Диклофенак эпилепсия

Диклофенак 25 мг и 50 мг, таблетки

Диклофенак 50 мг

Диклофенак 50 мг

Диклофенак 25 мг

Диклофенак 25 мг

Описание: Таблетки дозировкой 25 мг – круглые, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя, с тиснением – «DICLO 25», с характерным запахом.

Таблетки дозировкой 50 мг – круглые, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой оранжевого цвета, на поперечном разрезе видны два слоя, с характерным запахом.

Что такое ДИКЛОФЕНАК и что входит в его состав

ДИКЛОФЕНАК относится к фармакотерапевтической группе нестероидных противовоспалительных и противоревматических средств. Код АТС М01АВ05.

Каждая таблетка Диклофенак 25 мг содержит:

действующее вещество: диклофенак натрия – 25 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, тальк, титана двуокись, полиэтиленгликоль, этилцеллюлоза, краситель хинолиновый желтый (Е104).

Каждая таблетка Диклофенак 50 мг содержит:

действующее вещество: диклофенак натрия – 50 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, тальк, титана двуокись, полиэтиленгликоль, этилцеллюлоза, краситель «апельсиновый желтый» (Е 110).

Как ДИКЛОФЕНАК взаимодействует с организмом

ДИКЛОФЕНАК относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС): оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Ослабляет боль в покое и при движении, уменьшает воспалительный отёк, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

При приёме внутрь всасывается практически полностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа.

В каких случаях ДИКЛОФЕНАК эффективен (показания к применению)

— воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты), болевые синдромы с локализацией в позвоночнике; внесуставной ревматизм;

— острые приступы подагры;

— посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например, после стоматологических, хирургических и ортопедических вмешательств;

— гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдром и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит;
— как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при фаринготонзиллите, отите.

Придерживаясь общих терапевтических принципов, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения лекарственного средства.

Способ применения ДИКЛОФЕНАКА и рекомендуемые дозы

Внутрь, не разжевывая, во время или после еды.

Рекомендуется подбирать дозу индивидуально, а также принимать самую низкую эффективную дозу на протяжении как можно более короткого периода времени.

Взрослые – рекомендованная начальная суточная доза 75 – 150 мг в несколько приемов. Частота приема зависит от применяемой лекарственной формы и тяжести течения заболевания. По достижении лечебного эффекта назначают по 25 мг 3 раза в день. Суточная доза лекарственного средства не должна превышать 150 мг.

При дисменорее суточная доза препарата составляет 50-150 мг. Лечение Диклофенаком следует начинать после появления первых болевых симптомов, в зависимости от симптоматики длительность лечения составляет до нескольких суток.

Дети (6-15 лет) – принимают таблетки 25 мг в дозе 0,5-2 мг/кг массы тела ежедневно в несколько приёмов. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до максимальной сучной дозы — 3 мг/кг.

Диклофенак противопоказан пациентам с тяжелой сердечной или почечной недостаточностью. Следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, а также при терапии пожилых пациентов, принимающих диуретики, и у больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают диклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек.

Диклофенак противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Прием диклофенака следует немедленно прекратить, если повышенная активность печеночных ферментов сохраняется или нарастает.

Нежелательные последствия могут быть сведены к минимуму при использовании максимально низкой дозы в течение самой короткой продолжительности лечения, необходимой для контроля симптомов.

Применение во время беременности и лактации:

Беременность: Подавление синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Данные эпидемиологических исследований свидетельствуют о повышенном риске выкидыша и/или развитие сердечных пороков и гастрошизиса после приема ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков увеличивался с менее чем 1% до 1,5%. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и длительности терапии.

Показано, что у животных введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к нарушению имплантации эмбриона. Кроме того, у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличилась частота возникновения различных пороков развития, включая нарушения развития сердечно-сосудистой системы.

Применение диклофенака у беременных женщин не изучалось. Поэтому Диклофенак не следует назначать на протяжении первых двух триместров беременности.

Как и для других НПВП, применение лекарственного средства на протяжении третьего триместра беременности противопоказано. При приеме ингибиторов синтеза простагландинов в третьем триместре беременности у плода возможны:

1) преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия;

2) почечная дисфункция, при прогрессировании которой развивается почечная недостаточность с олигогидроамнионом.

При приеме Диклофенака в конце беременности возможно развитие слабости родовой деятельности и увеличение продолжительности родов. У матери и у плода/новорожденного возможно удлинение кровотечения, антиагрегационный эффект может возникнуть даже после приема очень низких доз диклофенака.

Диклофенак, как и другие НПВП, может отрицательно влиять на женскую фертильность, поэтому не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих проблемы с зачатием или проходящих обследование по поводу бесплодия, следует отменить лекарственное средство Диклофенак.

Лактация: Как и другие НПВП, диклофенак в небольших количествах выделяется в грудное молоко. Таким образом, Диклофенак не следует применять в период кормления грудью, чтобы предупредить нежелательные реакции у ребенка.

