Бессудорожная эпилепсия у грудничков

Большая Медицинская Энциклопедия, Лечение в Москве

Обычно люди привыкли к мнению, что «черная болезнь» проявляется исключительно судорожными припадками, поэтому якобы ее появление не заменить нельзя. Но к сожалению, невропатологи указывают на существование двух видов этой болячки, один из них очень тяжело выявить. Ведь проявления бессудорожной эпилепсии могут просто не приниматься ко вниманию родителями, воспитателями или учителями. Выявить их сможет только невропатолог или нейрофизиолог (подробнее по ссылке) после ЭЭГ и нейрофизилогических исследований .

Так или иначе, игнорирование симптомов бессудорожной эпилепсии опасно ее переходом уже в судорожную форму.

В последнее время неврологи и нейрофизиологи утверждают, что именно детская эпилепсия, а вернее, предрасположенность к ней ребенка, при условии ее своевременного выявления излечима полностью, и такие детки уже во взрослой жизни могут забыть об эпилептических припадках. Но для этого в первую очередь родителям необходимо знать мелкие нюансы, на которые обычно внимания никто не обращает (часто даже врачи). Поэтому близкие ребенку люди сами должны оценивать риски и быть наблюдательными в случае:

1. Отправления малыша в школу. По статистике наибольшее количество детей с эпилепсией приходится именно на возраст 6–10 лет, наименьшее, около 30%, на старшеклассников до 18 лет, все это объясняется значительными физическими и эмоциональными нагрузками, к которым ребенок должен привыкать постепенно, а не моментально.

2. Лунатизма у ребенка, то есть тогда, когда он встает ночью, сидит на кровати или ходит, разговаривает, а потом просто ложится спать, наутро ничего не помня.

3. Ночных кошмаров. Обычно взрослые просто успокаивают своих детей и пытаются, дабы те забыли страшный сон, но в этом случае один и тот же «сюжет» повторяется для ребенка постоянно на протяжении как минимум недели и, главное, запоминается им в деталях.

4. Крика, плача или смеха во сне. Чадо не вспомнит утром или при пробуждении, почему это с ним происходило, но именно такие действия говорят об автоматической активации речевых и моторных явлений, которые зачастую и сопровождают бессудорожную эпилепсию.

5. Потери малышом сознания. Кстати говоря, это совсем не означает, что ребенок упадет. Абсансы у детей со стороны имеют вид глубокой задумчивости, которая может сопровождаться легким подергиванием мышц, учащением или замедлением частоты пульса, неподвижный ребенок может побледнеть или, наоборот, покраснеть; кроме того, бывает так, что он настукивает по столу мелодию, бессознательно рисует какие-то фигурки на бумаге или же сжимает кулаки.

6. Систематических головных болей, сопровождающихся рвотой и расстройством желудка. Длятся они около месяца, начинаются независимо от времени суток, при этом медикаментозное лечение практически не помогает.

Поэтому не стоит запускать подобные симптомы, а сразу же обращаться к врачу-невропатологу или нейрофизиологу и просить проведения систематических обследований состояния нервной системы ребенка. Ведь не всегда единичный анализ может подтвердить факт существования проблемы.

Использованные источники: medprosvet.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

Признаки эпилепсии у детей до года

Эпилепсия – аспространенное неврологическое расстройство, имеющее хронический характер, обусловленное разного рода поражениями центральной нервной системы. Основными его проявлениями являются приступообразные судорожные состояния, в дальнейшем могут проявиться специфические отклонения в развитии.

Эпилепсия не порождение современности, эта болезнь встречалась еще в древности. Она имеет множество названий, упоминаемых в научной литературе: падучая, черная болезнь, священная болезнь. В прошлом, признаки болезни, в большей или меньшей степени присутствовали у 5% населения планеты. Эпилепсия у детей до года проявляется втрое чаще, чем у взрослых людей.

Причины заболевания

Несмотря на длительное изучение эпилепсии медициной, точные причины ее возникновения окончательно не определены.

Эпилепсия у детей до года может обуславливаться:

  • наследственностью;
  • нарушениями развития центральной нервной системы;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями;
  • травмами головного мозга.

По мнению ученых, наследственным образом передается предрасположенность к эпилепсии, а не сама болезнь. У каждого человека свой уровень судорожной активности, заложенный на генетическом уровне, а ее проявления и развитие у конкретного индивида определяются целым рядом жизненных факторов.

