Боррелиоз эпилепсия

Боррелиоз эпилепсия

Болезнь Лайма – это инфекционное мультисистемное заболевание, преимущественно поражающее кожу, ► нервную и середечно-сосудистую системы, суставы. Вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi и передается человеку через укус иксодовых клещей.

Эпидемиология. Естественным резервуаром боррелий являются грызуны, олени и ряд других животных, переносчиком – иксодовые клещи. Заболевание широко распространено в средней полосе западного и восточного полушария, имеет сезонный характер с наличием пика в период активности клещей (весна-осень).

Патогенез. B. burgdorferi первоначально размножаются в коже в месте укуса, а спустя несколько дней разносятся кровью по всему организму и попадают в центральную нервную систему. Спустя 1-2 месяца после диссеминации возбудители оседают в различных тканях и органах, чаще всего в сердце, суставах, нервной системе, мышцах и кое. В дальнейшем, как правило, отмечается длительное персистирование боррелий в указанных органах, что обуславливает многообразные клинические проявления заболевания. При этом помимо прямого повреждающего действия B. burgdorferi на органы и ткани патогенетическое значение имеют аутоиммунные механизмы, васкулит, продукция противовоспалительных цитокинов, стимуляция синтеза оксида азота.

Клиника. Болезнь состоит из трех стадий, между которыми нет четкого разграничения во времени и симптомах возникновения. После инкубационного периода (от 3 до 32 дней) примерно у половины больных развивается кольцевидная мигрирующая эритема, которая является надежным, но, к сожалению не постоянным клиническим маркером заболевания. Эритема обычно наблюдается в течение 3-4 недель. Нередко отмечается региональная лимфаденопатия. В этот период возможны недомогание, лихорадка, головная боль, боль в горле или животе, миалгии, артралгии, ригидность мышц шеи (без изменений в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ)). На фоне диссеминации возбудителя эти симптомы могут нарастать, возможно появление множественных вторичных эритем и генерализованной лимфаденопатии.

Неврологические нарушения выявляются не менее чем у 50% больных и отмечаются на II (спустя несколько недель или месяцев после укуса клеща) и III (через месяцы и годы) стадии заболевания. Спектр поражения центральной и периферической нервной системы очень широк. К моменту их появления мигрирующая эритема, лихорадка, лимфаденопатия обычно подвергаются регрессу. (!) Нередко неврологическая симптоматика может быть первым проявлением заболевания и возникать без предшествующей мигрирующей эритемы и достоверных указаний на укус клеща.

Для II стадии лайм-боррелиоза характерно наличие триады симптомов: серозный менингит, краниальная невропатия (чаще страдает лицевой нерв), множественная болезненная радикулопатия (менингорадикулопатия). Возможно поражение отдельных сплетений или нервов. Ассиметричные парезы в верхних или нижних конечностях, как правило, регрессируют в течение 2-3 месяцев, иногда восстановление длится дольше и бывает неполным. Поражение центральной нервной системы на этой стадии может характеризоваться развитием острого или подострого энцефалита, проявляющегося в том числе когнитивными расстройствами различной степени выраженности (от легких когнитивных расстройств до деменции). При этом часто отмечается множественное поражение белого вещества, что подтверждается данными нейровизуализации. Иногда встречаются инфаркты в коре головного мозга, стволе и базальных ганглиях. В ЦСЖ характерны наличие лимфоцитарного плеоцитоза и увеличение содержания белка.

Когнитивные расстройства при болезни лайм-боррелиозе не отличаются какими-либо специфическими признаками и, как правило, характеризуются проявлениями подкорково-лобной дисфункции в виде нарушения нейродинамической составляющей когнитивных процессов и регуляции произвольной деятельности. Отмечается изменение временных параметров когнитивной деятельности – регистрируется общая замедленность всех когнитивных процессов, увеличивается время реакции на внешние стимулы. Характерны быстрая истощаемость, нарушения оперативной памяти. Нарушения программирования и контроля произвольной деятельности проявляются в виде импульсивности, отвлекаемости, нестабильности удержания программы действий. Также могут отмечаться депрессия, быстрая утомляемость, нарушение сна.