ДИКЛОФЕНАК противопоказан при следующей патологии:

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечения из ЖКТ;

— перенесенные желудочно-кишечные кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВП);

— перенесенные ранее пептическая язва/кровотечение (два и более эпизода верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе);

— «аспириновая» астма, «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда);
— известная гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
— нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия);
— детский возраст до 6 лет;
— печеночная, почечная, сердечная недостаточность в тяжелой форме;

— беременность и лактация;

— совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2;

— диклофенак противопоказан для уменьшения болей в периоперационном периоде в случае операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Взаимодействие ДИКЛОФЕНАКА с другими лекарственными средствами

При одновременном применении диклофенака и:

— дигоксина, фенитоина или препаратов лития — может повыситься уровень содержания в плазме крови этих лекарственных средств;

— диуретиков и гипотензивных средств — может снизиться действие этих лекарственных средств;

— калийсберегающих диуретиков — может наблюдаться гиперкалиемия;

— других НПВС или глюкокортикоидов — повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

— ацетилсалициловой кислоты — может наблюдаться понижение уровня концентрации диклофенака в сыворотке крови;

— противодиабетических средств — может вызвать гипо- или гипергликемию;

— метотрексата — в течение 24 часов до или после его приема может повыситься концентрация метотрексата и усилиться его токсичность;

— циклоспорина — может повыситься токсическое действие последнего на почки;

— антикоагулянтов — необходим регулярный контроль свертываемости крови;

— мифепристона — нестероидные противовоспалительные средства не должны использоваться в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку прием нестероидных противовоспалительных средств может уменьшить действие мефипристона,

— антибактериальных средств хинолонового ряда — нестероидные противовоспалительные средства могут увеличить риск судорог, связанных c приемом антибактериальных средств хинолонового ряда.

— циклоспорина, такролимуса или триметоприма – возможно увеличение уровня калия в сыворотке крови, что требует постоянного контроля данного показателя.

— сердечных гликозидов – может усугубить сердечную недостаточность и привести к повышению концентрации в плазме крови сердечных гликозидов.

— колестипола и холестирамина – уменьшение всасывания Диклофенака примерно на 30% и 60% соответственного для колестипола и холестирамина. Указанные лекарственные средства следует принимать с интервалом в несколько часов.

— антитромботических средств – возможно повышение риска кровотечения; рекомендуется постоянный контроль.

Возможные побочные реакции

Побочные реакции классифицированы по частоте возникновения: часто (³1/100,

Использованные источники: pharmland.by

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

Диклофенак в ампулах — показания к применению, дозировка и отзывы

Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфит натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций.

Показания к применению

  • Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
  • Болевой синдром в позвоночнике;
  • Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
  • Приступ подагры в остром периоде;
  • Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
  • Желчная и почечная колика;
  • Мигрень тяжелого течения;
  • Невралгии;
  • Повышенная температура тела;
  • Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.

Противопоказания

  • Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
  • Лекарство не назначается до 18 лет;
  • При вынашивании плода;
  • Тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови и нарушения свертываемости;
  • Шунтирование и другие операции на сердце;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Пожилой возраст;
  • Бронхиальная астма.

Фармакологическое действие

Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Список возможных реакций

Система крови:

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

  • Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
  • Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
  • Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
  • Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.

Вероятность возникновения побочных действий

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

  • Нарушение сна;
  • Головокружение;
  • Развитие тяжелой мигрени;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Носовое кровотечение;
  • Судороги;
  • Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
  • Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
  • Чувство жжения в месте укола.

Передозировка

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

  • Сильная головная боль;
  • Боль в желудке;
  • Тошнота и рвота;
  • Возбуждение;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

Лечение передозировки

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.

Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.

Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.

Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.

Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.

Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.

При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.

Использованные источники: spinaspina.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

Наклофен

Содержание

Фармакологические свойства препарата Наклофен

Диклофенак ([о-(2,6 дихлоро-анилино)фенил]ацетат натриевая соль) — НПВП с выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с ингибированием ЦОГ и нарушением вследствие этого синтеза простагландинов. Блокируя синтез простагландинов, диклофенак устраняет или в значительной мере уменьшает степень выраженности симптомов воспаления. Диклофенак уменьшает индуцированную простагландинами повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражителям и биологически активным веществам, которые образуются в очаге воспаления. Способствует снижению температуры тела, предупреждая действие простагландинов на гипоталамический участок процесса терморегуляции, уменьшает концентрацию простагландинов в менструальной крови и интенсивность боли при первичной дисменорее. Во время лечения диклофенаком уменьшается концентрация простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости. В период лечения ревматоидного артрита препарат интенсивно проникает в полость суставов, уменьшает боль в покое и при движении, способствует увеличению объема движений в пораженных суставах, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов. Наклофен используется для лечения ревматических заболеваний; для устранения боли любой локализации различного генеза.
Таблетки покрыты кислотоустойчивой оболочкой и растворяются после поступления в кишечник.
Наклофен Дуо содержит диклофенак в форме гранул, стойких к действию желудочного сока, и гранул пролонгированного высвобождения, вследствие этого капсулы имеют как быстрое, так и пролонгированное действие.
Таблетки ретард предназначены для длительного лечения.
После перорального приема диклофенак натрия быстро всасывается в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Абсорбируется свыше 90% препарата, однако вследствие метаболизма при первичном прохождении через печень биодоступность составляет около 60%. С белками плазмы крови, в основном с альбуминами, связывается около 99% диклофенака. Период полувыведения составляет 1–2 ч. Более 70% диклофенака выводится с мочой в виде биологически неактивных метаболитов, только 1% выводится в неизмененном виде.
Диклофенак легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 60–70% уровня в сыворотке крови. Через 3–6 ч концентрация препарата и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в сыворотке крови. Из синовиальной жидкости диклофенак выводится значительно медленнее, чем из сыворотки крови.

