Как эпилепсия влияет на головной мозг

12 заблуждений об эпилепсии

Диагноз «эпилепсия» врачи ставили еще в античные времена. Проявления недуга и закономерности его развития очень хорошо изучены. Однако для неспециалистов это заболевание по-прежнему остается таинственным. С эпилепсией связано немало заблуждений, что порой весьма неприятно отражается на качестве жизни самих больных и их близких. В этой статье мы постараемся развеять наиболее известные из подобных мифов.

Эпилепсия – заболевание психики

Эпилепсия – хроническая неврологическая болезнь, которая периодически проявляется, прежде всего, потерей сознания или кратковременной утратой самоконтроля. Это проблема физическая, а не психическая, в ее основе лежит патологическая активность нейронов коры головного мозга. Больные лечатся и состоят на учете не у психиатров, а у невропатологов и неврологов.

Все эпилептики страдают слабоумием

Утверждение абсолютно неверно. У большинства людей, больных эпилепсией, не наблюдается никаких признаков снижения интеллекта или затруднений умственной деятельности. В промежутках между приступами они нормально живут, активно работают и добиваются немалых профессиональных успехов. Достаточно отметить, что эпилептиками были многие великие писатели, художники, ученые, политики и полководцы.

При некоторых тяжелых поражениях мозга, проявляющихся слабоумием, наблюдаются и эпилептические припадки, но в этих случаях они будут сопутствующим состоянием, а не причиной умственной отсталости.

Эпилепсия неизлечима

Это не так. При правильно назначенном лечении и тщательном выполнении больными рекомендаций врачей в 70% случаев происходит настолько существенное улучшение состояния, что в дальнейшем пациенты могут жить, не принимая противоэпилептических препаратов.

Эпилепсией можно заразиться

Вероятно, причиной заблуждения стал тот факт, что у новорожденных эпилепсия иногда развивается вследствие внутриутробного инфицирования. Например, больной ребенок может родиться у женщины, которая во время беременности страдала краснухой или токсоплазмозом.

Но само заболевание не имеет ничего общего с инфекциями. Заразиться им невозможно.

Главные признаки приступа – судороги в сочетании с пеной изо рта

Название «эпилепсия» объединяет около 20 состояний, лишь небольшая часть которых проявляется именно так. У многих эпилептиков припадки выглядят совсем не зрелищно. Чаще всего больные на несколько секунд или минут просто теряют связь с реальностью. При этом окружающие могут не заметить ничего необычного, приняв неподвижность и отсутствующий взгляд человека за признаки глубокой задумчивости. У других пациентов недуг приводит к судорогам определенных групп мышц без потери сознания. Многие эпилептики отмечают визуальные, звуковые или обонятельные галлюцинации, приступы паники или, напротив, необоснованные подъемы настроения и даже ощущения «дежа вю».

Случаются и такие припадки, во время которых больные, находясь в состоянии потери связи с реальностью, совершают сложные действия, внешне выглядящие как осмысленные, но не сознают их цель и последствия.

Приближение припадка легко предсказать

У эпилептиков действительно иногда появляются характерные ощущения, по которым можно определить приближение припадка за несколько секунд до его начала. К сожалению, такое предчувствие случается редко и практически не влияет на качество жизни, поскольку предотвратить приступ больной все равно не сумеет. Именно поэтому людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды деятельности (вождение автомобиля, работа вблизи водоемов и т. д.).

Противоэпилептические препараты очень опасны

Современные препараты против эпилепсии – серьезные средства, имеющие противопоказания и побочные эффекты. Выбор лекарства должен осуществлять врач. Обычно лечение такими препаратами начинают с минимального количества на один прием, постепенно увеличивая дозу до достижения терапевтического эффекта. Лекарства употребляют длительно. Прерывать курс без консультации со специалистом нельзя, это чревато активизацией болезни и развитием состояний, опасных для жизни.

Эпилепсия развивается у людей, которые были легко возбудимыми в детстве

Это очень давнее заблуждение, которое порой наблюдается даже у медиков. Подверженные ему педиатры иногда назначают чрезмерно возбудимым ребятишкам противосудорожные препараты.

На самом деле неумение сосредоточиться, перепады настроения, склонность к истерикам и другие качества, свойственные некоторым беспокойным детям, не имеют ничего общего с причинами развития эпилепсии. Это не значит, что такой ребенок не нуждается в помощи врача-невролога или детского психолога.

Все эпилептики страдают недугом с раннего возраста

Эпилепсия может появиться в любом возрасте, однако около 70% случаев приходится на людей, заболевших в раннем детстве или в старости. У малышей недуг развивается вследствие гипоксии, перенесенной в период внутриутробного развития или в процессе появления на свет, а также из-за врожденных заболеваний головного мозга. У пожилых людей причиной развития эпилепсии часто становятся инсульты и мозговые новообразования.

Основным фактором, провоцирующим приступ, является мерцающий свет

Это не так. Список факторов, способных вызвать эпилептический припадок, включает:

  • снижение уровня глюкозы в крови (например, из-за длительного перерыва между приемами пищи);
  • недосыпание, утомление;
  • стресс, ощущение тревоги;
  • прием алкоголя, похмельный синдром;
  • применение наркотических средств;
  • прием некоторых лекарств (в том числе антидепрессантов);
  • повышенную температуру тела;
  • менструацию.