На III стадии болезни неврологические нарушения встречаются реже, но могут отмечаться в рамках хронического прогрессирующего энцефаломиелита. Симптомы начинаются подостро или постепенно и неуклонно прогрессируют, отражая мультифокальное поражение нервной системы. Возможно ступенеобразное течение с обострениями, протекающих по типу ОНМК, и временной стабилизацией. Когнитивные расстройства при этом носят характер неуклонно прогрессирующей деменции. В случае более мягкого поражения центральной нервной системы в отсутствие выраженных изменений в ЦСЖ, но при наличии в ней антител к возбудителю (энцефалопатии) возможно выявление легких и умеренных когнитивных расстройств подкорково-лобного характера. Трудность диагностики данной стадии заболевания состоит в том, что во многих случаях укус клеща, мигрирующая эритема или проявления острой стадии инфекции отсутствуют или остаются незамеченными.

Лечение. Эффективность лечения зависит от своевременности постановки диагноза и начала антибактериальной терапии в адекватных дозах. Чем раньше начато лечение, тем лучше его результат. Начиная со II стадии предпочтительно внутривенное введение антибиотиков, при этом наиболее эффективен пенициллин (20-24 млн ЕД/сут) и цефалоспорины последнего поколения. Продолжительность курса от 2-3 недель (I и II стадия) до 3-4 недель (III стадия). Неврологическая симптоматика нередко подвергается значительному регрессу на фоне антибактериальной терапии. Во II стадии регресс симптомов отмечается в 85-90% случаев, однако возможны стойкие резидуальные неврологические нарушения. На III стадии чаще всего на фоне адекватной терапии прекращается прогрессирование заболевания, в 80% случаев отмечается медленное, как правило, неполное восстановление.

источник: руководство для врачей «Деменции» Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина, Н. Н. Коберская, Э. А. Мхитарян; Москва, «МЕДпресс-информ; 2010

учебно-методическое пособие «Лайм-боррелиоз» Н.В. Соловей, В.В. Щерба, Л.А. Анисько, Ю.Л. Горбич, Д.Е. Данилов, И.А. Карпов; Белорусский государственный медицинский университет, кафедра инфекционных болезней, Минск, 2015 [читать];

презентация «Клещевые инфекции: принципы диагностики и терапии» Н.В. Соловей, УО «Белорусский государственный медицинский университет», кафедра инфекционных болезней, 2017 [читать];

статья «Последствия перенесенного клещевого боррелиоза: мифы и реальность с позиций доказательной медицины» Н.В. Соловей, В.В. Щерба, И.А. Карпов, Д.Е. Данилов, Л.А. Анисько; Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Республика Беларусь; Городская клиническая инфекционная больница, Минск, Республика Беларусь (журнал «Инфекционные болезни» №2, 2013) [читать]

Использованные источники: laesus-de-liro.livejournal.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

Боррелиоз или болезнь Лайма после укуса клеща: симптомы, лечение и последствия

Лето – это время, когда можно вовсю насладиться природой, например, прогуляться по лесу или парку, заодно собрать ягоды, грибы. Однако природа иногда одаривает беспечных людей не самым приятным образом. Как только становится тепло, активизируются клещи.

Сегодня средства массовой информации активно распространяют информацию о том, что многие из этих насекомых являются носителями опасных заболеваний. Среди них – клещевой боррелиоз. Эта статья поможет конкретизировать знания о нём.

Что такое клещевой боррелиоз

Клещевой системный боррелиоз, или болезнь Лайма, или лаймо-боррелиоз – всё это названия инфекционного заболевания, которое развивается после попадания в организм возбудителя – спирохеты borrelia burgdorferi. Это основной возбудитель, однако предполагается, что боррелиоз может быть вызван и другими видами боррелий.

Слово «системный» в основном названии указывает на то, что заболевание поражает различные системы человеческого организма.

Заболевание выявлено относительно недавно, в 1975 году в США, а именно – в городе Лайм.

К группе риска относятся те, кто:

  • Проживает рядом с лесным массивом (в деревне, на даче), бывает в парковой городской зоне.
  • Работает или отдыхает там, где есть пышная растительность (лесники, рыбаки, охотники).
  • Содержит животных, которых выводит в парк, лес.

