Оружие диагноз эпилепсия

Болезнь с тысячью имён. 10 мифов об эпилепсии

В древней Греции эпилепсию считали «священной болезнью», а людей, у которых она была, волшебниками. С того момента многое изменилось, и теперь эту болезнь часто окружают негативные и вместе с тем безосновательные заблуждения.

На протяжении веков у эпилепсии было множество названий: «божественная», «демоническая», «лунная», «дурная», «чёрная немощь», «трясучка», «горестное страдание», «наказание Христа» и другие. Во всём мире от этого заболевания страдают около 50 млн человек, свидетельствуют данные Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ).

Интересно, что до 10% людей в мире когда-либо испытывали подобный припадок. Впрочем, по словам врачей, единственный случай ни о чём не говорит. Заболевание диагностируют, если приступы повторяются. Несмотря на то, что эпилепсия — это одно из самых старых распознаваемых состояний в мире, его по-прежнему окружает множество слухов.

«Во многих странах мира люди, страдающие эпилепсией, и их семьи могут подвергаться стигматизации и дискриминации», — подтверждают эксперты ВОЗ.

АиФ.ru поговорил с главным внештатным специалистом Минздрава РФ по детской реабилитации, президентом Национальной ассоциации экспертов по детскому церебральному параличу и сопряжённым заболеваниям, членом Президиума Всероссийского общества неврологов Татьяной Батышевой, чтобы развеять 10 самых распространённых мифов об эпилепсии.

Миф 1. Эпилепсия — это психическое заболевание

Ещё около 30 лет назад считалось, что людей, у которых обнаружили эпилепсию, должны лечить психиатры. Однако благодаря усилиям Всероссийского общества неврологов заболевание теперь относят к области неврологии.

«Эпилепсия не является психиатрическим заболеванием. В основе заболевания — патологическая пароксизмальная активность нейронов коры головного мозга, в результате которой периодически возникают эпилептические приступы», — отметила внештатный специалист Минздрава.

По словам эксперта, существует несколько форм эпилепсии.

«Есть множество форм заболевания, имеющих различное происхождение. Риск передачи по наследству всегда зависит от формы эпилепсии. Например, при идиопатических (наследственно обусловленных) формах риск значительно выше, чем при симптоматических формах, обусловленных приобретённым структурным дефектом ткани мозга», — сказала невролог.

Миф 2. Все больные эпилепсией имеют психические нарушения и страдают слабоумием

В перерывах между приступами, периодичность которых зависит от конкретного случая, большинство больных эпилепсией ничем не отличаются от других людей. От этого заболевания страдали Сократ, Гай Юлий Цезарь, Фёдор Достоевский, Леонардо да Винчи, лорд Байрон, Агата Кристи, Альфред Нобель и многие другие знаменитые люди, которым этот диагноз не помешал добиться больших успехов в своей отрасли.

Безусловно, есть некоторые виды деятельности, которые недоступны людям с этим диагнозом. Так, при эпилепсии нельзя водить машину, стоит избегать службы в полиции, пожарных частях, на охране важных объектов, а также профессий, где нужно управлять движущимися механизмами или работать с химикатами, вблизи водоёмов.

«Эпилепсия во многих случаях не сопровождается психическими и интеллектуальными нарушениями. В тех случаях, когда эпилепсия сочетается с умственной отсталостью или психическими нарушениями, эти изменения обусловлены, как правило, либо основным тяжёлым заболеванием мозга, либо тем, что антиэпилептические препараты (АЭП) недостаточно эффективны», — объяснила Батышева.

Миф 3. Эпилепсия — неизлечимое заболевание. Если заболел эпилепсией — это «на всю жизнь»

Еще одно распространённое заблуждение, касающееся эпилепсии, — эта болезнь не лечится.

«Примерно у 70% больных удаётся достичь полной клинико-электроэнцефалографической ремиссии. У половины из них врачам удаётся полностью отменить лечение. Однако стоит заметить, что обязательным условием для достижения ремиссии является приверженность назначенному лечению», — говорит эксперт.

Миф 4. Эпилепсия — «заразное» заболевание

Во времена Средневековья люди считали, что эпилепсией можно заразиться во время приступа больного через его дыхание. Сейчас подобные предрассудки кажутся странными, однако до сих пор есть люди, которые верят, что эпилепсия передаётся от одного человека к другому не по наследству.

«Эпилепсией нельзя «заразиться», это не инфекционное заболевание», — отметила член Президиума Всероссийского общества неврологов.

Миф 5. Эпилептический приступ — это потеря сознания, судороги, пена изо рта и прикус языка

Приступы эпилепсии часто совсем не похожи на то, что мы привыкли видеть в кино. Порой и сам человек не знает, что у него только что был приступ. При лёгких формах эпилепсии человек может просто ненадолго терять связь с окружающим миром.

«Генерализованный судорожный приступ — это только один из многих типов эпилептических приступов. Помимо него, существуют абсансы — короткие эпизоды отключения сознания с замиранием взгляда, которые не сопровождаются ни падением, ни судорогами, сам больной их не замечает, а окружающие могут принять просто за задумчивость. Парциальные приступы очень разнообразны. Это и судороги в определённой группе мышц без потери сознания, и галлюцинации в виде неприятных запахов, звуков, кругов и геометрических фигур перед глазами, вспышек света. Приступы могут выглядеть как приступы болей в животе, паники, ощущения «уже виденного», приподнятого настроения, и даже такие психомоторные приступы, когда больной совершает на вид вполне осмысленные действия, находясь в изменённом состоянии сознания. Эпилептическим приступом может оказаться любое состояние, которое повторяется несколько раз, всегда одинаково, спонтанно и кратковременно», — сказала Батышева.

Миф 6. Противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их опасно

Противоэпилептические препараты используют для того, чтобы предупреждать различные судороги. В том числе их нередко используют для лечения биполярных расстройств*.

«Действительно, препараты для лечения эпилепсии достаточно серьёзные, но приступы гораздо опаснее. К тому же больные легче переносят современные лекарства. Препараты не влияют на психические функции и не вызывают привыкания. Дозу медленно увеличивают с минимальной до эффективной, чтобы снизить вероятность нежелательных реакций», — объяснила эксперт.

