Какие виды эпилепсии бывают и как их распознать

Виды эпилепсии и симптомы приступов

Эпилепсия – хроническое нервное заболевание, которое проявляется в судорогах, припадках и часто сопровождается потерей сознания.

Чтобы разобраться с тем, как лечить эту болезнь, необходимо изучить виды эпилепсии и симптомы заболевания, а также причины развития данного типа патологии.

Причины развития эпилепсии

Чтобы понять, отчего появляется эпилепсия, необходимо разобраться с ее природой. Как известно, передатчиками сигналов в нервной системе являются электрические импульсы. «Лишние» импульсы могут появляться и в нормальных условиях, однако с задачей их «погашения» отлично справляются структуры, находящиеся в головном мозге.

Причина врожденной эпилепсии – генетические дефекты этих структур.

Такие генетические дефекты не появляются сами собой.

Их причины кроются в:

  • родовых травмах;
  • инфекциях во внутриутробном периоде (токсоплазмоз, герпес, краснуха);
  • гипоксии в период беременности.

Причина приобретенной эпилепсии – воздействие на головной мозг негативных факторов. Результатом такого воздействия является образование эпилептического очага, который генерирует избыточный электрический импульс.

Некоторое время антиэпилептическим структурам удается «погашать» импульс, но после защита ослабевает, и болезнь дает знать о себе первым приступом. Со временем припадки появляются все чаще и чаще.

К причинам приобретенной эпилепсии можно отнести:

  • травмы черепно-мозговые;
  • наркоманию, алкоголизм хронические;
  • рассеянный склероз;
  • побочные действия некоторых препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, антибиотиков);
  • инсульт;
  • новообразования в головном мозге;
  • инфекционные поражения нервной системы (энцефалит, менингит);
  • недоразвитость некоторых мозговых структур, приобретенная во внутриутробный период и не рассматриваемая в рамках врожденной эпилепсии.

О симптомах и методах лечения менингита у взрослых расскажем тут.

Следующая статья http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-izraile.html посвящена теме успешности лечения рассеянного склероза в Израиле. Обзор методов, организации и стоимости лечения.

Наследственный фактор

Эпилепсия – недуг, который может передаваться по наследству.

Причем, от родителей к детям передается только врожденная форма болезни. Нарушения, ставшие причиной приобретенной эпилепсии, не запоминаются на генном уровне.

Если заболевание врожденное, потомство человека наследует ген болезни. Однако и в этом случае дети могут остаться здоровыми.

Дело в том, что ген обуславливает готовность мозга к судорожной активности, однако здесь следует учитывать другие приобретенные и наследственные факторы.

Так у человека, страдающего врожденной формой эпилепсии, могут родиться абсолютно здоровые дети. Часто случается, что заболевание напоминает о себе через несколько поколений. Если носителями гена являются оба родителя, вероятность появления недуга у ребенка возрастает.

Возможность появления болезни также зависит от психотипа человека, его образа жизни. Для получения подробной консультации следует пообщаться с врачом-неврологом и пройти полную диагностику.

Эпилептический припадок

Эпилептическим припадком называют приступ судорог, сопровождающийся потерей/нарушением сознания, возникающий при нарушении электрической активности мозга.

Принято полагать, что во время приступа человек сползает на землю, начинает биться в судорогах. Однако так бывает не всегда.

Легкие припадки могут оставаться незаметными как для окружающих, так и для самого больного. В этом случае о приступе «говорят» едва заметные признаки – подергивание лица и век.

Часто припадку предшествует состояние, именуемое аурой. Проявления этого состояния зависят от того, в какой части головного мозга находится эпилептогенный очаг. Как правило, аура дает знать о себе повышением температуры, онемением частей тела, беспокойством, галлюцинациями, головокружением и т.д.

В некоторых случаях эпилептические припадки сопровождаются недержанием мочи, временным отсутствием дыхания, пеной изо рта, нечленораздельными криками, слюнотечением. Важно понимать, что во время приступа больной не чувствует боли и ничего не осознает.

Особая опасность кроется в нескольких припадках, следующих друг за другом. Такое состояние называют эпилептическим статусом. Он смертельно опасен и требует незамедлительного обращения к врачу. Эпилептический статус может стать причиной летального исхода: во время приступов у человека останавливается дыхание, что чревато удушьем.

Первая помощь при судорожном приступе

Порядок действий во время приступа:

  • разместить больного на ровной поверхность, приподнять голову и положить ее на что-нибудь мягкое;
  • повернуть голову человека на бок во избежание попадания слюны в дыхательные пути и западания языка;
  • при появлении рвоты повернуть все тело больного на бок;
  • не делать массажа сердца и искусственного дыхания;
  • не пытаться сдерживать судороги силой;
  • не разжимать зубы;
  • если челюсти разжаты, вложить между ними ткань, сложенную в несколько раз;
  • не перемещать больного с места, где у него случился приступ (исключение – места, опасные для жизни и здоровья, например, проезжая часть);
  • вызвать скорую медицинскую помощь (вмешательство врачей потребуется в случае продолжительного приступа или нескольких припадков, следующих один за другим).

