Как снять больного с эпилепсией с учета

Диагноз эпилепсия и как его снять

Впервые о признаках недуга упоминал еще Гиппократ и называл его «священной болезнью», причина которой – дефект мозга.

Историческое название эпилепсии – «падучая». Подвержены ей не только люди, но и собаки, коты, мыши.

Недуг является самым распространенным хроническим неврологическим заболеванием. Организм при этом подвержен появлению внезапных судорожных припадков различного характера. Встречается эпилепсия как у детей, так и взрослых. Прогноз лечения заболевания зависит от его первопричины (черепно-мозговая травма, наследственность, инфекция и т.д.).

Классификация приступов

Вид и характер припадков определяет локализация очага поражения, этиология.В медицине существуют следующие виды заболевания:

1. Первично-генерализованные приступы. Для них не свойственно очаговое проявление:

  • Тонико-клонические;
  • Абсансы («малые припадки», бессудорожные).

Чаще всего встречаются среди детей.

  • Простые. Протекают без потери сознания.
  • Сложные.
  • С утратой чувств.
  • Вторично-генерализованные развиваются при распространении электрической активности на всю кору полушарий головного мозга. При этом типе приступов может стать незаметным первичный парциальный компонент.

Клиническая картина

Для всех видов эпилепсии характерны периоды:

  1. Иктальный. То есть во время припадка.
  2. Постиктальный. Как правило, у пациента не отмечается неврологических симптомов. Исключение составляют признаки основного заболевания: инсульта, инфекции и прочее.
  3. Интериктальный, или межприступный.Зачастую предвестником эпилептического припадка служит появление специфической ауры. Она проявляется по-разному: слуховые и зрительные галлюцинации, головокружение, потливость и др.Симптомы приступов: сдавление в области горла, тошнота, онемение губ, сонливость, автоматизмы.

При вторично-генерализованном припадке происходит потеря сознания, которая сопровождается резким вскриком, наблюдаются тонические судороги (тело больного вытягивается в напряжении, голова запрокидывается назад). Длительность конвульсии – 15-20 секунд.

Для клонической фазы характерно выступление пены изо рта, шумное дыхание. Пациент не реагирует на свет, зрачки расширены. Постепенно больной начинает приходить в себя. Важно оказать вовремя первую медицинскую помощь, чтобы избежать западания языка и уберечь от падения на острый предмет.

Диагностика

Невозможно провести полноценное обследование эпилепсии только по одному из нижеперечисленных пунктов. Должен быть комплексный подход. Как диагностировать эпилепсию?

При первом посещении медицинского учреждения врач опрашивает пациента, изучает историю болезни. Если больной не в состоянии описать самостоятельно недуг, то на помощь приходят близкие люди.

Сначала доктор определяет возраст, с которого начали проявляться первые признаки болезни, частоту припадков, их характер. Специалист уточняет, обнаружены ли подобные случаи у близких родственников, присутствуют ли факторы-предвестники (черепно-мозговые травмы, менингиты и энцефалиты, осложнения во время рождения).

Во-вторых, пациент оповещает о наличии ауры, ее симптоматике. Важно также знать, какие именно признаки характерны для конвульсий (их продолжительность, время появления, наличие автоматизмов и речевых нарушений).

В-третьих, больной рассказывает об эффективности применяемых препаратов, наличии/отсутствии побочных реакций.

Второй этап – сдача анализа крови на биохимию и отклонения в генетике. Метод помогает выявить инфекции, анемии, диабета, воспаления, отравления токсинами.

Если после изучения анамнеза и получения результатов исследования очевидных расстройств не обнаружено, то можно судить об идиопатическом направлении. Но диагноз подтверждается лишь после комплексной диагностики.

Как наличие, так и отсутствие грубых отклонений может свидетельствовать об эпилепсии. Головная боль и слабость с одной стороны тела скорее характерны для органического недуга мозга.В дополнение невролог проводит тесты на показатели речи, памяти, внимательности. Эта методика помогает оценить воздействие припадков на психику пациента.

Электроэнцефалограмма — один из наиболее результативных и способов диагностики эпилепсии. Он графически отражает биоэлектрическую активность головного мозга пациента. В каждом индивидуальном случае сведения ЭЭГ сопоставляют с конкретной клинической картиной. Во время электроэнцефалографического исследования можно обнаружить проблемы, касающиеся глубинной части головного мозга.