Миф 7. Если ребёнок возбудим, у него частые истерики и он «закатывается» при плаче — это значит, что у него разовьётся эпилепсия

По мнению невролога, этот миф довольно распространён и среди врачей, однако не соответствует истине.

«Это заблуждение распространено даже среди педиатров, и в российских поликлиниках детям с аффективно-респираторными приступами часто назначают противосудорожные препараты. На самом деле возбудимость и потеря сознания при плаче ничего общего с эпилепсией не имеют. Вероятность развития эпилепсии у возбудимых детей такая же, как и у всех остальных. Эпилепсия — это хорошо изученное заболевание, и для борьбы с ним разработаны эффективные лекарства. Больные эпилепсией могут понять природу своего заболевания и научиться справляться с ним. В настоящее время эпилепсия уже не является препятствием к полноценной жизни», — уверена врач.

Миф 8. Эпилепсией можно заболеть только в детстве

Есть и те, кто уверен, что эпилепсия — детская болезнь и взрослые ей не подвержены. Однако это не совсем правда.

Миф 9. Спровоцировать приступ может только ярко мерцающий свет

Мерцающий свет — не единственный раздражитель внешней среды, который может вызвать приступ эпилепсии. Более того, большинство факторов, провоцирующих судороги и другие проявления заболевания, человек может контролировать самостоятельно.

«Помимо ярко мерцающего света провокаторами приступа могут послужить стресс и тревога, злоупотребление алкоголем и похмелье, использование наркотиков, некоторые лекарственные средства, такие, как антидепрессанты, антипсихотики, анксиолитики, усталость, недосыпание, большой перерыв между приёмами пищи, ведущий к снижению уровня глюкозы в крови, подъём температуры тела, месячные», — перечислила факторы Батышева.

Миф 10. Женщинам с эпилепсией нельзя рожать

Специалисты утверждают, что женщина, которая регулярно принимает противоэпилептические препараты, с 95% вероятностью родит здорового ребёнка. При этом заболевание не влияет на то, как проходят роды, а сама беременность не ухудшает состояние будущей мамы. Более того, при некоторых формах эпилепсии беременность даже идёт на пользу организму — приступы становятся реже, утверждают эксперты.

«Большинство женщин с эпилепсией имеют нормальных, здоровых детей. Хотя для женщин с эпилепсией, по сравнению с общей популяцией, риск врождённых дефектов у детей увеличивается, но общий риск остается низким. Риски могут быть минимизированы при тесном сотрудничестве с неврологом и акушером», — объяснила врач.

*Биполярное расстройство — психическое заболевание, которое характеризуется резкой и неконтролируемой сменой настроений.

Использованные источники: www.aif.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилепсия упражнения

  Эпилептологи лечение эпилепсии

В детсве была эпилепсия

Владею гладкоствольным и нарезным оружием, работаю на опасном производственном объекте.
Пройдена куча всяких обследований. Показывающих что я на данный момент абсолютно здоров.
Прокуратура на основании того, что не служил и в военном билете стоит код заболевания по эпилепсии, сделала запрос в районную поликлинику где выдана медсправка на ее аннулирование и хочет через суд лишить лицензии на оружие
Правомерны ли их действия?
Если да, то почему?

В медицине как-то была подобная тема.

Если я правильно помню, то есть вполне определенный ОФИЦИАЛЬНЫЙ список заболеваний, по которым справку на оружие не выдают.

И если помню правильно, то эпилепсия туда не входит. Хотя надо уточнить, законодательство у нас меняется непредсказуемо.

потому что безграмотные мудаки, и еще дядя Вова сказал что у аборигенов не должно быть пищалей.

Инструкция по организации работы органов внутренних дел по контролю за оборотом гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации

22. Граждане Российской Федерации, впервые приобретающие газовые пистолеты или револьверы, огнестрельное бесствольное оружие самообороны отечественного производства, сигнальное оружие либо приобретающие огнестрельное гладкоствольное длинноствольное оружие в целях самообороны, для получения лицензий на их приобретение должны представить по месту жительства в орган внутренних дел:

а) заявление (приложение 43) с указанием паспортных данных и сведений об имеющемся оружии. Дополнительно в заявлении указываются адреса мест жительства (жилых строений с оборудованными местами для хранения оружия и патронов);

б) ксерокопию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность и гражданство Российской Федерации, которые после сличения с подлинниками заверяются личной подписью ответственного исполнителя на свободном поле документа с указанием даты приема документа;

в) две фотокарточки размером 3х4 см;

г) медицинское заключение об отсутствии у заявителя противопоказаний для владения оружием, справки из наркологического и психоневрологического диспансеров по месту жительства.

ч21 ст13 ФЗ-150
Лицензия на приобретение оружия не выдается гражданам Российской Федерации:
1) не достигшим возраста, установленного настоящим Федеральным законом;
2) не представившим медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием, связанных с нарушением зрения, психическим заболеванием, алкоголизмом или наркоманией, форма и порядок выдачи которого устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;
3) имеющим неснятую или непогашенную судимость за преступление, совершенное умышленно;
4) отбывающим наказание за совершенное преступление;
5) совершившим повторно в течение года административное правонарушение, посягающее на общественный порядок и общественную безопасность или установленный порядок управления, либо административное правонарушение в области незаконного оборота наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и потребления без назначения врача наркотических средств или психотропных веществ;
6) не имеющим постоянного места жительства;
7) не представившим в органы внутренних дел документов о прохождении соответствующей подготовки и других указанных в настоящем Федеральном законе документов;
8) лишенным по решению суда права на приобретение оружия;
9) состоящим на учете в учреждениях здравоохранения по поводу психического заболевания, алкоголизма или наркомании.
Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, определяется Правительством Российской Федерации.
http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=117301

24. Лицензии на приобретение оружия не выдаются гражданам Российской Федерации:
а) при наличии у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
б) больным алкоголизмом, наркоманией или токсикоманией;
в) имеющим остроту зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу и ниже 0,2 на другом или 0,7 на одном глазу при отсутствии зрения на другом;
г) при наличии других оснований, предусмотренных Федеральным законом «Об оружии».