После приступа человек испытывает головную боль и слабость, которая может сопровождаться спутанностью сознания. Необходимо обеспечить больному отдых в течение 5-30 минут.

Виды приступов эпилепсии

Науке известно не менее 30 разных приступов (припадков) эпилепсии. Все они включены в состав двух основных групп – фокальных и генерализованных.

Причина фокальных приступов – патологическая импульсация в одной части мозга.

При простых приступах человек не теряет сознания, но испытывает необычные ощущения (необъяснимую радость, злость, страх, тоску).

При сложных приступах происходит нарушение/потеря сознания. Окружающим может казаться, что больной задумался или спит. Нередко отмечаются странные моргания, подергивания, хождение по кругу, движения ртом. Такие повторяющиеся движения называют автоматизмом.

Генерализованные приступы происходят вследствие аномальной нейронной активности в двух частях головного мозга. Часто припадки сопровождаются обмороками, потерей сознания, сильными мышечными спазмами.

Наиболее распространенные виды эпилепсии

Для нее свойственно доброкачественное течение, а также благоприятный прогноз. Мозговое вещество в этом случае не повреждается.

Причина приступов кроется в повышении электрической активности нейронов и, соответственно, возбудимости головного мозга. Отличительная черта врожденной эпилепсии – полная потеря сознания во время приступов.

Приобретенная эпилепсия может появиться в любом возрасте. Она развивается под воздействием внешних факторов, провоцирующих возникновение структурных/обменных нарушений деятельности головного мозга. Приступы симптоматической эпилепсии не сопровождаются потерей сознания, однако человек теряет способность управлять некоторыми частями своего тела.

Сегодня эпилепсией страдает около 50 млн. человек во всем мире. В 70% случаев заболевание успешно поддается лечению. С помощью специальных препаратов врачи получают возможность полностью контролировать эпилептические припадки.

По статистике после 45 лет многие люди начинают жаловаться на проблемы с памятью. Это может быть связано как с заболеваниями, так и с возрастными изменениями в мозге. Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения помогут забыть о данной проблеме.

Наиболее частые симптомы невралгии у женщин описаны в этом материале.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

  Каковы последствия эпилепсии

Виды эпилепсии, их особенности

Вчера мы начали разговор об эпилепсии, поговорив об общих моментах, но нужно переходить к конкретике, поговорив о проявлениях и особенностях эпилепсии в разном возрасте.

Проявления патологии.
Проявления эпилепсии не постоянны, а носят приступообразный характер – эпилептические припадки, которые характеризуются формированием избыточного сильного потока импульсов в области коры головного мозга. И если в целом, это формирование своеобразного судорожного припадка, пароксизма. Во время припадка, дети не способны контролировать свое поведение. Вследствие нарушения сознания, дети ни видят и не слышат, что происходит вокруг, не могут выполнить указания окружающих. После того, как припадок закончился, дети не помнят, что с ними произошло – это так называемая кратковременная амнезия на предыдущие события. Так почему происходит изменение активности головного мозга? Как правило, это связано с генетической предрасположенностью к формированию приступов. Чаще всего, это какие-либо особенности в строении ткани головного мозга, дефицит тормозящих веществ с одновременным переизбытком возбуждающих и др. Нельзя забывать и про изменения в самой мозговой ткани. В некоторых случаях может нарушаться проницаемость клеток мозга для некоторых веществ или могут формироваться нарушения в водно-солевом равновесии организма.

Длительный период времени, наличие очагов подобной аномальной активности в самом головном мозге, могут оставаться не замеченными, и никак себя не проявлять, но вот под воздействием сильных раздражителей, могут начаться припадки. Существенная роль в нарушении биоэлектрической активности тканей мозга принадлежит наследственным факторам – внутриутробное нарушение формирования самой нервной ткани и отклонение в ее функционировании.

Какие виды эпилепсии существуют?
Так как эпилепсия – это группа заболеваний, то причины, клиническая картина, особенности течения и осложнения могут быть совершенно различными. Для успешного лечения, необходимо точно установить конкретную форму эпилепсии, так как различные формы могут существенно различаться по всех характеристикам, и самое главное – требуют различной терапии.
Идиопатическая эпилепсия – обособленное заболевание, при котором практически невозможно выявить факторы, которые могли бы спровоцировать приступы, нет функциональных и органических патологий, но наравне с этим, в головном мозге существует эпилептический очаг активности. При постановке диагноза особое значение имеет наследственный фактор, нередко выясняется, что в родне имеются лица с эпилепсией. По наследству передается не само заболевание (эпилепсия), а исключительно предрасположенность.
Иногда при исследовании мозга, выявляются очаги эпилептической активности в различных областях мозга, но при этом, приступы не появляются, и малыш живет абсолютно нормально и без проблем. Идиопатическая эпилепсия имеет особенно благоприятный прогноз, подобные эплептические формы обычно самые простые в течении и благоприятные.

