Эпилепсия нетрудоспособность

Дают ли группу инвалидности при эпилепсии

Эпилепсия – хроническое заболевание неврологической природы, обуславливается предрасположенностью организма к внезапным судорожным припадками. В обиходе болезнь называют эпилептическим припадком. Возникают припадки за счет спонтанного возбуждения нейронов в некоторых участках головного мозга.

Приступы описываются в виде кратковременных физических расстройств, а также расстройстве чувствительных и метаболических функций. В настоящее время при правильном лечении, эпилепсия подавляется в большинстве случаев. Но так как протекает достаточно тяжело и считается хроническим, возникает вопрос – дают ли инвалидность при данном заболевании? Однозначно можно ответить, что это заболевание подвергается инвалидизации. Хотя бы уже из-за того, что в процессе заболевания задействованы расстройства головного мозга неврологического характера. А это уже является одним из критериев к постановке инвалидности. Разберемся подробнее как получить инвалидность при эпилепсии.

Как получить инвалидность

Главным симптомом при болезни являются припадки. Они могут быть с присутствием судорог или без них. Человек может терять сознание, а может оставаться в полном сознании. Если приступы являются редкостью, то человек вполне способен вести полноценную жизнь. Так как эпилептические припадки не всегда являются показаниями к инвалидности и присвоению группы. Если качество жизни страдает уже помимо приступов, рассматривается инвалидизация пациента и устанавливается группа.

Эпилептические приступы делятся на два типа:

  • Парциальный – наиболее часто встречаемые. Начинаются с подачи повышенной возбудимости определенного участка мозга при его возбудимости. Течение припадка зависит от того в каком именно месте возник очаг возбудимости. Часто человек при приступе остается в полном сознании, при этом теряет контроль над некоторыми частями тела. При сложном течении припадка пациент может терять ориентацию в пространстве, бредить и совершенно не реагировать на какие-либо внешние раздражители. Этот вид приступа может переходить в генерализованный тип.
  • Генерализованный – сопровождаются полной потерей сознания. Человек теряет полный контроль над своей физической активностью. Происходить это из-за задействования самых глубинных отделов мозга. Впоследствие этого процесса вовлекаются все отделы мозга. Тонус мышц может не нарушаться, поэтому приступ не всегда сопровождается падением.

Опасным явлением считается то, что припадки могут быть внезапными, не зависимо от каких-либо внешних воздействий. Длительность приступа длиться не более 3х минут.

Лечение этого заболевания проводиться в основном медикаментозной терапией. Ее целью является подавление активного очага головного мозга. Проводится в специализированных неврологических или эпилептических центрах (отделениях). Самое главное при терапии эпилепсии является комплексное лечение. Сочетание таких препаратов, как снимающие приступы судорог с препаратами, стимулирующих психические функции человека. Так же присоединяется витаминотерапия. Противоэпелептические препараты подбираются строго в соответствии с проходящими приступами. При ремиссии также применяются препараты подавляющие приступы. Отмена препаратов происходит через 3 года, если при этом не было замечено ни единого приступа, человек не замечен в психических отклонениях и ЭЭГ полностью нормализуется.

Какие существуют группы инвалидности

При эпилепсии полагаются группы инвалидности. Всего их три. Различаются они между собой по определенным категориям, соответственно международной классификации.

  • III группа. Самая распространенная группа. Дают эту группу в большинстве случаев людям, страдающим этим заболеванием. Примерно в 40% случаев. Характеризуется эта группа умеренными эпилептическими припадками. Так же частыми жалобами у пациентов являются сильные головные боли, быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница. Со стороны вегетативной системы отмечается повышенная потливость, одышка, озноб, нехватка воздуха. При психоэмоциональной оценке пациента наблюдается сниженная трудоспособность, забывчивость, снижение памяти, рассеянность. Приступы встречаются при этой группе несколько раз в месяц. При этой группе человек остается трудоспособным. Пациент имеет право получить больничный лист у невролога на восстановление организма после приступа. Количество больничных дней невролог определяет по характеру эпилептического припадка. Если это генерализованная форма, то пациент может рассчитывать на несколько дней отдыха. Состояние, требующее госпитализации, вполне является показанием на несколько месяцев больничного листа.
  • II группа. Так же довольно часто встречаемая группа инвалидности при этом заболевании. Припадки в этом случае проходят значительно тяжелее и дольше. Уже при незначительных физических или психических нагрузках наблюдается сильная слабость и утомляемость. Головные боли постоянные и навязчивые. При психической оценке наблюдается резкое снижение памяти и внимания. Человек склонен к депрессивным состояниям. Частота эпилептических припадков фиксируется от четырех и более. Такие приступы приводят к ограниченному контролю своего поведения. Люди, имеющие инвалидность II группы могут работать в определенных специализированных условиях. Дети с этой группой могут продолжать обучение, но также в специализированных учреждениях.
  • I группа. Данный вид достаточно редкий, проходит очень тяжело. Встречается всего в 5% от всего числа болеющих. Это самая тяжелая форма заболевания, особенно для детей, так как в 80% случаев они не доживают даже до совершеннолетия. При этой группе наблюдаются сильные и стойкие неврологические нарушения. Приступы случаются постоянно. Полностью происходит снижение памяти, внимание, происходит утрата навыков и знаний. Наблюдается апатия, слабоумие, бред, галлюцинации. Нарушается зрительный и речевой аппараты. Присутствуют параличи конечностей. Люди, имеющие эту группу не способны работать или учиться.

