Как правильно написать диагноз эпилепсии

Диагноз эпилепсия и как его снять

Впервые о признаках недуга упоминал еще Гиппократ и называл его «священной болезнью», причина которой – дефект мозга.

Историческое название эпилепсии – «падучая». Подвержены ей не только люди, но и собаки, коты, мыши.

Недуг является самым распространенным хроническим неврологическим заболеванием. Организм при этом подвержен появлению внезапных судорожных припадков различного характера. Встречается эпилепсия как у детей, так и взрослых. Прогноз лечения заболевания зависит от его первопричины (черепно-мозговая травма, наследственность, инфекция и т.д.).

Классификация приступов

Вид и характер припадков определяет локализация очага поражения, этиология.В медицине существуют следующие виды заболевания:

1. Первично-генерализованные приступы. Для них не свойственно очаговое проявление:

  • Тонико-клонические;
  • Абсансы («малые припадки», бессудорожные).

Чаще всего встречаются среди детей.

  • Простые. Протекают без потери сознания.
  • Сложные.
  • С утратой чувств.
  • Вторично-генерализованные развиваются при распространении электрической активности на всю кору полушарий головного мозга. При этом типе приступов может стать незаметным первичный парциальный компонент.

Клиническая картина

Для всех видов эпилепсии характерны периоды:

  1. Иктальный. То есть во время припадка.
  2. Постиктальный. Как правило, у пациента не отмечается неврологических симптомов. Исключение составляют признаки основного заболевания: инсульта, инфекции и прочее.
  3. Интериктальный, или межприступный.Зачастую предвестником эпилептического припадка служит появление специфической ауры. Она проявляется по-разному: слуховые и зрительные галлюцинации, головокружение, потливость и др.Симптомы приступов: сдавление в области горла, тошнота, онемение губ, сонливость, автоматизмы.

При вторично-генерализованном припадке происходит потеря сознания, которая сопровождается резким вскриком, наблюдаются тонические судороги (тело больного вытягивается в напряжении, голова запрокидывается назад). Длительность конвульсии – 15-20 секунд.

Для клонической фазы характерно выступление пены изо рта, шумное дыхание. Пациент не реагирует на свет, зрачки расширены. Постепенно больной начинает приходить в себя. Важно оказать вовремя первую медицинскую помощь, чтобы избежать западания языка и уберечь от падения на острый предмет.

Диагностика

Невозможно провести полноценное обследование эпилепсии только по одному из нижеперечисленных пунктов. Должен быть комплексный подход. Как диагностировать эпилепсию?

При первом посещении медицинского учреждения врач опрашивает пациента, изучает историю болезни. Если больной не в состоянии описать самостоятельно недуг, то на помощь приходят близкие люди.

Сначала доктор определяет возраст, с которого начали проявляться первые признаки болезни, частоту припадков, их характер. Специалист уточняет, обнаружены ли подобные случаи у близких родственников, присутствуют ли факторы-предвестники (черепно-мозговые травмы, менингиты и энцефалиты, осложнения во время рождения).

Во-вторых, пациент оповещает о наличии ауры, ее симптоматике. Важно также знать, какие именно признаки характерны для конвульсий (их продолжительность, время появления, наличие автоматизмов и речевых нарушений).

В-третьих, больной рассказывает об эффективности применяемых препаратов, наличии/отсутствии побочных реакций.

Второй этап – сдача анализа крови на биохимию и отклонения в генетике. Метод помогает выявить инфекции, анемии, диабета, воспаления, отравления токсинами.

Если после изучения анамнеза и получения результатов исследования очевидных расстройств не обнаружено, то можно судить об идиопатическом направлении. Но диагноз подтверждается лишь после комплексной диагностики.

Как наличие, так и отсутствие грубых отклонений может свидетельствовать об эпилепсии. Головная боль и слабость с одной стороны тела скорее характерны для органического недуга мозга.В дополнение невролог проводит тесты на показатели речи, памяти, внимательности. Эта методика помогает оценить воздействие припадков на психику пациента.

Электроэнцефалограмма — один из наиболее результативных и способов диагностики эпилепсии. Он графически отражает биоэлектрическую активность головного мозга пациента. В каждом индивидуальном случае сведения ЭЭГ сопоставляют с конкретной клинической картиной. Во время электроэнцефалографического исследования можно обнаружить проблемы, касающиеся глубинной части головного мозга.