Генетические болезни, инфекции, влияние вредных веществ на организм матери в период беременности могут повлечь за собой нарушения развития мозга ребенка.

Инфекционные болезни (менингиты, энцефалиты) среди причин эпилепсии занимают третье место. Вероятность развития судорожных состояний после перенесенной инфекции напрямую связана с возрастом: они тем выше, чем младше на момент инфекционного процесса был ребенок.

При черепно-мозговых травмах проявления приступов могут обнаружить себя гораздо позже, так как являются отдаленными результатами влияния травмы на нервную систему.

Формы заболевания

Эпилепсия у детей до года чаще всего встречается в роландической форме, предполагающей поражение болезнью коры головного мозга и характеризующейся такими признаками, как судороги, потеря сознания, нарушения восприятия, вегетативные нарушения.

Статистика неумолима: среди пациентов, до 17% детей в возрасте от рождения до двух лет, у 80% из которых, проявляется роландическая или абсансная форма заболевания.

Разновидность симптомов

Признаки эпилепсии у детей до года и у взрослых, сильно разнится. Не всегда болезнь проявляется в судорожных приступах, ее клинические симптомы весьма многообразны.

Симптомы эпилепсии у детей до года можно легко не заметить, поскольку они мало отличаются от нормальной двигательной активности ребенка. По этой причине диагностировать эпилепсию у грудничков сложно. Обычно эпилептические припадки у детей в возрасте до года называют младенческими спазмами.

Каковы же признаки эпилепсии у детей до года? На какие проявления жизнедеятельности ребенка родители должны обратить особое внимание, чтобы вовремя поставить верный диагноз и начать правильное лечение?

Генерализованный судорожный приступ

Самый яркий и легко распознаваемый симптом заболевания, часто термин эпилепсия ассоциируется именно с ним.

В начале приступа все мышцы тела напрягаются, а дыхание на краткий промежуток времени останавливается, затем появляются судороги. Заканчиваются ковульсии внезапно и непроизвольно, по их окончанию ребенок сразу погружается в сон.

Малый припадок

Роландическая форма эпилепсии может проявляться малыми приступами, так как болезнью затронута лишь часть мозга. В этом случае, признаки эпилепсии у детей до года различаются в зависимости от формы приступа, но все они характеризуются напряжением корпуса, его вытягиванием, тоническим движением.

Возможны такие виды припадков, как:

  • пропульсивный – ребенок резко и быстро сгибается вперед. Обычно такой приступ является кратковременным, но может неоднократно повторяться в течение дня;
  • ретропульсивный – малыш неожиданно откидывается назад;
  • импульсивный – судорожно сокращаются отдельные мышцы тела, судороги короткие и непроизвольные, напоминают частые вздрагивания. Обнаружить такие симптомы бывает сложно. Например, можно не обратить внимания на почти незаметное, но частое кивание головой или частые наклоны головы к плечу или наоборот.

Эпилепсия у детей до года может проявляться и более заметными приступами, которые нередко называют «салаамовыми судорогами». Движения тела ребенка при подобном приступе похожи на складывающийся нож, они резкие, стремительные. Голова сгибается, руки разводятся и поднимаются вверх, ноги сгибаются в коленях и притягиваются к животу.

При психомоторной форме припадка организм малыша автоматически производит серию кратковременных действий, например, плач, рвота, короткий смех рывками, смена позы.

Бессудорожный генерализированный приступ

Другое название бессудорожных приступов – абсансы (происходит от французского слова absence, в переводе означает «отсутствие»).

Подобные симптомы эпилепсии у детей до года заметить гораздо труднее. Приступ проявляется во внезапном оцепенении ребенка, пустом и отрешенном взгляде. Иногда у ребенка слегка подрагивают веки, он может прикрыть глаза или запрокинуть голову. В момент приступа ребенок как бы выпадает из реальности, он не откликается на внешние раздражители. По окончанию приступа ребенок возобновляет прерванные дела, словно ничего его не отвлекало. Продолжительность абсансов очень коротка, лишь 5-20 секунд, поэтому родители в большинстве случаев их либо не замечают, либо не придают им значения, считая обычной невнимательностью.

Атонический приступ

По внешним проявлениям атонический приступ можно ошибочно принять за обычный обморок: он выглядит как неожиданная потеря сознания, тело ребенка обмякает, все группы мышц расслабляются. Не заметить такие проявления, безусловно, невозможно, а при их частом беспричинном повторении стоит забить тревогу.

