Депрессия и эпилепсия две стороны одной медали

Депрессия и эпилепсия две стороны одной медали

Депрессия и эпилепсия: две стороны одной медали

В настоящее время целью врача, осуществляющего лечение больного с эпилепсией, является не только предупреждение приступов, но и помощь пациенту в оптимизации его качества жизни. Между тем на качество жизни пациента с эпилепсией влияет не только наличие или отсутствие медикаментозной ремиссии, но и его психосоциальная адаптация к своему заболеванию и связанным с ним ограничениям в повседневной жизни, а также наличие или отсутствие у него аффективных расстройств. Связь между депрессией и эпилепсией была известна врачам еще в период античности. В трудах Гиппократа за 400 лет до нашей эры утверждалось, что «меланхолики обычно становятся эпилептиками, а эпилептики меланхоликами; все зависит от того, какое направление примет болезнь: воздействие на тело ведет к эпилепсии, воздействие на разум вызывает меланхолию». Около 2/3 больных с депрессией не получают адекватной помощи, в том числе лечения антидепрессантами. Последние исследования показали, что и депрессия и эпилепсия могут быть вызваны одними и теми же причинами. Риск заболеть эпилепсией у пациента с депрессией в 4-7раз выше, чем в популяции, а наличие в анамнезе попытки суицида увеличивает риск развития эпилепсии в 5 раз.

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2008
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2008.-N 12.-С.1653-1657. Библ. 18 назв.
Просмотров: 37

Использованные источники: www.fesmu.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Что означает приступ эпилепсии

  Для предупреждения приступа эпилепсии

Как избавиться от депрессии

Депрессия крепко держит за руку человека, страдающего эпилепсией, и самостоятельно не хочет отпускать. Избавиться от нее не так-то просто. Человек с эписиндромом и так не отличается позитивным отношением к своей жизни, а тут еще и наслаивается второе заболевание. Как помочь в данной ситуации?

Для начала нужно сказать, категорически нельзя «лезть в бутылку». Алкоголь противопоказан людям с эпилепсией, а во время депрессии употребление спиртного спровоцирует дополнительные приступы. Психотропные вещества также не рекомендуется принимать. Организму и так хватает получаемых ежедневно таблеток.

Лечить ребенка-подростка от глубокой депрессии самостоятельно не рекомендуется. Необходимо обращаться к специалистам, дабы не навредить еще больше здоровью маленького чада.

А вот справиться самостоятельно взрослому человеку вполне реально.

Как правило, эпилептики имеют сезонные обострения депрессивных состояний. Это связано с перестройкой мозга на «зимний» и «летний» периоды. Осенью, вместе с увядающей природой, падает настроение, двигаться не хочется, пессимизм во всем, что окружает. Поэтому нужно взбодрить свой организм! Двигательная активность придет на помощь. Речь не идет о спорте или домашней уборке, например. Если есть возможность, то лучше выехать в лес, на озеро, в горы. Обогащенный кислородом воздух насытит головной мозг, заставив его работать в новую силу. Многие говорят, что если обнять березу и постоять некоторое время в таком положении, можно получить огромный заряд энергии. Этому верили древние славяне и использовали на практике.

Весной вроде бы должен радоваться жизни, а нет, пессимизм берет свое. Курс поливитаминов пропить нужно обязательно. Попробовать разнообразить свою культурную жизнь: поход театр, музей, на какое-либо концертное выступление. Даже вечеринка сдвинет с мертвой точки. Так как плавать не рекомендуется при эпилепсии, можно взять за альтернативу искусственные «солевые пещеры». Релаксация души и тела, да и легочную систему укрепите, что в межсезонье хорошее подспорье для иммунитета.

Сложнее привести в «чувство» человека с приобретенной формой эпилепсии. Депрессия накрывает волной, как цунами. Появляются мысли о суициде, статус инвалида дает о себе знать. Начинается самобичевание, которому просто нет конца. Но нельзя отчаиваться и опускать руки! Выход есть всегда, главное, его увидеть.

Существует одна «волшебная таблетка», которая выручит всегда. Ее составляющие всегда рядом: сила воли, упрямство, вера в хороший результат, терпение.

Сила воли — это качество человека, заложенное природой, но только выражено у всех людей не одинаково. Но даже капля силы воли заставит признать себя, да и окружающих, что эпилепсия заболевание с которым можно жить. Не существовать, а жить полноценной жизнью!

