Кардиостимулятор и эпилепсия

Жизнь после установки кардиостимулятора

У пациентов после имплантации электрокардиостимулятора возникает очень много вопросов о том , как жить дальше . Многим кажется , что полноценная жизнь кончилась , а впереди – группа инвалидности и масса запретов . И что же делать ?

Все время лежать в постели , оберегая драгоценный прибор ? Нет и еще раз нет ! ЭКС установлен вам для увеличения продолжительности вашей жизни и повышения ее качества ! Жизнь продолжается , и она все еще прекрасна и удивительна . Достаточно лишь помнить о нескольких ограничениях .

Ограничения для пациентов с кардиостимулятором (ЭКС)

Современные кардиостимуляторы максимально адаптированы к нынешним условиям жизни . При их разработке учитывалось и использование электроприборов , и магнитные поля , и различающиеся условия окружающей среды . Ограничительных правил для носителей ЭКС немного .

  • Первое правило: избегайте нахождения в одном помещении с работающей СВЧ — печкой . Нет , не нужно вовсе выбрасывать из дома полезное устройство . Когда микроволновка ничего не разогревает и не готовит , она безопасна для вас . Пользоваться микроволновой печью теперь нужно так : поставили тарелку внутрь – закрыли дверцу – включили печь – ушли в другую комнату . Прибор подал звуковой сигнал об окончании работы – возвращаемся на кухню , достаем тарелку , спокойно кушаем .
  • Второе правило: ограничивайте использование мобильного телефона . Избегайте длительных разговоров по сотовому – не более 15 — 20 минут , никакой болтовни часами ! Мобильный телефон подносите к уху , противоположному стороне имплантированного ЭКС ( например , если кардиостимулятор стоит слева – сотовый телефон держите справа ). Мобильный не носите в кармане близко к телу – держите его в сумке , а дома пусть лежит на полочке .
  • Третье правило: п омните , что кардиостимулятор боится сильных магнитов . Вам категорически противопоказано проходить через рамки металлоискателей , которые стоят на вокзалах , в аэропортах и в ряде общественных мест . Прохождение закрытого магнитного контура грозит мгновенным выходом из строя электронной « начинки » ЭКС . В поездках имейте при себе документ , подтверждающий факт имплантации вам кардиостимулятора . При необходимости прохождения металлоискателя предъявляйте сотрудникам этот документ – вам обязаны провести ручной досмотр .

  • Четвертое правило: п о причине , указанной в предыдущем пункте , вам противопоказана магнитно — резонансная томография ( МРТ ) любой части тела , даже далёкой от ЭКС – будь то голова или нога . Исключение – некоторые модели кардиостимуляторов имеют пометку « MRI », что означает их совместимость с аппаратами МРТ . Выясните этот вопрос у вашего лечащего врача .
  • Пятое правило: б удьте осторожны с физиотерапией . Исключена любая магнитотерапия и СВЧ — терапия . Вопрос о применении других методов физиолечения решается индивидуально с физиотерапевтом .
  • Шестое правило: в ам необходимо ограничить нагрузки на плечевой пояс , особенно со стороны имплантации ЭКС . Противопоказаны рывковые движения в плечах , резкий подъем руки вверх , сильное отведение руки назад – все это может привести к смещению корпуса кардиостимулятора , следовательно , к отхождению электродов ( проводков ) и прекращению эффективной стимуляции . Ограничен подъем тяжестей на стороне ЭКС – не более пяти килограммов ( другой рукой можете поднимать привычный вес ). Противопоказаны удары по кардиостимулятору , стрельба из огнестрельного оружия с упором в плечо , подводное плавание . Решение о том , можно ли вам заниматься тем или иным видом спорта , принимает ваш лечащий врач .
  • Седьмое правило: п ротивопоказана работа с отбойным молотком , дрелью , сварочным аппаратом .
  • Восьмое правило: и збегайте сауны и парной бани . Кардиостимулятор не любит чрезмерно высоких температур .