  • Компьютерная томография (КТ)

Данный способ остается приоритетным для обследования судорог при определенных условиях.

У новорождённых КТ носит дополнительное значение. Компьютерная томография может определить наличие кровоизлияний, инфарктов, дефектов желудочковой системы. У лиц более старшего возраста этот вид диагностики является предпочтительным.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

На сегодняшний момент современное оборудование МРТ может выполнять диагностику до 98% очагов возбуждения. Результат обладает высокой точностью и позволяет осуществить полное удаление патологического образования.

Новейшие технологии магниторезонансной томографии допускают проводить процедуру во время операционного вмешательства.

Данный способ помогает определить точное место очага поражения, оценить его параметры и топографию, сделать достоверные выводы о плотности мозговой ткани у пациента с эпилептическими припадками.

  1. После проявления первого приступа, чтобы исключить вероятность гематом и ушибов, а также наличие опухолей и кист.
  2. Больным с фармакорезистентной эпилепсией.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, опираются только на данные комплексной обследования.

  • Экспериментальные способы диагностики

К таким видам относят, например, магнитоэнцефалографию.

То есть вид ЭЭГ, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов. Это позволяет оценивать активность мозга с разных точек во времени.

Лечение

Прежде чем составлять план исцеления, необходимо проведение качественной диагностики. После постановки диагноза, пределения вида эпилепсии и ее причин врач назначает курс лечения. Как правило, он заключается в приеме противосудорожных препаратов.

При оказании первой медицинской помощи важен контроль проходимости дыхательных путей и исключение прикусывания языка.Начинают лечение с монотерапии и минимальных дозировок. Если должного эффекта не оказывается, то тогда увеличивают количество лекарства или добавляют другие средства.

Важно знать, что назначает препараты только квалифицированный специалист. Обо всех побочных эффектах пациент обязан сообщить врачу. Самолечение исключено.Если при диагностике были обнаружены опухоли, аневризма, абсцесс или иные структурные изменения мозга, то проводят хирургическое вмешательство.

Прогноз

Результат лечения эпилепсии зависит от многих факторов:

  • Возраст пациента;
  • Причина болезни;
  • Форма приступа;
  • Локализация очага поражения;
  • Дебют первого проявления недуга;
  • Своевременное обращение к врачу;
  • Начало лечения;
  • Соблюдение приема препаратов и др.

Если приступ носил единичный характер, то прогноз благоприятный: наступает длительная ремиссия. Врач может снять диагноз эпилепсия.

Медикаментозная терапия может полностью устранить припадки (50%) и снизить их частоту (35 %).

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед: постоянно усовершенствуются лекарственные средства, аппараты для диагностики. Эти факторы также влияют на исход эпилепсии.

Ученые полагают, что самый благоприятный возраст для начала болезни — от 16 до 40 лет. В этом периоде центральная нервная система сформирована и достаточно пластична.

Негативному прогнозу способствует несоблюдение дозировки, несвоевременное начало курса терапии, социальные причины.

Профилактика

В случаях, когда диагноз уже поставлен, важно исключить факторы, провоцирующие образование эпилептических приступов.

  1. Проветривайте регулярно помещение.
  2. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  3. Правильно и сбалансированно питайтесь.
  4. Исключите алкоголь и курение.
  5. Избегайте большого скопления людей.
  6. Не посещайте дискотеки, концерты.
  7. Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать инфекционные болезни.

Профилактика конвульсий со стороны медперсонала состоит в предупреждении перинатальных травм, нейроинфекций и других провоцирующих факторов.

Использованные источники: umozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Что такое эпилепсия у ротвейлеров

Как снять диагноз «эпилепсия»

Мнения специалистов, советы и рекомендации по преодолению возможных проблем и условия необходимые для достижения снятия диагноза «эпилепсия». Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена.

Что называют эпилепсией

Многие из нас это видели. Приступ заболевания неожиданно настигает больного прямо на улице, на остановке транспорта, в самом автобусе или троллейбусе. У него начинаются судороги. Он теряет сознание, падает, бьётся в судорогах. Изо рта появляется пена. И тогда, как рекомендуют медики, надо положить его так, чтобы язык не закрыл гортань и больной мог свободно дышать.