Женщинам, страдающим эпилепсией, нельзя беременеть

Наличие заболевания не сказывается на возможности забеременеть и родить ребенка. Напротив, в период вынашивания плода состояние будущих мам, страдающих эпилепсией, улучшается, припадки почти прекращаются. Болезнь не передается по наследству. Около 95% беременностей у женщин-эпилептиков заканчиваются появлением на свет здоровых малышей.

Эпилепсия – редкое заболевание

В мире эпилепсией страдает около 50 млн человек. По распространенности это третье неврологическое заболевание после болезни Альцгеймера и инсульта. Специалисты утверждают, что почти 10% людей хотя бы раз в жизни испытывали судорожный припадок, однако диагноз «эпилепсия» ставится только в тех случаях, когда приступы повторяются регулярно.

Заблуждения по поводу эпилепсии очень живучи. Они влияют на отношение к больным, которые из-за этого могут испытывать серьезные проблемы с профессиональной реализацией и адаптацией в обществе. Необходимо, чтобы люди понимали, что страдающий эпилепсией, несмотря на «странное» поведение, не только не опасен для окружающих, но и периодически нуждается в их помощи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Казалось бы, ну что же может быть нового в такой избитой теме как лечение и профилактика гриппа и ОРВИ? Всем давно известны как старинные «бабушкины» методы, та.

Использованные источники: www.neboleem.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

В головном мозге при эпилепсии

Что происходит в головном мозге при эпилепсии?

Почему нормально функционирующий мозг у людей с эпилепсией вдруг (внезапно) без явной причины перестает обеспечивать жизнедея тельность организма? Как работает головной мозг во время эпилептического приступа?

Эпилептический приступ развивается в результате расстройства процессов возбуждения и торможения в клетках коры головного мозга. Головной мозг представляет собой переплетение нервных клеток (нейронов), связанных между собой. Место соединения клеток друг с другом называется синапсом.

Синапс в головном мозге при эпилепсии

Клетки преобразуют возбуждение, которое воспринимают органы чувств, в электрический импульс. Этот электрический импульс по аксонам (нервным волокнам) передается дальше от клетки к клетке и может охватить весь мозг или только часть (участок, фокус или очаг). Так эпилептический приступ по природе своей похож на электрический разряд наподобие молнии в грозу.

Мозг при эпилепсии

Таким образом, при эпилепсии в головном мозге спонтанно возникает импульс, как молния по нейронам распространяется и охватывает весь мозг или его часть.

Головной мозг при эпилепсии

Теперь Вы представили, что происходит в головном мозге при эпилепсии.

Смотрите также видео Понимание эпилепсии

Использованные источники: sib-epileptolog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия упражнения

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

Как эпилепсия влияет на повседневную жизнь?

Большинство людей с эпилепсией внешне ведут нормальную жизнь. Примерно 80 процентам значительно помогают современные методы лечения, и у некоторых из них могут пройти несколько месяцев или даже лет между приступами. Однако, это состояние может повлиять на повседневную жизнь людей с эпилепсией, их семью, и их друзей. У людей с тяжелыми припадками, которые не поддаются лечению, в среднем, более короткая продолжительность жизни и повышенный риск когнитивных нарушений, особенно если приступы развились в раннем детстве. Эти нарушения могут быть связаны со скрытыми причинами, которые вызывают эпилепсию или с лечением эпилепсии, а не самой эпилепсией.

Поведение и эмоции

Это не редкость для людей, страдающих эпилепсией, особенно детей, развить поведенческие и эмоциональные проблемы. Иногда эти проблемы вызваны смущением или разочарованием, связанные с эпилепсией. Другие проблемы могут возникнуть в результате издевательств, насмешек в школе и других общественных местах. У детей, эти проблемы могут быть минимизированы, если родители поощряют позитивное восприятие и независимость, и учитывают потребности своего ребенка. Семьи должны научиться принимать и жить с припадками, не упрекая и без обид на страдающего эпилепсией.

Люди с эпилепсией, имеют повышенный риск низкой самооценки, депрессии и самоубийства. Эти проблемы могут быть реакцией на отсутствие понимания или дискомфорта от эпилепсии, что может привести к жестокости или уклонению от других людей. Многие люди с эпилепсией также живут с постоянным страхом, что у них будет еще припадки.

Вождение и отдых

Для многих людей, страдающих эпилепсией, риск припадка ограничивает их самостоятельность, в частности, способность управлять автомобилем. Исследования показывают, что риск ДТП связанного с припадком уменьшается по мере продолжительности времени с момента последнего приступа. Одно исследование показало, что риск дорожно-транспортного происшествия на 93 процента меньше, у людей с промежутком времени между приступами не менее 1 года, по сравнению с людьми, которые ждут приступа более короткий промежуток времени.

Риск приступа также ограничивает выбор отдыха для людей страдающих эпилепсией. Например, они не должны участвовать в таких видах спорта, как прыжки с парашютом или автоспорт, где невнимательность может привести к травме. Другие виды деятельности, такие как плавание и парусный спорт, должны проводиться только с мерами предосторожности и/или под надзором. Тем не менее, бег, футбол, и многие другие виды спорта достаточно безопасны для человека с эпилепсией. Исследования до настоящего времени не показали какого-либо увеличения припадков из-за спорта, хотя эти исследования не ориентированы на какую-либо конкретную активность. Существует ряд доказательств, что регулярные физические упражнения могут даже улучшить контроль над приступами у некоторых людей. Важно принять меры, чтобы избежать связанных со спортом проблем, например, обезвоживание, перенапряжение и гипогликемию, поскольку эти проблемы могут увеличить риск судорог.