При постановке людей на I, II группы и, если за последние 5 лет улучшений не наблюдается – человеку присваивается инвалидность при эпилепсии пожизненно.

Как получить инвалидность

Первый, к кому нужно обращаться – это врач-невролог. Он проводит осмотр, собирает анамнез и дает направление на более глубокое обследование человека и на прохождение необходимых врачей. Так же существует целый список определенных обследований, которые проходит пациент на получение инвалидности.

  • Электроэнцефалограмма (за 6 месяцев последние);
  • Магнитно-резонансную томография головного мозга;
  • Компьютерная томография головного мозга;
  • Обследование глазного дна;
  • Посещение психиатра и прохождение психотестов;
  • Если присутствуют какие-либо вторичные заболевания, то заключение от врачей, контролирующих эти заболевания;
  • Иметь при себе свежие результаты лабораторных исследований крови и мочи.

После сбора заключений врачей и оформления документов, невролог заполняет справку по форме 088/у-06. Делается это для того, чтобы назначить пациенту медико-социальную экспертизу.

Так же, чтобы пациенту дать группу инвалидности нужно оценить его состояние по целому списку критериев. Учитывается частота припадков. Оценивается состояние пациента в психоэмоциональном и умственном плане. Нарушения физической активности. Эффективность противоэпелептической терапии, так же имеет важное значение. Описывается вся неврологическая картина, степень ее отягощенности. Так же особое внимание обращают на возраст, от начала заболевания и на причину развития.

Дети, имеющие это заболевание, подвергаются инвалидизации. Только на группы не делятся. Присваивается категория «инвалид с детства». Давать заключении об инвалидности может только медико-социальная комиссия. По достижении совершеннолетия уже определяется группа, если это необходимо.

Использованные источники: nashinervy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Каковы последствия эпилепсии

  Эпилепсия после наркоза

  Что такое эпилепсия у ротвейлеров

Дают ли инвалидность при эпилепсии и как ее получить

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям головного мозга, для которого характерны спонтанные, недолгие, редко возникающие приступы.

Это неврологическое заболевание встречается довольно часто.

Эпилептические приступы бывают у каждого сотого жителя Земли.

Падучая болезнь, приводящая к инвалидности

В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.

Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.

Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.

Эти изменения происходят из-за различных патологий:

  • недоразвития структуры головного мозга;
  • полученных черепно-мозговых травм;
  • перенесенных инфекционных заболеваний;
  • вследствие инсультов;
  • при наличии опухолей;
  • как следствие алкогольной и наркотической зависимости.

Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.

Типы эпилептических приступов

Различают два основополагающих вида приступов:

  1. Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
  2. Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.

Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.

Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.

Межприступные проявления эпилепсии

В периоды между приступами неправильная электрическая активность мозга также оказывает свое влияние на человека. У него могут появиться признаки эпилептической энцефалопатии.

Это заболевание особенно опасно для детей. У них замедляется развитие речи, ухудшается обучаемость, снижается внимание. В некоторых случаях это приводит к гиперактивности, синдрому дефицита внимания или аутизму. Почти все больные время от времени чувствуют беспокойство, страдают приступами мигрени.

В каких случаях можно рассчитывать на группу?

В некоторых случаях лечение приводит к тому, что симптомы эпилепсии полностью исчезают и человек выздоравливает. Остальным больным нужно постоянно принимать специальные препараты, чтобы приступы не повторялись.