Это один из самых тяжёлых симптомов эпилепсии, из-за возможности которых при постановке подобного диагноза предусмотрен целый список серьёзных ограничений.

Они должны предупредить тяжёлые последствия приступа как для больного, так и для окружающих. Это, например, запрет на вождение транспорта, владение и использование оружия. Предсказать, в какой миг может начаться приступ у водителя за рулём, практически невозможно.

Хотя перед приступом судорог могут быть предвестники — отсутствие аппетита, головная боль, слабость во всём теле. У каждого пациента свои особенности течения болезни, связанные как с его организмом, так и c типом заболевания, предполагающего своевременное, грамотное и профессиональное лечение.

Виды эпилепсии

Но сама постановка диагноза эпилепсия, по признанию врачей является серьёзной проблемой, в которой вполне возможны ошибки из-за множества факторов, что могут стать причиной возникновения болезни.

Причины делятся на врождённые (наследственные) и приобретённые. Например, травмы головного мозга или длительное алкогольное отравление. От этих причин зависят способы борьбы с болезнью и её результат. Например, медицина официально признаёт, что признаки эпилепсии, обнаруженные ещё в младенчестве, при правильном, грамотном лечении к совершеннолетию могут быть излечены полностью.

В России с годами возникла удобная практика при любых необычных судорогах ставить диагноз «эпилепсия». С одной стороны, такой диагноз оказывается удобным (не возьмут в армию), но с другой – налагает множество неприятных ограничений в выборе профессии, вождении автомобиля и т. д.

А потом выясняется, что факт выздоровления эпилептиков в специальной литературе до конца не выяснен. На эту тему много дискуссий и разные, порой, противоположные мнения. Хотя официально болезнь неизлечимой всё-таки не признаётся. При таких обстоятельствах возникает понятие ремиссии, состояния, когда после эффективного лечения у пациента нет судорожных припадков более двух лет. Возможность срыва ремиссии – рецидива заболевания с подтверждением электроэнцефалограммы тоже активно обсуждается.

Условия для изменения диагноза «эпилепсия»

Теоретически подготовка для снятия диагноза «эпилепсия» начинается после пяти лет, в течение которых не наблюдалось классических болезненных признаков. В том числе, при нормализации электроэнцефалограммы. После чего, постепенно и под контролем врача отменяется лекарственная терапия. И если при этом признаки болезни не возвращаются — ни приступы, ни психозы, ни изменения личности, то приговор доктора подлежит снятию.

Но реальная практика в жизни нередко отличается от теоретических установок. В основном это зависит от позиции лечащего врача, у которого так давно появилась ещё одна причина отложить на неопределённое время выдачу документа о полном выздоровлении. Это решение специальной комиссии Международной противоэпилептической лиги опубликовано в 2014 году. Таким образом, кроме понятий о наличии заболевания в фазе ремиссии или выздоровлении пациента, был введён новый термин – «фаза разрешения». Это не полное отсутствие заболевания, а констатация успешности предпринятых методов лечения. Хотя риск, что припадки вернутся, все же больше, чем у полностью здоровых людей. Получается, даже если эпилепсии больше нет, то нет и гарантии, что она не может вернуться. При этом риск возвращения с каждым годом уменьшается, а через 10 лет он минимален.

Всю эту информацию нужно учитывать врачу или врачебной комиссии, которой предстоит принимать решение.

Особенности принятия решения о снятии диагноза «эпилепсия»

В особенностях принятия решения о полном выздоровлении обнаруживается очень противоречивая информация. От уверенности в полной невозможности снять врачебный приговор, если у вас было в жизни хотя бы два приступа, до опробованных вариантов доказательства выздоровления через суд.

«Ничего нереального в стремлении избавиться от диагноза эпилепсия нет, — утверждают медики одного из профессиональных форумов, — особенно если собраны документы, подтверждающие нормальное состояние здоровья». Ведь случается, что выставляют диагноз эпилепсия, когда речь идёт лишь о судорогах. Потом он становится неудобным ярлыком.