В чем опасность

Эпилептическому припадку обычно предшествует аура, проявляющаяся у малышей в изменившемся поведении: ребенок может мучиться от бессонницы, беспричинно стать плаксивым, раздражительным. Такие признаки могут наблюдаться на протяжении длительного времени (на протяжении суток) и предупреждают о возможном приступе.

Первые судорожные симптомы болезни у младенцев обычно наблюдаются ближе к полугодовалому возрасту. Длительность приступа очень мала, не более 1-3 секунд, но он может повторяться в течение дня. Судороги могут охватывать не все тело, а лишь отдельные его части (шею, туловище, конечности) и часто сопровождаются покраснением лица и повышением температуры. Последствия приступа полностью исчезают через несколько минут. Для маленьких детей, а особенно для новорожденных, приступы эпилепсии крайне опасны, поскольку ребенок не может сам контролировать свое тело, поэтому очень важным оказывается постоянное наблюдение за младенцем.

Ребенок, болеющий эпилепсией, слабо заинтересован в контакте ,как с окружающими его взрослыми, так и с другими детьми, его умственное, психическое и физическое развитие замедляются.

Родителям необходимо знать о том, каковы симптомы эпилепсии у детей до года, так как эта болезнь встречается у детей не так редко, а ее диагностирование на ранней стадии и своевременно назначенное лечение предоставляет больше шансов на благополучное исцеление малыша.

Эпилепсия у детей — Видео:

Использованные источники: epi-lepsy.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

Приступы эпилепсии у детей до года: первая помощь

Как выглядит приступ эпилепсии у грудничка?

Обычно клиническая картина обусловлено местом расположения очага патологической импульсации. С другой стороны, некоторые эпилептические синдромы имеют настолько характерную картину, что можно на основании описания приступа поставить диагноз. К сожалению, грудной ребенок не в состоянии описать свои ощущения и поэтому полагаться приходиться только на внимательность родителей и данные дополнительной диагностики. Если речь идет о судорожном приступе, то чаще всего мама замечает отдельные мышечные подергивания на лице, которые затем переходят на конечности и туловище. Такое явление называется генерализацией.

Абсансы или «малые» эпиприступы могут быть простыми и сложными. Простые проявляются кратковременным отключением сознания или «замиранием». Сложные абсансы сопровождаются двигательными стереотипными движениями, выкриками, чиханием, вегетативными реакциями.

Может ли эпилепсия протекать без приступов?

Эпилепсия не может протекать без приступов. Эпилепсия может протекать без типичных судорожных припадков, которые можно наблюдать у пациентов на улице или в общественных местах. А вот так называемые «малые» эпилептические припадки, которые выглядят как «замирания», немотивированные хождения, стереотипные действия, порой трудно распознать даже специалисту. Родители «странное» поведение могут заметить не сразу, поэтому в некоторых случаях требуется видемониторинг состояния ребенка в течение определенного отрезка времени и даже ночью. Одновременно с видеозаписью выполняется электроэнцефалографическое исследование.

Приступ эпилепсии у грудничка: что делать, пошаговая инструкция

Когда речь идет о ребенке грудного возраста, то в таком случае родителям придется самостоятельно впервые столкнуться с эпиприступом. Чтобы адекватно оценить ситуацию, нужно не терять элементарного самообладания, чтобы восстановить картину происходящего и грамотно описать ее лечащему врачу.

Если речь идет о бессудорожных припадках, то есть у ребенка замечены необъяснимые расстройства поведения, в том числе, во сне; крики, замирания, то в таком случае никаких особенных действий с вашей стороны не требуется:

  • Вы должны максимально собраться и запомнить все детали происходящего события. Желательно зафиксировать время начала и окончания приступа.
  • Ни в коем случае нельзя тормошить ребенка, стараясь привлечь его внимание и «вернуть» в действительность.
  • Не пытаться начинать кормить малыша в надежде, что он успокоиться.
  • После приступа в ближайшее время следует обратиться к врачу. До этого момента нужно максимально наблюдать за ребенком и за малейшими сдвигами его состояния.