При этом они могут жить полноценной жизнью и работать. Но если приступы повторяются так часто, что человек становится неспособным к нормальной жизнедеятельности и труду, то он может рассчитывать на получение группы инвалидности.

При эпилепсии можно получить одну из трех групп инвалидности, в зависимости от тяжести и частоты приступов:

  1. В России по статистике около 40% больных получают третью группу, среди них большинство — дети. Получить ее может каждый заболевший, если он страдает приступами умеренной интенсивности и легкими когнитивными расстройствами. Больные, получившие эту группу, находятся под социальной защитой и продолжают трудиться.
  2. Если у человека наблюдаются ощутимые когнитивные приступы, нарушения умственной деятельности, вследствие чего он не может выполнять трудовые обязательства, то он может получить вторую группу инвалидности. Дети с этой группой могут продолжать учебу в специальных условиях.
  3. Всего 2-4% больных эпилепсией получают первую группу инвалидности. У них сильно выраженное слабоумие, болезнь протекает в тяжелой форме. Дети с такой формой заболевания редко доживают до совершеннолетия.

Статистика по данным исследований бюро МСЭ

Эпилепсией в РФ страдает один человек из ста. Десять процентов детей болеют тяжелыми формами этого заболевания. 48,3% у мужчин и 23,3% женщин страдают судорожными припадками. Сумеречные расстройства встречаются у 8,5% больных.

У 5,4% всех пациентов обоих полов были парциальные и бессудорожные эпилептические приступы. Только 1% больных получают первую группу инвалидности из-за того, что у них наступает тяжелая деменция.

За инвалидность в основном обращаются граждане трудоспособного возраста, которые не могут работать из-за состояния здоровья.

Пять шагов к заветной «корочке»

Как получить инвалидность при эпилепсии:

  1. Невролог, который наблюдает взрослого пациента по месту жительства, должен дать ему направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Главной причиной такого обращения обычно становится прогрессирующее течение болезни и потеря работоспособности в следствие психических нарушений и изменений личности. Также направление можно попросить в управлении социальной защиты населения в своем городе.
  2. Нужно пройти ряд медицинских обследований: сдать анализ мочи, крови, сделать в двух проекциях рентгенограмму черепа, пройти обследование глазного дна, электроэнцефалографию, Эхо-ЭГ и компьютерную томографию, получить заключение психолога.
  3. Комиссия изучит изменения умственных способностей и особенностей характера и сделает прогноз о возможности выполнения трудовой деятельности.
  4. После признания больного инвалидом, ему выдают справку, подтверждающую его статус.
  5. После того, как специалисты МСЭ в течение месяца разработают программу реабилитации пациента, ее передадут в управление соцзащиты. После этого можно обращаться в органы соцзащиты за оформлением пенсии.

Чтобы оформить инвалидность ребенка, страдающего эпилепсией, родителям или опекунам нужно взять направление на МСЭ у детского невролога или педиатра, предварительно написав заявление на имя заведующего медицинским учреждением.

Если МСЭ признает ребенка инвалидом, то помощь ему будет назначаться со дня подачи заявления о направлении на экспертизу.

Использованные источники: neurodoc.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Припадок эпилепсии лечение

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

Инвалидность при эпилепсии: в каких случаях дают инвалидность

Эпилепсия – это хроническое, тяжелое неврологическое заболевание, которое характеризируется хроническим и прогрессирующим течением. Основным клиническим симптомом эпилепсии являются судорожные припадки и их эквиваленты. Инвалидность при эпилепсии – частое явление, особенно при тяжелых формах протекания болезни.

Та или группа инвалидности устанавливается практически в 90% случаев патологии, но существуют и такие варианты течения болезни, при которых группа инвалидности не показана. Основными критериями установления степени стойкой утери работоспособности является тяжесть и частота припадков, осложнения болезни (нарушение двигательной функции, мнестические и психические изменения, задержка физического или психомоторного развития у детей, нарушения зрения или слуха). В каждом случае инвалидность и ее степень устанавливается в индивидуальном порядке комиссией МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Видео-передача об эпилепсии:

Watch this video on YouTube

Причины инвалидности у пациентов

Основным симптомом данного заболевания считаются специфические припадки, которые могут протекать с судорогами или без, с утерей сознания или нет, затрагивать весь организм или его отдельные части. В период без приступов пациент практически нечем не похож больного. Часто окружающие и не подозревают о такой проблеме человека. Вне приступов пациент может вести обычную жизнь, учиться и работать. Потому наличие эпилептических припадков – не всегда причина присвоения группы инвалидности.