По мнению профессионалов, любой документ можно опровергнуть или отменить, если никаких симптомов эпилептической активности, в том числе судорог, обмороков и других, не случалось уже 8–10 лет и неврологический статус в норме. Кроме того, требуется осмотреть глазное дно, сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, рентгенографию в двух проекциях и несколько других типовых исследований. Если результаты в порядке, то диагноз должны пересмотреть в рамках процедуры повторного комиссионного переосвидетельствования на заседании высшей квалификационной комиссии. А возможные противоречия и спорные моменты рассматриваются на консилиуме врачей с участием узких специалистов, в том числе: эпилептолога, нейрохирурга, психиатра, невролога и председателя комиссии. Самое важное, твёрдо знать самому, что эпилепсия — совсем не приговор, а лишь врачебное заключение. Его можно со временем изменить с помощью весомых аргументов.

Многие консультанты подчёркивают, что все заявления о снятии или изменении диагноза должны рассматриваться комиссионно, после письменного обращения к главному врачу психиатрического учреждения. Чем больше времени прошло с его постановки, тем больше вероятность снятия пациента с диспансерного наблюдения. Но необходимо дополнительное обследование, чтобы выяснить реальное состояние здоровья.

Эпилепсия — сложное и проблемное заболевание, лечением и контролем которого занимаются профессионалы разной специализации. Их выводы не всегда совпадают, как и степень ответственности за решение признать человека полностью здоровым. Ведь снять с него запрещения водить машину, владеть оружием и занимать ответственные должности – значит, взять на себя возможные негативные последствия.

Кто именно имеет право на такие решения непрофессионалу не всегда просто понять при общении с медиками. Поэтому, стремясь к избавлению от ограничивающего диагноза, нередко теряешь немало времени на обращение не к тем специалистам. Например, в процессе лечения и консультирования пациенты в основном общаются с неврологами, для которых главное – физиологические признаки процесса. А расстройства, связанные с изменением личности человека, должны отслеживать психиатры. Они отвечают за ограничительные функции при этом диагнозе. Можно вылечить данную болезнь у неврологов, а с учёта по ее ограничениям психиатры автоматически не снимут.

Такие действия должны начинаться с официального письма к главе медучреждения с требованием медицинского переосвидетельствования в стационаре. И в то же время искать контакта с психиатрами в диспансере или стационаре.

Официальное обращение к психиатрам должно быть основано на шестой статье Закона «О психиатрической помощи и гарантиях прав при её оказании» с предупреждением, что отказ вы готовы обжаловать в суде. Что, скорее всего, станет для них очень убедительным аргументом.

Использованные источники: jepilepsija.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

Невропатолог — консультации онлайн

«Можно ли снять диагноз эпилепсия»

№ 17 497 Невропатолог 28.02.2015

Здравствуйте, мне 28 лет. В возрасте 1.5 лет получил травму головы, со слов матери я сразу уснул. Врачи поставили диагноз «последствия посттравматического церебрального арахноидита с судорожным синдромом». Из симптомов болезни был только судорожный синдром, припадки происходили преимущественно в ночное время. Во время припадка сознание не терял, по окончании припадка не чувствовал правую руку и ногу. Припадок длился примерно 5-7 минут. Присвоили 2 группу инвалидности, а в возрасте 18 лет сняли но диагноз остался. В 2009 году обследовался от военкомата результат ээг легкие изменения биоэлектрической активности общемозгового характера, при этом поставлен диагноз: симптоматическая эпилепсия с генерализованными судорожными припадками. Последний припадок был 17 лет назад, столько же я не принимаю таблетки.
Протокол последнего обследования
фоновая запись
над обоими полушариями регистрируется замедленный низкоамплитудный альфа-ритм.
Амплитуда: до 36мкв слева (до 30мкв справа) максимальная, 18мкв слева (15мкв справа) средняя. Доминирующая частота: 9гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (о1а1, о2а2) отведениях. Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 16% по амплитуде.
Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20гц амплитудой до 15мкв слева (до 13мкв справа).
Бета-ритм доминирует в передне-лобных (fp1a1, fp2a2) отведениях.
Открывание глаз
депрессия альфа-ритма 18% по амплитуде и 67% по индексу. Альфа-ритм доминирует в передне-лобных (fp1a1, fp2a2) отведениях.
Гипервентиляция
средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 6%. Доминирующая частота альфа -ритма 10гц. Альфа-ритм доминирует в затылочном-о1а1 отведении слева и в средне-височном-т4а2 отведении справа.
Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 182%.
Бета-ритм доминирует в передне-лобном fp1a1 отведении слева и в средне-височном-т4а2 отведении справа.
Фотостимуляция 2гц
средняя амплитуда альфа-ритма уменьшилась на 27%. Доминирующая частота альфа-ритма 10. 2Гц. Альфа-ритм доминирует в средне-височном-т3а1 отведении слева и в передне-лобномfp2a2 отведении справа.
Заключение
на ээг-низкоамплитудная ритмичная корковая активность.
Параксизмальной активности не выявлено. За ранее спасибо.