Показания к применению препарата Наклофен

Заболевания, лечение которых требует противовоспалительного и/или обезболивающего действия:

  • воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, хронический ювенильный артрит, артриты разной этиологии;
  • дегенеративный ревматизм суставов и позвоночника: артроз, спондилез;
  • артриты, вызванные нарушением обмена веществ: подагра и псевдоподагра;
  • внесуставные проявления ревматизма: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;
  • другие поражения опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
  • как обезболивающее средство при первичной и вторичной дисменорее, в послеродовый период, при почечной и желчной колике, травмах мягких тканей, в послеоперационный период и после различных стоматологических процедур.

Применение препарата Наклофен

Взрослым при остром болевом синдроме Наклофен назначают в/м по 3 мл р-ра (содержимое 1 ампулы) 1–2 раза в сутки в течение непродолжительного времени с последующим переходом на пероральный прием или ректальное введение препарата. Пациентам с болевым синдромом при почечной колике повторную инъекцию в дозе 75 мг можно назначить через 30 мин после первой. Парентеральное введение препарата детям не рекомендуется.
Таблетки принимают внутрь во время или после еды не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Взрослым назначают в начальной дозе 100–150 мг/сут в зависимости от тяжести заболевания; обычная поддерживающая доза — 100 мг/сут. Детям в возрасте старше 14 лет назначают суточную дозу 100 мг, которую необходимо разделить на 2 приема. Если прием таблеток Наклофена сочетается с применением других его лекарственных форм, следует учитывать суммарную суточную дозу препарата.
Суточная доза диклофенака составляет 150 мг и зависит от тяжести заболевания.
В начале лечения назначают по 1 капсуле Наклофена Дуо 1–2 раза в сутки. При выраженной симптоматике, особенно в утренние часы, суточную дозу (2 капсулы) можно принимать в 1 прием или через короткий промежуток времени. Поддерживающая доза — 1 капсула в сутки.
Если прием Наклофен Дуо капсул сочетается с другими его фармацевтическими формами, следует учитывать суммарную суточную дозу препарата, которая не должна превышать 150 мг. Капсулы следует проглатывать целыми, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после приема пищи.
Таблетки ретард назначают по 1 таблетке в сутки.
Пациентам, плохо переносящим пероральное применение препарата, можно назначить его в форме в суппозиториев. Начальная доза — 100–150 мг/сут, обычно по 1 ректальному суппозиторию 50 мг 2–3 раза в сутки. Обычная поддерживающая доза — по 1 суппозиторию 50 мг 2 раза в сутки. Суппозитории не показаны для применения у детей.

Противопоказания к применению препарата Наклофен

Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, салицилатам или другим НПВП, которые проявляются в виде БА, крапивницы, ринита. Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной форме, желудочно-кишечное кровотечение. Дети в возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Наклофен

Возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боль в животе, диарея, запор, диспепсия и метеоризм), головная боль, головокружение, которые, как правило, не требуют прекращения лечения. Очень редко возможны: кровотечения, язвы и перфорации органов ЖКТ, бессимптомный гепатит, желтуха, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз и холестаз, кожная сыпь, зуд, переферические отеки (отек конечностей), депрессия, бессонница, повышенная утомляемость, чувство тревоги, раздраженность или сонливость, почечная недостаточность, гематурия. В единичных случаях наблюдается развитие неспецифического геморрагического колита, рецидив или ухудшение язвенного колита или появление болезни Крона, реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок), фотосенсибилизация, анемии, тромбоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз.