Если вы столкнулись с судорожным состоянием:

  • Соберитесь и успокойтесь. Судороги могут быть следствием не только эпилепсии, но и рахита, патологии желез внутренней секреции.
  • Зафиксируйте время начала приступа и окончания.
  • Если приступ наблюдаете впервые, надо вызвать бригаду неотложной помощи. Медики окажут помощь, помогут отличить приступ эпилепсии от другой разновидности судорог.
  • Нельзя сдерживать судороги у ребенка, так как это может привести к травмам.
  • Если приступ сопровождается сжиманием челюстей, категорически запрещено вставлять между челюстями какие-либо предметы.
  • Если есть обильное выделение слюны, нужно периодически ее удалять, а для профилактики поперхивания аккуратно повернуть голову набок.
  • Нельзя брызгать на ребенка водой.
  • Освободить ребенка от пеленок.
  • Не пытаться давать лекарства через рот или бутылочку с молоком.

Первая помощь грудничку при ночном приступе эпилепсии (во сне)

Если все-таки приступы происходят в ночное время, тем более, что существуют формы болезни исключительно с ночными припадками, то нет ничего лучше, чем любящая, заботливая, уверенная в своих силах мама рядом с ребенком.

Если приступ имеет судорожный характер, то алгоритм действий не отличается от такового при дневном. Длительность припадка не превышает 5 минут. После прекращения видимых проявлений может оставаться сонливость, в том числе и дневная, и заторможенность. Если же речь идет о нетипичных проявлениях, то помимо вышеописанного алгоритма, постарайтесь успокоить ребенка и обеспечить ему дальнейший сон. Не стоит насильно кормить ребенка, особенно если тот испытывает сонливость.

Использованные источники: mirmam.pro

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Припадок эпилепсии лечение

Симптомы бессудорожной эпилепсии и иные виды припадков

Если взрослый человек или маленький ребенок болен эпилепсией, то это еще не означает что у больного будут проявляться сильные симптомы припадков. Иногда это бессудорожная эпилепсия, когда окружающие не замечают, что ощущает человек при мимолетных признаках заболевания, которые возможно определить только путем внимательного наблюдения за больным человеком.

На основании чего, можно отметить что приступ эпилепсии у каждого страдающего таким заболеванием по характеру имеет разнообразное течение. У кого-то они яркие или же проявляются очень слабо. Последнее эта та самая причина, которая не позволяет быстро заподозрить симптомы эпилепсии. Что на данный момент является самой распространенной.

Суть заболевания

Изменение электрической активности между нейронами головного мозга, так возможно объяснить почему случаются эпилептические приступы. Чаще ему бывают подвержены дети, у кого по наследственной линии уже наблюдались такие симптомы.

Когда впервые припадки у них начинают проявляться с самого рождения или же с 5-летнего, а, возможно, только с 18-летнего возраста в зависимости от влияния негативных факторов. А возможен и иной вариант, когда припадки падучей болезни возникают у взрослого поколения вследствие заболеваний или травм головного мозга, перенесенных ранее.

Отсюда следует, что эпилепсия бывает двух типов, врожденная либо приобретенная. Когда наследственные проявления, определившиеся в детском возрасте, позволяют врачам начать раннюю реабилитацию и достичь длительной ремиссии путем назначенных процедур и медикаментов или же полным выздоровлением пациента.

Если же эпилепсия у больного была определена как вторичная, то в этом случая при оказании помощи пострадавшему могут появиться трудности. Объясняющаяся наличием сопутствующих тому болезней, которые необходимо лечить в первую очередь. Так как если не акцентировать на этом внимание, припадки могут повториться в любой момент, тем самым сильно меняя жизнь человека.

Предвестники эпилепсии у новорожденных детей

Эпилепсия перемежающего характера. Именно такая форма заболевания чаще обнаруживается среди новорожденных детей. Когда приступы у них локализуются не по всему телу, а лишь в отдельных участках постоянно меняя свое местоположение. Например, если понаблюдать за таким ребенком, можно заметить, как судороги у него переходят с одной конечности на другую или же вовсе переходят на противоположную сторону тела.

Если при обычных припадках, изо рта выделяется пена, больной закусывает язык, далее же у него возникает состояние сна. То у новорожденных детей они часто отсутствуют, но наблюдаются такие симптомы:

  • У малыша наблюдается высокая температура в теле.
  • После приступа есть слабость с правой или левой стороны его туловища, длящаяся в течение нескольких суток.
  • Ребенок становится более раздражительным, у него возникает боль в голове, пропадает интерес к еде.

Чем опасна эпилепсия для беременных

Редко, но бывают случаи, когда с эпилепсией женщинам приходится сталкиваться именно в периоды беременности. Происходящее по причине сильной перегруженности женского организма в эти моменты. При этом частота припадков будет зависеть от того случались ли приступы у женщины до момента зачатия. Если да, то мучится от припадка она, может, чаще и еще мучительнее.