— При необходимости проведения вам оперативного вмешательства оперирующий хирург не должен использовать электронож . Перед плановой операцией обратитесь к своему врачу — кардиологу , чтобы при необходимости сменить настройки кардиостимулятора .

— Упоминание последнего ограничения многих забавляет , но забывать о нем нельзя . Не щупайте подкожный корпус кардиостимулятора рукой , не пытайтесь его сместить . Не проверяйте пальцами , на месте ли прибор – он никуда из зоны имплантации не денется !

Ч то можно человеку с имплантированным кардиостимулятором ?

Столько правил и запретов, буквально всего нельзя , скажете вы . Вообще все нельзя . Неправда . По большому счету , вы продолжаете жить обычной жизнью . Пользуетесь электроприборами : чайник , холодильник , утюг , телевизор , стиральная машина , компьютер ( в том числе и с Wi — Fi ), различные гаджеты . Продолжаете работать ( если ваша работа не связана с тяжелым физическим трудом – обсудите это с вашим лечащим врачом ), выполняете домашние обязанности . Вам не противопоказано заниматься сексом – просто ограничивайте нагрузку на плечо с имплантированным ЭКС . Пользуйтесь наземным , подземным , воздушным и водным транспортом – как общественным , так и личным . Не нужно бояться ворот -« звенелок » в магазинах , они безопасны для вас . Для женщины наличие кардиостимулятора не является противопоказанием к беременности и деторождению . При желании вы можете заниматься различными видами спорта , предварительно обсудив это с вашим лечащим доктором – решение принимается индивидуально .

Живите . Путешествуйте . Работайте . Учитесь . Творите . Любите . Радуйтесь . А кардиостимулятор поддержит ваше сердце и обеспечит вам отличное качество жизни !

Использованные источники: medlibera.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Ограничения и противопоказания для жизни после установки кардиостимулятора

После установка кардиостимулятора сердца существуют ограничения: нельзя долгое время находиться в зоне сильных электромагнитных полей, недопустимы сильное давление и удары в область имплантации электрокардиостимулятора, нежелательны резкие движения и большие нагрузки на руку, рядом с которым установлен аппарат. Обсудим ограничения и противопоказания более подробно.

Существенные следующие медицинские ограничения после установки кардиостимулятора:

  • больным запрещено нахождение вблизи сильных электромагнитных полей – линий электропередач (причем по разным источникам даются разные советы: то проходить под ними в случае необходимости на максимальном удалении от стоек, то наоборот прямо рядом с ними), магнитных рамок в аэропортах, на вокзалах и местах проведения массовых мероприятий (магазинные рамки, как правило, не сказываются на работе ЭКС);
  • пациенту нежелательно испытывать давление или удары в область сердца и грудины – нежелательно лежать на животе, проходить массаж и заниматься боевыми искусствами, тяжелой атлетикой (всеми ее разновидностями), заниматься глубинным подводным плаванием (где есть большое давление на тело);
  • по возможности, сразу после операции в течение 2 – 3 недель – избегать резких движений рукой, вблизи которой установлен прибор, резко и (или) далеко отводить руку в сторону; впоследствии также не рекомендуется злоупотреблять этим;
  • правила жизни с искусственным воителем ритма сердца (ИВР) предполагают ограничения и в бытовом плане: первое время после операции желательно избегать работы в наклон (включая мытье полов), навсегда отказаться от колки дров (можно не рассчитать сопротивление волокон древесины и из-за перенапряжения могут оторваться при ударе электроды), первые 2 – 3 недели после выписки из больницы – не поднимать тяжелые предметы весом более 3 – 5 кг.

Пожилые люди нередко сталкиваются с такими симптомами:

  • возможные головокружение и слабость при прохождении антикражных рамок в магазинах;
  • плохое самочувствие при продолжительном нахождении на жаре и под прямыми лучами солнца (врачи считают, что это не связанные со стимулятором эффекты – а имеются сопутствующие заболевания);
  • потемнение в глазах и головокружение при работе в наклон (зависит от ситуации: когда я впервые стал мыть полы, в глазах у меня потемнело – это было меньше, чем через месяц после операции, далее это не повторялось).