В случаях, когда качество жизни больного человека не страдает вне приступов, инвалидность может устанавливаться, когда внезапный припадок может нести опасность для окружающих в связи с работой пациента:

  1. Люди, которые работают у воды, на высоте, с огнем, с различными сложными механизмами (припадок у таких пациентов может нести прямую угрозу для жизни окружающих).
  2. Работники, которые работают с различными транспортными средствами, внезапная остановка которых может быть опасной для окружающих (водители общественного транспорта, авиадиспетчеры, стрелочники на железной дороге, врачи-хирурги).
  3. Работники, которые работают с химическими веществами, ионизирующим излучением, с оружием, с ценными бумагами. Неправильное их поведение может нанести непоправимый ущерб.
  4. Также учитываются индивидуальные особенности припадков и занимаемая должность пациента.

Количество и вид приступов является критерием определения группы инвалидности при эпилепсии

В случаях, когда пациент не может работать по профессии, ему устанавливается инвалидность, а также создается возможность профессиональной переквалификации.

Инвалидность может устанавливаться в случае, если между приступами качество жизни нарушено в связи:

  • с необходимостью ежедневного приема противоэпилептических препаратов и их побочными явлениями, также учитывается высокая стоимость этих медикаментов;
  • постоянное наблюдение у специалиста (невролог, психиатр, эпилептолог);
  • необходимость регулярных дорогостоящих методов обследования.

Эпилепсия также может сопровождаться различными осложнениями, особенно в случае длительного течения. Инвалидность может устанавливаться при развитии психических дефектов, нарушений поведения, интеллектуальной деградации, формирования эпилептических черт характера. Также в некоторых случаях эпилепсия осложняется двигательными нарушениями – парезами, параличами, нарушением координации движений, что является показанием для установления группы инвалидности.

У детей, которые страдают эпилепсией с раннего возраста, могут встречаться задержки физического и моторно-психического развития, в частности речевой функции, также встречаются нарушения зрения и слуха. Таким детям показано установление группы инвалидности.

У детей инвалидность не делится на группы, им присваивается категория инвалид детства

Показания для направления на МСЭ

Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:

  • когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
  • частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
  • когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
  • задержка развития ребенка;
  • если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.

Инвалидность не присваивается пациентам, которые:

  • имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
  • могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
  • находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.

Видео-передача об эпилепсии:

Использованные источники: www.golovazdorova.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Инвалидность при эпилепсии

Это большая статья по важной социально-медицинской теме. Обсудим частые вопросы пациентов с эпилепсией: дадут ли инвалидность по эпилепсии; причины инвалидности; критерии инвалидности; установление инвалидности на МСЭ; сколько групп инвалидности; какая группа инвалидности при эпилепсии; первая группа инвалидности; вторая группа инвалидности; третья группа инвалидности; какую группу инвалидности дают детям; бессрочная инвалидность; приведем пример из практики оформления инвалидности ребенку при эпилепсии.

Дадут ли инвалидность по эпилепсии определяется наличием факторов ограничения жизнедеятельности, которые учитывает МСЭ.

Причины инвалидности

Что учитывает МСЭ при эпилепсии:

  1. Основным клиническим признаком эпилепсии является наличие эпилептических приступов. Повторение эпиприступов ограничивает жизне­деятельность пациента. Во время приступов пациент не может контролировать себя. Эпилептический приступ может начаться спонтанно, в любой момент, в любом месте.

Вне приступов пациент с эпилепсией, как правило, не отличается от здорового человека. Большинство пациентов с эпилепсией могут работать, учиться, вести активный образ жизни. Часто окружающие люди и не догадываются, что человек имеет диагноз эпилепсия. Такие люди с эпилепсией не признаются инвалидами. Наличие эпилепсии — далеко не всегда признак инвалидности .

Вне эпиприступов качество жизни пациента снижено в связи множеством факторов:

необходимость ежедневного, постоянного, длительного приёма противоэпилептических препаратов; необходимость регулярного наблюдения у неврологов, специалистов по эпилепсии;

иногда необходимость периодического наблюдения у психиатров;

необходимость проведения периодического обследования (общего анализа крови, общего анализа мочи, ЭЭГ, МРТ головного мозга и других дополнительных методов).

Препараты для лечения эпилепсии обладают нежелательными побочными эффектами: угнетение нервной системы, токсическое воздействие на печень и почки и другие. Лечение эпилепсии – это существенная финансовая проблема: препараты, обследования, консультации требуют длительных затрат.