Предвестниками эпилепсии могут быть:

  • Частые истерики.
  • Бессонница.
  • Мигрень или головокружение.

В крайних случаях это обморочное состояние. Если такое происходит, то беременной чтобы хорошо перенести все этапы вынашивания необходимо скорее показаться врачу. Так как терпение может закончиться тем, что малыш родиться больным, недоношенным или же погибнуть так и не родившись в утробе матери.

Как правило, при эпилепсии вынашивать ребенка очень опасно. Однако если зачатие все же произошло, то необходимо чтобы об этом знал не только лечащий врач беременной, но и ее близкие люди. Когда также необходимо постоянно наблюдаться у невропатолога, гинеколога, терапевта и постоянно консультироваться с врачом генетиком.

Детские абсансы

Аbsence, термин, обозначающий «отсутствие» при переводе с французского на русский язык. Означающий что у ребенка во время приступа возникает момент замирания, без признаков падения и симптомов конвульсии. Когда малыш во время какого-либо занятия перестает реагировать на все что происходит вокруг него. Со стороны при такой ситуации может казаться что ребенок, о чем-то задумался.

Как возможно определить, что у ребенка начался абсанс:

  • Малыш неожиданно замирает во время игры.
  • Его взгляд неподвижен и направлен в одну точку.
  • Вовремя абсанса нет возможности заставить ребенка на что-либо реагировать.

Если за детьми в эти моменты не наблюдать, то ничего заметить невозможно. Даже если спросить у него, что случилось, он не сможет вспомнить свое состояние так же, как и ту ситуацию, которая происходила вокруг него во время приступа.

В основном такие проблемы возникают у девочек начиная с 6–7-летнего возраста. Мальчики же страдают таким недугом в два раза реже. Зачастую с детьми такое происходит на фоне плохой наследственности, когда кто-либо из их родителей уже страдал в детстве подобным.

Иногда такое замирание проходит сразу же при достижении школьного возраста. У некоторых детей абсансы могут продолжаются и после, но уже в более острой форме, о чем важно знать и по возможности предотвратить заранее.

Симптомы роландической эпилепсии

Роландическая форма эпилепсии, которая зачастую в 66% случаев обнаруживается в детском возрасте среди мальчиков. Как правило, начинается она с 3-летнего возраста и до достижения 10 лет. Где в промежутке между 7 и 8 годами пик приступов может увеличиться.

Но в основном при роландических припадках болезнь определяется после 5-летнего возраста. Ранее же припадков, может, и не быть.

Состояния, которые испытывает ребенок при проявлениях симптомов роландической эпилепсии:

  • Ощущение признаков парестезии. Это чувства онемения органов полости рта.
  • Проявление клонических либо тонико — клонических судорог одностороннего типа. В этом случае помимо наличия парестезии рта и глотки. Вовлеченными оказываются лицевые мышцы, что проявляется в виде дрожания нижней челюсти, языка и постукивания зубов.

  • Возникают проблемы с речью. При обращении к ребенку, во время приступа или перед его наступлением он не в силах произносить внятно слова.
  • Обильное выделение слюны изо рта. Иначе такая патология называется гиперсаливация.

Особенностью такого вида эпилепсии является ночное время. Когда роландические приступы в 80% случаев возникают во время засыпания, и лишь с 20-процентной вероятностью приходятся на фазу глубокого сна.

Где одинаково есть вероятность перехода припадка от кратковременного к длительным симптомам с последующим переключением на иные участки тела.

Признаки бессудорожной эпилепсии

По сравнению с огромным количеством выявляемых припадков с судорогами и с потерей сознания. Есть такие ситуации, когда некоторым людям приходится сталкиваться с эпилепсией без судорог. Такая форма припадка проявляется кратковременными либо длительными симптомами сумеречного сознания. Что проявляется так же, как и исчезает совершенно неожиданно.

В этот период, как правило, человек находится в полуобморочном состоянии. Сопровождающееся частичным отсутствием у него понимания картины происходящего с ним или вокруг него. В этом случае, он неспособен на что или кого-либо адекватно реагировать, его движения становятся вялыми, так же как и его сознание.

Есть вероятность что у больного во время такой формы эпилепсии могут возникнуть зрительные иллюзии. На фоне которых он начинает бредить, когда ему кажется, что весь мир встал против него. На основании человек во время припадка становится более гневным и агрессивным.