Вопросы о выдаче лицензий гражданам Российской Федерации, страдающим эпилепсией или выраженными формами пограничных психических расстройств, рассматриваются в индивидуальном порядке Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Министерством внутренних дел Российской Федерации.
(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)

В Минздраве надо узнавать, то что они делают это САМОУПРАВСТВО, хотят зведочку за поимку террориста получить.

если приступов и обострений у вас 20 лет не было, то очевидно что это стандартный ментовский высер.,

а если случаются каждую неделю, тогда .

А с чего это вообще прокуратура решила лишить вас лицензии?

план надо выполнять — плановая экономика.

quote: Originally posted by Добрый Кот:

Вопросы о выдаче лицензий гражданам Российской Федерации, страдающим эпилепсией или выраженными формами пограничных психических расстройств, рассматриваются в индивидуальном порядке Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Министерством внутренних дел Российской Федерации.(в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847)

Тоесть, как я понял, если Ваш психиатр пришёл к заключению что Вам можно доверить оружие и выдал справку то вопросов быть не должно. Опять же мед.освидетельствование и энцефаллограмму никто не отменял. Диагноз эпилепсия ставится при подтверждённом эпистатусе для которого характерны частые припадки, отсутствие припадков более 10 лет подряд ставит вопрос о снятии диагноза.

Тоесть, как я понял — Думаю надо спрашивать в Минздраве, лучше в москву написать

ТС, да переживать то особо нечего. Я бы на Вашем месте имел бы все необходимые справки.
От психиатра — на Д-наблюдении не состоите
От Нарколога — на Д-наблюдении не состоите
От невролога — на Д-наблюдении не состоите
От эпилептолога (желательно самого высокого звания, например — областного эпилептолога. В городах миллионниках таких ребят 2-3 человека на весь субъект федерации) — нет эпилепсии

— Заключение иметь ЭЭГ свежую за текущий год — которая подтверждает, что у Вас нет эпилепсии.
— Амбулаторная карточка (та, что в Вашей поликлинике) держите её дома — там есть история того, когда поставили эпилепсию и когда сняли с учёта и там будут указаны когда Вы в последний раз обратились к неврологу/эпилептологу

Все справки эти есть.
Даже больше, когда была проблема с прохождением медкомиссии на работе, ездил специально делать заключение в областной центр в Тюмень.
Там бумаги подписывали 2 доктора наук.
Больница сейчас пытается прикрыть свою жопу, на следующей неделе отправляют на МРТ

ну тогда устрой такие ж приключениi длi — prok, они тебi
прикрыть свою жопу
— а ты их.

quote: Originally posted by gluharev:

Больница сейчас пытается прикрыть свою жопу, на следующей неделе отправляют на МРТ

Больница, прикрывая жопу себе, автоматически прикроет и Вашу, даже если что-то было не так
А прокурорские действительно засуетились — проверяют владельцев оружия по психиатру/наркологу и др.

Это наверное прокурорские отрабатывают вот по этой теме http://guns.allzip.org/topic/6/785553.html

неа тема вот эта
Легальное изъятие ВСЕГО огнестрела страницы 1 2 3 4 5 . . . . 7 8 9 10 11
http://guns.allzip.org/topic/6/721169.html

quote: Все справки эти есть.
интересно, как ситуация разрешилась ?

quote: Originally posted by gluharev:

Прокуратура на основании того, что не служил и в военном билете стоит код заболевания по эпилепсии, сделала запрос в районную поликлинику где выдана медсправка на ее аннулирование и хочет через суд лишить лицензии на оружие

Давайте начнем сначала. В военном билете проставляется категория годности к военной службе. Их пять. «А» — годен к военной службе, «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями, «В» — ограниченно годен к военной службе, «Г» — временно не годен к военной службе, «Д» — не годен к военной службе. Ни диагноз, ни какие либо другие основания для присвоения лицу категории годности к военной службе как прямым текстом, так и в зашифрованном виде в военном билете НЕ указываются, так как составляют врачебную тайну. Органы прокуратуры могут получить доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну ТОЛЬКО в связи с расследованием уголовного дела или судебным разбирательством. Ответственность за разглашение врачебной тайны предусмотрена ч. 2 ст. 137 УК РФ. Внимание, вопрос: каким образом прокуратуре стал известен Ваш диагноз?

Внимание, вопрос: каким образом прокуратуре стал известен Ваш диагноз?

Алле, Это управление здравоохранение залупыщенского района,

это прокурор Залупыщенского района, Зябликов — скиньте мне данные
одного товарища, по базе надо прогнать, жду через 15 минут

quote: Originally posted by Добрый Кот:

Алле, Это управление здравоохранение залупыщенского района,
это прокурор Залупыщенского района, Зябликов — скиньте мне данные
одного товарища, по базе надо прогнать, жду через 15 минут

Все это, конечно, смешно, но так не делается. Как минимум, в учреждение здравоохранения (а скорее, военкомат) из прокуратуры пришел письменный запрос, а в прокуратуру ушел письменный ответ. Даже если предположить, что в Залупыщенском районе все обстоит именно так, устной болтовни для проведения проверки с целью выявления фактов, требующих применения мер прокурорского реагирования недостаточно, бумажный след все равно остается. Вот на основании этого бумажного следа и можно очень неплохо натянуть как военкомат, так и саму прокуратуру. Шутки шутками, но я задал вопрос не флуда ради. Может, военкомат в нарушение всех правил действительно вписал диагноз в военник или топикстартер сам рассказал прокурорским о своем диагнозе.

Может, в нарушение всех правил

тоже мне открытие )))

у нас все все нарушают, ДПС — ПДД, президентъ — конституцию,
менты ГРАЖДАНСКОЕ И судебное зак-во )))

quote: менты
Ну право слово, какие менты? ПОЛИЦЕЙСКИЕ!

quote: Прокуратура на основании того, что не служил и в военном билете стоит код заболевания
А с какой радости они полезли в Ваш военный билет? Чего они там забыли?

quote: Originally posted by WerWolf_X:

А с какой радости они полезли в Ваш военный билет? Чего они там забыли?