Чем опасна эпилепсия?
По мнению многих эпилепсия – приговор, страшное заболевание, которое не излечимо. И есть причины, по которым сформировалось такое мнение. Эпилептический припадок – очень пугающее явление, ребенок, бьющийся в припадке с пеной рта, до смерти пугает родителей. Кроме того, бытует мнение, что постановка диагноза – эпилепсия – прямой путь к олигофрении, психическим патологиям, инвалидности, что абсолютная неправда. Многие гениальные и знаменитые люди страдали от эпилепсии, ни кому не мешало добиться успеха, и оставить свой вклад вистории.
Эпилепсия вполне успешно лечиться и сами приступы поддаются контролю, тем более идиопатическая эпилепсия – самая благоприятная форма заболевания. Но все же эпилепсия накладывает на ребенка некоторые ограничения в выборе профессии, досуга, но испытывать сильные ограничения и стеснения ребенок не будет. Ребенок может с успехом посещать обычную школу, проводить свободное время в спортивных кружках (с небольшими ограничениями) и прочее.

Не стоит впадать в панику, и слушать советы «бывалых родителей», эпилепсия эпилепсии рознь, и прогнозировать какие-либо ограничения, осложнения может исключительно доктор, разобравшись в первую очередь с формой и причинами заболевания. При строгом выполнении всех рекомендаций доктора, строгом следовании плану лечения, эпилепсия будет напомнить о себе, только как запись в медицинской карте ребенка.
Кроме идиопатической формы эпилепсии, существует огромное количество других форм, которые объединены общим понятием – симптоматические. Эта группа эпилепсий, которые могут быть спровоцированы или вызваны различными заболеваниями организма, и как только эти провоцирующие факторы были устранены – эпилепсия проходит. Наиболее часто, симптоматическую эпилепсию провоцируют органические поражения головного мозга, которые могут быть врожденной и приобретенной формы.

Какие факторы могут спровоцировать симптоматическую эпилепсию?
По сравнению с идиопатической эпилепсией, симптоматическая может быть спровоцирована большим количеством факторов. Науке известен целый ряд факторов, которые, так или иначе, провоцируют формирование патологического очага активности в головном мозге малыша.
В первую очередь, к таким причинам относится нарушения внутриутробного развития, и влияние негативных факторов. Во время неблагоприятного течения внутриутробного развития, при влиянии вредных привычек, соматических и гинекологических заболеваний матери, токсикозов, гестозов, формируется предрасположенность к формированию эпилепсии у ребенка, так как эти патологические состояния, будут влиять на формирование нервной системы плода.
К факторам риска относятся еще и поражения головного мозга в результате травмы – родовая травма, гипоксия, или травматическое повреждение уже после рождения ребенка.
Токсические поражения в раннем периоде жизни крохи так же могут оказаться причиной эпилепсии. При патологической желтухе, воздействии ядов и медикаментов, происходит поражение нервной системы, с высоким риском формирования эпилепсии у ребенка.

Какие виды эпилепсии существуют?
Симптоматические виды эпилепсии принято делить на несколько классов:
• Локализованные, которые имеют строго ограниченный очаг повышенной активности мозга, т.е. перенапряжение биотоков происходит в строго определенном участке головного мозга, и таким образом формируются приступы эпилепсии.
• При генерализованной эпилепсии, в процессе чрезмерного возбуждения участвует вся кора головного мозга, без каких-либо исключений в определенной зоне.
• В отдельную группу выделяют смешанную форму, как раз именно она имеет особый статус. При этой форме, начало припадка характеризуется как локализованный, но постепенно возбуждение переходит на всю кору головного мозга, и приступы уже имеют клиническую картину генерализованного приступа.
Кроме того, о приступах эпилепсии можно говорить как о больших и малых. В их проявлении существуют существенные различия, соответственно, необходимо различное лечение, диагностика, уход за ребенком и реабилитация.

Использованные источники: www.stranamam.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Для предупреждения приступа эпилепсии

Какие виды эпилептических припадков бывают и как их распознать?

Эпилептические припадки возникают из-за того, что в коре мозга возникают слишком сильные нейронные разряды.

Из-за этого нарушаются двигательные функции организма, его чувствительность, появляются отклонения в работе вегетативной нервной системы.

Страдают мыслительные функции и психика человека. Знание видов эпилептических припадков необходимо для того, чтобы вовремя оказать необходимую помощь человеку с таким диагнозом и подобрать подходящее лечение.

Простые и неестественные действия у детей и взрослых

Миоклонус

Можно отличить как «вздрагивающее» движение, характеризующееся кратковременностью и нерегулярностью.

В такой припадок может быть вовлечена как левая либо правая сторона, так и все тело.