  • Компьютерная томография (КТ)

Данный способ остается приоритетным для обследования судорог при определенных условиях.

У новорождённых КТ носит дополнительное значение. Компьютерная томография может определить наличие кровоизлияний, инфарктов, дефектов желудочковой системы. У лиц более старшего возраста этот вид диагностики является предпочтительным.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

На сегодняшний момент современное оборудование МРТ может выполнять диагностику до 98% очагов возбуждения. Результат обладает высокой точностью и позволяет осуществить полное удаление патологического образования.

Новейшие технологии магниторезонансной томографии допускают проводить процедуру во время операционного вмешательства.

Данный способ помогает определить точное место очага поражения, оценить его параметры и топографию, сделать достоверные выводы о плотности мозговой ткани у пациента с эпилептическими припадками.

  1. После проявления первого приступа, чтобы исключить вероятность гематом и ушибов, а также наличие опухолей и кист.
  2. Больным с фармакорезистентной эпилепсией.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, опираются только на данные комплексной обследования.

  • Экспериментальные способы диагностики

К таким видам относят, например, магнитоэнцефалографию.

То есть вид ЭЭГ, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов. Это позволяет оценивать активность мозга с разных точек во времени.

Лечение

Прежде чем составлять план исцеления, необходимо проведение качественной диагностики. После постановки диагноза, пределения вида эпилепсии и ее причин врач назначает курс лечения. Как правило, он заключается в приеме противосудорожных препаратов.

При оказании первой медицинской помощи важен контроль проходимости дыхательных путей и исключение прикусывания языка.Начинают лечение с монотерапии и минимальных дозировок. Если должного эффекта не оказывается, то тогда увеличивают количество лекарства или добавляют другие средства.

Важно знать, что назначает препараты только квалифицированный специалист. Обо всех побочных эффектах пациент обязан сообщить врачу. Самолечение исключено.Если при диагностике были обнаружены опухоли, аневризма, абсцесс или иные структурные изменения мозга, то проводят хирургическое вмешательство.

Прогноз

Результат лечения эпилепсии зависит от многих факторов:

  • Возраст пациента;
  • Причина болезни;
  • Форма приступа;
  • Локализация очага поражения;
  • Дебют первого проявления недуга;
  • Своевременное обращение к врачу;
  • Начало лечения;
  • Соблюдение приема препаратов и др.

Если приступ носил единичный характер, то прогноз благоприятный: наступает длительная ремиссия. Врач может снять диагноз эпилепсия.

Медикаментозная терапия может полностью устранить припадки (50%) и снизить их частоту (35 %).

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед: постоянно усовершенствуются лекарственные средства, аппараты для диагностики. Эти факторы также влияют на исход эпилепсии.

Ученые полагают, что самый благоприятный возраст для начала болезни — от 16 до 40 лет. В этом периоде центральная нервная система сформирована и достаточно пластична.

Негативному прогнозу способствует несоблюдение дозировки, несвоевременное начало курса терапии, социальные причины.

Профилактика

В случаях, когда диагноз уже поставлен, важно исключить факторы, провоцирующие образование эпилептических приступов.

  1. Проветривайте регулярно помещение.
  2. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  3. Правильно и сбалансированно питайтесь.
  4. Исключите алкоголь и курение.
  5. Избегайте большого скопления людей.
  6. Не посещайте дискотеки, концерты.
  7. Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать инфекционные болезни.

Профилактика конвульсий со стороны медперсонала состоит в предупреждении перинатальных травм, нейроинфекций и других провоцирующих факторов.

Использованные источники: umozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

  Что означает приступ эпилепсии

Диагноз эпилепсия

Как можно поставить диагноз Эпилепсия ?

Диагноз эпилепсия базируется на очень тщательном, скрупулезном и точном описании течения приступа . Требуется, чтобы человек рассказал о собственных ощущениях во время приступа, а свидетели описали, как приступ выглядел со стороны. Для подтверждения диагноза обязательно проведение электроэнцефалографического исследования (предпочтительно ЭЭГ сна ) и в большинстве случаев – магнитно-резонансной томографии головного мозга .

ЭЭГ на экране

ЭЭГ подтвердит или исключит эпилептическое происхождение приступов . Но не всегда наличие или отсутствие эпилептиформных изменений на ЭЭГ однозначно меняют диагноз эпилепсия.

МРТ подтвердит или исключит морфологический дефект структуры головного мозга.