Ограничения для активного образа жизни касаются запретов на экстремальные виды спорта, в том числе прыжки с парашютами (это к слову, что нельзя делать с кардиостимулятором совсем). На свой страх и риск – походы с рюкзаками (лямки проходят по месту имплантации стимулятора, могут натирать место установки аппарата и привести в перспективе к повреждению тканей над прибором и его отторжения).

Также показания для жизни после операции касаются перезагрузок (в том числе моральных) и стрессов – из следует избегать. Желательно лишний раз не нервничать и полноценно отдыхать – как физически, так и морально. Стрессы являются серьезным раздражителем для нормальной работы сердечно-сосудистой системы.

Можно продолжать трудовую деятельность водителем (если нет других противопоказаний). Накладываются ограничения на перенос и подъем тяжелых предметов (особенно, если их нужно удерживать над головой), по работе с ручными дрелями, на выполнение монтажно-строительных работ при обслуживании линий электропередач, на работе внутри трансформаторных будок и по выполнению сварки.

Т.е. грузчиком, электромонтажником, электротехником, скорее всего, уже не быть. Если есть сомнения относительно вашей профессии, лучше проконсультироваться у специалиста. После операции могут присвоить 2 или 3 группу инвалидности – они рабочие (или без прямого запрета).

В повседневной жизни при наличии кардиостимулятора накладываются следующие физические ограничения: тяжелая работа в наклон или с большой амплитудой движения и усилиями для рук, плеч (косить траву и рубить дрова нежелательно). Очевидно, что и квартирные переезды теперь нужно организовывать с наемными грузчиками, не перетаскивая вещи самостоятельно.

Также актуальны рекомендации в первое время после операции поостеречься резких и амплитудных движений рукой на стороне стимулятора и без всякой нагрузки. Гимнастику можно начинать делать на 2-3 неделе после операции.

Под абсолютным запретом боевые искусства, бокс, борьба. Для детей с кардиостимулятором нет ограничений на занятия «для себя» легкой атлетикой (кроме метаний ядра, копий и т.д.), общефизической подготовкой, плаванием (однако у пловцов часто ломаются электроды – обычно это не критично и даже не предполагает внеплановой переустановки ЭКС).

Какие противопоказания существуют после установки кардиостимулятора в повседневной жизни?

Противопоказания для жизни с кардиостимулятором после его установки в повседневной жизни касаются следующих аспектов:

  • в первые недели после имплантации рекомендуется избегать выполнения работ по дому: уборки (с мытьем полов), перестановка мебели и даже обычное мытье посуды (лучше временно отложить, если испытываете трудности);
  • физическая нагрузка, тренировки – первые недели ограничиваться ходьбой и прогулками, лишь через месяц – два можно попробовать несложные упражнения: непродолжительные пробежки (без ускорений и не по пересеченной местности), гимнастика для рук, утренняя зарядка;
  • в первый месяц следует избегать постоянного напряжения – в том числе излишнее перенапряжение по дому и работа как таковая (больничный длится как раз месяц).

Существуют следующие противопоказания к занятиям спортом:

  • следует избегать контактных видов спорта: бокса, каратэ, борьбы и т.д. – сильный удар в область грудины может привести к выходу из строя самого кардиостимулятора (маловероятно), тканей над ним (уже более вероятно) и повреждению или отрыву электродов (вполне вероятно);
  • нежелательно заниматься (однако можно, но осторожно) игровыми видами спорта, такими как футбол, волейбол, хоккей и т.д. В западной литературе описываются аппараты, после установки которых возможно продолжение в том числе профессиональной карьеры в этих видах спорта, однако они достаточно дорогостоящие и едва ли вам поставили таковой по квоте;
  • ограниченно заниматься интенсивными видами спорта, не предполагающими ударов, прыжков – например, заниматься танцами можно, но нежелательно теми видами, в которых имеется поддержка партнера; молодые люди, как правило, без проблем занимаются элементами гимнастики (в том числе кувырки и сальто) – но с зарубежными аппаратами и электродами и по разрешению врача;
  • категорически запрещены тяжелые виды спорта – пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжелая атлетика, гиревой спорт и армреслинг, но не фитнес (фитнесом заниматься допустимо): монотонные нагрузки на плечевой пояс могут привести к повреждению электрода;
  • запрещены занятия дайвингом (подводным плаванием), стрельбой (если приклад находится напротив плеча, куда имплантирован ЭКС – отдачей может быть повреждён аппарат или ткани над ним).

Накладываются запреты и ограничения и на работу – запрещена любая работа вблизи или непосредствен6но с электрическими приборами, генерирующими сильное электромагнитное или магнитное поле:

  • высотными линиями электропередач;
  • промышленным электромоторами, электродвигателями;
  • рядом с радами и сильными магнитами (в том числе постоянными);
  • на станциях и вышках радио и телепередач.

Бытовая и офисная техника (сотовые телефоны, компьютеры, сканеры, принтеры, многофункциональные устройства, МФУ, копиры и т.д.) не оказывают воздействия на ЭКС. Не накладывает стимулятор и ограничений на вождение автомобиля, но помните, что к профессиональной деятельности допускают по рекомендации доктора.

Имплантированное устройство накладывает ограничения и на образ жизни и поведение на отдыхе:

Полноценный пляжный отдых, если системно и подолгу не перегреваться на солнце, полеты на самолётах, обзорные экскурсии – все это разрешается.

Один из самых задаваемых вопросов – это возможность использования мобильного телефона. Да, можно, но держать надо с противоположной от ЭКС стороны и, по возможности, использовать гарнитуру. То же самое касается плееров. Электронные книги (читалки, ebook) ограничений не имеют. Но любую аппаратуру, тем не менее, нельзя прикладывать к области имплантации стимулятора.

Лечение заболеваний: посещение терапевта, стоматологической клиники (зубного врача), аллерголога и лечение аллергии (испытано на себе) – все это не запрещено. В стоматологии нежелательно, чтобы врач облокачивался на плечо, куда установлен аппарат. Любого специалиста на приеме нужно уведомлять о наличии ЭКС.

Самое больше нарушение в работу аппарата могут принести магнитные рамки в аэропортах (известны летальные исходы!), ручные мателлодетекторы. Ограничения от специалистов:

Можно ли делать МРТ с кардиостимулятором?

Некоторые модели кардиостимуляторов допускают прохождение исследований методом магнитно-резонансной томографии (МРТ). Такие кардиостимуляторы называют МРТ-совместимыми (указание на это есть в карточке пациента). В любом случае, перед началом процедуры аппарат должен быть соответствующим образом настроен.

Из личного опыта

Под линиями электропередачи в черте горда мне приходиться ходить довольно часто (не вдоль, но пересекаю туда-обратно часто, собственно, ЛЭП идет через дорогу от моего дома, всего примерно в 15 м от квартиры и хорошо видно из окна) – последствий пока не замечаю.

То же самое касается магнитных рамок в магазинах (впрочем, они часто отключены), но на массовые мероприятия на день молодежи, 9 мая и другие праздники, когда полиция устанавливает металлоискатели на входе, я не попадаю – все же экспериментировать не хочется.

Бегать по утрам бегаю – по 20 – 30 минут, хожу по 2 – 3 часа каждые выходные, делаю зарядку и гимнастику и даже пробую отжиматься от стены и упора – после нагрузки, бывает, чешется область шрама, тогда прекращаю на время занятия для рук. В целом, на 4 месяц при умеренной нагрузке прошел и этот дискомфорт.