На сколько мне известно, прокурорские делают по-другом, очень хитрожопо.
Пишут на больничку что-то в духе:
«ну ка холопы быстро подогнали нам список всех своих больных, состоящих на учётах» — это актуально для врачебных специальностях, которые идут в коммиссии на оружие/ вождение авто: психиатр, нарколог, невролог (возможно, окулист — не знаю).
По закону, ЕМНИП, выдавать всем ребятам, которые носят погоны можно только в случае на основании возбуждённого уголовного дела или административного правонарушения. А тут же причина оказать им услугу — проверка владельцев оружия. Уголовное дело и проверка вещи таки разные.

Опять же Имхо — больница не совсем имеет право выдать эту информацию, т.к. нет никакого дела возбуждённого — ничего нет. Просто, кто-то хочет получить хорошую премию и сделать петтинг московскому начальству.
В итоге правильный ответ больницы, видится мне таким: господа хорошие идите ка Вы к старому заяцу х*йца соснуть, утром дела, вечером — списки.

Вся хитрожопость погононосцев в том, что они сами могут любой запрос куда угодно делать, а вот больница ответ такой дать не может, так давать ответы на основании чьих-то проверок не предусмотрено.

Я бы на месте топикстарера устроил срач- а на каком основании выдали мою медицинскую тайну, ну-ка назовите мне должностных лиц, кто это сделал! И жалобу. Пару таких жалоб —> перестанут больницы бояться прокурорских.

— это уж скорее конфиденциальная информация =)

назовите мне должностных лиц, кто это сделал!

— а это уже гостайна

Использованные источники: guns.allzip.org

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Эпилепсия после наркоза

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Эпилепсия

Эпилепсия — состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Эпилептический приступ — клиническое проявление аномального и избыточного разряда нейронов мозга, вызывающего внезапные транзиторные патологические феномены (чувствительные, двигательные, психические, вегетативные симптомы, изменения сознания). Следует помнить, что несколько спровоцированных или обусловленных какими-либо отчетливыми причинами (опухоль мозга, ЧМТ) эпилептических приступов не свидетельствуют о наличии у пациента эпилепсии.

Классификация приступов эпилепсии

Согласно международной классификации эпилептических приступов выделяют парциальные (локальные, фокальные) формы и генерализированную эпилепсию. Приступы фокальной эпилепсии подразделяют на: простые (без нарушений сознания) — с моторными, соматосенсорными, вегетативными и психическими симптомами и сложные — сопровождаются нарушением сознания. Первично-генерализованные приступы происходят с вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга. Типы генерализированных приступов: миоклонические, клонические, абсансы, атипичные абсансы, тонические, тонико-клонические, атонические.

Существуют неклассифицированные эпилептические приступы — не подходящие ни под один из вышеописанных видов приступов, а также некоторые неонатальные приступы (жевательные движения, ритмичные движения глаз). Выделяют также повторные эпилептические приступы (провоцируемые, циклические, случайные) и длительные приступы (эпилептический статус).

Клиническая картина эпилепсии

В клинической картине эпилепсии выделяют три периода: иктальный (период приступа), постиктальный (постприступный) и интериктальный (межприступный). В постиктальном периоде возможно полное отсутствие неврологической симптоматики (кроме симптомов заболевания, обусловливающего эпилепсию — черепно-мозговая травма, геморрагический или ишемический инсульт и др.).

Выделяют несколько основных видов ауры, предваряющей сложный парциальный приступ эпилепсии — вегетативную, моторную, психическую, речевую и сенсорную. К наиболее частым симптомам эпилепсии относятся: тошнота, слабость, головокружение, ощущение сдавления в области горла, чувство онемения языка и губ, боли в груди, сонливость, звон и/или шум в ушах, обонятельные пароксизмы, ощущение комка в горле и др. Кроме того, сложные парциальные приступы в большинстве случаев сопровождаются автоматизированными движениями, кажущимися неадекватными. В таких случаях контакт с пациентом затруднен либо невозможен.

Вторично-генерализированный приступ начинается, как правило, внезапно. После нескольких секунд, которые длится аура (у каждого пациента течение ауры уникально), пациент теряет сознание и падает. Падение сопровождается своеобразным криком, который обусловлен спазмом голосовой щели и судорожным сокращением мышц грудной клетки. Далее наступает тоническая фаза приступа эпилепсии, названная так по типу судорог. Тонические судороги — туловище и конечности вытягиваются в состоянии сильнейшего напряжения, голова запрокидывается и/или поворачивается в сторону, контралатеральную очагу поражения, дыхание задерживается, набухают вены на шее, лицо становится бледным с медленно нарастающим цианозом, челюсти плотно сжаты. Продолжительность тонической фазы приступа — от 15 до 20 секунд. Затем наступает клоническая фаза приступа эпилепсии, сопровождающаяся клоническими судорогами (шумное, хриплое дыхание, пена изо рта). Клоническая фаза продолжается от 2 до 3 минут. Частота судорог постепенно снижается, после чего наступает полное мышечное расслабление, когда пациент не реагирует на раздражители, зрачки расширены, реакция их на свет отсутствует, защитные и сухожильные рефлексы не вызываются.

Наиболее распространенные типы первично-генерализированных приступов, отличающихся вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга — тонико-клонические приступы и абсансы. Последние чаще наблюдаются у детей и характеризуются внезапной кратковременной (до 10 секунд) остановкой деятельности ребенка (игры, разговор), ребенок замирает, не реагирует на оклик, а через несколько секунд продолжает прерванную деятельность. Пациенты не осознают и не помнят припадков. Частота абсансов может достигать нескольких десятков в сутки.

Диагностика эпилепсии

Диагностирование эпилепсии должно основываться на данных анамнеза, физикальном обследовании пациента, данных ЭЭГ и нейровизуализации (МРТ и КТ головного мозга). Необходимо определить наличие или отсутствие эпилептических приступов по данным анамнеза, клинического осмотра пациента, результатам лабораторных и инструментальных исследований, а также дифференцировать эпилептические и иные приступы; определить тип эпилептических приступов и форму эпилепсии. Ознакомить пациента с рекомендациями по режиму, оценить необходимость медикаментозной терапии, ее характер и вероятность хирургического лечения. Не смотря на то, что диагностика эпилепсии основывается, прежде всего, на клинических данных, следует помнить, что при отсутствии клинических признаков эпилепсии данный диагноз не может быть поставлен даже при наличии выявленной на ЭЭГ эпилептиформной активности.