Образование и занятость

По закону, лицам, страдающим эпилепсией или другими недостатками, не может быть отказано в занятости или доступе к любой образовательной, рекреационной и иной деятельности. Тем не менее, один опрос показал, что только около 56 процентов людей с эпилепсией закончили среднее образование и около 15 процентов закончили колледж — показатели значительно ниже, чем для населения в целом. То же исследование показало, что около 25 процентов трудоспособного возраста людей, страдающих эпилепсией — безработные. Эти цифры показывают, что значительные препятствия все еще существуют для людей с эпилепсией в школе и на работе. Противоэпилептические препараты также могут вызвать побочные эффекты, которые мешают концентрации и памяти. Детям с эпилепсией, возможно, потребуется дополнительное время для завершения дел в школе. Учителя должны знать, что делать, если у ребенка случился припадок на занятиях, и родители должны работать со школьной системой, чтобы найти разумные способы удовлетворить любые потребности, в которых может нуждаться их ребенок.

Использованные источники: mindbrain.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Эпилепсия упражнения

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Эпилепсия: болезнь и ее последствия

Эпилепсия — это неврологическое расстройство, характеризующееся появлением судорог, которые возникают как следствие сбоя в электрической активности мозга — нейроны перестают нормально проводить импульсы. Нарушения работы мозга проявляются рядом симптомов: некоторые пациенты впадают в ступор (неподвижно смотрят в пространство), некоторые подергиваются в судорогах, а другие теряют сознание.

Врачи до сих пор точно не знают, что именно вызывает эпилепсию. В одних случаях это врожденная дисфункция мозга. В других — следствие воздействия на головной мозг опухоли, инсульта, токсических веществ или травмы головы. В медицине выделяют множество различных видов эпилепсии и различных видов судорог. Иногда проявления эпилепсии безвредны и едва заметны, во многих же случаях они могут быть опасными для жизни.

Для уточнения диагноза следует исключить другие состояния, при которых возможно развитие подобных симптомов (например, потеря сознания), а также учесть наличие каких-либо непосредственных причин их возникновения (высокая температура, интоксикация). Подтверждение диагноза осуществляется с помощью метода электроэнцефалографии.

Вылечиться от эпилепсии невозможно, но при условии соответствующего лечения эпилептические припадки не возвращаются в 70% случаев. Кроме медикаментозного лечения возможно также проведение оперативного вмешательства (если эпилепсия стала следствием травмы или опухоли), нейростимуляция, соблюдение лечебной диеты. Некоторые эпилептические синдромы не рецидивируют на протяжении жизни. А у значительной части больных удается достичь отмены постоянного приема лекарственных препаратов без возобновления приступов.

Поскольку эпилепсия — это заболевание, характеризующееся нарушением работы головного мозга, то понятно, что она влияет и на другие органы и системы человеческого организма.

Сердечно-сосудистая система

Приступы могут нарушать нормальный ритм работы сердца, заставляя «мотор» человека биться слишком медленно, очень быстро или беспорядочно. Это называется аритмией. Неравномерное сердцебиение может быть потенциально опасным для жизни симптомом. Эксперты считают, что некоторые случаи внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP) вызваны именно нарушением сердечного ритма.

Поражение кровеносных сосудов в головном мозге (например, вследствие инсульта или кровоизлияния другой природы) тоже может вызвать эпилепсию. Мозгу нужна богатая кислородом кровь, чтобы нормально функционировать. А если этого не происходит, то его работа нарушается.

Репродуктивная система

Хотя большинство людей с эпилепсией могут иметь детей, при таком диагнозе высоко вероятны гормональные изменения, которые способны повлиять на репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин. Проблемы с зачатием в два-три раза чаще встречаются у людей с эпилепсией, чем у людей без этого неврологического расстройства.

Эпилепсия может повлиять на регулярность менструального цикла у женщин, вплоть до развития аменореи. Поликистозная болезнь яичников (PCOD) — наиболее распространенная причина бесплодия — чаще встречается у женщин с эпилепсией. Эпилепсия и лекарства для ее лечения также могут снизить либидо женщины.

Приблизительно у 40% мужчин с эпилепсией наблюдается низкий уровень тестостерона — гормона, ответственного за сексуальную активность и выработку спермы. Препараты для лечения эпилепсии также могут ослабить сексуальное влечение у мужчин и отрицательно повлиять на количество спермы.

Эпилепсия, естественно, влияет и на протекание беременности, осложняя ее. Например, некоторые женщины, ожидающие ребенка, испытывают больше приступов. Эпилептические припадки могут увеличить риск падений, а также выкидыша и преждевременных родов. Лекарства для терапии при эпилепсии предотвращают развитие серьезных приступов, но некоторые из этих препаратов связаны с повышенным риском врожденных дефектов плода во время беременности.

Дыхательная система

Вегетативная нервная система регулирует работу дыхательной системы. А приступы эпилепсии могут нарушить эту функцию вплоть до полной остановки дыхания. Кислородное голодание во время судорог способно привести даже к внезапной смерти при эпилепсии (SUDEP).

Нервная система

Нарушение электрической активности в центральной нервной системе при эпилепсии вызывает судороги. Причем страдают и произвольные, и непроизвольные функции.