Движения по типу миоклонуса могут носить как одиночный характер, так и повторяться серийно.

Стоит заметить, что миоклонус во сне – норма для здорового человека. Лишь в состоянии бодрствования такие движения должны насторожить человека и заставить его обратиться к врачу.

Клонические

Такие сокращения длятся дольше. Характерное отличие – повторяемость в одной и той же группе мышц.

Частота сокращений мышц, указывающая на судороги клонического типа: 1-3 в секунду.

Тонические

Такие мышечные сокращения, как и клонические, также являются довольно продолжительными.

Длительность, по которой можно отличить указанный тип судорог от остальных: от секунд до минут.

Тонико-клонические

Судороги тонико-клонического типа приводят к тому, что человек внезапно теряет сознание. Следующая стадия приступа – тонические мышечные движения в генерализованной форме.

Нередко сопровождается «судорожным криком» по причине резкого сокращения мышц грудной клетки. Происходит резкий выдох, тогда как голосовые связки остаются сомкнутыми.

Нередко припадок приводит к прикусу языка сбоку (причина – смыкание челюстей).

Зрачки человека расширены, глаза закатываются вверх.

Верхние конечности принимают согнутое положение, в то время как ноги, наоборот, выпрямлены и вытянуты как у балерины.

Следующая стадия, в которую переходит пароксизм – клонические судороги.

Сокращения мышц принимают беспорядочный характер и сопровождаются резкими дыхательными движениями, поэтому из горла больного вырываются хрипы и клокотание. Происходит непроизвольное мочеиспускание.

Необходимо обратить внимание на то, что даже если приступ уже закончился, сознание больного может отсутствовать еще некоторое время.

Когда к пациенту возвращается сознание, ему сильно хочется спать. После пароксизма нередки боли во всем теле.

Версивные

Такой тип приступов нередко определяют по «позе фехтовальщика». Голова и глаза пациента (а нередко и все тело) поворачиваются в сторону без воли самого человека.

Причина – возникновение эпилептического очага в зоне, расположенной противоположно к лобной доле, отвечающей за поворот головы в конкретную сторону.

Спазмы

О спазме можно говорить, если пациент внезапно принимает положение с согнутыми либо разогнутыми телом, головой и конечностями.

Для спазмов характерна симметричность. Типичный пример: шейные спазмы, сопровождающиеся сгибанием и разгибанием головы.

Судороги с отсутствием движений или потерей мышечного тонуса

Абсанс

Как определить:

  1. Человек внезапно замирает.
  2. Целенаправленная активность полностью исчезает.
  3. Взгляд пустой, немигающий, глаза закатываются.
  4. Реакция на происходящее отсутствует.
  5. У пациента могут подрагивать веки, двигаться губы.

Сознание мгновенно включается сразу после окончания пароксизма, который длится в среднем до двадцати секунд.

Чаще всего человек не понимает, что с ним произошло, и может продолжить заниматься своими обычными делами, а о приступе узнать от окружающих людей. Причина абсанса простого типа – гипервентиляция.

Тип эпилептического синдрома может влиять на черты, которые приобретает абсанс.

Описанный выше абсансный приступ характерен для эпилепсии, встречающейся у детей – «пикнолепсии».

В других случаях длительность приступов может увеличиваться либо уменьшаться, что касается как их начала, так и завершения.

Комплексный

Как определить:

  1. Человек падает.
  2. Мышцы подергиваются.
  3. Нередко возникают автоматические движения верхних конечностей.

Также пациенты могут бесцельно ходить и демонстрировать другие виды автоматического поведения.

Атонический

При судорогах атонического типа человек внезапно лишается мышечного тонуса.

Тонус может покидать как весь мышечный корсет тела, так и лишь некоторые его части (голову, конечности).

Такая потеря тонуса приводит к падению пациентов, и, как следствие, травмам.

Приступы по типу атонии очень кратковременны (до 5 секунд) и характеризуются помутнением сознания на указанный промежуток.

Отрицательный миоклонус

Пациенты теряют мышечный тонус на очень короткое время (1/2 секунды или меньше). Может быть затронуто как все тело, так и определенная его часть.

Такой приступ в его локальной форме не всегда связан с эпилепсией. Например, при серьезных нарушениях метаболизма (почечной, печеночной недостаточности) потерю человеком тонуса мышц называют астериксисом.

Акинетический

Акинетический приступ несложно определить по неспособности человека, находящегося в полном нормальном сознании, начать движение или продолжить его.

Типичный пример: человек на короткое время теряет способность говорить.

Автоматизмы

Автоматизмами называют движения или поведения, характеризующиеся повторяемостью и наличием целенаправленности.

Нередко автоматизмы путают с нормальной человеческой активностью.

Во время приступа человек находится в измененном состоянии состояния, и по завершении практически ничего не помнит.