За компьютером работаю свободно, по телефону разговариваю свободно, и даже выпивать (алкоголь) на свадьбе и мальчишнике уже приходилось – особых проблем не возникло. В целом, установка ЭКС не сильно сказалась на моем образе жизни и ограничения пока особо не чувствуются – пришлось отказаться от бокса и качалки, но есть альтернативы. Во всем остальном – как прежде!

Медицинские обследования — УЗИ и прочее, а также общие рекомендации.

Использованные источники: ivr-lv.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Припадок эпилепсии лечение

  Что означает приступ эпилепсии

  Эпилепсия после наркоза

  Можно ли жить одному с эпилепсией

Рубрики журнала

Среди всех людей, в прошлом перенесших операции или серьезную терапию, люди с электрокардиостимулятором находятся под особенным вниманием врачей. Такой пациент должен понимать, что после операции ему предстоит изменить свои некоторые привычки, диету, трудовую деятельность, хобби, а правила для больных с поставленным кардиостимулятором сделать образом жизни.

Правила поведения на улице и в быту, или жизнь с кардиостимулятором сердца

Как часто необходимо посещать врача после операции?

После выписки из клиники на первый осмотр врача пациент должен подойти через три месяца.

Затем на контрольные осмотры следует приходить к кардиологу не реже двух-одного раз в год – это при условии, что пациента с кардиостимулятором ничего не беспокоит, у него нет никаких жалоб или вновь возникающих заболеваний.

Срочно посетить врача необходимо, если возникли следующие симптомы:

  1. Ощущение электрических разрядов в области сердца, груди.
  2. Пульс гораздо ниже нормы, которая запрограммирована в аппарате.
  3. Частые приступы икоты.
  4. Воспалительные процессы, боль в области кардиостимулятора, отеки.
  5. Кружится голова, обморок или полуобморочное состояние.
  6. Учащенное сердцебиение.
  7. Произошел разряд дефибриллятора.
  8. ЭКС издает какие-либо звуковые сигналы.

Как известно, электрокардиостимулятор очень чувствителен ко всем электромагнитным излучениям, и этих полей необходимо максимально избегать.

На улице и в общественных местах пациент с электрокардиостимулятором должен проявлять осторожность:

  1. Не появляться в зоне высоковольтных линий и кабелей, электрических столбов и электроподстанций.
  2. Не находиться рядом с телевизионными вышками, РЛС, спутниковыми антеннами, ретрансляторами.
  3. В супермаркетах и магазинах, на вокзалах, в аэропортах и общественных приемных такому человеку нельзя получать воздействие металлодетекторов.

В быту и на рабочем месте человек с электрокардиостимулятором должен применять определенные меры безопасности:

  1. Прикасаться к электророзеткам, проводам, рабочим кабелям, разъемам и т.д. рукой, которая находится на противоположной стороне от кардиостимулятора.
  2. Оберегать область электрокардиостимулятора от любых воздействий – давления, трения, ударов. Нельзя пытаться сместить аппарат под кожей.
  3. Телефонный аппарат (стационарный и мобильный) должен быть всегда на расстоянии не менее 30 см от электрокардиостимулятора – неважно, находится телефон в режиме ожидания, или больной разговаривает по нему.
  4. Это же правило касается и аудиоплейера – носить его следует на противоположной стороне, на расстоянии не менее 30 см от ЭКС.
  5. Больной не должен использовать незаземленные и неизолированные электрические инструменты, и бытовые приборы.
  6. Не рекомендуется работать с электродрелью, строительным перфоратором, газонокосилкой.
  7. Не рекомендуется работа с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса и груди – рубка дров, косьба, а также все виды тяжелого физического труда.

Как правило, пациенту с электрокардиостимулятором врач разрешает работу на домашнем компьютере.

Допускаются также легкие общеукрепляющие упражнения и виды спорта – плавание, легкие пробежки, спортивная ходьба и т.д.