Вегетативная нервная система регулирует функции, которые не находятся под контролем человека (например, дыхание, сердцебиение и пищеварение).

Эпилептические приступы могут вызвать такие нарушения в работе вегетативной нервной системы, как:

  • повышенное сердцебиение;
  • медленное, быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • паузы в дыхании;
  • повышенная потливость;
  • потеря сознания.

Мышечная система

Мускулы, которые позволяют человеку ходить, прыгать и поднимать предметы, тоже находятся под контролем нервной системы. Во время некоторых видов приступов мышцы могут либо обмякнуть, расслабившись, либо напрячься до предела, что случается гораздо чаще.

Тонические приступы заставляют мышцы напрягаться и судорожно подергиваться в общих или одиночных конвульсиях.

Атонические приступы вызывают внезапную потерю мышечного тонуса и обмяклость всего тела, что также чревато травмами.

Опорно-двигательная система

Эпилепсия сама по себе не влияет на кости, но лекарства, которые принимаются для ее лечения, могут ослабить скелет. Потеря костной массы приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов, что очень опасно при падении во время приступа.

Пищеварительная система

Приступы могут влиять на движение пищи через желудочно-кишечный тракт, вызывая такие симптомы, как:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • остановки дыхания;
  • расстройство желудка;
  • неконтролируемая дефекация.

Итак, эпилепсия может влиять практически на все системы организма. Припадки и страх их появления вызывают нарушения и в эмоциональной сфере — страх и беспокойство.

Прием лекарств и хирургическое лечение помогают контролировать судороги, но наилучшие результаты будут, если постановка диагноза и лечение произойдут как можно раньше.

Использованные источники: lib.komarovskiy.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

Эпилепсия: механизм, разновидности, влияние на психику, принципы лечения.

Хроническое нарушение деятельности головного мозга, проявляющееся в кратковременных, повторяющихся приступах расстройства сознания как судорожных, так и бессудорожных, в ряде случаев приводящих к специфическим изменениям личности.

Распространенность 0,5 – 0,7% среди взрослого населения.

В половине случаев причиной выступают различные поражения головного мозга: травмы, инфекции, интоксикации, атеросклероз и др., а в половине причина остается неизвестной.

Механизм приступа.

В основе заболевания лежит следующий механизм. В головном мозге, под влиянием патологических причин, определенная группа нервных клеток (от нескольких сот до десятков тысяч клеток), начинает работать в режиме чрезмерного возбуждения. Размер участка может быть ничтожно мал, например, достигать объема пшенного зернышка. Это место изолируется от соседних, здоровых клеток своеобразной капсулой потенциалов, препятствующей распространению вредных биоэлектрических влияний (гиперсинхронных разрядов) на другие структуры мозга. Но по мере возрастания напряжения в эпилептическом очаге (приблизительно как на пластинах конденсатора), достигается критическая точка, защита прорывается и следует мгновенная разрядка: мощная волна в доли секунды распространяется по головному мозгу, сметая на своем пути текущую деятельность головного мозга, как вода взорванной плотины. Внешне это проявляется в виде генерализованного приступа. В других случаях, когда волна захватывает лишь близлежащие участки нервной ткани и далее не распространяется – возникает очаговый припадок.

Разновидности приступов.

Всего описано больше 30 видов эпилептических приступов. Рассмотрим наиболее встречающиеся, которые сведены в 2 группы. Описание других можно найти в специальной литературе:

  1. Генерализованные – сознание отключено,

а) большой приступ — grand mal (гран маль);

б) малый приступ — petit mal (пти маль).

  1. Очаговые – (иначе называются парциальными т.е. частичными или фокальными), сознание чаще сохранено;

1.Генерализованные приступы:

a) большой приступ. Сопровождается судорогами всего тела. Выглядит это весьма драматично. Больной может резко вскрикнуть и с размаху падает, тело вытягивается в струнку из – за общих тонических судорог, дыхание приостанавливается, лицо синеет, через 30 — 40 сек следует шумный, хриплый вдох и начинается фаза клонических судорог т. е. подергиваний головы, рук, ног, длящаяся около полутора минут. На этом приступ заканчивается, но сознание затуманено, оглушено. Больной медленно приходит в себя, растерянно оглядывается, не понимая, что произошло. До полного восстановления проходит еще минут 15 – 20, в некоторых случаях наступает сон. В фазе тонических судорог возможен прикус языка или щеки, а также непроизвольное мочеиспускание. Возможны варианты, когда припадок проявляется только тоническими судорогами или же только клоническими.

b) малый приступ . Может быть в форме простых или сложных абсансов (от франц. Absence – отсутствие). Длительность несколько секунд, иногда до 20 сек. Их нелегко заметить. Равновесие обычно не теряется, больной застывает на мгновение и тут же приходит в себя, продолжая прерванный разговор или начатую работу. Некоторые приступы этого типа могут сопровождаться кратким вздрагиванием рук, закатыванием глаз, движением губ или другими элементарными проявлениями, всегда одними и теми же. Чаще наблюдаются у детей. Среди взрослых встречается с частотой 15 – 20 % от общего числа больных этой патологией.

2.Очаговые приступы:

Могут быть как двигательные ( чаще клонические), так и чувствительные, а также в виде ауры.