Его поведение становится крайне опасным для окружающих, к этому же больной легко может нанести вред не только своему здоровью, но и тому, кто находится рядом. Вплоть до причинения тяжелого увечья. Далее, если эпилептик приходит в себя он практически ничего не запоминает, помнит все смутно, как будто для него это был просто сон.

Припадки миоклонического типа

Такая форма заболевания одинаково может встречаться в независимости от пола человека. Ею болеют большинство людей, находящихся в возрастном промежутке между 10 и 20 годами. Это эпилептические припадки, сопровождающиеся непроизвольными сокращениями в мышцах тела. Зачастую они не проходят бесследно, у больных заметно ухудшается психика.

По частоте миоклонические приступы совершенно разные. У кого-то они проявляются редко, у других несколько раз в течение месяца или же крайне редко при неизвестных тому обстоятельствах. Чаще именно такие припадки более поддаются лечению, нежели иные виды припадков.

Посттравматическая эпилепсия

Приступ случается вследствие полученной травмы черепно-мозгового характера. Что может проявиться сразу после получения травмы либо спустя несколько лет. В зависимости от глубины травмирующего фактора.

Однако, если человек когда-либо получал ушибленную травму головного мозга, о том, что с ним случиться эпилептический припадок нельзя быть уверенным на 100%. Так как такая вероятность есть лишь у 10% людей кто ранее перенес удар по голове.

Но несмотря на это предрасположенность к припадкам возрастает до 40% в тех ситуациях, если вследствие травмы были затронуты более глубокие слои тканей головного мозга. В этом случае эпилепсия может проходить с наличием судорожных припадков.

Алкогольный припадок

Сильное привыкание к алкоголю вызывает у человека не только физическую и психологическую тягу к спиртному, но и повышает риск возникновения судорожных припадков. Когда человека, не ожидающего того, начинают одолевать судорожные припадки. В этом случае мозг скорее подвергается негативному влиянию некачественного алкоголя.

Причина патологии заключается в длительной алкогольной интоксикации, в особенности на фоне приема некачественных напитков. И сопутствующих тому инфекционных заболеваний, травм или атеросклероза сосудов головного мозга.

Однако, при резком отказе при алкоголизме от спиртного не уменьшает риск возникновения судорожного припадка, особенно в первые сутки. В этом случае у алкоголика могут начаться такие симптомы:

  • Бледность лица.
  • Потеря сознания, сопровождающееся зрительными иллюзиями.
  • Обильные пенообразные выделения из полости рта.
  • Симптомы рвоты.
  • Длительный сон после припадка.

Как проходит лечение

Процесс лечения эпилептических припадков заключается в способности достичь ремиссии путем устранения причин, провоцирующих возникновение высокой электрической активности нейронов мозга.

Когда врачи могут прописать определенные лекарства на основании интенсивности и срока длительности припадков. Что в некоторых случаях требует от пострадавших длительного соблюдения приема медикаментов, а от врачей подбора подходящих препаратов и исключения лекарств с малой эффективностью. Путем увеличения или уменьшения дозирование выписанных лекарств.

Где больному может потребоваться не только помощь со стороны невролога, нейрохирурга, но и психиатра, если припадки вызвали у него расстройство психики. Или иных специалистов в зависимости от выявленных причин и последствий заболевания.

Использованные источники: insultovnet.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Припадок эпилепсии лечение

  Эпилептологи лечение эпилепсии

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

Эпилепсия у грудничков: симптомы приступов до года, диагностика и лечение

Эпилепсия – это хроническое неврологическое заболевание, проявляющееся припадками. Может иметь разные формы и различную симптоматику. Эпилепсия у грудничков может быть связана с наследственной предрасположенностью или с проблемами внутриутробного развития. Эта патология неизлечима, но при правильно подобранной терапии может наступить ремиссия.

Этиология заболевания

Эпилепсия у новорожденных может появиться по таким причинам:

  • Плохая наследственность. По статистике, если оба родителя больны, то ребенок родится с патологией в 90% случаев. Если же болен только один из родителей, этот процент будет ниже, но вероятность рождения больного малыша тоже будет очень высокой.
  • Осложнения во время беременности. Если плод получает недостаточное количество питательных веществ, неправильно расположен или мать чем-то болеет, высока вероятность, что он родится с различными отклонениями.
  • Осложненные роды. Если процесс затянулся, может произойти кислородное голодание. От этого может страдать мозг ребенка.
  • Родовые травмы. В их результате в головном мозгу могут разрываться нейронные связи, что приводит к формированию очагов эпилептической активности.
  • Послеродовые травмы. Нельзя ронять малыша, так как это может привести к черепно-мозговым травмам. При этом симптомы эпилепсии у грудничка появятся не сразу, а когда в коре головного мозга сформируется рубцовая ткань.
  • Инфекционные заболевания. Организм ребенка очень нежный и чувствительный, поэтому он может легко подхватить инфекцию. Во избежание развития отита и менингита малышу нужно обязательно надевать шапочку.