Медицинские процедуры, запрещенные после операции по установке устройства

Каждый пациент, которому поставлен электрокардиостимулятор, имеет на руках особый документ – удостоверение, идентифицирующее его, как человека с ЭКС. В этом удостоверении записана информация о типе устройства, а также контактные данные лечащего врача.

Это удостоверение дает пациенту право, например, не проходить рамки металлоискателей в аэропортах, или отказываться от медицинских услуг, которые запрещены человеку с ЭКС:

  1. Магнитно-резонансная томография (которую, при необходимости обследования человека, можно заменить рентгенодиагностикой или компьютерной томографией).
  2. УЗИ– если датчик прибора необходимо проводить над областью постановки электкрокардиостимулятора.
  3. Монополярная электрокоагуляция (при этом биполярная коагуляция в ряде случаев может выполняться, если врач это разрешает).
  4. Литотрипсия.
  5. Некоторые виды физиотерапии – например, электролечение, магнитотерапия.

Необходимо заметить, что эхокардиография и УЗИ исследования вне зоны кардиостимулятора выполнять не запрещено.

Можно ли работать и заниматься спортом после установки?

Если послеоперационный период прошел без осложнений и кардиостимулятор работает хорошо, большинство пациентов возвращается к исполнению своих прежних трудовых обязанностей, но – с учетом новых обстоятельств.

Рекомендации специалистов о трудовой деятельности пациента с электрокардиостимулятором сердца:

Использованные источники: www.operabelno.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

У мамы был правосторонний инсульт, сейчас у нее аритмия — нужен ли ей кардиостимулятор?

Лариса:
Здравствуйте. У мамы 86 лет правосторонний инсульт, нарушена речь. При диагностике установили аритмию. Кардиолог рекомендовал установку кардиостимулятора. Нужно ли?

Ответ врача:
Здравствуйте, Лариса.
Острое нарушение мозгового кровоснабжения может происходить по различным причинам, в том числе при патологии сердечно-сосудистой системы. Как раз одной из таких патологий является мерцательная аритмия. При этом происходит инсульт по кардиоэмболическому типу вследствие тромбоза левого предсердия. Риск возникновения осложнения инсульта при мерцательной аритмии достигает 90%. Даже после лечения острого состояния и реабилитационных процедур, при некупируемой тяжелой аритмии негативный фактор продолжает оставаться, что чревато развитием повторных инсультов. Именно поэтому вашей маме рекомендуют оперативное лечение. Но здесь важно учитывать все «за» и «против».

Во-первых, необходимо учитывать наличие и тяжесть сопутствующих патологий. Во-вторых, нужно брать во внимание возраст, в возрасте 86 лет довольно трудно перенести наркоз. В третьих, если аритмия была впервые выявлена, следует начать усиленную медикаментозную терапию. Ей нужно принимать непрямые антикоагулянты: Фенилин, Синкумар под контролем МНО плазмы, удерживать его в значении 1,5-2,5, эти препараты препятствуют тромбообразованию и развитию инсультов; и интиаритмические препараты, которые индивидуально подбирает врач-кардиолог, с учетом обследований сердца, осмотра и данных анализов, одним из препаратов выбора является Пропофенон (пропанорм), он считается одним из самых безопасных и эффективных препаратов.

При неэффективности терапии и отсутствии вышеперечисленных противопоказаний необходимо задуматься об операции. Операция по установке электрокардиостимуляторов является широко распространенной в хирургической кардиологии. Ее проводят и грудным детям и глубоко пожилым пациентам, и в большинстве случаев успешно. Операцию следует проводить при полной стабилизации состояния вашей мамы после инсульта, в среднем не раньше чем через 4-6 месяцев. Некоторые нарушения речи, слабость в конечностях могут оставаться, самое главное привести в норму показатели крови, артериальное давление.

Если пренебречь установкой кардиостимулятора, то риск возникновения повторного инсульта будет оставаться высоким и каждый последующий инсульт будет протекать гораздо сложнее. Операция может спасти жизнь вашей маме.
Здоровья вам и вашим близким!

Использованные источники: medinsult.ru