  • Двигательные. Приступ может начинаться постепенно, ограничиваясь частью тела, например поворотом глаз, головы в одну сторону и удержание их в таком положении. Или судороги распространяются по одной половине тела, так называемые джексоновские, по имени автора их описавшего.
  • Чувствительные. Чаще всего в виде онемения, возникающего в руке, ноге и распространяющегося на половину тела, но возможны слуховые, зрительные проявления.
  • Аура. В половине случаев генерализованные приступы начинаются с ауры, особого предвестника в виде волны легкой тошноты или подергивания мышц или онемения небольшого участка тела или другого необычного ощущения, за которым сразу следует выключение сознания. Иногда больной испытывает только ауру, без последующего отключения сознания – это рассматривается как очаговый, не развернувшийся приступ.

Аура указывает на область головного мозга, в котором залегает эпилептический очаг. Например, двигательная аура в виде подергиваний пальцев правой кисти, указывает на очаг, расположенный в лобном отделе коры левого полушария и наоборот, судороги левой кисти соотносятся с лобной областью правого полушария. Также по перекрестному типу связаны с мозгом и нижние конечности, подобная картина и с чувствительной аурой – онемение участков рук или ног по той же схеме связанны с мозгом. Звуковая аура свидетельствует о раздражении, идущем с височной доли, здесь же место зарождения эпигастральной ауры, проявляющейся как тошнотворная дурманящая волна, идущая от солнечного сплетения вверх к голове. Зрительная – с затылочной зоны коры.

Как уже было сказано, при очаговых приступах сознание сохранено и контроль за состоянием, в определенной мере, возможен.

Сумеречное расстройство сознания.

(Рассмотрим одну форму)

Амбулаторный автоматизм. В отличие от выключенного сознания, амбулаторный автоматизм, относится к состояниям с частично присутствующем сознанием, суженного по объему, т.е. больной может выполнять привычные, заученные действия, не принимая личного, сознательного участия в актах поведения, таким образом, не руководит собою. Его еще называют сумеречным, сравнивая с затруднением ориентации человека пребывающего в темноте.

Вначале пример из обычной жизни. Большой объем полезных действий, которые свершает человек, выполняются автоматически, сами по себе, без специального контроля сознания, потому что они заучены, натренированы. К примеру, такой сложный акт как ходьба. Ведь никто не задумывается над тем как поддерживать равновесие или поставить ноги – они идут сами. Путь к дому иногда можно пройти, погрузившись в раздумья, не замечая знакомых идущих навстречу, или пока вдруг не обнаружите, что стоите перед подъездом, и не помните, как прошли весь маршрут, потому что вы шли автоматически.

Нечто похожее происходит в состоянии нарушенного сознания, с той лишь разницей, что невозможно включить сознание в объеме, необходимом для ясной ориентации: больной идет, обходя препятствия, выжидая, когда загорится зеленый свет, никого не узнает, может сесть в маршрутку, пропустить нужную остановку, очнуться на другой. Некоторые там, где застал приступ, начинают раздеваться, или совершать иное привычное действие. Все это делают с полным безучастием, пока не возвратится сознание. Воспоминания за этот период не сохраняются. Длительность приступа различная, от нескольких мин до нескольких часов, редко суток.

Влияние на психику.

Эпилепсия в ряде случаев приводит к стойким изменениям личности. Кто может попасть в это число? В эту группу попадает сравнительно немного больных и как раз ими должен заниматься психиатр, остальные — это пациенты врача невропатолога. Нарушения психические вызываются так называемой эпилептизацией, т. е. проникновением болезни в различные сферы психической деятельности, проявляющейся в замедленности и тугоподвижности психических процессов, взрывчатости характера и т.д. Кроме этого формируются новые эпилептические очаги, нередко в симметричных участках противоположного полушария.

У весьма большого количества лиц, при соответствующем лечении, эпилепсия не оставляет болезненного отпечатка в интеллекте и характере, они не теряют профессиональных качеств. Существует немало примеров известных людей, страдавших этим недугом, но сохранивших высокий потенциал интеллектуальных и творческих сил, с невероятной работоспособностью, оставивших заметный след в истории: Юлий Цезарь, Наполеон, Петр Первый, Ницше, Мольер, Байрон, Достоевский, Флобер, Ван Гог, Гендель, Нобель и другие.

Обострение заболевания.

Приступы эпилепсии могут возникать с различной частотой. Учащение может быть связано с разнообразными причинами: фазы луны, особенно на молодой месяц и на полнолуние, дни месячных у женщин, увлечение телепередачами и компьютерными играми, злоупотребление спиртным, бессонные ночи. Иногда прием большого количества жидкости, солений. Поэтому желательно понаблюдать и сделать соответствующие выводы, и когда подобная связь установлена, избегать этих ситуаций или подготовиться к дням повышенной опасности, приняв добавочную дозу противосудорожных лекарств.

Эпилептический статус.

Серьезным осложнением эпилепсии является эпилептический статус – учащение приступов, обычно генерализованных, в промежутках между которыми больной не приходит в ясное сознание, внешне — как будто находится в дремотном или спящем состоянии, а на самом деле, это своеобразное нарушение сознания (оглушение). Опасность заключается в нарастающем отеке головного мозга. Чаще всего причиной является внезапная отмена противосудорожных препаратов, или резкое снижение дозы, толчком могут служить и некоторые заболевания. Основная лечебная задача заключается в полной остановке приступов в первые 2 – 3 суток, борьба с отеком мозга, поддержка сердечной и дыхательной деятельности.

Судорожные реакции.