МРТ головного мозга

При отсутствии патологии на МРТ или КТ можно уточнить форму эпилепсии. Так, после обнаружения на МРТ аномалии развития мозга (например, корковой дисплазии) можно думать о Симптоматической эпилепсии. А при отсутствии морфологического дефекта мозга вероятен диагноз: Идиопатичекая эпилепсия (наследственно обусловленная). И это далеко не всегда так! Всё зависит именно от совокупности всех данных опроса, описания приступов, анамнеза жизни и течения болезни, данных неврологического осмотра и дополнительных методов исследования.

Для постановки диагноза эпилепсия проанализируйте и опишите приступы. Как описать приступы?

Приступы – это пароксизмальные состояния, часто заметные для пациента и для окружающих. Эпилептические приступы бывают разные.

Сознание во время приступов может:

не изменяться (пациент находится в сознании);

быть частично нарушено (пациент как бы издалека слышит и чувствует происходящее с ним, «как во сне»);

пациент быть без сознания (пациент не помнит, описать ничего не может).

В зависимости от формы эпилепсии и характера приступа, поведение или действия во время приступа может не меняться или меняться значительно:

  1. падает, не реагирует на окружающих;
  2. делает странные движения конечностями, глазами, всем телом;
  3. продолжает совершать действия, которые начались до начала приступа (автоматизмы);
  4. возбужден, бегает, кричит, отвечает невпопад; страх, ужас на лице;
  5. приступы беспричинного смеха;
  6. остановка взора, остановка деятельности, не реагирует на окружающих;
  7. подергивания конечностей (одной; половины тела; всех четырёх одновременно или сначала верхних, затем нижних), всего тела, лица, зрачков;
  8. резкие падения на 1-2 секунды и сразу встаёт (высоко травматичны);
  9. кивки;
  10. напряжение, выворачивание, выкручивание конечностей или частей (кистей); выгибание всего тела;
  11. крик; булькающие звуки;
  12. храпящее дыхание, остановка дыхания (апноэ), сопровождающееся цианозом (посинением);
  13. слюнотечение; пена изо рта; аспирация рвотных масс, слюны, инородных предметов (случайно попавших в рот);
  14. серийные (повторяющиеся по 2-10-200 и более раз за приступ) короткие сгибания головы и верхней половины тела (наклоны, «складывания»); или разгибания с разведением рук в стороны; или асимметричные (повороты и сгибания половины тела);
  15. рвота;
  16. головная боль;
  17. энурез (недержание мочи во время сна);
  18. возможны и многие другие клинические проявления приступов .

Также очень много разнообразных клинических проявлений, похожих на эпилептические приступы, но не являющихся проявлением эпилепсии . В таких случаях есть опасность гипердиагностики эпилепсии . Тогда мы лечим эпилепсию, которой нет у пациента. Такую болезнь вылечить тяжело, иногда невозможно, так как методы лечения совершенно другие. Так, например, у пациента нарушения сердечного ритма, при которых есть приступы с потерей сознания. Назначая противоэпилептические препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением ритма, потому что мы думаем, что лечим эпилепсию, успеха в лечении не добиться!

Использованные источники: sib-epileptolog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Можно ли жить одному с эпилепсией

  Эпилепсия ударился головой

  Национальное руководство по лечению эпилепсии

Вопросы

Вопрос: правильно ли поставили диагноз Эпилепсия?

Здравствуйте. пишу от лица моих знакомых, сами они такой возможности не имеют, поэтому могу что-то упустить.
Мальчик, 4года. в два года переболел ангиной, темп-ра поднялась выше 39, вовремя сбросить не смогли, поэтому начались судороги, и мальчик отключился. помогла уже скорая.
сделали снимок головы, но ничего не объяснили и направили к невропатологу (в нашем городе эпилептологов мало, поэтому спец-та сразу не нашли). поставили на учет. позднее эпилептолог все-таки прописал КОНВУЛЕКС в каплях,количество соответственно тому возрасту (2года)
через год снова сделали снимок, сказали, что результат лучше, а количество уже увеличили до 5 (или на 5капель больше, не помню).
сейчас происходит такое (4года) — бабушка (НЕ РОДИТЕЛИ) замечает, что во время спокойной игры ребенок может остановить взгляд и как бы «уйти в себя», не реагируя на внешнее воздействие. глаза становятся стеклянными, секунд на 15-30. в садике и родители не замечают такого, либо безалаберные, либо действительно не замечают. никаких других проявлений нет, лекарств других не пьет. часто болеет ангиной. был в санатории. приступов эпилепсии не было.
ходили в платную поликлинику, назначили МРТ(еще не делали), врач сказал, что прежние снимки сделаны старым аппаратом и там ничего неясно.
можно ли утверждать, что у ребенка эпилепсия, и можно ли быть уверенными, что если это так, что это лечится, что в будущем этот диагноз не проявится. или надо быть при таких симптомах постоянно внимательным? спасибо