Автоматизмы могут проявляться следующим образом:

  1. Жевание.
  2. Скрежет зубами.
  3. Причмокивание.
  4. Сглатывание.
  5. Повторяющиеся фразы или слова.
  6. Плач, страх на лице.
  7. Перебирание пальцами (словно в поисках чего-либо).

Генерализованные и фокальные приступы эпилепсии

Вышеуказанные термины отражают степень вовлеченности мозга во время припадка. Генерализованные пароксизмы отличаются большей интенсивностью и затрагивают все тело по причине синхронного разряда в обоих полушариях мозга.

Приступ может с самого начала показать генерализированный характер, а в некоторых случаях начаться как фокальный и лишь спустя время приобрести черты генерализованного.

Как выявить фокальный пароксизм:

  1. Во рту ощущается металлический вкус.
  2. Человеку мерещатся неприятные запахи, вонь.
  3. Возникают галлюцинации.

  • У пациентов останавливается речь.
  • Наблюдается рвота, бледность кожных покровов или их покраснение.
  • В горле может «першить».
  • Клонические судороги распространяются в руке, а затем затрагивают лицо и ногу на этой же стороне тела.
  • «Мурашки», траектория распространения которых аналогична.
  • Фокальные приступы могут принять и комплексный характер, при которых человек частично или полностью теряет сознание.

    Возникают и прекращаются подобные приступы обычно внезапно. Максимально возможная продолжительность пароксизма – до нескольких дней и недель, однако чаще всего можно стать свидетелем фокальных припадков, длящихся несколько минут.

    Если у человека действительно эпилепсия, то приступы будут одинаковы. Имеет смысл говорить о другом диагнозе, если каждый раз пациент сталкивается с новым состоянием.

    Самый главный признак, отличающий пароксизмы такого типа – потеря сознания пациентом в 100% случаев. Судороги генерализованного типа могут как присутствовать, так и отсутствовать (например, при абсансах).

    Однако, далеко не всегда судороги во всем теле указывают на генерализированный припадок.

    Если эпилепсия возникла в определенной лобной доле, она способна вызвать насильственные телодвижения, но может в конечном свете и не привести к потере сознания или стиранию воспоминаний о приступе.

    Вегетативные пароксизмы

    Симпатико-адреналовые

    Приступы развиваются внезапно, их возникновение не привязано к какому-либо времени суток.

    Нередко предшественниками и причинами приступов становится перенапряжение (умственное, физическое, плохой сон ночью).

    Пациенты отмечают повышение артериального давления, ощущают слабость и учащенный пульс.

    Кожные покровы бледнеют, конечности часто становятся ледяными, человек «замерзает». Из прочих симптомов – гипергликемия, повышенное образование мочи, расширенные зрачки.

    Начало припадка сопровождается расстройствами деятельности сердца и сосудистой системы, принимающими выраженную форму.

    Эмоциональное состояние угнетенное, возникает беспричинный страх и тревога. Выход из пароксизма занимает длительное время – до нескольких часов.

    Ваго-инсулярные

    При ваго-инсулярных приступах давление на артерии, наоборот, снижается. Пульс замедляется, дышать становится тяжело. Пациенты нередко отмечают нарушения работы ЖКТ, их тошнит.

    Припадок также сопровождается гипогликемией, повышенной потливостью, сильным желанием поспать. Выход из состояния занимает от нескольких минут до 2 часов.

    Смешанные

    Смешанные приступы заимствуют признаки как ваго-инсулярных, так и симпатико-адреналовых пароксизмов.

    Причина – различные патологии гипоталамуса.

    Какие признаки указывают на смешанный характер приступов:

    1. Булимия.
    2. Повышение температуры тела.
    3. Повышенное образование мочи.
    4. Сильная жажда.

    Бессудорожные

    Бессудорожные проявления при эпилепсии встречаются довольно часто, например, при сумеречном расстройстве сознания. Характер развития и завершения припадка – внезапный. Длительность – от нескольких минут до нескольких дней.

    При этом пациенты начинают воспринимать вещи и явления своим сознанием лишь частично (чаще всего для них начинает существовать только, что имеет значимость). Состояние нередко сопровождается бредом, галлюцинациями.

    Обычно характер галлюцинаций устрашающий – красные, черные и синие тона, кровь, огонь, расчлененные тела. Пациенты с сумеречным расстройством нередко проявляют девиантное поведение: нападают на окружающих, пытаются убить их или покончить с собой.

    Как только припадок заканчивается, пациенты забывают абсолютно все, что совершали или наблюдали. Лишь в редких случаях спустя время могут проявиться остаточные воспоминания.

    В заключение представляется целесообразным сказать, что своевременное определение характера припадка при эпилепсии является одним из самых необходимых условий последующего успешного излечения.

    Если излечение не является возможным, то знание типологии приступов поможет подобрать такую терапию для пациента, которая максимально облегчит его состояние с таким диагнозом до конца жизни.