Как развивается боррелиоз

Для заражения необходимо, чтобы инфицированный клещ укусил человека. Боррелия со слюной насекомого попадает в организм, где активно размножается. После бактерии распространяются в другие органы и системы, вызывая соответствующие реакции.

Симтомы боррелиоза после укуса клеща

Для данного заболевания у взрослых характерна следующая периодизация:

  • Ранняя локализованная стадия клещевого боррелиоза часто протекает бессимптомно и длится в среднем 7-10 дней.
  • Затем наступает вторая, ранняя диссеминированная фаза заболевания. В это время боррелии распространяются по всему организму приблизительно в равной степени поражая органы и системы.

Для этого периода типичны следующие проявления:

  • Несильная головная боль, слабость, тошнота.
  • Возможно снижение чувствительности в месте укуса или же лёгкий зуд, отёчность. Так как многие заболевшие не знают о факте присасывания клеща, то и на неприятные ощущения в конкретном месте на коже они внимания не обращают.
  • После возможно увеличение температуры до 38 градусов. Через 2 – 7 дней она нормализуется.

Важный клинический признак энцефалита – хроническая мигрирующая эритема. Она появляется на месте укуса в среднем через семь дней и представляет собой красное пятно чаще овальной или круглой формы, чуть возвышающееся над здоровой кожей.

Пятно может разрастаться до 30-40 сантиметров в диаметре. Через несколько дней кожа в центре бледнеет или становится синеватой, в месте присасывания клеща образуется рубчик. Эритема исчезает без лечения через 15 – 20 дней. Однако болезнь прогрессирует.

Важно то, что существует и безэритемная форма болезни, поэтому следует после каждого укуса клеща обращаться к врачу, причём незамедлительно.

В период, когда на теле «расцветает» эритема возможно:

  • усиление головной боли;
  • появление слабости и боли в мышцах;
  • ригидности мышц шеи;
  • озноба;
  • может повышаться температура и усиливаться общая слабость.

Так как боррелии активно распространяются от места укуса в различные органы, страдают:

К неврологическим симптомам относятся:

  • сильные головные боли;
  • парез лицевого нерва;
  • менингиты;
  • тошнота и рвота;
  • синдром Баннварта (лимфоцитарный менингит, осложнённый параличом лицевых мышц);
  • миалгии (мышечная боль, вызванная клеточным гипертонусом);
  • артралгии (суставная боль).

Параллельно с эритемой 8% больных страдают от поражения миокарда.

А именно:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • тахикардия;
  • аритмия;
  • нарушения проводимости внутри желудочков.

Иногда развиваются более тяжёлые поражения сердечной мышцы.

Болят мышцы, кости и сухожилия. Боль мигрирующая. Признаков поражения суставов ещё нет.

Поздняя персистенционная стадия характеризуется тем, что страдает преимущественно какой-то конкретный орган или система. Особенно часто появляется артрит. Суставы начинают стремительно разрушаться, причём в первую очередь крупные. Однако мелкие также подвержены нарушениям.

Артрит, спровоцированный болезнью Лайма, похож по интенсивности поражения суставов на реактивный артрит.

Нелеченый боррелиоз вызывает:

  • остеопороз;
  • кортикальные и краевые узуры;
  • критическое истончение хряща.

Кожа становится подвержена дерматитам, атрофическим акродерматитам, склеродермоподобным изменениям (образуются рубцы).

Для детей клещевой боррелиоз особенно опасен тем, что поражает растущий организм, а значит, нарушает рост, замедляет половое созревание.

Хронический боррелиоз

При отсутствии характерной мигрирующей эритемы совокупность симптомов, наблюдаемых на ранних стадиях заболевания, может быть принята за общее недомогание, простудное заболевание или несерьёзную инфекцию. Болезнь Лайма также не сразу диагностируется из-за того, что пострадавший от укуса клеща не знает об этом или же сознательно не обращается к врачу.

Болезнь переходит в хроническую форму в случае неадекватного лечения или же запоздалой терапии.