При эпилепсии в головном мозгу формируются эпилептические очаги. Они могут поражать его полностью или только отдельные части. От этого различают разные формы заболевания.

При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги

Симптомы проявления

Те, кто впервые сталкиваются с эпилепсией, могут быть сильно шокированы. Ведь в большинстве случаев приступы выглядят пугающе и сопровождаются такими симптомами:

  • Происходит отключение сознания. Ребенок может играть, улыбаться или даже плакать, но потом он резко затихает.
  • При приступе эпилепсии у младенцев могут быть судороги. Ручки и ножки могут неестественно выгибаться, а маленькое тельце – сильно трястись. Мышцы спазмируются и становятся твердыми. Судороги могут охватывать все тело, только одну часть тела, только одну конечность, или вовсе отсутствовать.
  • Глазки закатываются за веки.
  • Наблюдаются изменения дыхания. Малыш может начать дышать слишком быстро и шумно. Или наоборот его дыхание замедляется, кажется, что ребенок не дышит.
  • Зрачки расширенные, не реагируют на изменение света.

Однако не все формы эпилепсии сопровождаются такими симптомами. Часто признаки эпилепсии у грудничков почти незаметные, поэтому иногда родители не обращают на них должного внимания. Но как только поведение малыша изменилось, нужно обратиться к специалисту.

Также существует так называемая аура или предшественники эпилепсии. Они появляются примерно за сутки до приступа. Малыш становится капризным, постоянно плачет, отказывается от еды.

Примерно за сутки до приступа малыш становится капризным, постоянно плачет

Малые припадки

В этом случае эпилептические очаги распространяются только на часть головного мозга. К малым припадкам относятся такие типы эпилепсии:

  • Пропульсивный припадок. Чаще всего является следствием родовой травмы. При таком припадке малыш сгибает головку и туловище. Приступ длится всего несколько секунд. Однако может наблюдаться несколько повторений за день.
  • Ретропульсивный. Малыш теряет сознание. Его глазки закрываются, а тело остается в том же положении, в котором было. Кажется, что ребенок просто уснул.
  • Импульсивный припадок. Как определить такую эпилепсию у грудничка? Малыш остается в сознании. Однако время от времени подрагивает та или иная часть тела, так как в нее посылаются импульсы из головного мозга.

Малые припадки могут наблюдаться даже во сне. Если эпилепсия сопровождается судорогами, нужно следить, чтобы малыш спал только в кроватке. Рядом с ним не должно быть твердых предметов, о которые он может удариться.

Генерализованные

Симптомы эпилепсии у грудничков могут быть очень выраженными. Так происходит при генерализованном или большом припадке. Все тело атакуется судорогами, малыш изгибается, его ножки и ручки могут выполнять резкие хаотичные движения. Лицо бледнеет, изо рта идет пена, возможна непроизвольная дефекация.

Опасность такого приступа в том, что малыш может удариться из-за сильных конвульсий. Детки, у которых уже прорезались зубки, могут сильно прикусить язык. Это может привести к большим кровопотерям. Чтобы этого избежать, во время приступа малыша нужно уложить на мягкую подушку, а в ротик поместить специальное приспособление для закусывания.

Особенности проявления ночных приступов

Ночные приступы протекают с менее выраженными симптомами, так как во время сна деятельность мозга менее интенсивна. Кроме того, такие припадки могут наблюдаться только в определенные периоды, за счет чего их делят на несколько подвидов:

  • Ночные ранние. Они наблюдаются через 2 часа после того, как малыш уснул.
  • Ранние. Имеют место за час до пробуждения.
  • Утренние. Через час после просыпания.
  • Смешанные.

Еще одна особенность – тонические судороги сменяются тонико-клоническими, после чего малыш засыпает. В тонической фазе появляются беспорядочные движения тела. Из-за спазма грудная клетка становится неподвижной, малыш дышит очень медленно и беззвучно. Эта фаза длится 20-30 секунд.