Диагностикой эпилепсии занимаются неврологи и эпилептологи. Основным методом обследования пациентов с диагнозом «эпилепсия» является ЭЭГ, которая не имеет противопоказаний. ЭЭГ проводят всем без исключения пациентам в целях выявления эпилептической активности. Чаще других наблюдаются такие варианты эпилептической активности, как острые волны, спайки (пики), комплексы «пик — медленная волна», «острая волна — медленная волна». Современные методы компьютерного анализа ЭЭГ позволяют определить локализацию источника патологической биоэлектрической активности. При проведении ЭЭГ во время приступа эпилептическая активность регистрируется в большинстве случаев, в интериктальном периоде ЭЭГ нормальная у 50% пациентов. На ЭЭГ в сочетании с функциональными пробами (фотостимуляция, гипервентиляция) изменения выявляют в большинстве случаев. Необходимо подчеркнуть, что отсутствие эпилептической активности на ЭЭГ (с применением функциональных проб или без них) не исключает наличие эпилепсии. В таких случаях проводят повторное обследование либо видеомониторинг проведенной ЭЭГ.

В диагностике эпилепсии наибольшую ценность среди нейровизуализационных методов исследования представляет МРТ головного мозга, проведение которой показано всем пациентам с локальным началом эпилептического припадка. МРТ позволяет выявить заболевания, повлиявшие на провоцированный характер приступов (аневризма, опухоль) либо этиологические факторы эпилепсии (мезиальный темпоральный склероз). Пациентам с диагнозом «фармакорезистетная эпилепсия» в связи с последующим направлением на хирургическое лечение также проводят МРТ для определения локализации поражения ЦНС. В ряде случаев (пациенты преклонного возраста) необходимо проведение дополнительных исследований: биохимический анализ крови, осмотр глазного дна, ЭКГ.

Приступы эпилепсии необходимо дифференцировать с другими пароксизмальными состояниями неэпилептической природы (обмороки, психогенные приступы, вегетативные кризы).

Лечение эпилепсии

Все методы лечения эпилепсии направлены на прекращение приступов, улучшение качества жизни и прекращение приема лекарственных средств (на стадии ремиссии). В 70% случаев адекватное и своевременное лечение приводит к прекращению приступов эпилепсии. Прежде чем назначать противоэпилептические препараты необходимо провести детальное клиническое обследование, проанализировать результаты МРТ и ЭЭГ. Пациент и его семья должны быть проинформированы не только о правилах приема препаратов, но и о возможных побочных эффектах. Показаниями к госпитализации являются: впервые в жизни развившийся эпилептический приступ, эпилептический статус и необходимость хирургического лечения эпилепсии.

Одним из принципов медикаментозного лечения эпилепсии является монотерапия. Препарат назначают в минимальной дозе с последующим ее увеличением до прекращения приступов. В случае недостаточности дозы необходимо проверить регулярность приема препарата и выяснить, достигнута ли максимально переносимая доза. Применение большинства противоэпилептических препаратов требует постоянного мониторинга их концентрации в крови. Лечение прегабалином, леветирацетамом, вальпроевой кислотой начинают с клинически эффективной дозы, при назначении ламотриджина, топирамата, карбамазепина необходимо проводить медленное титрование дозы.

Лечение впервые диагностированной эпилепсии начинают как с традиционных (карбамазепин и вальпроевая кислота), так и с новейших противоэпилептических препаратов (топирамат, окскарбазепин, леветирацетам), зарегистрированных для применения в режиме монотерапии. При выборе между традиционными и новейшими препаратами необходимо принять во внимание индивидуальные особенности пациента (возраст, пол, сопутствующая патология). Для лечения неидентифицированных приступов эпилепсии применяют вальпроевую кислоту. При назначении того или иного противоэпилептического препарата следует стремиться к минимально возможной частоте его приема (до 2 раз/сутки). За счет стабильной концентрации в плазме препараты пролонгированного действия более эффективны. Доза препарата, назначенная пожилому пациенту, создает более высокую концентрацию в крови, чем аналогичная доза препарата, назначенная пациенту молодого возраста, поэтому необходимо начинать лечение с малых доз с последующим их титрованием. Отмену препарата проводят постепенно, учитывая форму эпилепсии, ее прогноз и возможность возобновления приступов.

Фармакорезистентные эпилепсии (продолжающиеся приступы, неэффективность адекватного противоэпилептического лечения) требуют дополнительного обследования пациента для решения вопроса о оперативном лечении. Предоперационное обследование должно включать в себя видео-ЭЭГ регистрацию приступов, получение достоверных данных о локализации, анатомических особенностях и характере распространения эпилептогенной зоны (МРТ). На основе результатов вышеперечисленных исследований определяется характер оперативного вмешательства: хирургическое удаление эпилептогенной ткани мозга (кортикальная топэтомия, лобэктомия, гемисферэктомия, мультилобэктомия); селективная операция (амигдало-гиппокампэктомия при височной эпилепсии); каллозотомия и функциональное стереотаксическое вмешательство; вагус-стимуляция.

Существуют строгие показания к каждому из вышеперечисленных хирургических вмешательств. Их проведение возможно только в специализированных нейрохирургических клиниках, располагающих соответствующей техникой, и при участии высококвалифицированных специалистов (нейрохирурги, нейрорадиологи, нейропсихологии, нейрофизиологи и др.)

Прогноз при эпилепсии

Прогноз на трудоспособность при эпилепсии зависит от частоты приступов. На стадии ремиссии, когда приступы возникают все реже и в ночное время, трудоспособность пациента сохраняется (в условиях исключения работы в ночную смену и командировок). Дневные приступы эпилепсии, сопровождающиеся потерей сознания, ограничивают трудоспособность пациента.

Эпилепсия оказывает влияние на все стороны жизни пациента, поэтому является значимой медико-социальной проблемой. Одна из граней этой проблемы — скудость знаний об эпилепсии и связанная с этим стигматизация пациентов, суждения которых о частоте и выраженности психических нарушений, сопровождающих эпилепсию, зачастую необоснованны. Подавляющее большинство пациентов, получающих правильное лечение, ведут обычный образ жизни без приступов.