Срок, за который боррелиоз становится хроническим, может быть коротким (2 месяца) или длительным (2 года):

  1. Когда у больного развивается артрит, говорят именно о хронической стадии. Хотя чаще повреждены суставы коленей, бывают случаи полиартрита. При полиартрите страдают многие крупные суставы, а также хрящи и кости. Периодически происходят рецидивы, когда болезнь обостряется и на некоторое время лишат человека трудоспособности.
  2. Хроническая форма может быть отягчена кожными повреждениями. Рядом с соском или мочкой уха появляются лимфоцитомы. На вид они представляют собой красный водянистый узелок, который никак не свести. Он может располагаться на коже от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Акродерматит выглядит как яркие пятна красного цвета, локализованные на руках и ногах. Во время воспаления они увеличиваются в размерах и сливаются в единое. Кожа на поражённых местах со временем истончается.
  4. Бывают случаи развития энцефаломиелита. Он чреват появлением рассеянного склероза, который сопровождается сильными расстройствами сна, ухудшением памяти. Может наблюдаться такие глубокие расстройство нервной системы, как полиневропатия.

Анализы на боррелиоз

Характерный симптом – хроническая мигрирующая эритема в совокупности с иными системными симптомами, а также фактом укуса клеща или пребывания в эндемичном районе говорит в пользу боррелиоза. Диагноз считается достоверным если у больного наблюдается эритема.

Однако при диагностике весьма актуальны лабораторные исследования в силу того, что эритемы может и не быть, а иные симптомы не указывают напрямую именно на это конкретное заболевание.

При анализе боррелии с трудом выделяются из проб пациента. Поэтому часто используются серрологические методы.

Весьма информативен анализ с помощью синовиальной жидкости, когда в кровяной сыворотке обнаруживают антитела к боррелиям. Однако в первые дни после укуса насекомого антител может быть недостаточно.

Общий анализ крови в целом иллюстрирует степень воспаления в различных органах и не может служить основанием для конечного диагноза.

Лечение боррелиоза

Залог удачного излечения от болезни Лайма – начать терапию антибиотиками как можно раньше. Однако даже если заболевание проявило себя на поздних стадиях, шанс побороть его есть.

Наиболее эффективными считаются антибиотики тетрациклинового ряда (цефуроксим, тетрациклин, азитромицин, доксициклин, амоксициллин – детям младше 8 лет). Их применяют, если центральная нервная система, сердце и суставы ещё не затронуты боррелиями. Если перечисленные системы уже пострадали, целесообразно пройти внутривенный курс лечения цефтриаксоном или пенициллином.

Дозы устанавливает врач. Они зависят от того, какие органы поражены и насколько тяжело.

Также важно облегчить состояние больного. Поэтому назначаются препараты, улучшающие работу пострадавших систем. Так, для сердца — рибоксин, аспаркам, панангин. Если повышена температура тела – дизинтоксиционные препараты. Рецидивирующий артрит лечится делагилом и противовоспалительными нестероидными средствами. Высока эффективность физиотерапии.

Большее значение имеет ответственное отношение к приёму препарата. Необходимо принимать строго назначенную дозу и ни в коем случае не пропускать и не отменять приём.

После окончания лечения пациент в течение 2 лет наблюдается в диспансере.

Последствия боррелиоза

Если после укуса клеща незамедлительно начать адекватную терапию, вероятно полное исцеление. Однако неправильное или позднее лечение ведёт к тому, что заболевание переходит в хроническую или рецедивирующую форму. Это значит, что системы организма будут постоянно подвергаться атаке боррелий, что приведёт к необратимым последствиям, которые чреваты крайней степенью инвалидности.

Тяжёлые последствия боррелиоза:

  • эпилепсия;
  • аритмия, тахикардия, сердечная недостаточность;
  • деформация и болезненные ощущения в суставах;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • поражение лицевого нерва;
  • снижение силы мышц в конечностях.

Сохранить здоровье порою очень просто, необходимо не относиться к себе небрежно.

Использованные источники: mozgvtonuse.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Эпилепсия упражнения

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Эпилепсия

ЭПИЛЕПСИЯ — хроническое заболевание мозга, основное клиническое проявление которого состоит из повторных припадков, сопровождающихся выключением или изменением сознания и мышечными сокращениями. При эпилепсии вследствие различных причин в головном мозге формируются очаги судорожной готовности. Наиболее частые причины: травма головного мозга, асфиксия при родах, интоксикация алкоголем, метаболические нарушения при диабете, опухолях, паразитах головного мозга и др. Иногда причину эпилепсии установить не удается.