Долбун Михаил, Гомель

ОТВЕТИЛ: 28.02.2015 Александров Павел Андреевич Санкт-Петербург 3.6 Заместитель главного врача по вопросам эпидемиологии, паразитологии и инфекционных заболеваний, врач-инфекционист, паразитолог, гепатолог

ОТВЕТИЛ: 01.03.2015 Гамолина Мария Юрьевна Обнинск 0.0 врач невролог

Можно при определенных условиях: Отсутствие приступов в течении 10 лет, из них отсутствие приема протививоэпилептических средств в течении 5 лет, при нормальных результатах ЭЭГ, МРТ. Только ставится не «выздоровление», а «разрешение» эпилепсии,и это подразумевает риск развития повторных приступов такой же как у обычных людей, никогда не страдавших эпилепсией.

Использованные источники: sprosidoktora.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

СНЯТИЕ ДИАГНОЗА «ЭПИЛЕПСИЯ

Здравствуйте, прошу вашей помощи, так как сам уже 6 лет не могу сдвинуться с места.
И так, предыстория:
Будучи мелким ребенком 4-6лет упал головой об асфальт. В итоге сотрясение мозга. Далее в 6 классе подрался с одноклассником и потерял сознание. Окружающие говорили, что у меня были судороги и пена из-за рта. Через связи и + под страхом родителей (типа буду овощем) поставили диагноз «Эпилепсия». Далее до середины 9 класса я пил таблетки и бросил, потому что терпеть уже не было сил (туго соображал) и с надеждой либо умру, либо выздоровлю. Так и случилось я тут же пошел на поправку, поднялся в учебе в ВУЗе я получал 4-5 конечно не без 3. Так как родителей запугали благодаря связям в амбулаторной карте написали совсем другую информацию:
— первый приступ в школе
— второй приступ через 2 месяца спустя, без судорог
— наблюдаются замирания, без судорог.
На деле приступ был один раз в жизни. И на сколько я знаю по одному приступу диагноз никто не имеет права ставить.
Сейчас мне этот диагноз очень сильно мешает. 6 лет не могу пойти в автошколу.
Из обследований; за последние 2 года есть 2 результата ЭЭГ и 1 РЭГ
— в первом ЭЭГ (2 года назад) все данные хорошие.
Заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур. Очаговой патологии и эпиактивности на записи не обнаружено.
— во-втором ЭЭГ (неделю назад) данные нормальные, кроме одного НО.
Заключение: Умеренные диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга с признаками дисфункции стволовых структур. Признаки пароксизмальной активности, исходящей из этих структур на фоне гипоксии. Очаговой патологии на записи не зарегистрировано.

По этому поводу накопал информацию, такое часто бывает даже у здорового человека. При гипервентиляции данные брешут, и специалисты говорят, что на это не стоит обращать внимание. Мой знакомый невролог сказал, что это обычный признак Ишимии (недостаточность кислорода мозгу)
— третье обследование РЭГ, там все в норме. Это сказала мой невролог.

Теперь итоги:
Мне сейчас 24 года. Первый и единственный приступ был 12 лет назад. таблетки перестал пить 8,5-9 лет назад.

О помощи:
Нужны конкретные шаги, что делать, куда идти, какие обследования пройти, что говорить врачам, на что давать? Надеюсь на вашу помощь. Буду премного благодарен любым ответам

Использованные источники: www.consmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

Снятие с учета по эпилепсии

Девочка 2001 г.р первое обращение в больницу в 2006г., диагноз эпилепсия, явные признаки после применения препаратов прекратились в течении 2 месяцев, ездили на прием втечении 5 лет, группа здоровья 1. Сейчас она заканчивает 10 класс с одной четверкой, ограничений по здоровью нет, но в мед. карте стоит отметка. Как ей дальше жить с этой отметкой и поступать в ВУЗ.