Упорство поможет работать над своим сознанием. Согласитесь, негативные мысли заполняют голову и «уходить» самостоятельно не собираются. Работа по блокировке негатива очень сложная, но эффективная. Это как, например, не пускать пьяного соседа в квартиру, закрыть дверь и изолировать себя от общения. Для начала можно попробовать игнорировать хотя бы на минуту плохие мысли. С практикой блокировка работать будет быстрее. Ведь самый распространенный негатив это навязчивое чувство вины самого себя. Самобичевание забирает практически все жизненные силы, убивает из нутрии. Нужно признать, что изменить прошлое невозможно. Нельзя фиксировать свое внимание только на болезни.

Вера в выздоровление, как неотъемлемая часть «таблетки». Без нее достигнуть нужного эффекта очень сложно. Надо поверить в силы своего организма и начать бороться и не сдаваться. Вера делает даже лекарства полезными.

Использованные источники: www.skagite-doktor.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Эпилепсия после наркоза

Как эпилепсия изменила мою жизнь: история из первых уст

Эпилепсия – это не повод опускать руки и сдаваться. Невзирая на поставленный диагноз, вы можете продолжать радоваться жизни. Более того, для некоторых людей эпилепсия стала настоящим путеводителем в новую, более совершенную жизнь.

История американки Тиффани Каирос – настоящий пример мужества, достойный восхищения. В декабре 2008 года, когда Тиффани отправилась в магазин за рождественскими подарками, у нее случился приступ прямо за рулем автомобиля. Позже молодой женщине поставили диагноз «эпилепсия». Казалось, жизнь закончена, а все планы на светлое будущее рассыпались в один момент. Постепенно стала одолевать депрессия, из которой, казалось, нет выхода.

С тех пор, как Тиффани поставили неутешительный диагноз, она прочитала немало книг о том, как жить при эпилепсии, а также провела не один десяток сеансов со специалистами, которые помогают пациенту адаптироваться при подобных патологиях. Но все эти меры не придали женщине уверенности в себе и не смогли растворить страх и отчаяние, которые нарастали с каждым приступом.

Спасение пришло, когда Тиффани приняла свою болезнь и поняла, что она просто обязана собрать всю свою волю и не позволить себе пасть духом. В какой-то момент стало очевидно, что пора депрессии дать отпор, ведь жизнь не перестает быть прекрасной только лишь из-за эпизодических приступов.

5 причин не падать духом при эпилепсии

В своем блоге Тиффани Каирос рассказала о 5 причинах, из-за которых она полюбила свою жизнь еще больше после приступа эпилепсии.

  1. Я продолжаю жить!– Я живая, — пишет Тиффани с воем блоге. – А ведь все могло закончиться в тот день, когда за рулем у меня случился приступ. Если вы продолжаете жить, важно не позволять унынию забирать у вас драгоценного времени. Получайте от жизни удовольствие, ведь приступы эпилепсии, как правило, происходят редко (особенно при адекватном лечении, когда они могут вовсе не появляться).
  2. У меня изменились взгляды на жизнь. С момента, как Тиффани поставили диагноз «эпилепсия», ее жизнь кардинально изменилась. Она стала больше времени уделять своей семье и вещам, которые действительно важны в жизни. Если до приступа Тиффани руководствовалась принципом «жизнь одна – делай, что хочешь», то сейчас все иначе. Женщина стала по-настоящему ценить время и близких людей.
  3. Мое сердце наполнилось состраданием. После того, как Тиффани пришлось лицом к лицу столкнуться с эпилепсией, она стала понимать, насколько трудно таким людям приходится в жизни. Ее сердце наполнилось состраданием к лицам, больным эпилепсией. Теперь Тиффани помогает таким людям справиться со своей проблемой как на физическом, так и на психологическом уровне.
  4. Я счастливая жена. – Я понимаю, насколько тяжело приходится моему мужу, когда он заботится обо мне во время очередного приступа. Он просто восхитительный человек, который постоянно меня поддерживает и разделяет мою проблему, — делится Тиффани в своем блоге.
  5. Я хочу поделиться со своей историей со всеми.– Я хочу поделиться своей историей со всеми, это наверняка поможет многим людям, которые оказались в подобной ситуации. Я утверждаю, что эпилепсия – это не приговор, и с этим диагнозом можно и нужно радоваться жизни.

История Тиффани Каирос – яркий пример того, как болезнь не сломила человека, а наоборот – дала ему возможность взглянуть на жизнь иначе, найти в ней иной смысл. Со своей стороны хочется выразить Тиффани огромную благодарность за ту миссию, которую она на себя возложила и за невероятный оптимизм.

