заметить у грудничков, но это может быть физиологическим явлением, проходящим в течение нескольких лет.

Развиться дисфункция зрачка одного глаза может в результате родовой травмы, генетической предрасположенности. Если родителями ребенка обнаружено, что его зрачки неравномерно расположены или разного размера, то надо обратиться к врачу и проверить, нет ли сопутствующих заболеваний, таких как, опущение верхнего века, косоглазие, ограничение в движении глазного яблока.

У детей старше года симптом разных зрачков может появиться в результате опухоли головного мозга, повышения внутричерепного давления.

В таких случаях наблюдается уменьшение зрачка в диаметре в темном помещении, хотя у ребенка не страдает четкость изображения, он хорошо видит то, что находится далеко или близко. Аномальность зрачка проявляется нарушением зрения, появлением двоения в глазах, боязни света. Это должно насторожить родителей ребенка, и тут посещение врача обязательно.

Причины и заболевания, которые провоцируют разные по размеру зрачки, могут проявить себя как у молодых людей, так и у взрослых после пятидесяти лет.

Появление злокачественных или доброкачественных опухолей мозга – явление, часто встречающееся у молодых женщин. Ответ зрачка на раздражение светом в таких случаях задерживается, но при взгляде вдаль он медленно начинает расширяться. Патологическое явление сочетается с нечеткостью зрения.

У пожилых людей разность зрачков особенно заметна после перенесенного инсульта, повышения внутричерепного давления.

Комплекс терапевтических мер

Так как анизокория это только симптом, то лечение направлено на избавление от причины ее возникновения.

Гематомы, опухоли головного мозга, полученные при родовых травмах или после аварии, приводят к тому, что у пациента зачастую видны нарушения проводимости зрительного нерва, повреждения волокон мышц радужной оболочки.

В данном случае велико влияние физиопроцедур на восстановление клеток тканей благодаря усилению их питания, стимуляции обменных процессов.

Магнитные волны способствуют улучшению мозгового кровообращения, нормализуют артериальное давление. Инфакрасное излучение помогает снять мышечные спазмы. Активизируют процессы внутри клеток, тканей, направленные на регенерацию, сеансы электростимуляции.

Назначение лекарственных средств происходит после полного обследования и выявления причины отклонения. Главные усилия направляются на лечение основного заболевания, признаком которого является сужение или расширения зрачка в одном глазу.

Среди назначаемых препаратов: кортикостероиды для снятия воспаления, антибактериальные средства, активно воздействующие на патогенные микроорганизмы.

Анизокорию, вызванную травмой глаза, устраняют с помощью лекарств, расслабляющих мышцы радужной оболочки. К ним относятся капли Ирифрин, Атропин. Офтальмологический препарат Цикломед и Мидриацил, который относится к группе холинолитиков, применяют с целью расширения зрачка.

Из народных средств воспаление оболочек глаза снимает жидкий экстракт алоэ, используемый для примочек. Настой смеси моркови и сухой крапивы двудомной, взятых в количестве двух столовых ложек, готовят из половины литра кипятка. Через два часа употребляют напиток, такое ежедневное лечение укрепит зрение.

Правильно подобранное лечение позволит избавиться от болезни. В некоторых случаях бывает необходимо и хирургическое вмешательство.

Последствия нарушения

Нарушения в работе глазных мышц и нервных волокон может привести к тому, что у пациента разовьются воспалительные процессы радужной оболочки глаза, ирит. Обычно они встречаются у людей до сорока лет, реже у детей и пожилых.

Во время течения патологического процесса изменяется рисунок оболочки, приобретая нечеткость, снижается зрительная острота. Пациент ощущает постоянные боли в голове, отдающие в височную область. Хроническая форма воспаления может закончиться атрофией глаза.

При диплопии, или двоении в глазах изображение размыто. Это сильно утомляет человека, он начинает плохо различать предметы, чувствует дискомфорт, головокружение. Поможет выявить причину и назначить лечение невролог и офтальмолог.

Разные зрачки по размеру часто приводят к косоглазию, развивающемуся у детей из-за несогласованной деятельности мышц глаза. Орган зрения, который косит, не участвует в зрительном процессе, ленится. Вылечить такую форму патологии у детей возможно с помощью лекарственных препаратов, ношения специальных очков.

Избежать неприятных последствий приобретенной анизокории – задача специалистов, к которым должен вовремя обратиться пациент, имеющий поражения нервных волокон глаза.

Использованные источники: neurodoc.ru

Читайте так же ...