Мальчику 4 года.Заключение ЭЭГ:Дезорганизованный тип ЭЭГ.Признаки ирритации коры.По теменно-задне-височным отведениям регист-ся признаки пароксизмальной активности в виде вспышек альфа-тета ритма и генерализованных пароксизмов тета ритма на гипервентиляцию.2.Локальные изменения,эпилиптиформная активность не зарегистрирована.Приступы начались с начала года первый в январе,второй в марте,мин 1-2,аура,потеря сознания,напряжение тела сек 5,постепееннный приход в себя,после сон часа 1,5.Это эпилепсия?в таком возрасте излечима?

Использованные источники: www.tiensmed.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия упражнения

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Эпилепсия после наркоза

Диагноз эпилепсия и как его снять

Впервые о признаках недуга упоминал еще Гиппократ и называл его «священной болезнью», причина которой – дефект мозга.

Историческое название эпилепсии – «падучая». Подвержены ей не только люди, но и собаки, коты, мыши.

Недуг является самым распространенным хроническим неврологическим заболеванием. Организм при этом подвержен появлению внезапных судорожных припадков различного характера. Встречается эпилепсия как у детей, так и взрослых. Прогноз лечения заболевания зависит от его первопричины (черепно-мозговая травма, наследственность, инфекция и т.д.).

Классификация приступов

Вид и характер припадков определяет локализация очага поражения, этиология.В медицине существуют следующие виды заболевания:

1. Первично-генерализованные приступы. Для них не свойственно очаговое проявление:

  • Тонико-клонические;
  • Абсансы («малые припадки», бессудорожные).

Чаще всего встречаются среди детей.

  • Простые. Протекают без потери сознания.
  • Сложные.
  • С утратой чувств.
  • Вторично-генерализованные развиваются при распространении электрической активности на всю кору полушарий головного мозга. При этом типе приступов может стать незаметным первичный парциальный компонент.

Клиническая картина

Для всех видов эпилепсии характерны периоды:

  1. Иктальный. То есть во время припадка.
  2. Постиктальный. Как правило, у пациента не отмечается неврологических симптомов. Исключение составляют признаки основного заболевания: инсульта, инфекции и прочее.
  3. Интериктальный, или межприступный.Зачастую предвестником эпилептического припадка служит появление специфической ауры. Она проявляется по-разному: слуховые и зрительные галлюцинации, головокружение, потливость и др.Симптомы приступов: сдавление в области горла, тошнота, онемение губ, сонливость, автоматизмы.

При вторично-генерализованном припадке происходит потеря сознания, которая сопровождается резким вскриком, наблюдаются тонические судороги (тело больного вытягивается в напряжении, голова запрокидывается назад). Длительность конвульсии – 15-20 секунд.

Для клонической фазы характерно выступление пены изо рта, шумное дыхание. Пациент не реагирует на свет, зрачки расширены. Постепенно больной начинает приходить в себя. Важно оказать вовремя первую медицинскую помощь, чтобы избежать западания языка и уберечь от падения на острый предмет.

Диагностика

Невозможно провести полноценное обследование эпилепсии только по одному из нижеперечисленных пунктов. Должен быть комплексный подход. Как диагностировать эпилепсию?

При первом посещении медицинского учреждения врач опрашивает пациента, изучает историю болезни. Если больной не в состоянии описать самостоятельно недуг, то на помощь приходят близкие люди.

Сначала доктор определяет возраст, с которого начали проявляться первые признаки болезни, частоту припадков, их характер. Специалист уточняет, обнаружены ли подобные случаи у близких родственников, присутствуют ли факторы-предвестники (черепно-мозговые травмы, менингиты и энцефалиты, осложнения во время рождения).

Во-вторых, пациент оповещает о наличии ауры, ее симптоматике. Важно также знать, какие именно признаки характерны для конвульсий (их продолжительность, время появления, наличие автоматизмов и речевых нарушений).

В-третьих, больной рассказывает об эффективности применяемых препаратов, наличии/отсутствии побочных реакций.