Профилактика эпилепсии

Профилактика эпилепсии предусматривает возможное предотвращение ЧМТ, интоксикаций и инфекционных заболеваний, предупреждение возможных браков между больными эпилепсией, адекватное снижение температуры у детей с целью предотвращения лихорадки, последствием которой может стать эпилепсия.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Посттравматическая эпилепсия: что это, симптомы и лечение

Такая болезнь как эпилепсия представляет собой хроническую предрасположенность организма к возникновению судорожных припадков. В основе этого заболевания лежат нарушения в электрической активности мозга – способности клеток передавать друг другу электрические импульсы.

Посттравматическая эпилепсия характеризуется в основном тем, что все симптомы начинают возникать после травмы головного мозга. Существуют ранние приступы (развивается в остром периоде, когда не прошло и двух недель с момента травмы) и поздние приступы (возникают по прошествии двух недели после ЧМТ).

По статистике у 12% процентов людей, перенесших черепно-мозговую травму без проникновения, возникает эпилепсия. Эпилептические приступы могут проявиться, как и через несколько часов после ЧМТ, так и через несколько лет.

Симптомы

  • Судорожные припадки: характеризуются внезапно наступившим гипертонусом мышц. Возникают тонические судороги, голова запрокидывается назад, больной падает, сбивается ритм пульса и дыхания, повышается артериальное давление. Человек может издать крик, который возникает из-за судорог мышц горла, изо рта может пойти пена. Сознание во время приступа отключено. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  • Чаще всего перед каждым приступом (либо за несколько дней, либо за несколько секунду) у больного возникает «аура», т.е. предчувствие скорого приступа. Она может выражаться по-разному: чувство тошноты, боли в брюшной полости, бессонница, нарушения аппетита, раздражительность, головная боль.

Также посттравматическая эпилепсия значительно влияет и на психическую деятельность человека. Изменения касаются личностной сферы человека: появляется педантичность, эгоцентризм, ипохондричность, злопамятны, мстительны. Нарушения касаются сферы внимания и памяти: больной не может удержать внимание на одном объекте, забывает нужную информацию и т.д.

Виды приступов

Приступы могут проявляться, как генерализованными судорогами, т.е. судорогами во всём теле и с потерей сознания, либо частичными – например, судорогами на одной стороне тела. Так же бывают бессудорожные приступы – абсансы. Здесь происходит выключение сознания и больной не реагирует ни на какие внешние стимулы.

Риск возникновения

После перенесённого ЧМТ риск возникновения эпилепсии возрастает в два раза. Следует учитывать, что приступы могут начаться не сразу, а по истечению нескольких лет. Считается, что уровень риска высок в первые пару лет после ЧМТ. По истечению 5 лет после травмы, если эпилепсия не возникает, риск снижается до общепопуляционных показателей.

Причины

Прямая причина посттравматической эпилепсии – ушиб головного мозга или его части. Возникать он может вследствие множества факторов: автокатастрофа, спортивная травма, драка, умышленное причинение вреда и так далее.

Основная причина возникновения эпилепсии, т.е. почему возникают сбои в электрической активности мозга, до сих пор не найдена. Существует несколько теорий, по которым нарушения возникают из-за метаболизма на конкретном участке мозга. Также пользовалась популярностью теория про нарушения работы коры надпочечников.

Что происходит во время приступа

Существует эпилептоидный очаг, в котором повышается возбудимость нейронов или наоборот снижение контроля электрической активностью мозга.

Факторы риска:

  • Возраст. В раннем возрасте у посттравматической эпилепсии более благоприятный прогноз. После 60 лет риски возрастают.
  • Тяжесть черепно-мозговой травмы. Чем тяжелее травма, тем выше риск возникновения эпилепсии. У лиц перенесших коматозное состояние, огнестрельное ранение риск возникновения возрастает вдвое.
  • Наследственность.
  • Употребление алкоголя и табака.
  • Родовые травмы.
  • Аномалии в развитии.

Лечение

Для начала проводится диагностика. Для постановки диагноза «посттравматическая эпилепсия» нужно чтобы в анамнезе у больного было не менее двух неспровоцированных ничем приступа и чёткая связь с черепно-мозговой травмой.

Терапия эпилепсия пытается достигнуть нескольких целей: устранение болевого синдрома, снижение частоты приступов, снизить продолжительность приступа, устранить негативные психологические изменения, свести к минимуму побочные эффекты.

Лечение будет действовать в трёх направлениях: с одной стороны это медикаментозное лечение, во-вторых это поддерживающая психотерапия, а в-третьих это инструментальная психотерапия.

Медикаментозная терапия:

При эпилепсии в первую очередь врач выписывает противосудорожные препараты, такие как: фенотоин, топирамат, фенобарбитал, ламотриджин, вальпроат и другие.

Инструментальная терапия:

Сейчас успешно применяется такой методы, как БОС (биологически обратная связь). С помощью слухового и зрительного подкрепления на клетки мозга выравниваются ритмы активности нейронов и частота приступов снижается.

Также используется метод вызванных потенциалов. С помощью электрических импульсов, подаваемых на определённые участки головного мозга, можно скорректировать работу нейронов.

Использованные источники: moyagolova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

Посттравматическая эпилепсия

Травматические повреждения головного мозга традиционно рассматривают в качестве возможной причины развития эпилепсии. Посттравматическая эпилепсия возникает по некоторым данным у 11—20% больных, перенесших ЧМТ.

Посттравматическая эпилепсия является серьезной и важной проблемой так как осложняет жизнь пострадавших и имеет как медицинские, так и социально-психологические последствия.

В то же время длительный прием антиэпилептических препаратов сопряжен с риском побочных эффектов, финансовыми затратами и сам по себе может стать причиной затяжной психологической дезадаптации пострадавших.