  1. Часть форм эпилепсии сопровождаются наличием психического дефекта , проявляющегося в виде патохарактерологических изменений личности (патологических черт характера), поведенческих нарушений, интеллектуаль­ной недостаточности, психологических расстройств. Наличие психических нарушений также признано ограничением жизнедеятельности человека, является основанием для оформления инвалидности, с учётом их степени выраженности.
  2. При некоторых формах эпилепсии возможны двигательные нарушения в виде парезов, параличей, координаторных нарушений (атаксии). Наличие двигательных нарушений, безусловно признано ограничением жизнедеятельности человека, является основанием для оформления инвалидности, с учётом степени выраженности.
  3. У детей с эпилепсией нередко встречается задержка моторного развития . В таких случаях дети позже сверстников начинают удерживать голову, переворачиваться, садиться самостоятельно, ползать, стоять, ходить. В тяжелых случаях отмечаются выраженная задержка моторного развития: ребенок не может ни удерживать голову, ни переворачиваться, ни сидеть, ни ходить. Наличие задержки моторного развития на 3 возрастных периода является основанием для оформления инвалидности. Как правило, задержка моторного развития сочетается с двигательными нарушениями.
  4. Другим вариантом (или в сочетании с задержкой моторного развития) у детей с эпилепсией отмечается задержка речевого развития или регресс речи (утрата речевых навыков после начала эпилепсии). У ребенка позднее начало гуления, лепета, первых слов, фразовой речи. Логопеды ставят в этих случаях свои диагнозы: Общее недоразвитие речи (ОНР), задержка речевого развития (ЗРР), алалия, дизартрия.
  5. Возможно сочетание эпилепсии с нарушением слуха, зрения.

Таким образом, причины инвалидности при эпилепсии — это частые эпилептические приступы, двигательные нарушения, психические расстройства, грубая задержка психо-моторного развития у детей, нарушения слуха, зрения. Дадут ли инвалидность при эпилепсии решает МСЭ.

Установление инвалидности

Кого направляют на МСЭ при эпилепсии

Показаниями для направления на медико-социальную экспертизу при эпилепсии являются:

Противопоказанные виды и условия труда;

Прогрессирующее течение эпилептического процесса (частые, рези­стентные к терапии приступы, психические нарушения, изменения лич­ности);

Недостаточно эффективное оперативное лечение.

Обследования для МСЭ при эпилепсии

Какие обследования при эпилепсии нужно провести для МСЭ, в какие сроки, какие документы предоставить для МСЭ:

  1. Электроэнцефалограмма.

Срок давности ЭЭГ обследования менее 6 месяцев.

При некоторых формах эпилепсии требуется ЭЭГ (фон + сон) или ЭЭГ с депривацией сна.

Иногда может потребоваться запись видео ЭЭГ – мониторинга.

Для МСЭ обследования могут быть проведены как в условиях стационара, так и амбулаторно в поликлинике по месту жительства или в медицинских центрах. Желательно предоставить на МСЭ как заключение ЭЭГ, так и саму ЭЭГ (картинку, графики).

Могут быть представлены как оригиналы исследований ЭЭГ, так и ксерокопии медицинских документов.

Заключение ЭЭГ может быть представлено как на отдельном листе, так и в выписках из стационара.

Предпочтительно предоставлять предыдущие (ранее проведенные) ЭЭГ, чтобы оценить динамику изменений, то есть определить идёт улучшение или ухудшение по ЭЭГ.

Качественным показателем, подтверждающим наличие эпилепсии, на ЭЭГ является зарегистрированная эпилептиформная активность. Количественным показателем, отражающим динамику эпилепсии, на ЭЭГ является индекс эпилептиформной активности. А также информация по описанию ЭЭГ с уточнением, что количество эпиактивности стало больше или меньше в сравнении с предыдущим годом (или в сравнении с ЭЭГ разной давности).

Надо отметить, что не при всех формах эпилепсии можно зарегистрировать эпиактивность по ЭЭГ. В таких случаях приходится делать ЭЭГ с депривацией сна или длительную запись, например, суточный ЭЭГ – мониторинг. И даже при этих условиях далеко не всегда можно выявить эпиактивность по ЭЭГ.

  1. Компьютерная томография или Магнитно-резонансная томография головного мозга

КТ или МРТ головного мозга демонстрирует структуру головного мозга. Это картинка, которая визуально отражает наличие или отсутствие морфологического дефекта мозга.