    Использованные источники: nerv.guru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Каковы последствия эпилепсии

      Эпилепсия после наркоза

      Как забеременеть с эпилепсией

    Эпилепсия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

    Наверное, многие из нас когда-нибудь в своей жизни, находясь в многолюдном месте, видели такую картину: рядом стоящий человек вдруг внезапно падает, его тело ломается в судорожном припадке, изо рта идет пена… Таков неприглядный оскал одного из самых часто встречаемых и доставляющих массу проблем, как врачам, так и пациентам неврологических заболеваний — эпилепсии. Эпилептическое поражение головного мозга, нарушающее двигательные, вегетативные, чувствительные и мыслительные процессы и проявляющееся короткими внезапными относительно редкими приступами, встречается у каждого сотого жителя Земли.

    Причины эпилепсии

    Внешне человек становится больным лишь в минуты приступов. Между ними он абсолютно нормален (с относительными допущениями, о которых будет сказано ниже). Следует заметить, что единичный приступ, возникший, например, на фоне высокой температуры, испуга, при заборе крови — еще не приговор. Признак эпилепсии — наличие повторяющихся беспричинных приступов.

    Виды эпилепсии

    Для приобретенной эпилепсии возрастных границ нет, лечению она поддается с большим трудом. В ее основе лежат структурные или обменные нарушения деятельности головного мозга, возникшие под влиянием определенных внешних факторов (см. «Причины эпилепсии»). Приобретенная эпилепсия протекает парциально, т.е. во время приступов человек находится в сознании, но не в состоянии управлять определенной частью своего тела.

    Причины эпилепсии

    Для понимания причины врожденной эпилепсии надо разобраться с ее природой. Передатчиком сигналов в пределах нервной системы является электрический импульс, генерируемый на поверхности нейрона. «Лишние» импульсы могут возникать и в нормальных условиях, но для этого в головном мозге предусмотрены специальные структуры, «гасящие» избыточную возбудимость клеток. Так вот: условием развития врожденной эпилепсии являются генетические дефекты этих самых структур, в результате чего мозг находится в постоянной судорожной готовности, которая в любой момент может «сдетонировать» приступом.

    Подобные генетические дефекты не развиваются на пустом месте: их провоцируют следующие факторы:

    • гипоксия во время беременности;
    • инфекции во внутриутробном периоде (краснуха, токсоплазмоз, герпесная инфекция и др.);
    • родовая травма.

    Причиной приобретенной эпилепсии является воздействие на головной мозг какого-то неблагоприятного фактора, в результате чего в одном из полушарий образуется конкретный эпилептический очаг, генерирующий избыточный электрический импульс. До определенного момента антиэпилептические структуры головного мозга способны нивелировать его, но в «час пик» электрический разряд все же «прорывается» сквозь защиту и проявляется первым припадком. Следующему приступу будет уже проще проявится. Какие же факторы могут спровоцировать эти пагубные изменения в головном мозге? Вот они:

    • приобретенная во внутриутробный период недоразвитость отдельных мозговых структур, не рассматриваемая в рамках идиопатической эпилепсии;
    • черепно-мозговые травмы;
    • новообразования в головном мозге;
    • хронический алкоголизм и наркомания;
    • инфекционное поражение ЦНС (менингит, энцефалит);
    • побочный эффект некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, антибиотики);
    • инсульт;
    • рассеянный склероз.

    Симптомы эпилепсии

    Как уже говорилось, генерализованный приступ характеризуется тоническими (стойкими, длительными) и клоническими (быстрыми) судорогами и потерей сознания. Перед приступом часто возникает короткое галлюцинаторное помрачнение сознания, непосредственно предшествующее припадку. В момент наступления тонической фазы пациент с криком (т.к. сокращаются мышцы гортани) теряет сознание, прикусывает язык и падает из-за начавшихся по всему телу и конечностям судорог. Отмечается нарушение зрачковых реакций на свет, приостановка дыхания, бледность, а затем синюшность лица.

    Парциальный (малый) приступ представляет собой кратковременное помутнение сознания. Пациент при этом остается на ногах, но его лицо бледнеет, взгляд стекленеет, могут отмечаться клонические судороги отдельно взятых мышц.

    Симптомы эпилепсии: судороги и потеря сознания.

    У хронических эпилептиков со временем происходит трансформация личностных характеристик: беднеет сфера интересов, развивается эгоизм, придирчивость, излишнее внимание к мелочам, быстрые переходы от вежливости к агрессии, злопамятность. Возможно развитие слабоумия. Тело, длительно страдающего эпилепсией человека, представляет собой карту «сражений» с болезнью: шрамы на языке от постоянных прикусываний, следы от травм, ожогов, являющихся следствием припадков и т.д.

    Нельзя не упомянуть про такое жизнеугрожающее состояние, как эпилептический статус. Можно сказать, что это безостановочный приступ, сотканный из череды припадков, без прояснения сознания. При таком состоянии необходимо незамедлительно приступать к терапевтическим мероприятиям.