Эпилептические приступы часто начинаются в детском возрасте, реже в подростковом, но могут появиться впервые у взрослых и стариков. Все припадки имеют общие признаки: внезапность возникновения и прекращения; непродолжительное течение, стереотипность проявлений (все приступы практически одинаковы); повторяемость приступов. Часто припадку предшествует плохое настроение, предчувствие надвигающейся беды, когда больной уже знает, что скоро будет припадок, и может принять определенные меры предосторожности (не выходить из дома, застраховать себя от возможных падений и повреждений). Непосредственным предвестником генерализованного судорожного припадка часто бывает эпилептическая аура — состояние, которое сопровождают разнообразные ощущения: жжение, покалывание в различных участках тела, яркие вспышки света, появление необычных запахов, резкое головокружение и т. д. Расстройство сознания во время ауры неглубокое, с сохранением в памяти переживаемого.

Большой эпилептический приступ начинается с того, что внезапно выключается сознание, больной бледнеет, падает, развиваются распространенные тонические и тонико-клонические судороги. Во время падения может получить травму, ожоги, увечья. Примерно 30 секунд продолжается тоническая фаза, когда напряжены все мышцы и больной принимает особую позу с полусогнутыми в суставах и приведенными к туловищу руками и нотами. Больной сначала бледнеет, потом синеет, так как у него временно останавливается дыхание и прекращается сердечная деятельность. За тонической фазой следует клоническая, когда начинаются ритмические подергивания всех мышц: лица, рук, ног. В это время могут произойти непроизвольное мочеиспускание, дефекация, семяизвержение в связи с расслаблением и сокращением сфинктеров. Изо рта выделяется розовая пена, что объясняется тем, что взбившаяся в пену слюна окрашивается кровью, появившейся от прикуса языка или слизистой оболочки щеки. Судороги продолжаются 2-3 минуты. Выход из припадка бывает различным: одни испытывают чувство облегчения, а у других бывают сонливость, разбитость, головные боли в течение нескольких часов. По окончании припадка больные, как правило, ничего не помнят о происшедшем.

Наряду с большими судорожными приступами у больных эпилепсией наблюдаются малые приступы, при которых отмечается выключение сознания, но судорог не бывает. Наиболее частая разновидность малого бессудорожного эпилептического припадка (абсанс) характеризуется кратковременным (на несколько секунд) выключением сознания. Больной как бы «замирает» на несколько секунд, останавливается, устремив взгляд в одну точку, и производит впечатление глубоко задумавшегося человека. Характерна амнезия на период припадка.

При эпилепсии нарушения сознания могут быть частичными. В состоянии сумеречного сознания больной может уехать из дома, а после прекращения приступа не знает, как и зачем он приехал в данную местность. Во время приступа нарушенного сознания больные часто производят автоматические однообразные движения, но после окончания приступа ничего об этом не помнят. Иногда приступы сопровождаются галлюцинациями и иллюзорный восприятием окружающего.

Течение эпилепсии обычно прогрессирующее. Количество приступов может колебаться от одного в год до нескольких в день. В тяжелых случаях иногда развивается эпилептический статус, когда судорожные припадки еле- j дуют один за другим без восстановления ясности сознания в коротких меж-приступных промежутках.

С течением болезни обычно наблюдаются характерные изменения личности больных, нередко развивается эпилептическое слабоумие. Характерными для больных эпилепсией являются замедленность и обстоятельность мышления, склонность к детализации, ригидность психики, педантичность, обидчивость, мстительная злопамятность. Они не могут отделить главное от второстепенного, переключиться с одной темы на другую, застревают на ненужных деталях. Данные черты нередко сочетаются с утрированной любезностью, слащавостью и экзальтированной религиозностью.