  1. При эпилепсии могут быть изменения на МРТ или КТ головного мозга (например, киста, опухоль, аномалия развития мозга). В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Симптоматическая эпилепсия, развившейся вторично на фоне предшествующего заболевания.
  2. При эпилепсии может и не быть никаких изменений на МРТ или КТ головного мозга. В описании МРТ (или КТ) головного мозга читаем заключение: «Без структурных нарушений». В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Идиопатическая эпилепсия, развившейся первично, без предшествующего органического дефекта мозга.
  3. При эпилепсии могут быть не обнаружены изменения на МРТ или КТ головного мозга. В описании МРТ (или КТ) головного мозга читаем заключение: «Без структурных нарушений.» Но по течению эпилепсии, неврологи — эпилептологи считают, что какой-либо структурный дефект мозга есть. Дефект в головном мозге вероятен, но не доказан, не выявлен. В таких случаях речь идёт чаще о диагнозе Вероятно симптоматическая эпилепсия, развившейся вторично на фоне предшествующего заболевания.

Давность проведенных МРТ или КТ головного мозга может учитываться любая.

Иногда (например, при идиопатической эпилепсии) повторять МРТ не требуется.

При некоторых формах эпилепсии, когда по МРТ обнаружен текущий прогрессирующий процесс, то лечащий врач (невролог или нейрохирург) рекомендует сделать контроль МРТ через 1 год. Сроки повторного проведения МРТ могут быть разные: 3 месяца, 6 месяцев, 1-2 года, 5 ли 10 лет. Сроки контроля МРТ зависят от быстроты прогрессирования заболевания. Например такие заболевания, как опухоль, состояние после операции на головном мозге или состояние после тяжелой ЧМТ, могут потребовать провести контроль МРТ через 1 неделю.

При непрогрессирующих заболеваниях однократно проведенного МРТ головного мозга может быть достаточно. В таких случаях на МСЭ предоставляются заключение и изображение МРТ (КТ) головного мозга.

При Вероятно симптоматической эпилепсии может быть рекомендовано проведение МРТ головного мозга повторно, на другом аппарате — томографе с большей разрешающей способностью, в надежде выявить морфологический дефект мозга.

3. Выписка для МСЭ от эпилептолога

В выписке эпилептолог в произвольной форме описывает течение эпилепсии:

когда был дебют эпилепсии;

описывает вид эпилептических приступов у пациента;

описывает частоту приступов;

какие обследования были проведены за истекший период, с указанием сроков госпитализации;

какое лечение получает пациент;

какие результаты лечения отмечаются в ответ на противоэпилептические препараты;

следует ли пациент рекомендация врача, или пациент не комплаентен;

имеются ли у пациента психические и интеллектуальные нарушения;

ставит диагноз эпилепсии согласно международной классификации эпилепсии;

отмечает наличие сопутствующей патологии;

может отразить индивидуальные особенности течения заболевания.

Выписка эпилептолога должна быть предоставлена на МСЭ давностью около 1 месяца. Хотя такую выписку МСЭ принимает во внимание и давностью 6 месяцев.

Выписка от эпилептолога для МСЭ может потребоваться и пациентам без эпилепсии, если в анамнезе у них упоминается о симптомах, связанных с возможной эпилепсии.

Группа пациентов, кому нужна выписка от эпилептолога для МСЭ:

Активная форма эпилепсии,

Эпилепсия в стадии ремиссии,

Доброкачественные приступы младенчества,

Судорожный синдром в первые дни после родов,

Наличие эпилепсии в анамнезе,

Судорожный (неэпилептический) приступ на фоне острых состояний (например, в острый период черепно-мозговой травмы),

Пароксизмы неэпилептического генеза, сходные по клинической картине с эпилептическими приступами (гиперкинезы, тикозные расстройства, вздрагивания при засыпании, конверсионные расстройства, истеро — невротические реакции),

Наличие эпилептической активности по ЭЭГ при отсутствии приступов,

Расстройства аутистического спектра (аутизм или аутоподобные нарушения поведения),

Синкопальные состояния (обмороки),

Панические атаки и другие состояния.

4. Заключение окулиста

Заключение окулиста для МСЭ, описание глазного дна, остроты зрения (данные офтальмологического обследования).

5. Результаты экспериментально-психологического исследования

Заключение психолога

6. По показаниям могут быть необходимы дополнительные методы обследования для МСЭ:

Заключения специалистов для МСЭ:

Использованные источники: sib-epileptolog.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Оформление инвалидности при эпилепсии

Из всех неврологических заболеваний головного мозга эпилепсия, как считают врачи, является одним из самых тяжелых. Постоянные приступы вплоть до потери сознания, нарушение речи и моторики, слабоумие – это далеко не все симптомы этой болезни.