    Диагностика эпилепсии

    В первую очередь необходимо распознать вид эпилепсии (врожденный или приобретенный). Во втором случае — установить первичное заболевание. Опрашивать самого пациента — бесперспективное занятие, т.к. эпилептический приступ предусматривает амнезию. Поэтому возрастает важность сведений, предоставляемых родными и близкими пациента.

    Какие исследования требуются для диагностики эпилепсии? Прежде всего — электроэнцефалография (ЭЭГ), отражающая отклонения в электрической активности мозга и фиксирующая эпилептический очаг. В межприступный интервал показатели ЭЭГ зачастую не отличаются от нормальных, поэтому дополнительно проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга.

    Диагностика эпилепсии начинается с электроэнцефалографии

    Лечение эпилепсии

    Лечение эпилепсии строится на принципах своевременности, комплексности, длительности и непрерывности. Оно предусматривает постоянный прием противосудорожных средств, которые либо полностью устраняют припадки, либо делают их гораздо более редкими. Для купирования генерализованных припадков применяют Фенобарбитал, Дифенин, Хлоракон, Гексамидин (Примидон), Бензобарбитал (Бензонал), Карбамазепин (Финлепсин, Зептол).

    При парциальных припадках используют Суксилеп, Диазепам (Реланиум, Сибазон), Энкорат (Депакин, Вальпарин), те же Карбамазепин, Дифенин.

    Действие препаратов на конкретного пациента строго индивидуально. Срок лечения, как правило — не менее 2-3 лет после последнего генерализованного и 1,5-2 года после парциального приступа. Нормализация ЭЭГ также является важным критерием отмены медикаментозного лечения. Лекарственная терапия не прерывается резко, это делают постепенно путем плавного снижения дозировок.

    Диета при эпилепсии должна включать минимум соли, приправ, какао, кофе. Потребление жидкости ограничивается, алкоголь исключается.

    Экстренная помощь пациенту непосредственно во время приступа должна быть направлена на предупреждение асфиксии. Говоря русским языком, надо сделать так, чтобы пациент не задохнулся по причине западения языка или не захлебнулся рвотными массами. Необходимо также стимулировать сердечную деятельность и купировать судороги. Для этого следует освободить ротовую полость от рвотных масс, ввести воздуховод, сделать инъекцию Кордиамина.

    Использованные источники: www.webmedinfo.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Болят ноги эпилепсия

      Как избавиться от эпилепсии дома

      Зпрр эпилепсия лечение

    Виды эпилепсии и симптомы приступов

    Эпилепсия – хроническое нервное заболевание, которое проявляется в судорогах, припадках и часто сопровождается потерей сознания.

    Чтобы разобраться с тем, как лечить эту болезнь, необходимо изучить виды эпилепсии и симптомы заболевания, а также причины развития данного типа патологии.

    Причины развития эпилепсии

    Чтобы понять, отчего появляется эпилепсия, необходимо разобраться с ее природой. Как известно, передатчиками сигналов в нервной системе являются электрические импульсы. «Лишние» импульсы могут появляться и в нормальных условиях, однако с задачей их «погашения» отлично справляются структуры, находящиеся в головном мозге.

    Причина врожденной эпилепсии – генетические дефекты этих структур.

    Такие генетические дефекты не появляются сами собой.

    Их причины кроются в:

    • родовых травмах;
    • инфекциях во внутриутробном периоде (токсоплазмоз, герпес, краснуха);
    • гипоксии в период беременности.

    Причина приобретенной эпилепсии – воздействие на головной мозг негативных факторов. Результатом такого воздействия является образование эпилептического очага, который генерирует избыточный электрический импульс.

    Некоторое время антиэпилептическим структурам удается «погашать» импульс, но после защита ослабевает, и болезнь дает знать о себе первым приступом. Со временем припадки появляются все чаще и чаще.

    К причинам приобретенной эпилепсии можно отнести:

    • травмы черепно-мозговые;
    • наркоманию, алкоголизм хронические;
    • рассеянный склероз;
    • побочные действия некоторых препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, антибиотиков);
    • инсульт;
    • новообразования в головном мозге;
    • инфекционные поражения нервной системы (энцефалит, менингит);
    • недоразвитость некоторых мозговых структур, приобретенная во внутриутробный период и не рассматриваемая в рамках врожденной эпилепсии.

    О симптомах и методах лечения менингита у взрослых расскажем тут.

    Следующая статья http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-izraile.html посвящена теме успешности лечения рассеянного склероза в Израиле. Обзор методов, организации и стоимости лечения.

    Наследственный фактор

    Эпилепсия – недуг, который может передаваться по наследству.

    Причем, от родителей к детям передается только врожденная форма болезни. Нарушения, ставшие причиной приобретенной эпилепсии, не запоминаются на генном уровне.

    Если заболевание врожденное, потомство человека наследует ген болезни. Однако и в этом случае дети могут остаться здоровыми.