Следует сказать, что не всякий случай потери сознания даже судорожный, можно отнести к эпилепсии. Известно, что треть обмороков сопровождаются судорогами. Приступы, возникают на похмелье у некоторых лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Возможна судорожная реакция на физическое переутомление, высокую температуру, иную вредность. Другими словами, приступы могут возникать при наличии провоцирующего фактора, — отсутствует причина – нет и следствия т. е. приступа. Обследоваться можно, но лечить лучше основную причину.

Дневник приступов.

Для того чтобы научиться эффективнее бороться с болезнью, желательно завести дневник приступов и приступить к изучению периодичности возникновения припадков, по возможности выявить факторы влияющие на частоту. Определить по количеству дней среднюю длительность светлого, т. е. межприступного промежутка. Такой анализ можно провести в течение 1 – 2 лет, имея под руками обычный настенный лист календаря. Если есть несколько разновидностей припадков, каждый тип обозначить своим цветом, отмечая соответствующие даты. Чем больше число случаев и длительнее период наблюдений, тем четче проступает закономерность. Это дает возможность прогнозировать свое состояние и своевременно готовиться к дням с повышенным риском приступа.

Принципы противоэпилептического лечения: длительность и непрерывность, преемственность.

  • Длительность . Эпилептическая болезнь является хронической, поэтому прием противосудорожных препаратов продолжается годами, непрерывно , поскольку внезапное прекращение может привести к учащению припадков и грозному осложнению, статусу или острому психозу. Почему это происходит? Ранее говорилось, что эпилептический очаг окружен своеобразной защитой, сдерживающей приступы, препятствующей распространению мощной для мозга электрической волны на здоровые участки. Во время систематического приема лекарства, вокруг этого защитного вала создается еще один – лекарственный, более прочный и надежный, чем природный. По этой причине организм снимает свою защиту как ненужную, поэтому мгновенная отмена противосудорожного средства приводит к разрушению единственной преграды и свободному захвату мозга патологической волной импульсов, приступы следуют один за другим, вызывая критическое состояние.
  • Преемственность . Переход с одного лекарства на другое, должно происходить постепенно и с учетом противосудорожной силы и дозы нового препарата, которая не может быть меньше предыдущего.

В начале лечения выбранный препарат назначают в дозе, достаточной для остановки приступов. Нужную дозу подбирают постепенно шаг за шагом, пока приступы полностью не прекратятся. Полное отсутствие припадков в течение 3 лет служит сигналом к очень осторожному, медленному снижению дозы на протяжении нескольких месяцев, а то и полутора лет под наблюдением лечащего врача. Возобновление приступов на этом пути, требует возврата к предыдущим дозам.

Предосторожность.

Приступы потери сознания таят в себе постоянную опасность и чтобы снизить риск несчастных случаев, следует придерживаться определенных правил: не управлять транспортом, не работать в условиях непосредственно связанных с движущимися механизмами, с электрическим напряжением опасном для жизни, стараться уклоняться от пребывания на высоте ( 2 м и выше), у воды или огня.

Купание в водоемах возможно на мелководье под присмотром взрослого, готового в любую минуту прийти на помощь. В домашних условиях купаться под душем. Приучить себя спать на спине, подушка должна быть плотной, а не мягкой. Наконец, таким больным нежелательно жить в одиночку.

Использованные источники: zdrawie.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Каковы последствия эпилепсии

Эпилепсия: симптомы, причины возникновения, диагностика и лечение

“Привет, мое имя – Кессиди Меган.

Мне девять лет, я болею эпилепсией. Я придумала Фиолетовый День, потому что хотела рассказать всем об этом заболевании, особенно о том, что эпилепсия бывает разная, и что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные. ”

Это фрагмент послания, написанного Кессиди Меган (Cassidy Megan) — девятилетней девочкой, страдающей эпилепсией.

За свою недолгую жизнь она ощутила необычное отношение к себе со стороны сверстников и взрослых. Чтобы развеять мифы о болезни, в 2008 году Кессиди придумала «Фиолетовый день» (Purple Day). Идея посетила ее в тот момент, когда члены Ассоциации больных эпилепсией Новой Шотландии читали лекции об этом заболевании в ее школе, и она решила отправить им свое послание.

Сегодня мы говорим об эпилепсии.

Эпилепсия в вопросах и ответах

Что такое эпилепсия и как она проявляется?

Это хроническое заболевание нервной системы, в основе которого — нарушение функционирования головного мозга из-за избыточной электрической активности нейронов. Сопровождается периодическим возникновением специфических приступов.

Какой бывает эпилепсия? Это врожденное или приобретенное заболевание?

Существуют различные ее классификации. Если говорить о причине, вызывающей развитие эпилепсии, то выделяют формы с неустановленной (идиопатическая и криптогенная) и с установленной (симптоматическая) причиной.

Чем МРТ может помочь больным с эпилепсией? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна

В ряде случаев эпилепсия с неясной причиной является результатом генетических изменений, обусловливающих особое функционирование нейронов. Вместе с тем мнение, что этот недуг непременно наследуется, неверно.

О приобретенной эпилепсии говорят тогда, когда она развивается в результате какого-либо другого, самостоятельного заболевания, и встречается, например, при аномалиях, травмах (в том числе и родовых), новообразованиях головного мозга; инфекционных заболеваниях; нарушениях кровообращения и обмена веществ; токсических воздействиях на головной мозг (алкоголь, наркотические вещества, соли тяжелых металлов, некоторые медикаменты и/или неправильный их прием) и ряде других.