Врачи настойчиво рекомендуют пройти обследование сразу же при первых проявлениях эпилепсии, чтобы не усугубить недуг.

Эпилепсия – болезнь хроническая, но при правильном лечении можно легко добиться ремиссии.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Оформлять инвалидность необходимо в том случае, когда последствия болезни становятся угрозой для жизни и здоровья, как больного, так и окружающих его людей. Иначе пациент не сможет не только жить полноценно, но и работать.

Начать оформление несложно, главное, вовремя обратится к врачу. Специалистом, который этим занимается и к которому необходимо идти в первую очередь, является невролог.

При оформлении инвалидности человек получает одну из трех групп инвалидности. Именно она определяет сумму трудовой пенсии, которую будет выплачивать инвалиду государство.

Кроме этого, он может рассчитывать на получение помощи касательно жилищных или других важных вопросов.

Критерии утраты трудоспособности

Имея 1-ю или 2-ю группу инвалидности, больной эпилепсией может полностью или частично утратить работоспособность. Этот факт, конечно, определяют исключительно специалисты. Они же дают инвалиду положенную ему степень трудоспособности.

Факторами, из-за которых больной эпилепсией временно утрачивает трудоспособность, называют:

  • состояние больного, которое требует госпитализации;
  • восстановление после хирургического вмешательства;
  • амбулаторное обследование.

Кому дают направление на МСЭ (медико-социальную экспертизу)

Направление на экспертизу дает врачебная комиссия в случае подтверждения заболевания у пациента после сдачи всех необходимых анализов.

Чтобы пройти такую экспертизу, также необходимо:

  • иметь постоянное ухудшение заболевания с усложнениями;
  • чтобы болезнь лишила человека трудоспособности;
  • длительное отсутствие положительных результатов лечения.

Какую группу инвалидности могут дать?

Существует 3 группы инвалидности при эпилепсии. Различают их по степени тяжести. 3-я группа считается самой легкой, при этом все приступы у пациента происходят довольно редко.

При 3-й группе инвалидности человек считается трудоспособным. 2-ю группу врачи считают более сложной, так как в этом случае не только учащаются эпилептические приступы, но и личность самого больного сильно меняется.

Пациентам со 2-ой группой доктора обычно дают 2-ю степень способности к трудовой деятельности. 1-я группа, соответственно, является очень сложной и серьезной.

Количественная оценка частоты эпилептических приступов

Человек имеет ограничение к жизнедеятельности и самообслуживанию, а также считается нетрудоспособным. Иногда при этой группе инвалидности врачи диагностируют у пациента слабоумие.

Посттравматическая эпилепсия явление довольно частое. Причиной болезни может быть серьезная травма головы, из-за которой повреждается головной мозг.

Симптомами такого заболевания считаются:

  • судороги;
  • приступы без потери сознания;
  • ослабление памяти;
  • нарушения психики.

Причины инвалидности при эпилепсии

Причины инвалидности при этой болезни могут быть абсолютно разными. И все-таки специалисты определили самые распространенные факторы, влияющие на инвалидность.

Ими принято считать:

  • приступы;
  • травму;
  • болезнь, полученная в результате профессиональной деятельности;
  • невозможность совершать трудовую деятельность;
  • инвалидность с детства или если она наступила во время военной службы.

Приступы не всегда считаются главным критерием для определения инвалидности для эпилептиков. Важно, если жизнь человека вне приступов также ограничена из-за болезни.

Инвалидность при эпилепсии у взрослых часто связана с утратой работоспособности, приемом огромного количества лекарственных препаратов и психическими дефектами.

Инвалидность при эпилепсии у ребенка отмечается задержкой развития речи и моторного развития, что сильно затрудняет обучение т. д. В любом случае, каждый конкретный случай заболевания рассматривает МСЭ.

Правила профилактики

Профилактики эпилепсии обязаны придерживаться все пациенты.

Различают первичную, вторичную и третичную профилактики:

  • лечение;
  • оздоровление.
  • ранняя диагностика;
  • может потребоваться хирургическая операция.
  • госпитализацию;
  • различную социальную помощь.

Тут вы можете больше узнать о народных средствах от эпилепсии.