Даже в этом году путевку в АРТЕК врачи не подписали.

Ответы юристов (3)

Здравствуйте. На поступление в вуз указанная отметка никак не скажется и сказаться не может. Другое дело, что некоторые ограничения все же возможны — например при получении водительского удостоверения.

Что касается снятия с учета. Вот что указывают специалисты-эпилептологи:

Ремиссия эпилепсии ставится при отсутствии клинических признаков болезни в течение как минимум 5 лет, нормализации ЭЭГ. Затем постепенно под контролем ЭЭГ отменяется терапия, и если в дальнейшем болезнь себя никак не проявляет (ни клинически — приступы, ни изменения личности, ни психозы, а такие тоже бывают), и при этом нормальная ЭЭГ даже при ночном ЭЭГ-видеомониторинге с депривацией сна, то диагноз снимается.

Есть вопрос к юристу?

Добрый день! В дополнение к сказанному коллегой.

Группы здоровья детей регламентированы в ПРИКАЗЕ Минздрава РФ
от 30 декабря 2003 г. N 621

«О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ»

Группа здоровья у детей это условный показатель, предполагающий оценку здоровья несовершеннолетнего.

По этому показателю первая группа – это полностью здоровые дети, которые не имеют никаких дефектов, проблем. Их психическое и физическое здоровье соответствуют стандартным измерениям, у них не имеется никаких пороков развития, дефектов и иных нарушений в организации и деятельности органов.

Согласно этому же приказу результаты комплексной оценки состояния здоровья могут, в определенной степени (в качестве скрининга), помогать решать прикладные специальные задачи в отношении состояния здоровья детей — отнесение к определенным группам для занятия физической культурой, спортивный отбор, решение экспертных вопросов в отношении профессионального выбора, военной службы и др.

Исходя из того, что Вашей дочери установлена 1 группа, не должно быть каких-либо ограничений в этом плане, хотя из ее медкарточки запись о бывшем заболевании никак не удалишь.

Но в любом случае вопрос о том, как правильно снять этот диагноз, какие обследования для этого необходимо пройти и какие медицинские документы необходимо получить, нужно решать с работниками здравоохранения.

Если это не могут разъяснить врачи районной поликлиники, обратитесь в департамент здравоохранения районной администрации.

Просто это вопрос уже не к юристам, а больше к медикам. Удачи Вам!

Добрый день! На основании действующего законодательства, Вы имеете полное право пройти повторное переосвидетельствование консилиумом врачей (и не только в стационаре, но и амбулаторно), если период ремиссии у Вас превысил
5 лет. Но для этого вам необходимо написать письменное
обращение в форме Заявления на имя главного врача городского ПсихоНеврологическогоДиспансера (сокращенно ПНД), с просьбой о проведении переосвидетельствования. Не исключено, что с учета могут снять.

В этой ситуации не рекомендую обращаться в частные клиники, для многих госорганов их заключение ничего по сути не значит, да и для проведения таких экспертиз у них должна быть соответствующая лицензия. Таких организаций в РФ очень мало.

Если вас смущает медицинская карточка в детской поликлиники, не волнуйтесь, данная медицинская карта не передается из медучреждения в медучреждение. В поликлинике вам просто заведут новую медицинскую карту, в которой данная отметка значится не будет. Если затребуют старую карту, вы можете сослаться на ее утерю. Обязательно проходить психоневрологический диспансер вас не заставят. При приеме в ВУЗ обследование осуществляется непосредственно в поликлинике (студенческой поликлинике).

Как указали коллеги верно, при указанном диагнозе ваш ребенок не сможет получить водительские права, т.к. в медицинской справке должен стоять штамп психоневрологического диспансера об отсутствии учета у них, и пройденном обследовании.

Также ваш ребенок без снятия с учета не сможет работать в летнее время вожатым в лагере.

Ищете ответ?
Спросить юриста проще!

Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

Использованные источники: pravoved.ru