Во всем проявляются медлительность, заторможенность, излишняя аккуратность, дисциплинированность, ведется постоянная борьба за справедливость и порядок. При этом вся борьба обычно сосредоточена вокруг собственных кровных интересов, что делает их неуживчивыми и конфликтными в семье и коллективе. Больные проявляют чрезмерный педантизм в отношении своей одежды, внешнего вида, поддержания порядка в доме, на рабочем месте. Любое нарушение жизненных «принципов» больного окружающими вызывает у него раздражение, гнев и другие реакции протеста.

Степень изменений личности различна в зависимости от длительности и тяжести заболевания, своевременности и адекватности проводимого лечения, сопутствующих вредностей и заболеваний. Состояние больного и формирование изменений личности во многом зависит от социальных факторов от отношения и терпимости к больному со стороны близких, педагогов со трултшов. При благоприятных условиях и доброжелательном отношении ошкает меньше провоцирующих ухудшение состояния моментов Лечение. При наступлении эпилептического припадка необходимо принять меры, предотвращающие травматические повреждения, прикус языка и асфиксию: под голову,больного нужно положить подушку или придерживать голову руками, расстегнуть воротник, ослабить пояс. При нарушении дыхания вследствие западения языка и скопления слюны в полости рта — повернуть голову на бок. Больного нельзя оставлять без надзора до полного восстановления сознания. При эпилептическом статусе или серийных припадках необходимо срочно госпитализировать больного, так как возможен летальный исход. Перед транспортировкой вводят 4 мл реланиума внутримышечно, 5 мл гексенала внутримышечно, принимают все меры для предотвращения травматических по вреждений и асфиксии.

Если припадок произошел впервые, необходимо провести тщательное неврологическое обследование больного.

Лечение эпилепсии проводят длительно, непрерывно и строго регулярно. При установлении диагноза эпилепсии полагается сразу начать лечение во избежание прогрессирования болезни и предупреждения последующих припадков. Терапия при эпилепсии обычно комплексная и включает назначение различных групп препаратов: непосредственно противосудорожных средств, психотропных, витаминов, ноотропов, инъекций алоэ, стекловидного тела и пр. При больших припадках обычно назначают фенобарбитал, гек-самидин, финлепсин. При малых припадках используют триметин, седуксен, суксилеп. Для снижения внутричерепного давления используют внутривенные вливания сернокислой магнезии с глюкозой, диакарб. Практически при всех видах пароксизмов, включая сумеречное расстройство сознания и дисфории, эффективен финлепсин (тегретол). В последние годы широко применяют транквилизаторы, обладающие мышечнорасслабляющим действием (седуксен, феназепам, клоназепам).

Резкая смена препаратов или прекращение их приема обычно вызывает учащение припадков. Дозу подбирают таким образом, чтобы при минимальном наборе средств и минимальных дозах достигнуть максимального терапевтического эффекта, т. е. полного исчезновения припадков или их значительного урежеиия. При неэффективности лечения или выраженных побочных действиях производят замену препаратов, однако это проводится постепенно, желательно в условиях стационара под строгим врачебным контролем.

Лечение эпилепсии должно дополняться правильным режимом труда и отдыха, соблюдением рациона питания с ограничением воды, соли, острых блюд, полным исключением алкоголя.

Если припадки и другие пароксизмы отсутствуют в течение 5 лет и на электроэнцефалограмме отмечается стабильная нормальная картина, то препараты постепенно, под строгим врачебным контролем, можно попробовать отменить.

Прогноз при эпилепсии в целом благоприятен, за исключением злокачественно протекающих вариантов с ранним началом, разнообразными и частыми приступами и быстро нарастающим слабоумием. Вовремя начатое лечение, правильно подобранные препараты, соблюдение режима, благоприятная обстановка в семье и на работе (правильный выбор профессии, создание условий для учебы и реализации интересов) обычно улучшают и стабилизируют состояние больного.

Использованные источники: www.medinfa.net

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Клещевой боррелиоз: симптомы и лечение

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям. Основным источником болезни считают иксодового клеща. Он передаёт вирус через укус. Заболевание поражает многие органы и системы человеческого организма. Наиболее подвержены поражению этим заболеванием суставы, кожные покровы, центральная нервная система, сосуды и сердце. Своевременная постановка диагноза и правильная терапия антибиотиками приводит к выздоровлению. Поздняя диагностика или неправильное лечение способствует перетеканию боррелиоза в хроническую стадию, которая трудноизлечима.