Реабилитация

Любая болезнь нуждается в постоянном лечении, а пациенты – в реабилитации. Такая терапия позволяет не только уменьшить количество и частоту приступов, но и непосредственно воздействует на причины заболевания.

Помимо медикаментозного лечения реабилитация эпилепсии часто включает в себя работу с психологами. Это помогает пациентам понять и принять заболевание, а также научиться жить с этим полноценно.

Психологи часто применяют самые различные способы помощи эпилептикам. Среди них, например, может быть трудотерапия.

Реабилитация делится на:

Как оформить

Для того чтобы оформить инвалидность, в первую очередь необходимо обратиться к врачу и сдать все анализы. Направление дает невролог, он же заполняет все документы на медико-социальную экспертизу.

Обычно необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать рентген черепа и компьютерную томографию, исследовать глазное дно и посетить психолога.

Закончив обход специалистов, больной должен вместе с направлением от невролога отправится на специальную врачебную комиссию. Если комиссия подтвердит наличие болезни, то следующим этапом будет МСЭ.

В случае, когда инвалидность признана официально, пациент получит справку об инвалидности. Тогда он сможет обратиться в государственные органы и получить положенные льготы.

Виды и условия труда

Людям, страдающим эпилепсией, противопоказаны некоторые виды труда, так как они могут быть опасными для них самих и окружающих.

В этот список входит:

    • работа возле воды, огня, на высоте и т.д.;
    • работа, связанная с жизнью окружающих, например, вождение или проведение операций;
    • деятельность, связанная с ценностями, оружием, государственной тайной или ядовитыми и взрывоопасными веществами;
    • работа, которую пациент не может выполнять в связи с индивидуальными показаниями.

Работодатели также обязаны позаботиться об обустройстве рабочего места инвалида в зависимости от его индивидуальных потребностей. И условия труда инвалидов немного отличается от условий здоровых работников.

Эпилептики со 2-й или 3-й группами инвалидности не должны работать больше, чем 35 часов в неделю. Сверхурочные работы или труд в нерабочие дни законодательство оставляет на усмотрение самих инвалидов. Заставить работать их не может ни один работодатель.

У детей

В первую очередь необходимо знать, что у детей чаще всего возникает именно 3-я группа инвалидности при эпилепсии. Тем не менее, 2-я группа также достаточно сильно распространена. В любом случае, детская эпилепсия отличается от взрослой.

Распределение по группам инвалидности среди людей страдающих эпилепсией

У младенцев, к примеру, вообще очень сложно диагностировать заболевание. Кроме того, у ребенка может не быть эпилептических приступов, поэтому необходимо выявлять другие проявления болезни. Ими могут быть головные боли, тошнота и рвота, расстройства речи.

Лечение болезни, естественно, не обходится без контроля врача, который прописывает необходимое лекарство. Чаще всего это противосудорожные препараты.

Родители обязаны не только соблюдать все врачебные рекомендации, но и заниматься с ребенком самостоятельно. На период лечения лучше ограничить ребенка в передвижениях на далекие расстояния, не позволять долго находится под солнцем и не переутомляться.

Бессрочная инвалидность

В целом, инвалидность при эпилепсии дают только до тех пор, пока пациент не вылечится и т. д. Но есть и такое понятие, как бессрочная инвалидность, то есть эпилептик безоговорочно считается инвалидом до конца жизни.

Получить ее могут инвалиды 1-ой и 2-ой группы, при условии, что в течение 5 лет у больного не обнаружили никаких признаков улучшения.

Конечно, обязательно должно быть лечение и постоянные медицинские комиссии, во время которых врачи фиксируют результаты.

Список препаратов, которые назначают беременной при эпилепсии, можете увидеть тут.

О причинах генерализованной эпилепсии специалисты рассказали в данной публикации.

Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»

Этот нормативный акт регулирует все вопросы, связанные с инвалидностью и положением инвалидов в обществе. Помимо этого, ФЗ дает разъяснение таким понятиям, как инвалид, медико-социальная экспертиза, реабилитация и т. д.

Помимо всего прочего, в этом законе прописаны все права инвалидов, например, право на работу, улучшение жилищных условий, обслуживание инвалидов и различные государственные выплаты.

Болеть не нравится никому. Тем более, если болезнь сложна настолько, что может лишить человека его привычных условий жизни и многого другого. При первых проявления эпилепсии нужно срочно обращаться к докторам и приниматься за лечение. И тогда даже эпилепсия не помешает полноценной и счастливой жизни.

Использованные источники: nerv.hvatit-bolet.ru