Особые указания по применению препарата Наклофен

Пациентам с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе диклофенак назначают только в неотложных случаях, под тщательным врачебным наблюдением, с одновременным применением противоязвенных препаратов.
Осторожность требуется также при назначении Наклофена больным с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, поскольку диклофенак может вызвать рецидив или обострение заболевания.
Диклофенак с осторожностью назначают больным с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, пациентам с эпилепсией, порфирией, нарушением гемостаза, а также пациентам, которые получали лечение антикоагулянтами или фибринолитиками.
Пациентам пожилого возраста диклофенак следует назначать в минимальной эффективной дозе.
Хотя экспериментально и не установлено наличия у диклофенака тератогенных свойств, препарат не следует назначать в период беременности, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Особенно препарат не рекомендуется назначать в III триместр беременности, поскольку вызванная им блокада синтеза простагландинов может привести к преждевременному закрытию артериального протока.
Во время приема препарата рекомендуется прекратить кормление грудью.
Препарат в незначительной степени может влиять на способность пациента управлять транспортом и работать с механизмами. Пациентам с головокружением и нарушениями со стороны ЦНС следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Взаимодействия препарата Наклофен

Одновременное назначение Наклофена с солями лития или дигоксином может вызвать повышение их концентрации в сыворотке крови.
Наклофен может уменьшать диуретический эффект некоторых мочегонных средств; его одновременное назначение с калийсберегающими диуретиками может привести к развитию гиперкалиемии. При одновременном назначении с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП возрастает риск развития побочных эффектов. Может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина и токсические эффекты метотрексата, снижать эффективность антигипертензивных средств.
Диклофенак в основном не влияет на активность пероральных гипогликемизирующих средств.

Передозировка препарата Наклофен, симптомы и лечение

Возможны тошнота, рвота, иногда с кровью, мелена, боль в эпигастральной области, головокружение, шум в ушах, возбуждение, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, почечная недостаточность. Проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Условия хранения препарата Наклофен

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Использованные источники: www.minclinic.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

Инструкция по применению Наклофен Дуо

капс. 75 мг, № 20 16,68 грн.

Диклофенак натрий 75 мг

Прочие ингредиенты: сахароза, гидроксипропилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, магния карбонат, кополимер метакриловый, триэтилцитрат, крахмал кукурузный, тальк, титана диоксид, натрия карбоксиметилцеллюлоза, макрогол, натрия гидроксид, кополимер аммония метакрилата.

1 капсула содержит 75 мг диклофенака натрия (25 мг в виде гранул, стойких к действию желудочного сока и 50 мг в виде гранул пролонгированного высвобождения).

№ UA/3480/06/01 от 22.03.2007 до 22.03.2012

Лекарственная форма

Фармакологические свойства

Наклофен дуо — НПВП с противовоспалительной, анальгетической и жаропонижающей активностью.

Диклофенак тормозит активность фермента ЦОГ и вследствие этого синтез простагландинов. Отмечалось, что во время лечения диклофенаком уменьшается концентрация простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости. Этот препарат применяется для лечения всех форм ревматических заболеваний, а также для уменьшения боли разного происхождения.

Наклофен дуо содержит диклофенак в форме гранул, стойких к действию желудочного сока, и гранул пролонгированного высвобождения, вследствие этого капсулы имеют как быстрое, так и пролонгированное действие.

После перорального приема диклофенак быстро всасывается. Абсорбция превышает 90%, но вследствие первичного метаболизма в печени биодоступность составляет 60%. Максимальная концентрация в сыворотке крови определяется через 1–4 ч. 99% вещества связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминами. Диклофенак легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 60–70% от уровня в сыворотке крови. Через 3–6 ч концентрация препарата и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в сыворотке крови.

Период полувыведения диклофенака составляет 1–2 ч. При незначительной почечной или печеночной недостаточности этот показатель не меняется. Приблизительно 70 % диклофенака выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. Лишь 1 % препарата выводится в неизмененном виде. Остальные метаболиты выводятся с желчью и калом. У людей пожилого возраста не происходит значительных изменений в абсорбции, распределении, метаболизме и выведении диклофенака.

Показания к применению Наклофен Дуо

заболевания, при лечении которых требуется противовоспалительное и/или обезболивающее действие:

— воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, хронический ювенильный артрит, артриты различной этиологии;

-дегенеративно-дистрофические заболеваниях суставов и позвоночника: артроз, спондилез;

— артриты, вызванные отложением солей: подагра и псевдоподагра;

— внесуставной ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;

— воспалительные пооражения скелетно-мышечной системы с болевым синдромом.

Как обезболивающее средство при травмах мягких тканей, после родов, при первичной и вторичной дисменорее, при разных стоматологических процедурах после хирургических вмешательств, при почечных коликах и коликах желчного пузыря.

Противопоказания

повышенная чувствительность к диклофенаку, другим компонентам препарата, салицилатам или другим НПВП («аспириновая» астма, крапивница, острый ринит после приема НПВП в анамнезе);

пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение (в том числе в анамнезе), возраст до 14 лет.

Предостережения при использовании

Пациенты с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта в анамнезе во время приема препарата должны находиться под врачебным наблюдением. Таким пациентам рекомендуется проводить параллельно лечение с применением противоязвенных препаратов. Осторожность требуется также при назначении препарата больным с неспецифическим язвенным колитом и болезнью Крона, поскольку диклофенак может вызвать рецидив или обострение заболевания.