Что собой представляет болезнь Лайма? Основные симптомы

Боррелиоз или болезнь Лайма может иметь несколько стадий развития. Для каждой фазы течения заболевания присущи характерные симптомы:

  • Инкубационный период . Эта фаза может длиться от нескольких дней до 4 недель после заражения вирусом. В это время симптомы, характерные для заболевания ещё отсутствуют.
  • I стадия — фаза, при которой боррелии (возбудители болезни) размножаются непосредственно в местах, где обнаружен укус и в лимфатических узлах.
  • II стадия болезни характерна тем, что боррелии начинают проникать в кровеносную систему инфицированного человека и далее распространяются по всему организму.
  • I II стадия наиболее сложная. В этот период болезнь переходит в форму хронического заболевания, когда интенсивнее всего поражается одна из систем организма.

При I стадии болезни характерные симптомы проявляются на участках кожи, где обнаружен укус, а также у пациента наблюдается общее недомогание. Место укуса краснеет, опухает, чешется и становится болезненным. Появляется папула красного цвета, которая за короткий период времени (1–2 дня) разрастается в ширину и по виду напоминает большое кольцо. Само место укуса остаётся бледным, а вокруг него образуется ободок ярко-красного оттенка, который приподнимается над кожными покровами. Он может иметь как овальную, так и круглую форму, а диаметр этой площади варьируется в пределах от 10 до 60 см.

Этот симптом называется кольцевидной эритемой и встречается у большей части больных клещевым боррелиозом. Исчезает она самостоятельно в течение месяца, на её месте кожа шелушится или пигментируется. Также могут увеличиваться лимфоузлы в районе укуса, развиваться конъюнктивит или кожная сыпь.

Из общих симптомов на этом этапе развития заболевания, стоит выделить такие:

  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах;
  • ощущение слабости в организме;
  • головные боли;
  • возникновение тошноты и рвотного рефлекса;
  • реже может болеть горло, появляется ринит и кашель.

На I стадии болезни Лайма многие симптомы могут исчезать самостоятельно и без лечения. Затем начинается II стадия заболевания с характерным усилением симптоматики. Поражаются суставы и мышцы, кожные покровы; нарушается работа сердечной и нервной системы. Этот период может продолжаться от нескольких суток до нескольких недель, а то и месяцев. Очень редко встречаются случаи, когда клещевой боррелиоз развивается сразу со II стадии.

Центральная нервная система может реагировать на заболевание серьёзными патологиями:

  1. Серозный менингит , при котором воспаляются мозговые оболочки, начинается светобоязнь, эмоциональная раздражительность, небольшая головная боль, общая усталость. Может ухудшаться память и внимание.
  2. Нарушение работы черепно-мозговых нервов , среди которых поражение чаще всего приходится на лицевой. Также парализуются мимические мышцы, что характеризуется перекошенностью лица, невозможностью полностью закрыть рот и глаза. Могут поражаться зрительные и слуховые нервы.
  3. Радикулопатия или поражение спинномозговых нервов . Наиболее частые симптомы: появление простреливающих болезненных ощущений в туловище и конечностях. С течением времени поражаются мышцы и нарушается общая чувствительность.

Если вирус поражает суставы, наблюдается ограничение их подвижности. У больного появляются болевые ощущения. Возможны нарушения в работе как одного, так и нескольких суставов одновременно.

Поражение сердца характеризуется нарушением его проводимости, миокардитом или перикардитом. Эти патологии проявляются несколькими характерными симптомами:

  • в грудной клетке ощущается боль;
  • у пациента учащенное сердцебиение;
  • наблюдается сердечная недостаточность и одышка.

Из кожных поражений на данной стадии чаще всего проявляется лимфоцитома. Она представляет собой узелок насыщенного красного цвета, который приподнимается над кожными покровами и может находиться в паху, на ушной мочке и на молочных железах. Такое образование состоит из лимфатических клеток.