Однако термин «посттравматическая эпилепсия» не раскрывает всего многообразия эпилептических состояний, связанных с перенесенной ЧМТ, принципиально различных по механизмам развития и прогнозу. Диагноз посттравматической эпилепсии, основанный только на установлении временной связи между перенесенной ЧМТ и возникшими вслед за ней эпилептическими приступами, нередко вызывает обоснованные сомнения. Среди специалистов имеются значительные расхождения и во взглядах по лечению и профилактики посттравматических эпилептических припадков.

Следует различать посттравматические эпилептические припадки и собственно посттравматическую эпилепсию.
_______________________________________________________________________________

Посттравматические эпилептические припадки (или эпилептический синдром травматического происхождения) — любой эпилептический приступ или несколько приступов, развившихся после травмы.

• ранние посттравматические эпилептические припадки — возникают в остром периоде травматических поражений мозга, чаще в течение первой (иногда и второй) недели после травмы (эпилептическая активность является результатом корковых повреждений и своеобразным неспецифическим ответом на интенсивное физическое воздействие — механизмы первичного поражения мозга); развиваются у 2,6% детей и 1,8% взрослых

• поздние посттравматические эпилептические припадки — приступы, наблюдающиеся спустя 1—2 недели после травмы (значение имеют повреждающее действие свободных радикалов и эксайтотоксичность, обусловленная накоплением глутамата — механизмы отсроченного вторичного поражения мозга)

Важную роль при этом играют нарушения клеточного и гуморального иммунитета, дезинтеграция функций вегетативной и гуморально-эндокринной регуляции. Во всех случаях несомненное значение имеют факторы генетической предрасположенности пострадавших, которая носит сложный гетерогенный характер.

Факторы риска ранних эпилептических приступов в остром периоде травмы мозга:
•более молодой возраст пострадавших
•более высокая степень тяжести повреждений
•очаговый неврологический дефицит
•линейные или вдавленные переломы черепа

При тяжелых ЧМТ они встречаются примерно у 30% детей и 10% взрослых.

Ранние посттравматические эпилептические приступы могут быть:
•фокальными
•генерализованными тонико-клоническими

Чаще наблюдаются припадки парциального типа . Может быть сочетание у одного пациента припадков обоих типов. В целом появление ранних эпилептических приступов у больных с ЧМТ увеличивает риск развития эпилепсии в дальнейшем примерно с 3 до 25% и представляет несколько большую опасность для пострадавших старше 15 лет.

Ранние судорожные приступы возникающие в момент травмы или в первые 24 часа после нее составляют особый класс эпилептических припадков. Генерализованные судорожные приступы в момент травмы чаще наблюдаются у детей. Вероятнее всего ряд событий такого рода имеет неэпилептическую природу и обусловлен стволовыми реакциями. Чаще всего такие пострадавшие имеют вполне благоприятный прогноз.
_______________________________________________________________________________

Посттравматичесая эпилепсия — один из вариантов последствий ЧМТ с ведущим эпилептическим синдромом (поздними посттравматическими эпилептическими припадками), что проявляется, соответственно, систематически повторяющимися эпилептическими приступами, чаще всего судорожного характера.

Критическим сроком для появления поздних посттравматических приступов и формирования посттравматической эпилепсии считают первые 18 месяцев после травмы .
В 80% случаев посттравматическая эпилепсия проявляется в первые два года после травмы. В течение последующих пяти лет риск возникновения припадков постепенно снижается и приближается к популяционным значениям.

Поздние посттравматические эпилептические припадки могут быть:
•парциальные
•генерализованные

Преобладают вторично- и первично-генерализованные формы.

Особенности клинических проявлений и течения посттравматической эпилепсии определяет — является ли эписиндром :
•единственным в структуре последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ)
•ведущим среди других проявлений последствий ЧМТ
•одним из слагаемых сложного комплекса неврологических нарушений последствий перенесенной ЧМТ

Существенную роль при этом играет выраженность сопутствующих расстройств:
• эмоционально-волевых
• интеллектуально-мнестических

Возникновение одного или нескольких поздних посттравматических эпилептических приступов само по себе еще не означает формирования посттравматичесой эпилепсии.

Дело в том, что примерно у 20% пациентов с поздними посттравматическими эпилептическими припадками наблюдается один единственный приступ, что не позволяет отнести подобные случаи к посттравматической эпилепсии. У половины пострадавших с поздними посттравматическими эпилептическими приступами их бывает три или меньше, после чего наступает спонтанная ремиссия.

Общий риск развития посттравматической эпилепсии 9 — 42%
Особенно велик при:
•внутричерепных гематомах
•проникающих и огнестрельных черепно-мозговых повреждениях

При легких ЧМТ, при исключении влияния других неблагоприятных факторов, имеется незначительный риск развития посттравматической эпилепсии в отдаленном периоде травмы.

Более высокую вероятность развития эпилепсии в отдаленном периоде травмы определяют следующие факторы (опасность представляют все варианты грубого очагового травматического поражения мозга в сочетании со специфическим анамнезом):
•длительное коматозное состояние больного (более 24 часов)
•повреждение моторной области полушария мозга, медиобазальных отделов лобной и височной долей мозга
•развитие внутричерепной гематомы
•наличие вдавленных переломов черепа
•проникающих огнестрельных ранений
•наличие приступов в течение 2—3 недель острого периода травмы
•перинатальная патология и злоупотребление алкоголем в анамнезе

Информативность данных ЭЭГ-обследования в определении прогноза развития посттравматической эпилепсии невелика.

Появление эпилептического припадка у больного с травмой головы должно вызывать подозрение на ушиб мозга и внутричерепную гематому.

При легкой ЧМТ целесообразно выделить несколько наиболее вероятных вариантов:

1.отсутствие преморбидной эпилептической и другой неврологической отягощенности – эпизод эпилептического припадка можно расценить как эпилептическую реакцию на надпороговое физическое воздействие.
Это прогностически наиболее благоприятный вариант, хотя и указывает на определенную предрасположенность и ослабление противоэпилептических механизмов.

2.эпилептический синдром – как проявление актуального повреждения ЦНС, эпилептический приступ может характеризовать более тяжелую, чем сотрясение головного мозга, травму (в том числе с внутричерепной гематомой), что обычно подтверждается ее клинической динамикой и результатами КТ-исследования.