Диклофенак с осторожностью назначают больным с почечной, печеночной или сердечной недостаточностью, при нарушениях гемостаза, пациентам с эпилепсией, порфирией, а также пациентам, которые получали лечение антикоагулянтами или фибринолитиками. Длительное применение диклофенака может в единичных случаях вызвать серьезные побочные эффекты со стороны печени, поэтому рекомендуется периодически проверять активность ферментов печени. При инфекционных заболеваниях необходимо учитывать противовоспалительный и жаропонижающий эффекты диклофенака, поскольку они могут маскировать симптомы этих заболеваний.

Пациентам пожилого возраста Наклофен дуо следует назначать в минимальной эффективной дозе.

Дети. Капсулы не предназначены для лечения детей.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не смотря на то, что нет сообщений о наличии у диклофенака тератогенных свойств, его не следует применять в период беременности. Назначение препарата возможно в период беременности только тогда, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода. Диклофенак не рекомендуется применять в течение последнего триместра беременности и в период кормления грудью, Во время приема препарата рекомендуется прекратить кормление грудью.

Влияние на скорость реакции и способность управления автотранспортными средствами и другими механизмами.

Наклофен дуо оказывает незначительное влияние на данные способности. Пациентам с головокружением и/или другими побочными эффектами со стороны ЦНС не следует управлять автомобилем и работать с опасными механизмами.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

одновременное применение диклофенака с:

— препаратами лития или дигоксином — может увеличивать их концентрацию в сыворотке крови;

— некоторыми диуретиками — может уменьшать диуретический эффект;

калийсберегающими диуретиками — может вызвать гиперкалиемию;

— ацетилсалициловой кислотой или другими НПВП — повышает риск появления побочных эффектов;

— циклоспорином — увеличивает нефротоксичность циклоспорина;

— метотрексатом — увеличивает токсичность метотрексата;

— гипотензивными препаратами —уменьшает эффективность этих средств.

Диклофенак в основном не влияет на активность пероральных гипогликемизирующих средств.

Способ применения и дозировка Наклофен Дуо

суточная доза диклофенака составляет 150 мг и зависит от тяжести заболевания. В начале лечения назначают по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. При выраженной симптоматике, особенно в утренние часы, суточную дозу (2 капсулы) можно принимать в 1 прием или через короткий промежуток времени. Поддерживающая доза — 1 капсула в сутки.

Если прием Наклофен дуо капсул объединяется с другими его фармацевтическими формами, следует учитывать суммарную суточную дозу препарата, которая не должна превышать 150 мг. Капсулы следует проглатывать целыми, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после приема пищи.

Побочные эффекты

возможны побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, диарея, запор, боль в животе, диспепсия и метеоризм), головная боль, головокружение. Как правило эти побочные эффекты не требуют прекращения лечения. Очень редко возможны: кровотечение, язва или перфорация, желтуха, бессимптомный гепатит, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз и холестаз, кожные высыпания, зуд, периферический отек (отек конечностей), депрессия, бессонница, утомляемость, тревожность, раздражительность или сонливость, почечная недостаточность, гематурия. В единичных случаях может наблюдаться развитие неспецифического геморрагического колита, рецидив или обострение язвенного колита, появление болезни Крона, фоточувствительности, реакций гиперчувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок), анемия, тромбоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз.

Передозировка

клинические признаки острой передозировки проявляются со стороны ЖКТ, почек, печени и ЦНС, а именно: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, головокружение, шум в ушах и возбуждение, иногда — рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, почечная недостаточность. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое.

Использованные источники: farmakosha.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Эпилепсия упражнения

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

Наклофен (диклофенак) инструкция:

Производитель

«KRKA d.d., Novo mesto», Словения

Действующее вещество Наклофена

Формы выпуска Наклофена

Таблетки кишечнорастворимые по 50 мг, 100 мг № 20
Раствор для инъекций, 75 мг/3 мл по 3 мл (75 мг) в ампулах № 5
Суппозитории по 50 мг № 10 (5х2) в стрипах
Гель для внешнего применения 10 мг/г по 60 г в тубах
Капсулы по 75 мг № 20

Кому показан Наклофен

  • заболевания, лечение которых нуждается в противовоспалительном и/или обезболивающем действии: воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, хронический ювенильный артрит, другие артриты;
  • дегенеративный ревматизм суставов и позвоночника: артроз, спондиллез;
  • вызванные кристаллами артриты: подагра и псевдоподагра;
  • экстраартикулярный ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовиит;
  • воспалительные и болезненные состояния скелетно-мускульной системы.

Как обезболивающий препарат Наклофен применяется при травмах мягких тканей, после родов, если мать не кормит ребенка грудью, при первичной и вторичной дисменорее, при разных стоматологических процедурах после хирургических вмешательств, при почечных коликах и коликах желчного пузыря.

Как использовать Наклофен

Способ применения и дозы

Таблетки
Взрослые: сначала применяют по100-150 мг диклофенака в сутки в зависимости от тяжести заболевания, то есть по одной таблетке 50 мг 2-3 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 100 мг диклофенака в сутки. Если прием таблеток Наклофена совмещается с другими его фармацевтическими формами, нужно оценить суммарную дневную дозу препарата: общая суточная доза не должна превышать 150 мг.
Для детей старше 14 лет суточная доза составляет от 100 мг, которую нужно распределить на 2 приема. Таблетки следует глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды.