III стадия проявляется через длительное время после заражения болезнью Лайма. В этот период появляются следующие симптомы:

  • серьёзные нарушения работы нервной системы (двигательной функции, умственной, координаторной, депрессивность, ухудшение зрения и слуха и другие);
  • хронический артрит, при котором деформируются суставы;
  • поражение кожных покровов (атрофический акродерматит).

Сначала на этой стадии поражается одна система организма, но позже возможно возникновение и комбинированного нарушения работы организма.

Если клещевой боррелиоз достиг хронической формы, то он периодически будет рецидивировать с ухудшением клинической картины заболевания и осложнением состояния больного.

Диагностика болезни Лайма

Деление боррелиоза на стадии весьма условное: у всех пациентов болезнь протекает по-своему. Человек должен подтвердить недавнее посещение лесной зоны и укус клеща. Основной симптом – кольцевидная эритема. Именно он становится поводом регистрации болезни без необходимости лабораторного подтверждения.

В случае когда клещевой боррелиоз начал развиваться со II стадии, для его диагностики проводится клинический анализ крови. Определяется наличие антител к возбудителю болезни Лайма. Такой анализ не всегда информативен первое время после заражения, поэтому диагностику повторяют через 20–30 дней.

Лечение клещевого боррелиоза

Медикаментозная терапия зависит от стадии заболевания. Наибольшая её эффективность при I стадии болезни Лайма. Лечение направлено на возбудителя (приём антибиотиков) и восстановление поражённых систем и органов.

На I стадии врач может назначить приём следующих антибиотиков: Тетрациклин, Амоксициллин, Доксициклин, Цефуроксим. Лечение длится до 2 недель, в этот период пациенту нельзя прерывать курс или изменять дозировку, назначенную доктором. Это может привести к повторному размножению возбудителей боррелиоза.

На II стадии заболевания антибиотики назначают в виде инъекций. Это помогает увеличить концентрацию лекарственного средства в крови и других жидкостях организма, чтобы она была максимально губительной для возбудителей болезни Лайма. Могут назначаться Пенициллин и Цефтриаксон. Длится курс лечения на этой стадии до 3 недель.

На III стадии антибиотики рекомендуется применять не менее 4 недель. Назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

При отсутствии положительной динамики в лечении, врач заменяет антибактериальное средство другим. Если человек приносит клеща после укуса на протяжении 5 суток и при обследовании в насекомом обнаруживаются боррелии, то приём антибиотика назначается с профилактической целью. В зависимости от препарата такое лечение длится от однократного введения до 10-дневного приёма. В большей части случаев это помогает предотвратить развитие болезни Лайма.

Осложнения и последствия заболевания

При своевременном обнаружении болезни и проведении адекватной терапии, избавиться от неё можно без последствий. При поздней постановке диагноза или неправильном лечении, болезнь Лайма переходит в III или хроническую стадию, при которых даже повторные курсы антибактериальной терапии не помогают полностью восстановиться организму.

Могут развиваться следующие нарушения, приводящие даже к инвалидности:

  • полная утрата зрения или слуха;
  • появление доброкачественных образований на участке, где был произведён укус;
  • шаткость при ходьбе;
  • нарушения психического состояния больного, нередко перерастающее в слабоумие;
  • деформация лица;
  • возникновение артритов;
  • серьёзная сердечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • аритмия.

Клещевой боррелиоз — проведение профилактических мер

На сегодняшний день не разработано прививки против этого заболевания, поэтому могут быть только неспецифические мероприятия профилактического характера:

  • заблаговременное нанесение на элементы гардероба защитных средств от насекомых;
  • при посещении лесной зоны использовать одежду, защищающую от укусов, препятствующую попаданию клещей на тело;
  • удалять клеща из кожи только вращающими движениями, держа его за головку при помощи пинцета;
  • нельзя вытягивать клеща вертикально;
  • когда клещ удалён, рану промыть и тщательно вымыть руки.

Если вас укусил клещ, нужно обязательно посетить доктора, так как клещевой боррелиоз – это опасная болезнь, протекающая с разной клинической картиной. Своевременное диагностирование болезни Лайма хорошо поддаётся лечению антибактериальными препаратами и не оставляет тяжёлых последствий.

Использованные источники: 1parazit.ru

Related Post