Как развивается эпилепсия?

Эпилептические приступы разнообразны и подразделяются на несколько видов, с характерными симптомами.

Так называемые парциальные простые. Отмечаются судороги различных частей тела (кистей рук, уголков рта), с возможным постепенным распространением на половину тела. Может отмечаться обморок.

Парциальные сложные. В период припадка у больного отмечается измененное состояние сознания, он не осознает, что с ним происходит. Кроме судорог могут быть галлюцинации, изменение настроения (страх, гневливость), возможно появление навязчивых повторяющихся действий (к примеру, причмокивание губами).

Генерализованные. Припадки всегда сопровождаются потерей сознания. Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией.

Одна из разновидностей генерализованных припадков — тонико-клинические. Проявления: судороги, а после — напряжение всех мышц тела. Спустя 1-2 минуты припадок обычно завершается, дыхание восстанавливается, человек ненадолго засыпает, либо приходит в сознание, однако не помнит произошедшего; может болеть голова, отмечаться усталость.

Абсансы. Разновидность генерализованных приступов без припадков и судорог. Отмечаются при эпилепсии преимущественно в детском возрасте. Кратковременны и проявляются «замиранием», потерей сознания, которая практически не заметна со стороны, так что кажется, что ребенок просто отвлекся. Возможны небольшие нарушения двигательной активности: тремор мышц, подергивание век. Иногда окружающие не замечают подобных приступов.

Сколько по времени длится эпилептический припадок?

Диапазон составляет обычно от секунды до нескольких минут. При повторяющихся или непрерывных приступах, которые продолжаются более 5 минут, или между которыми человек не может полностью достичь своего нормального психического и неврологического состояния, говорят об эпилептическом статусе — опасном для здоровья и жизни состоянии.

Кто в группе риска?

К факторам риска относятся наследственная отягощенность со стороны родителей, кислородное голодание в процессе родов, инфекционные патологии нервной системы, неоднократные случаи судорог при лихорадке, травмы головного мозга и некоторые другие.

Провоцирующими развитие эпилепсии моментами являются психоэмоциональное перенапряжение, стрессы; перемена климата; переутомление; нехватка или избыток сна; яркий свет; прием алкоголя, стимуляторов центральной нервной системы и ряда других медикаментов; перегревание, инсоляция (облучение солнцем) и т.д.

Чем опасна эпилепсия?

Во время приступа возможно получение травмы, ожога, попадания в ДТП и т.п. Особенно опасен приступ у пожилых людей, когда он может вести к серьезным нарушениям сердечного ритма, дыхания: в результате возможно развитие комы, а также смерть больного.

В некоторых случаях отмечается отсутствие эффекта при применении медикаментов. Такая ситуация может являться одним из показаний для хирургического вмешательства.

Небольшой процент больных нуждается в постоянном обслуживании, они недееспособны.

У ряда больных имеются нарушения настроения, поведения, интеллекта.

Имеется определенный риск суицидов, особенно при сочетании эпилепсии с депрессией.

Что нельзя делать человеку с эпилепсией? На что обратить внимание?

При этом недуге не следует: заниматься любым видом спорта, при котором имеется даже небольшая вероятность травмы (занятия спортом в принципе не противопоказаны, однако этот момент следует обсудить со своим лечащим врачом); подвергать себя большим физическим и психическим нагрузкам; курить; запирать двери в помещении; принимать ванну (лучше заменить ее душем); пользоваться сауной или баней, а в гигиенических целях — водой высокой температуры; употреблять алкогольсодержащие напитки; скрывать свой недуг (если ближайшее окружение дома и на работе будет знать о нем и об эффективных способах оказания помощи, она будет своевременной и правильной).

В доме, где есть больной эпилепсией, рекомендуется устранить острые углы, приобретать подходящую мебель с гладкими округлыми контурами.

Двери в ванную комнату, туалет должны открываться только наружу. Не следует делать на них внутренние задвижки и замки.

Необходимо надежно защищать источники огня. Нагревательные приборы необходимо убирать в безопасное недоступное место.

Следует индивидуально ликвидировать любые другие потенциальные бытовые источники опасности.

Больному целесообразно находиться в помещении не одному.

При частых приступах следует пользоваться средствами для профилактики травматизма — в частности, специальными шлемами безопасности.

Как эпилепсия влияет…

. На психику и личность. Может не отмечаться никаких особенностей. Вместе с тем такие изменения возможны.

Например, перед приступом у человека в ряде случаев возникает чувство тревоги, напряженности, подавленности или раздражительности.

При приступе могут отмечаться поведенческие расстройства, расстройство настроения, нарушение мышления, иллюзии и галлюцинации. При абсансах может наблюдаться спутанность сознания и др.

Встречаются расстройства и после приступа. Они проявляются в виде изменения сознания и восприятия сразу после приступа. Изредка может развиваться психоз с галлюцинациями и иллюзиями, нередко параноидного характера, которые могут длиться часами, сутками, а в ряде случаев — неделями.

Также встречаются межприступные психозы, которые могут иметь рецидивирующее или хроническое течение.

Среди расстройств настроения чаще всего наблюдается депрессия.

. На память и умственные способности. Нередко пациенты жалуются на ухудшение памяти. Иногда причиной этого является органическое поражение мозга, вызывающее эпилепсию. Также причиной могут быть частые эпилептические разряды у ряда больных, которые не всегда ведут к появлению приступов, но при этом могут нарушать память.