Раствор для инъекций
Применяется внутримышечно. При сильной боли назначают по 75 мг (1 ампула) 1-2 раза в сутки. Как можно скорее лечение нужно продолжать другими врачебными формами Наклофена (кишечнорастворимыми таблетками, таблетками пролонгированного действия, суппозиториями).
Пациентам с почечными коликами можно назначать вторую инъекцию 75 мг через 30 минут после первой инъекции Наклофена.
Не предназначен для лечения детей.

Суппозитории
Взрослым пациентам, которые плохо переносят пероральный прием таблетированных форм, следует использовать суппозитории в соответствующих дозах. Лечение может проводиться с использованием одной врачебной формы или в комбинации, в расчете на суточную дозу 150 мг.
Начальная доза составляет 100 мг – 150 мг диклофенака в сутки в зависимости от тяжести заболевания, то есть 1 суппозиторий 2 – 3 раза в сутки. Поддерживающая доза составляет 100 мг диклофенака в сутки.

Гель
На пораженный участок необходимо нанести полоску геля длиной 5 – 10 см 3 – 4 раза в сутки и осторожными массирующими движениями распределить гель по коже. Длительность лечения, как правило, составляет 2 – 4 недели.

Капсулы
Суточная доза диклофенака может составлять 150 мг и зависит от тяжести заболевания. В начале лечения необходимо назначать по 1 капсуле 1 раз или дважды в сутки. Если симптомы сильно выражены, особенно утром, целую суточную дозу (2 капсулы) можно дать сразу, за более короткий промежуток времени. Поддерживающая доза составляет: 1 капсула в сутки.
Если прием Наклофена совмещается с другими его фармацевтическими формами, нужно оценить суммарную суточную дозу препарата, которая не должна превышать 150 мг. Капсулы следует глотать целыми, запивая небольшим количеством жидкости, во время или сразу после еды.

Особенности применения
Во время лечения диклофенаком врач должен тщательным образом следить по состоянию пациентов с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Таким пациентам рекомендуется проводить параллельное лечение противоязвенными препаратами. Из-за возможного ухудшение состояния лечение следует проводить с осторожностью пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона.
Кроме того, рекомендуется соблюдать осторожность при значительной почечной или печеночной недостаточности или при сердечной недостаточности, при нарушениях гемостаза, при эпилепсии, порфирии, а также при применении антикоагулянтов или фибринолитиков. Длительное применение диклофенака может в очень редких случаях вызывать серьезные нежелательные эффекты со стороны печени, потому рекомендуется периодически проверять активность ферментов печенки.
При инфекционных заболеваниях необходимо учитывать противовоспалительный и жаропонижающий эффекты диклофенака, поскольку они могут маскировать симптомы этих заболеваний.
При введении людям преклонных лет Наклофен, как и все другие препараты, необходимо вводить в наименьшей эффективной дозе.
Наклофен не рекомендуется назначать детям.

Беременность и лактация
Диклофенак не имеет тератогенного действия, но при его применении беременными женщинами рекомендуется тщательным образом взвешивать потенциальные преимущества и риск для плода. Диклофенак не рекомендуется применять в течение последнего триместра беременности и в период лактации.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механическими средствами
Препарат не влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

Побочные эффекты Наклофена

Возможны желудочно-кишечные побочные эффекты (тошнота, диарея, запор, боль, в животе, диспепсия и метеоризм), однако обычно они не требуют прекращения терапии.
Длительное назначение высоких доз может увеличить риск возникновения желудочно-кишечных побочных эффектов (в исключительных случаях может наблюдаться развитие неспецифического геморрагического колита, рецидив или ухудшение язвенного колита, или появлениях болезни Крона).
Редко наблюдается сыпь, зуд, периферический отек (отек конечностей), усталость, головокружение, вертиго и повышение уровня ферментов печени.
Очень редко наблюдаются другие реакции гиперчувствительности (бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок), фоточувствительность, головокружение, депрессия, бессонница, усталость, ощущение тревоги, раздражительность или сонливость, анемия, тромбоцитопения, лейкопения и агранулоцитоз, желтуха, бессимптомный гепатит, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз и холестаз.

Кому противопоказан Наклофен

Повышенная чувствительность к любым ингредиентам этого препарата, к салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным средствам, которая проявляется в виде бронхиальной астмы, крапивницы и ринита.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки в активной форме, желудочно-кишечное кровотечение.
Дети в возрасте до 14 лет.

Взаимодействие Наклофена

Одновременное применение диклофенака с:

  • препаратами лития или дигоксином может увеличивать их концентрацию в сыворотке крови;
  • некоторыми диуретиками может уменьшать диуретический эффект;
  • калийсохраняющими диуретиками может вызывать гиперкалиемию;
  • ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск появления побочных эффектов;
  • циклоспорином увеличивает нефротоксичность циклоспорина;
  • метотрексатом увеличивает токсичность метотрексата;
  • гипотензивными препаратами уменьшает эффективность этих средств.