Затем начинается клонический период, при котором из ротика малыша непроизвольно вытекает слюна, конечности подрагивают, возможно мочеиспускание. Этот период длится 1-5 минут.

В результате этого сон малыша нарушается, он становится беспокойным, плачет. У более старших детей ночная эпилепсия приводит к кошмарам.

Диагностика

Как диагностировать эпилепсию грудничков? В грудном возрасте это сделать довольно проблематично. В обязательном порядке проводится ЭЭГ. С ее помощью определяется, где в мозге малыша находятся очаги патологической активности. Также может быть проведена КТ или МРТ головного мозга. При помощи этих исследований можно определить, нет ли опухолей, кист и инфекционных болезней мозга, приведших к эпилепсии.

Для постановки диагноза в обязательном порядке проводится энцефалограмма

Оказание первой помощи

Если произошел малый припадок, особых мер предпринимать не нужно. Просто необходимо оставаться рядом с малышом до тех пор, пока приступ не закончится.

А при больших приступах рекомендуется оказать первую помощь. Обычно приступ происходит внезапно. Находящийся рядом с ребенком взрослый должен делать следующее:

  • Сохранять спокойствие. Нельзя паниковать, иначе так малышу можно только навредить.
  • Под головку ребенку подложить что-то мягкое и повернуть его на бок. Если приступ случился на улице, можно сложить свою куртку и подложить ее под голову.
  • Если приступ сопровождается сильными судорогами, головку необходимо придерживать, иначе малыш может ею удариться.
  • Необходимо снять с малыша одежду, чтобы ему не сдавливало горлышко, так как это может мешать дыханию.
  • Открыть окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух.
  • Свернуть носовой платочек несколько раз и положить его в ротик ребенку, иначе он может прикусить язык. Засовывать ему в ротик пальцы категорически запрещается – во время приступа он может укусить их до крови.
  • Если дыхание малыша остановится, и он начнет синеть, нужно будет сделать искусственную вентиляцию легких.

Пока малыш не придет в себя, нужно следить за ним. Нельзя оставлять его одного. Также запрещается давать какие-либо лекарственные препараты, пока приступ не закончится.

Затем малыша необходимо положить в кроватку. Обычно после приступа дыхание выравнивается и наступает глубокий сон. Есть вероятность, что случится повторный приступ. Поэтому не следует оставлять ребенка без внимания на протяжении 2-3 часов.

Если припадок произошел впервые, нужно обязательно вызвать скорую помощь. Кроме того, врачебный осмотр необходим, если припадок длится более 5 минут или малыш получил какую-то травму во время него.

Если приступ сопровождается судорогами, головку малыша необходимо придерживать

Лечение

Детям с врожденной эпилепсией требуется длительный курс лечения противосудорожными препаратами. Практикуется монотерапия, когда подбирается одно лекарственное средство. Сначала его дозировки небольшие, но постепенно их увеличивают. Могут быть использованы препараты на основе вальпроевой кислоты, Карбамазепин, Топирамат и прочие средства.

Также могут применяться и немедикаментозные методы терапии. Эффективны психотерапия, гормональное лечение, кетогенная диета.

Хирургические методы применяются редко. Операция может быть назначена для лечения резистентных форм эпилепсии. Для этого может назначаться темпоральная лобэктомия, темпоральная резекция, гемисферэктомия и другие методы.

Карбамазепин – препарат для лечения эпилепсии

Прогноз

Вовремя начатое лечение позволяет контролировать приступы детской эпилепсии. Своевременный прием противоэпилептических средств поможет добиться устойчивой ремиссии. Ребенок сможет посещать детский сад, затем школу и вести нормальный образ жизни.

Если ремиссия будет наблюдаться 3-4 года, врач может отменить прием лекарственных средств. У 60% пациентов после такого лечения приступы не возобновляются.

Меры профилактики

Начинать профилактику эпилепсии необходимо еще на этапе планирования беременности. Необходимо соблюдаться все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, чтобы беременность протекала успешно.

Рожать необходимо у опытного акушера, что понижает риск родовых травм. В первый год жизни нужно регулярно посещать врача, хорошо одевать малыша, избегать любых падений. Если появятся проявления эпилепсии у грудничка до года, лечение нужно будет начинать незамедлительно. Нужно регулярно посещать эпилептолога, соблюдать его рекомендации. Чем быстрее начать терапию, тем больше шансов, что болезнь не перейдет в более резистентную форму.

Использованные источники: nervovnet.com

Читайте так же ...