К счастью, медицина не стоит на месте, и сегодня существуют эффективные методики лечения эпилепсии, которые позволяют добиться длительной ремиссии и даже полностью избавиться от приступов. Возможно, через несколько лет врачи смогут найти окончательное решение для этой проблемы.

Использованные источники: www.likar.info

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Психические изменения личности при эпилепсии

При длительном течении эпилепсии происходит изменение личности больного, поэтому эпилепсия несет не только медицинские проблемы, но и социальные. Пациенты, страдающие эпилепсией, наблюдаются и у невропатолога, и у психиатра. Потихоньку болезненный процесс формирует ядро новой личности, которая вытесняет старую. Появляются психические проблемы.

Изменения личности могут усугубляться при наличии алкоголизма, атеросклероза головного мозга, черепно-мозговых травм.

Эпилепсия и психиатрия

Кратковременные однократные приступы не оказывают негативных последствий, но длительные судороги, частые приступы приводят к неотвратимым изменениям в клетках головного мозга. Приступы, возникающие на глазах окружающих людей, одноклассников, коллег по работе, друзей действуют на психику человека, способствуют ведению замкнутого образа жизни, потери интереса к жизни, появлению чувства собственной неполноценности.

Возможна астения, вегетативные нарушения, изменения личности. В начале заболевания, пациенты в своем большинстве впечатлительные, тонкие натуры, очень общительные. В первое время заметно, как происходит «раздвоение» личности: упрямство и повышенная внушаемость, угодливость и вспышки грубости, надменность и уязвимость.

Изменения личности при длительном течении эпилепсии

При длительном течении заболевания появляются такие черты в характере больного, как злопамятность, мстительность, педантизм, эгоцентризм, инфантилизм. Появляются эпилептические психозы. Больной становится обидчивым и агрессивным, нарастает раздражительность. Раздражительность и агрессия растут пропорционально сопротивлению, которое получает больной. В то же время при отсутствии сопротивления пациент быстро успокаивается.

Но некоторые ученые утверждают, что такие черты, как повышенная аккуратность, угодливость, обидчивость являются врожденным свойством личности.

Изменения в разговоре при эпилепсии

В разговоре обращает на себя внимание детализация и обстоятельное описание происходящего. Мышление становится вязким, снижаются комбинаторные способности, человек может повторять одну фразу, одни и те же движения, развивается монотонность и разорванность речи. Снижается память. Больной не может отличить главного от второстепенного, преувеличенно внимателен к мелочам. С трудом выражает свою мысль. В разговоре часто встречаются витиеватые вычурные фразы.

Эмоциональные изменения

Из-за недостаточной подвижности больного эмоции, страдающего эпилепсией, тусклые и однообразные. Он как бы не успевает отреагировать на происходящие изменения. Настроение подвержено колебаниям – от угрюмого и раздражительного до возбужденного и нарочито-радостного.

Изменение личности и интеллект

Для страдающих эпилепсией характерен широкий диапазон интеллектуальных способностей. Возможна задержка психического развития и в то же время у части больных может быть высокий уровень интеллекта (Сократ, Наполеон, Флобер, Нобель и др). Отмечено, что степень слабоумия с возрастом зависит от количества судорожных генерализованных припадков.

какие могут быть Осложнения при эпилепсии

Грозное осложнение при эпилепсии – эпилептический статус, во время которого приступ продолжается более 30 минут или приступ продолжается один за другим, а пациент не может прийти в сознание. Причиной эпистатуса может быть резкое прекращение противоэпилептических препаратов. В крайних случаях эпилептический статус может закончиться летальным исходом из-за остановки сердца или аспирации рвотными массами.

Одним из проявлений эпилепсии является возникновение эпилептической энцефалопатии, во время которой портится настроение, снижается уровень внимания, ухудшается память. Дети начинают неопрятно писать, забывают навыки чтения, с трудом считают. Появляются также такие осложнения, как аутизм, мигрень, гиперактивность.

Во время приступа возникают повреждения, ушибы, травмы. При внезапной потере сознания возможны несчастные случаи

Психические нарушения при эпилепсии в межприступном периоде

Эпилепсия несет не только медицинские проблемы, но и социальные. Пациенты, страдающие эпилепсией, наблюдаются и у невропатолога, и у психиатра. Потихоньку болезненный процесс формирует ядро новой личности, которая вытесняет старую. Появляются психические проблемы. Кратковременные однократные приступы не оказывают негативных последствий, но длительные судороги, частые приступы приводят к неотвратимым изменениям в клетках головного мозга. Приступы, возникающие на глазах окружающих людей, одноклассников, коллег по работе, друзей действуют на психику человека, способствуют ведению замкнутого образа жизни, потери интереса к жизни, появлению чувства собственной неполноценности. Возможна астения, вегетативные нарушения, изменения личности. В начале заболевания, пациенты в своем большинстве впечатлительные, тонкие натуры, очень общительные. В первое время заметно, как происходит «раздвоение» личности: упрямство и повышенная внушаемость, угодливость и вспышки грубости, надменность и уязвимость.