3.судорожный синдром в остром периоде легкой ЧМТ как проявление токсического поражения нервной системы, алкогольной абстиненции или начинающегося алкогольного делирия.

4.эпилиептический синдром как спровоцированный травмой головы развернутый судорожный приступ у больного эпилепсией.

В таких обстоятельствах при развитии эпилептического приступа всем пациентам рекомендуется неотложное проведение КТ головного мозга. При отсутствии каких-либо острых травматических изменений целесообразно обследование с помощью МРТ.

Подспорьем может служить электроэнцефалография . Локальные изменения биоэлектрической активности могут быть косвенным свидетельством очагового ушиба головного мозга. Однако не всякая пароксизмальная активность на ЭЭГ у таких больных является эпилептической и тем более указывает на риск развития посттравматической эпилепсии. Достоверно оценить ситуацию можно в процессе наблюдения и повторных обследований.
_______________________________________________________________________________

В остром периоде ЧМТ могут наблюдаться пароксизмальные состояния неэпилептического происхождения которая возникает на фоне декомпенсации сопутствующей соматической и неврологической патологии (особенно у лиц среднего и пожилого возраста).

Нкоторые авторы читают, что пароксизмальные расстройства после легкой ЧМТ чаще всего носят неэпилептический характер.

В ближайшие дни после травмы могут возникать:

1. типичные обморочные состояния , их особенность состоит в том, что:
•они возникают после перехода из горизонтального в вертикальное положение на фоне усиления головокружения
•провоцируются резкими поворотами и наклонами головы
•их развитие может быть стремительным, и пациенты не всегда успевают предотвратить развитие обморока изменением положения тела

Эти эпизоды следует расценивать как одно из крайних проявлений вегетативной дисфункции.

2. Гиперсомния
3. Пароксизмальные дискинезии
4. Транзиторные ишемические атаки
5. Вегетативные кризы
6. Психогенные расстройства и др.

Разграничить эпилептические и псевдоэпилептические пароксизмальные состояния можно с помощью определения в сыворотке крове пролактина, хотя этот тест чаще применяется в научных исследованиях.
_______________________________________________________________________________

В исследованиях последних лет показано, что длительное профилактическое применение антиэпилептических средств в остром периоде ЧМТ не снижает вероятность развития в дальнейшем посттравматической эпилепсии и с этих позиций, без учета дополнительных факторов и особенностей травмы, является нецелесообразным.

В то же время их назначение в остром периоде травмы (особенно в первые 7 дней) достоверно уменьшает опасность развития ранних эпилептических приступов и может быть рекомендовано на протяжении 1—2 недель для лиц с высоким эпилептическим риском:
•при развитии внутричерепных гематом
•при проникающих и огнестрельных черепно-мозговых ранениях
•при очаговых геморрагических ушибах
•при вдавленных переломах черепа
•при злоупотреблении алкоголем
•при эпилептических припадках в анамнезе

Антиэпилептические препараты эффективны и необходимы при возникновении ранних эпилептических приступов. И хотя исходы ЧМТ (летальность, ограничение дееспособности) при этом существенно не меняются, такую рекомендацию можно считать оправданной.

Лечение посттравматической эпилепсии проводится с учетом стандартных подходов к лечению эпилептической болезни.

При этом развитие первого и единственного эпилептического припадка, возможно посттравматического генеза, является поводом для соответствующего обследования и наблюдения, но еще не для назначения антиэпилептической терапии.

Современная концепция фармакотерапии эпилепсии исключает необходимость достижения полного устранения припадков любой ценой. Тем не менее, в большинстве случаев при посттравматической эпилепсии с использованием названных препаратов удается добиться приемлемого уровня контроля припадков.

Препаратами выбора для лечения и профилактики посттравматических эпилептических приступов являются:
•вальпроаты (депакин и др.)
•карбамазепин
•дифенин (применяется реже так как риск более выраженного нарушения когнитивных функций)

Особенно удобны ретардные формы антиэпилептических средств (Депакин хроно и др.), более редкий прием которых, тем не менее, позволяет избежать критических колебаний концентрации активного вещества в сыворотке крови. Монотерапия ПТЭ является предпочтительной. Убедительных данных (основанных на результатах рандомизированных контролируемых исследований) о преимуществах вальпроатов или карбамазепина в терапии ПТЭ до настоящего времени не получено. В то же время определенные преимущества при лечении больных с ЧМТ имеют препараты, которые можно использовать, с учетом конкретной ситуации, в разных формах (таблетки, сиропы, растворы для инъекций, ректальные свечи и пр.).

Вальпроат натрия – Депакин хроно (наиболее чаще применяют) назначают в суточной дозе600 мг, предпочтительнее после еды. Возможно увеличение дозы на 200 мг через каждые три дня, но не рекомендуется превышать суточную дозу 2,5 г в день. В некоторых случаях определенные преимущества имеет Депакин в виде сиропа, который может быть успешно применен не только у больных с посттравматической эпилепсией, но и в комплексной терапии в остром периоде травматического поражения мозга, в том числе при тяжелой ЧМТ, в случае учащения припадков или развития серии эпилептических приступов.

Отказ от приема в таких обстоятельствах таблетированного препарата и использование стандартной схемы контроля припадков внутривенным введением одного лишь диазепама нерационально.

Продолжение антиэпилептической терапии с использованием сиропа облегчает регулирование суточной дозы, и не исключается возможность дополнительного назначения инъекционных средств.

Карбамазепин показан при сложных парциальных припадках. После достижения терапевтического эффекта его дозировка может быть уменьшена до минимально эффективного уровня. Начинают назначение карбамазепина с 100—200 мг внутрь 2—4 раза в день, при необходимости постепенно увеличивают дозу до обычного уровня 0,8—1,2 г в сутки. Не рекомендуется превышать суточную дозу 1,6—2,0 г.

В лечении и профилактике посттравматической эпилепсии используются и другие антиэпилептические препараты, например фенобарбитал и бензонал, однако особенности спектра их терапевтической эффективности и ряд побочных явлений ограничивают их широкое применение.

Оценка эффекта лечения основыватся:
•на клинических данных, хотя
•в большинстве случаев может быть полезен контроль ЭЭГ

Использованные источники: doctorspb.ru

Читайте так же ...