    Дело в том, что ген обуславливает готовность мозга к судорожной активности, однако здесь следует учитывать другие приобретенные и наследственные факторы.

    Так у человека, страдающего врожденной формой эпилепсии, могут родиться абсолютно здоровые дети. Часто случается, что заболевание напоминает о себе через несколько поколений. Если носителями гена являются оба родителя, вероятность появления недуга у ребенка возрастает.

    Возможность появления болезни также зависит от психотипа человека, его образа жизни. Для получения подробной консультации следует пообщаться с врачом-неврологом и пройти полную диагностику.

    Эпилептический припадок

    Эпилептическим припадком называют приступ судорог, сопровождающийся потерей/нарушением сознания, возникающий при нарушении электрической активности мозга.

    Принято полагать, что во время приступа человек сползает на землю, начинает биться в судорогах. Однако так бывает не всегда.

    Легкие припадки могут оставаться незаметными как для окружающих, так и для самого больного. В этом случае о приступе «говорят» едва заметные признаки – подергивание лица и век.

    Часто припадку предшествует состояние, именуемое аурой. Проявления этого состояния зависят от того, в какой части головного мозга находится эпилептогенный очаг. Как правило, аура дает знать о себе повышением температуры, онемением частей тела, беспокойством, галлюцинациями, головокружением и т.д.

    В некоторых случаях эпилептические припадки сопровождаются недержанием мочи, временным отсутствием дыхания, пеной изо рта, нечленораздельными криками, слюнотечением. Важно понимать, что во время приступа больной не чувствует боли и ничего не осознает.

    Особая опасность кроется в нескольких припадках, следующих друг за другом. Такое состояние называют эпилептическим статусом. Он смертельно опасен и требует незамедлительного обращения к врачу. Эпилептический статус может стать причиной летального исхода: во время приступов у человека останавливается дыхание, что чревато удушьем.

    Первая помощь при судорожном приступе

    Порядок действий во время приступа:

    • разместить больного на ровной поверхность, приподнять голову и положить ее на что-нибудь мягкое;
    • повернуть голову человека на бок во избежание попадания слюны в дыхательные пути и западания языка;
    • при появлении рвоты повернуть все тело больного на бок;
    • не делать массажа сердца и искусственного дыхания;
    • не пытаться сдерживать судороги силой;
    • не разжимать зубы;
    • если челюсти разжаты, вложить между ними ткань, сложенную в несколько раз;
    • не перемещать больного с места, где у него случился приступ (исключение – места, опасные для жизни и здоровья, например, проезжая часть);
    • вызвать скорую медицинскую помощь (вмешательство врачей потребуется в случае продолжительного приступа или нескольких припадков, следующих один за другим).

    После приступа человек испытывает головную боль и слабость, которая может сопровождаться спутанностью сознания. Необходимо обеспечить больному отдых в течение 5-30 минут.

    Виды приступов эпилепсии

    Науке известно не менее 30 разных приступов (припадков) эпилепсии. Все они включены в состав двух основных групп – фокальных и генерализованных.

    Причина фокальных приступов – патологическая импульсация в одной части мозга.

    При простых приступах человек не теряет сознания, но испытывает необычные ощущения (необъяснимую радость, злость, страх, тоску).

    При сложных приступах происходит нарушение/потеря сознания. Окружающим может казаться, что больной задумался или спит. Нередко отмечаются странные моргания, подергивания, хождение по кругу, движения ртом. Такие повторяющиеся движения называют автоматизмом.

    Генерализованные приступы происходят вследствие аномальной нейронной активности в двух частях головного мозга. Часто припадки сопровождаются обмороками, потерей сознания, сильными мышечными спазмами.

    Наиболее распространенные виды эпилепсии

    Для нее свойственно доброкачественное течение, а также благоприятный прогноз. Мозговое вещество в этом случае не повреждается.

    Причина приступов кроется в повышении электрической активности нейронов и, соответственно, возбудимости головного мозга. Отличительная черта врожденной эпилепсии – полная потеря сознания во время приступов.

    Приобретенная эпилепсия может появиться в любом возрасте. Она развивается под воздействием внешних факторов, провоцирующих возникновение структурных/обменных нарушений деятельности головного мозга. Приступы симптоматической эпилепсии не сопровождаются потерей сознания, однако человек теряет способность управлять некоторыми частями своего тела.

    Сегодня эпилепсией страдает около 50 млн. человек во всем мире. В 70% случаев заболевание успешно поддается лечению. С помощью специальных препаратов врачи получают возможность полностью контролировать эпилептические припадки.

    По статистике после 45 лет многие люди начинают жаловаться на проблемы с памятью. Это может быть связано как с заболеваниями, так и с возрастными изменениями в мозге. Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения помогут забыть о данной проблеме.

    Наиболее частые симптомы невралгии у женщин описаны в этом материале.

    Использованные источники: neuro-logia.ru