При длительном течении заболевания появляются такие черты в характере больного, как злопамятность, мстительность, педантизм, эгоцентризм, инфантилизм. Появляются эпилептические психозы. Больной становится обидчивым и агрессивным, нарастает раздражительность. Но некоторые ученые утверждают, что такие черты, как повышенная аккуратность, угодливость, обидчивость являются врожденным свойством личности. В разговоре обращает на себя внимание детализация и обстоятельное описание происходящего, мышление становится вязким, снижаются комбинаторные способности, человек может повторять одну фразу, одни и те же движения, развивается монотонность и разорванность речи. Снижается память.

Для страдающих эпилепсией характерен широкий диапазон интеллектуальных способностей. Возможна задержка психического развития и в то же время у части больных может быть высокий уровень интеллекта (Сократ, Наполеон, Нобель и др). Отмечено, что степень слабоумия с возрастом зависит от количества судорожных генерализованных припадков.

Использованные источники: www.wp-german-med.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Эпилепсия упражнения

Сложно, дорого, но возможно: как сегодня лечат эпилепсию

Лечение эпилепсии – дело дорогостоящее. Однако экономия на лекарствах перечеркивает все усилия врачей.

Эпилепсия с давних пор окружена тайной, страхами и предубеждением. Между тем в последнее время отношение к ней в цивилизованных странах изменилось. И не в последнюю очередь потому, что это заболевание научились лечить. Правда, дело это требует немалых затрат. Попытки снизить стоимость лечения переходом на дженерики ведет к потере ремиссии и возникновению резистентных форм заболевания.

Возбужденный мозг

В античности эпилепсию называли «священной болезнью», насылаемой богами. С одной стороны, ее проявления пугали, но с другой – люди, страдающие этим заболеванием, часто обладали выдающимися способностями. В современном понимании эпилепсия – это неоднородная группа заболеваний, клиника которых характеризуется повторяющимися судорожными приступами (припадками). Они возникают в результате синхронного возбуждения всех нейронов отдельного участка коры головного мозга – эпилептогенного очага. Иногда эпилептическому приступу предшествует аура, проявляющаяся в виде необъяснимой дурноты, звуковых или зрительных расстройств, – в зависимости от локализации эпилептического очага. Приступы проявляются в виде кратковременных непроизвольных судорог в какой-либо части тела (парциальные судороги) или по всему телу (генерализованные судороги). Генерализованные судороги часто сопровождаются потерей сознания.

Вторичная, или симптоматическая, эпилепсия может иметь следующие причины: повреждение мозга в предродовой или перинатальный период (гипоксия или родовая травма), травмы головы и инсульт, вызвавший гипоксию мозга, инфекция мозга, например, менингит и энцефалит, паразитарные заболевания, опухоль головного мозга. Существует еще и так называемая криптогенная эпилепсия. Этот диагноз ставится, когда причина появления генерализованной симптоматической эпилепсии не может быть точно определена по результатам исследований.

Спровоцировать эпиприпадок могут факторы, влияющие на активность головного мозга: гормональные изменения (в частности, менструация), мерцающий свет или мелькающие образы (при езде в поезде, на машине), интоксикация (алкоголь, некоторые лекарства, токсические вещества). Существуют также эквиваленты эпилептических припадков в виде внезапно наступающих расстройств настроения, расстройства сознания, а также в случае тяжелого течения заболевания – характерные изменения личности и интеллекта.

С течением эпилепсии непосредственно связаны два заболевания – мигрень и депрессия. Эпидемиологические исследования показали, что каждый четвертый больной эпилепсией страдает мигренью, а частота встречаемости эпилептических припадков у лиц с мигренью достигает 17% и выше. При этом депрессия выявляется у 20–55% пациентов с постоянными припадками и в 5–10% лиц с контролируемыми припадками. Наиболее часто эта связь наблюдается у пациентов с парциальной формой, резистентной к лечению.