Диклофенак, как правило, не влияет на активность пероральных противодиабетических средств.

Передозировка Наклофена

Клинические признаки острой передозировки сильнее всего проявляются со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и центральной нервной системы (тошнота, рвота, эпигастральная боль, головокружение, шум в ушах и раздражительность, а также, возможны:, кровавая рвота, мелена, расстройство сознания, угнетение дыхания, судороги, и почечная недостаточность).
Специфического антидота нет. Проводится симптоматическое лечение.

Использованные источники: zdravoe.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Эпилепсия упражнения

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

Наклофен уколы: инструкция по применению

Состав

3 мл раствора (1 ампула) содержит:

Активное вещество: диклофенак натрия 75 мг.

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, пропиленгликоль, натрия бисульфит, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный, бесцветный или светло-желтый раствор, практически без механических включений.

Фармакологическое действие

Диклофенак является нестероидным противовоспалительным средством с анальгетическим, противовоспалительным и антипиретическим эффектами. Он ингибирует активность циклооксигеназы и, следовательно, синтез простагландинов. Во время лечения диклофенаком снижение уровней простагландинов наблюдается в моче, желудочной слизи и синовиальной жидкости.

Препарат применяется для лечения всех форм ревматических заболеваний, а также для снижения болевого синдрома различного генеза.

Фармакокинетика

При ректальном введении диклофенак быстро всасывается. Пик концентрации в плазме развивается в течение 1 часа. Прием пищи не оказывает влияния на уровень диклофенака в плазме крови.

Максимальная концентрация в плазме достигается через полчаса. Более 99 % диклофенака связывается с белками плазмы, преимущественно альбумином.

Диклофенак поступает в синовиальную жидкость, где достигает концентрации от 60 до 70 % от значения в плазме. Через промежуток времени от 3 до 6 часов концентрация активного вещества и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем в плазме. Диклофенак более медленно выводится из синовиальной жидкости, чем из плазмы. Метаболизм и выведение.

Биологический период полувыведения (Т1/2) составляет 1-2 ч. .При легкой степени почечной или печеночной дисфункции он остается неизменным.

Диклофенак практически полностью метаболизируется в печени, главным образом путем гидроксилирования и метоксилирования.

Около 70% дозы препарата выводится с мочой в виде фармакологически неактивных метаболитов. В неизмененном виде выводится только 1% диклофенака. Оставшаяся часть метаболитов выводится с желчью и фекалиями.

У пожилых пациентов абсорбция, метаболизм или выведение препарата значительно не изменяются.

Показания к применению

Заболевания, при которых требуется достижение быстрого противовоспалительного и/или анальгетического эффекта:

> воспалительные ревматические заболевания: ревматоидный артрит, серонегативный спондилоартрит, ювенильный артрит и артриты другой этиологии;

> дегенеративный ревматизм опорно-двигательного аппарата (артроз, спондилез);

> микрокристаллические артриты (подагрический артрит, псевдоподагрический артрит);

> внесу ставной ревматизм: периартрит, бурсит, миозит, тендинит, синовит;

> другие воспалительные заболевания скелетно-мышечной системы, сопровождающиеся болевым синдромом.

Как анальгетик Наклофен используется при травмах мягких тканей, в стоматологии, после хирургических вмешательств, при тяжелых мигренозных приступах, а также при почечной или желчной колике.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, к салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам, проявляющаяся бронхиальной астмой, крапивницей или ринитом.

Язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечное кровотечение.

Тяжелая форма сердечной недостаточности.

Беременность и период лактации

Несмотря на то, что диклофенак не оказывает тератогенного эффекта, применение у беременных возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак не рекомендуется использовать в течение последнего триместра беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

При выраженных болях — 75 мг (3 мл) однократно или дважды в сутки внутримышечно. Как можно быстрее следует продолжить лечение другими формами препарата (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия, суппозитории).

При почечной колике при необходимости возможно повторное внутримышечное введение 75 мг Наклофена через 30 минут.

Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей.

Не рекомендуется смешивание препарата с другими препаратами в одном шприце.

Побочное действие

Подобно любым другим лекарственным средствам Наклофен может вызывать побочные эффекты.

По частоте побочные реакции подразделяются: очень частые — более 1/10 (10 %); частые — более 1/100, но менее 1/10 (более 1 %, но менее 10 %); нечастые — более 1/1000, но менее 1/100 (более 0,1 %, но менее 1 %); редкие — более 1/10000, но менее 1/1000 (более 0,01 %, но менее 0,1 %); очень редкие — менее 1/10000 (менее 0,01 %).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Наиболее частые побочные эффекты препарата: тошнота, диарея, запор, желудочная колика, диспепсия, метеоризм.