Второй этап – сдача анализа крови на биохимию и отклонения в генетике. Метод помогает выявить инфекции, анемии, диабета, воспаления, отравления токсинами.

Если после изучения анамнеза и получения результатов исследования очевидных расстройств не обнаружено, то можно судить об идиопатическом направлении. Но диагноз подтверждается лишь после комплексной диагностики.

Как наличие, так и отсутствие грубых отклонений может свидетельствовать об эпилепсии. Головная боль и слабость с одной стороны тела скорее характерны для органического недуга мозга.В дополнение невролог проводит тесты на показатели речи, памяти, внимательности. Эта методика помогает оценить воздействие припадков на психику пациента.

Электроэнцефалограмма — один из наиболее результативных и способов диагностики эпилепсии. Он графически отражает биоэлектрическую активность головного мозга пациента. В каждом индивидуальном случае сведения ЭЭГ сопоставляют с конкретной клинической картиной. Во время электроэнцефалографического исследования можно обнаружить проблемы, касающиеся глубинной части головного мозга.

  • Компьютерная томография (КТ)

Данный способ остается приоритетным для обследования судорог при определенных условиях.

У новорождённых КТ носит дополнительное значение. Компьютерная томография может определить наличие кровоизлияний, инфарктов, дефектов желудочковой системы. У лиц более старшего возраста этот вид диагностики является предпочтительным.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

На сегодняшний момент современное оборудование МРТ может выполнять диагностику до 98% очагов возбуждения. Результат обладает высокой точностью и позволяет осуществить полное удаление патологического образования.

Новейшие технологии магниторезонансной томографии допускают проводить процедуру во время операционного вмешательства.

Данный способ помогает определить точное место очага поражения, оценить его параметры и топографию, сделать достоверные выводы о плотности мозговой ткани у пациента с эпилептическими припадками.

  1. После проявления первого приступа, чтобы исключить вероятность гематом и ушибов, а также наличие опухолей и кист.
  2. Больным с фармакорезистентной эпилепсией.

Чтобы избежать ошибок в постановке диагноза, опираются только на данные комплексной обследования.

  • Экспериментальные способы диагностики

К таким видам относят, например, магнитоэнцефалографию.

То есть вид ЭЭГ, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов. Это позволяет оценивать активность мозга с разных точек во времени.

Лечение

Прежде чем составлять план исцеления, необходимо проведение качественной диагностики. После постановки диагноза, пределения вида эпилепсии и ее причин врач назначает курс лечения. Как правило, он заключается в приеме противосудорожных препаратов.

При оказании первой медицинской помощи важен контроль проходимости дыхательных путей и исключение прикусывания языка.Начинают лечение с монотерапии и минимальных дозировок. Если должного эффекта не оказывается, то тогда увеличивают количество лекарства или добавляют другие средства.

Важно знать, что назначает препараты только квалифицированный специалист. Обо всех побочных эффектах пациент обязан сообщить врачу. Самолечение исключено.Если при диагностике были обнаружены опухоли, аневризма, абсцесс или иные структурные изменения мозга, то проводят хирургическое вмешательство.

Прогноз

Результат лечения эпилепсии зависит от многих факторов:

  • Возраст пациента;
  • Причина болезни;
  • Форма приступа;
  • Локализация очага поражения;
  • Дебют первого проявления недуга;
  • Своевременное обращение к врачу;
  • Начало лечения;
  • Соблюдение приема препаратов и др.

Если приступ носил единичный характер, то прогноз благоприятный: наступает длительная ремиссия. Врач может снять диагноз эпилепсия.

Медикаментозная терапия может полностью устранить припадки (50%) и снизить их частоту (35 %).

В настоящее время медицина шагнула далеко вперед: постоянно усовершенствуются лекарственные средства, аппараты для диагностики. Эти факторы также влияют на исход эпилепсии.

Ученые полагают, что самый благоприятный возраст для начала болезни — от 16 до 40 лет. В этом периоде центральная нервная система сформирована и достаточно пластична.

Негативному прогнозу способствует несоблюдение дозировки, несвоевременное начало курса терапии, социальные причины.

Профилактика

В случаях, когда диагноз уже поставлен, важно исключить факторы, провоцирующие образование эпилептических приступов.

  1. Проветривайте регулярно помещение.
  2. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  3. Правильно и сбалансированно питайтесь.
  4. Исключите алкоголь и курение.
  5. Избегайте большого скопления людей.
  6. Не посещайте дискотеки, концерты.
  7. Укрепляйте иммунитет, чтобы избежать инфекционные болезни.