Несмотря на частые жалобы на плохую память, психологические тесты не всегда могут подтвердить наличие значительных ее нарушений. Не исключено, что они недостаточно чувствительны к слабо выраженным нарушениям. Однако возможно, что некоторые больные могут испытывать повышенную тревожность по отношению к легким расстройствам памяти, встречающимся у большинства людей.

. На продолжительность жизни

Влияние недуга на продолжительность жизни зависит от его формы, тяжести, адекватности и эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и некоторых других факторов.

Диагностика эпилепсии

Для постановки диагноза проводится подробный опрос и осмотр пациента. Для подтверждения/уточнения диагноза применяются такие методы исследования, как ЭЭГ/видео-ЭЭГ (электроэнцефалография), магнитно-резонансная и компьютерная томография, нейропсихологическое тестирование. Иногда, когда расположение эпилептогенной области недостаточно понятно, используются такие методы как однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ), позитронно-эмиссионная томография, магнитоэнцефалография.

Подробнее о позитронно-эмиссионной томографии можно прочитать здесь

Обязательна консультация офтальмолога; биохимические тесты крови; кардиологическое исследование и допплерография; консультация психиатра (по показаниям).

Как помочь больному эпилепсией?

Каковы подходы к лечению эпилепсии?

Современные подходы включают как медикаментозные, так и хирургические методы лечения. Используются противоэпилептические препараты, устраняются провоцирующие факторы, корригируются психические изменения, проводится психосоциальная реабилитация. При безуспешности лекарственной терапии выполняются нейрохирургические операции.

Лечение эпилепсии систематическое, непрерывное и длительное.

К какому врачу обращаться при подозрении на эпилепсию?

Специалистов, занимающихся эпилепсией, несколько. Прежде всего это невролог, а также узкий специалист — эпилептолог. При необходимости выполнения хирургического вмешательства — нейрохирург. Если возникают психические нарушения — психиатр.

Записаться на прием к врачу-эпилептологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Можно ли вылечить эпилепсию или это приговор?

Нет, это не приговор. В ряде случаев она полностью излечима, в остальных проводится противорецидивная терапия.

Что можно сказать о прогнозе заболевания?

Он зависит, среди прочего, от длительности заболевания, его причины, тщательности выполнения рекомендаций врача.

Что делать, если у человека эпилептоидный приступ?

Выполните следующие действия:

— положите человека набок, расстегните воротник, освободите от тесной одежды;

— если в полости рта есть съемный протез или иной инородный предмет, сразу извлеките его;

— поверните голову человека набок;

— при рвоте удерживайте человека в положении на боку;

— для профилактики прикусывания языка скатайте валик из мягкой ткани и вставьте его в рот;

— уберите опасные предметы;

— отметьте длительность приступа;

Чего делать не следует:

— использовать предметы для разжатия челюстей;

— давать медикаменты или жидкости;

— беспокоить человека после приступа, если он спит;

Профилактика эпилепсии

Мероприятия для профилактики симптоматической эпилепсии:

Проводятся уже во время планирования и самой беременности у женщины.

Необходимо наблюдаться у гинеколога, при необходимости — лечить инфекции, которые могут неблагоприятно влиять на плод; исключить иные факторы риска (токсины, вредные привычки, стрессы); рационально питаться. Необходимы посильные физические нагрузки, достаточная двигательная активность. Лечение любых патологий, в том числе — очагов инфекции (синуситы, пиелонефриты, паразитарные заболевания и др.). Важно проведение квалифицированного родовспоможения.

В детском возрасте необходима профилактика инфекций, в том числе поражающих нервную систему (менингиты, энцефалиты), черепно-мозговых травм.

У взрослых — профилактика сосудистых патологий (инсультов головного мозга), а также болезней внутренних органов.

В чем разница между ишемическим и геморрагическим инсультом? Читать здесь

При идиопатической эпилепсии предотвратить начало приступов почти невозможно. При этих формах нужно говорить о вторичной профилактике, т.е. самих приступов при эпилепсии. Она включает: регулярный, постоянный и продолжительный прием препаратов в индивидуально подобранной дозировке; контроль проводимой терапии (ЭЭГ, измерение концентрации лекарственного препарата в крови); соблюдение режима сна и бодрствования; исключение вредных привычек; при наличии чувствительности к зрительным, световым стимулам по ЭЭГ — избегание мелькания света, ограничение просмотра телевизора и работы на компьютере, применение солнцезащитных очков; исключение влияния любых факторов, провоцирующих возникновение приступа; предотвращение нервных перегрузок и стрессовых воздействий.

При эпилепсии также исключаются потенциально опасные виды деятельности: высотные и подземные работы, работы с огнем, водой, механизмами, вождение транспорта.

Эпилепсия, сидром Дауна, туберкулез. какие-то далекие от нас заболевания, которым посвящены свои даты. Они не должны оставаться просто датами, поскольку они — всего лишь один день в году. Люди же, имеющие эти расстройства — рядом с нами каждый день. Давайте будем видеть их не только в дни, посвященные их проблемам, а всегда. Давайте увидим за их проблемой/особенностью/болезнью человека — такого же, как и мы. Того, который не выбирал свою судьбу, но имеет право жить, развиваться, быть счастливым.

Использованные источники: www.mrtexpert.ru

Читайте так же ...