Излечимость доказана

По данным Европейской комиссии по эпилепсии, этим заболеванием страдает около 50 млн человек, или до 1% населения мира. В России, по данным Минздрава, эпилепсия встречается с частотой от 1,1 до 8,9 случая на 1000 человек, но, по мнению специалистов, это заболевание недостаточно диагностируется. По словам председателя Российской противоэпилептической лиги, профессора Гагика Авакяна, в подавляющем числе лечебных учреждений эпилепсию выявляют при помощи метода рутинной электроэнцефалографии, эффективность которой составляет в лучшем случае 30%. Но для постановки точного дифференцированного диагноза необходимо как минимум 12–24‑часовое видео-ЭЭГ, захватывающее время ночного сна (эффективность метода составляет 88–95%). Эта процедура доступна, как правило, в платных лечебных учреждениях.

Мало кто знает, что 70% детей и взрослых, у которых впервые диагностирована эпилепсия, можно успешно лечить (то есть полностью контролировать припадки) при помощи антиэпилептических лекарственных средств. Через два года – пять лет успешного лечения примерно 70% детей и 60% взрослых людей могут прекратить прием лекарств без риска рецидива. После этого, если пациент соблюдает основные правила режима: спит по 7–8 часов, полностью отказывается от алкоголя, – приступы, как правило, не возвращаются.

В России ситуация, конечно же, лучше, но отличается от таковой в развитых странах. «За последние 20 лет в детской эпилептологии была проделана большая работа, в то же время между детской и взрослой службами отсутствует надежная связь, – уверен президент Объединения врачей-эпилептологов и пациентов профессор Андрей Петрухин. – Взрослая неврологическая сеть оказывается не готовой принять пациента и продолжить его лечение эффективным препаратом, что ведет к потере ремиссии».

Действительно, больных эпилепсией наблюдают либо неврологи, либо психиатры, которые не способны разобраться в тонкостях диагностики и лечения этого сложнейшего заболевания. Эпилептологов в России готовят в рамках программ последипломного образования, в частности в Российском национальном исследовательском медицинском университете имени Н. И. Пирогова, но пока специалисты есть далеко не во всех регионах.

К проблемам нужно отнести и недоступность препаратов, причем дело не только в высокой стоимости последних. «К сожалению, новые препараты зачастую недоступны для российских пациентов из-за того, что не прошли регистрацию в РФ, – говорит эпилептолог, к. м.н. Юрий Ширяев (Университетская клиника головной боли). – Мы не имеем права и возможности применять эффективные лекарства, признанные мировым врачебным сообществом».

Абсолютное зло

Однако в последние годы у специалистов возникла неожиданная проблема, связанная с попыткой государства любой ценой сэкономить на лечении. Дорогие, но эффективные оригинальные препараты заменяются дешевыми дженериками, которые выигрывают тендеры на льготное обеспечение лекарственными препаратами. «В эпилептологии есть золотое правило, признанное международным стандартом лечения, – рассказывает Юрий Ширяев. – Нельзя заменять препарат, на котором достигнута ремиссия». Российские исследования полностью подтверждают это правило.

При этом государство ничего не выигрывает: срыв ремиссии при эпилепсии обходится значительно дороже, особенно если учитывать не только прямые, но и непрямые издержки, связанные с нетрудоспособностью. В соответствии с Рекомендациями экспертного совета Российской противоэпилептической лиги, начинать терапию предпочтительно с оригинальных препаратов либо с дженериков, сделанных по стандартам GMP. В каждом случае должно быть гарантировано непрерывное обеспечение больного прописанным врачом противоэпилептическим препаратом. У больного в ремиссии следует избегать любой замены препарата (оригинального на дженерик, дженерика на дженерик и дженерика на оригинальный).

Дискриминация по болезни

Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в только 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. До сих пор в Китае и Индии эпилепсия считается препятствием для вступления в брак. В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. В России, в Польше и Японии лица, когда-либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений.

Не только таблетки

В борьбе с эпилепсией, особенно с резистентными формами, врачи используют не только химиотерапию. По словам Юрия Ширяева, в детской практике и у взрослых с парциальными припадками с достаточной эффективностью используются электростимуляция блуждающего нерва.

Импульсы создаются генератором, установленным под кожей (под левой ключицей или рядом с подмышечной впадиной). Эта операция относится к высокотехнологичной медицинской помощи. По словам врача, у детей эффективна кетогенная диета, а как дополнительный метод используется терапевтический плазмоферез. Считается, что он может повысить ответ организма на прием препаратов.

В США появились данные об эффективности электростимуляции тройничного нерва (у взрослых).

Использованные источники: www.aif.ru