Очень часто (20 % пациентов): поражения, главным образом, верхних отделов желудочно­кишечного тракта.

Часто (1 % пациентов, получающих препарат в течение 3-6 месяцев): кровотечения, язвы, перфорации.

В отдельных случаях наблюдаются поражения нижних отделов желудочно-кишечного тракта, включая неспецифический геморрагический колит, рецидив или обострение язвенного колита, или болезни Крона.

Со стороны центральной нервной системы

Часто (1—9 % пациентов): головная боль и вертиго.

Не часто (менее 1 % пациентов): головокружение, депрессия, бессонница, усталость, тревожность, раздражительность, сонливость.

Со стороны почек —

Не часто (менее 1 % пациентов): почечная недостаточность, острая почечная недостаточность или гематурия.

В отдельных случаях: интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз почечных сосочков или протеинурия.

Изменения со стороны печени

Не часто (менее 1 % пациентов): желтуха, бессимптомный гепатит, острый гепатит, хронический активный гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, холестаз.

В отдельных случаях: фульминантный (мгновенный) гепатит.

Со стороны кожи и реакции гиперчувствительности

Часто (1 -3 % пациентов): могут возникать сыпь или экзантема.

Не часто (менее 1 % пациентов): зуд или крапивница.

В отдельных случаях: фоточувствительность, анафилактические реакции (бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Отеки, артериальная гипертензия и сердечная недостаточность.

На основании данных клинического исследования и эпидемиологических данных можно предположить, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг ежедневно), в течение длительного времени может быть связано с незначительным повышением риска развития тромбоза артерий (например, риск развития инфаркта миокарда или инсульта).

Со стороны органов кроветворения

В отдельных случаях: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Пациентам следует информировать врача о развитии побочных эффектов или симптомов их напоминающих.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, головокружение, звон в ушах и раздражительность, могут возникать кровавая рвота, мелена, нарушения сознания, угнетение дыхания, судороги и почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пациенты должны информировать врача о любых лекарственных средствах, включая средства для самолечения, которые они принимают.

Совместное применение Наклофена и:

> лития или дигоксина — может приводить к увеличению их концентрации в плазме крови;

> некоторых диуретиков, как и с другими нестероидными противовоспалительными средствами — снижает диуретический эффект;

> калийсберегающих диуретиков — может повышать содержание калия в крови;

> ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств — повышает риск развития нежелательных эффектов;

> циклоспорина — повышает нефротоксичность циклоспорина;

> метотрексата — повышает токсичность метотрексата;

> антигипертензивных средств — снижает их эффективность.

Диклофенак обычно не оказывает влияния на активность антидиабетических средств для приема внутрь.

Особенности применения

Влияние на способность к управлению автотранспортом и оборудованием Не установлено влияния на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами.

Меры предосторожности

Во время лечения диклофенаком пациенты с заболеваниями верхних отделов желудочно­кишечного тракта в анамнезе должны тщательно наблюдаться лечащим врачом. Рекомендуется совместное применение противоязвенных препаратов. С осторожностью следует использовать препарат при язвенном колите и болезни Крона из-за возможного обострения заболевания.

С осторожностью следует использовать препарат у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью тяжелой формы, при нарушениях свертывания крови, у пациентов с эпилепсией, порфирией или у пациентов, находящихся на лечении антикоагулянтами или фибринолитиками.

При длительном применении диклофенака возможно, хотя и в редких случаях, развитие серьезных гепатотоксических реакций, в связи с чем рекомендуется регулярно исследовать функцию печени.

При инфекционных заболеваниях противовоспалительный и антипиретический эффекты диклофенака могут маскировать симптомы этих болезней.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную системы

Пациентам с артериальной гипертензией и/или легкой или умеренной застойной сердечной недостаточностью требуется тщательное наблюдение из-за возможного развития задержки жидкости в организме и отеков на фоне лечения неселективными нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).

На основании данных клинического исследования и эпидемиологических данных можно предположить, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг ежедневно), в течение длительного времени может быть связано с незначительным повышением риска развития тромбоза артерий (например, риск развития инфаркта миокарда или инсульта).

Следует проявлять особую осторожность при назначении препарата пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических сосудов и/или цереброваскулярными заболеваниями. Тщательный анализ должен быть проведен перед длительным назначением препарата пациентам с факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение).

Побочные эффекты препарата могут быть снижены при применении наименьшей эффективной дозы в течение наименьшего периода, необходимого для облегчения симптомов. Лицам пожилого возраста так же необходимо назначение наименьшей эффективной дозы Наклофена.

Информация о вспомогательных веществах

Бензиловый спирт противопоказан новорожденным и детям младше 3 лет.

У восприимчивых людей, особенно с астмой и аллергией в анамнезе, метабисульфит может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактической реакции и бронхоспазма.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 75 мг в ампулах 3 мл.

5 ампул в пластиковом блистере.

1 блистер в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать позднее даты, указанной на упаковке.

Использованные источники: apteka.103.by

Читайте так же ...