Профилактика конвульсий со стороны медперсонала состоит в предупреждении перинатальных травм, нейроинфекций и других провоцирующих факторов.

Использованные источники: umozg.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия упражнения

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Что означает приступ эпилепсии

Диагноз эпилепсия

Как можно поставить диагноз Эпилепсия ?

Диагноз эпилепсия базируется на очень тщательном, скрупулезном и точном описании течения приступа . Требуется, чтобы человек рассказал о собственных ощущениях во время приступа, а свидетели описали, как приступ выглядел со стороны. Для подтверждения диагноза обязательно проведение электроэнцефалографического исследования (предпочтительно ЭЭГ сна ) и в большинстве случаев – магнитно-резонансной томографии головного мозга .

ЭЭГ на экране

ЭЭГ подтвердит или исключит эпилептическое происхождение приступов . Но не всегда наличие или отсутствие эпилептиформных изменений на ЭЭГ однозначно меняют диагноз эпилепсия.

МРТ подтвердит или исключит морфологический дефект структуры головного мозга.

МРТ головного мозга

При отсутствии патологии на МРТ или КТ можно уточнить форму эпилепсии. Так, после обнаружения на МРТ аномалии развития мозга (например, корковой дисплазии) можно думать о Симптоматической эпилепсии. А при отсутствии морфологического дефекта мозга вероятен диагноз: Идиопатичекая эпилепсия (наследственно обусловленная). И это далеко не всегда так! Всё зависит именно от совокупности всех данных опроса, описания приступов, анамнеза жизни и течения болезни, данных неврологического осмотра и дополнительных методов исследования.

Для постановки диагноза эпилепсия проанализируйте и опишите приступы. Как описать приступы?

Приступы – это пароксизмальные состояния, часто заметные для пациента и для окружающих. Эпилептические приступы бывают разные.

Сознание во время приступов может:

не изменяться (пациент находится в сознании);

быть частично нарушено (пациент как бы издалека слышит и чувствует происходящее с ним, «как во сне»);

пациент быть без сознания (пациент не помнит, описать ничего не может).

В зависимости от формы эпилепсии и характера приступа, поведение или действия во время приступа может не меняться или меняться значительно:

  1. падает, не реагирует на окружающих;
  2. делает странные движения конечностями, глазами, всем телом;
  3. продолжает совершать действия, которые начались до начала приступа (автоматизмы);
  4. возбужден, бегает, кричит, отвечает невпопад; страх, ужас на лице;
  5. приступы беспричинного смеха;
  6. остановка взора, остановка деятельности, не реагирует на окружающих;
  7. подергивания конечностей (одной; половины тела; всех четырёх одновременно или сначала верхних, затем нижних), всего тела, лица, зрачков;
  8. резкие падения на 1-2 секунды и сразу встаёт (высоко травматичны);
  9. кивки;
  10. напряжение, выворачивание, выкручивание конечностей или частей (кистей); выгибание всего тела;
  11. крик; булькающие звуки;
  12. храпящее дыхание, остановка дыхания (апноэ), сопровождающееся цианозом (посинением);
  13. слюнотечение; пена изо рта; аспирация рвотных масс, слюны, инородных предметов (случайно попавших в рот);
  14. серийные (повторяющиеся по 2-10-200 и более раз за приступ) короткие сгибания головы и верхней половины тела (наклоны, «складывания»); или разгибания с разведением рук в стороны; или асимметричные (повороты и сгибания половины тела);
  15. рвота;
  16. головная боль;
  17. энурез (недержание мочи во время сна);
  18. возможны и многие другие клинические проявления приступов .

Также очень много разнообразных клинических проявлений, похожих на эпилептические приступы, но не являющихся проявлением эпилепсии . В таких случаях есть опасность гипердиагностики эпилепсии . Тогда мы лечим эпилепсию, которой нет у пациента. Такую болезнь вылечить тяжело, иногда невозможно, так как методы лечения совершенно другие. Так, например, у пациента нарушения сердечного ритма, при которых есть приступы с потерей сознания. Назначая противоэпилептические препараты при сердечно-сосудистых заболеваниях с нарушением ритма, потому что мы думаем, что лечим эпилепсию, успеха в лечении не добиться!

Использованные источники: sib-epileptolog.ru

Читайте так же ...