Какие виды есть болезни эпилепсии

Виды эпилепсии и симптомы приступов

Эпилепсия – хроническое нервное заболевание, которое проявляется в судорогах, припадках и часто сопровождается потерей сознания.

Чтобы разобраться с тем, как лечить эту болезнь, необходимо изучить виды эпилепсии и симптомы заболевания, а также причины развития данного типа патологии.

Причины развития эпилепсии

Чтобы понять, отчего появляется эпилепсия, необходимо разобраться с ее природой. Как известно, передатчиками сигналов в нервной системе являются электрические импульсы. «Лишние» импульсы могут появляться и в нормальных условиях, однако с задачей их «погашения» отлично справляются структуры, находящиеся в головном мозге.

Такие генетические дефекты не появляются сами собой.

Их причины кроются в:

  • родовых травмах;
  • инфекциях во внутриутробном периоде (токсоплазмоз, герпес, краснуха);
  • гипоксии в период беременности.

Причина приобретенной эпилепсии – воздействие на головной мозг негативных факторов. Результатом такого воздействия является образование эпилептического очага, который генерирует избыточный электрический импульс.

Некоторое время антиэпилептическим структурам удается «погашать» импульс, но после защита ослабевает, и болезнь дает знать о себе первым приступом. Со временем припадки появляются все чаще и чаще.

К причинам приобретенной эпилепсии можно отнести:

  • травмы черепно-мозговые;
  • наркоманию, алкоголизм хронические;
  • рассеянный склероз;
  • побочные действия некоторых препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, антибиотиков);
  • инсульт;
  • новообразования в головном мозге;
  • инфекционные поражения нервной системы (энцефалит, менингит);
  • недоразвитость некоторых мозговых структур, приобретенная во внутриутробный период и не рассматриваемая в рамках врожденной эпилепсии.

О симптомах и методах лечения менингита у взрослых расскажем тут.

Следующая статья http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/lechenie-v-izraile.html посвящена теме успешности лечения рассеянного склероза в Израиле. Обзор методов, организации и стоимости лечения.

Наследственный фактор

Эпилепсия – недуг, который может передаваться по наследству.

Причем, от родителей к детям передается только врожденная форма болезни. Нарушения, ставшие причиной приобретенной эпилепсии, не запоминаются на генном уровне.

Если заболевание врожденное, потомство человека наследует ген болезни. Однако и в этом случае дети могут остаться здоровыми.

Дело в том, что ген обуславливает готовность мозга к судорожной активности, однако здесь следует учитывать другие приобретенные и наследственные факторы.

Так у человека, страдающего врожденной формой эпилепсии, могут родиться абсолютно здоровые дети. Часто случается, что заболевание напоминает о себе через несколько поколений. Если носителями гена являются оба родителя, вероятность появления недуга у ребенка возрастает.

Возможность появления болезни также зависит от психотипа человека, его образа жизни. Для получения подробной консультации следует пообщаться с врачом-неврологом и пройти полную диагностику.

Эпилептический припадок

Эпилептическим припадком называют приступ судорог, сопровождающийся потерей/нарушением сознания, возникающий при нарушении электрической активности мозга.

Принято полагать, что во время приступа человек сползает на землю, начинает биться в судорогах. Однако так бывает не всегда.

Легкие припадки могут оставаться незаметными как для окружающих, так и для самого больного. В этом случае о приступе «говорят» едва заметные признаки – подергивание лица и век.

Часто припадку предшествует состояние, именуемое аурой. Проявления этого состояния зависят от того, в какой части головного мозга находится эпилептогенный очаг. Как правило, аура дает знать о себе повышением температуры, онемением частей тела, беспокойством, галлюцинациями, головокружением и т.д.

В некоторых случаях эпилептические припадки сопровождаются недержанием мочи, временным отсутствием дыхания, пеной изо рта, нечленораздельными криками, слюнотечением. Важно понимать, что во время приступа больной не чувствует боли и ничего не осознает.

Особая опасность кроется в нескольких припадках, следующих друг за другом. Такое состояние называют эпилептическим статусом. Он смертельно опасен и требует незамедлительного обращения к врачу. Эпилептический статус может стать причиной летального исхода: во время приступов у человека останавливается дыхание, что чревато удушьем.

Первая помощь при судорожном приступе

Порядок действий во время приступа:

  • разместить больного на ровной поверхность, приподнять голову и положить ее на что-нибудь мягкое;
  • повернуть голову человека на бок во избежание попадания слюны в дыхательные пути и западания языка;
  • при появлении рвоты повернуть все тело больного на бок;
  • не делать массажа сердца и искусственного дыхания;
  • не пытаться сдерживать судороги силой;
  • не разжимать зубы;
  • если челюсти разжаты, вложить между ними ткань, сложенную в несколько раз;
  • не перемещать больного с места, где у него случился приступ (исключение – места, опасные для жизни и здоровья, например, проезжая часть);
  • вызвать скорую медицинскую помощь (вмешательство врачей потребуется в случае продолжительного приступа или нескольких припадков, следующих один за другим).

После приступа человек испытывает головную боль и слабость, которая может сопровождаться спутанностью сознания. Необходимо обеспечить больному отдых в течение 5-30 минут.

Виды приступов эпилепсии

Науке известно не менее 30 разных приступов (припадков) эпилепсии. Все они включены в состав двух основных групп – фокальных и генерализованных.

Причина фокальных приступов – патологическая импульсация в одной части мозга.

При простых приступах человек не теряет сознания, но испытывает необычные ощущения (необъяснимую радость, злость, страх, тоску).

При сложных приступах происходит нарушение/потеря сознания. Окружающим может казаться, что больной задумался или спит. Нередко отмечаются странные моргания, подергивания, хождение по кругу, движения ртом. Такие повторяющиеся движения называют автоматизмом.

Генерализованные приступы происходят вследствие аномальной нейронной активности в двух частях головного мозга. Часто припадки сопровождаются обмороками, потерей сознания, сильными мышечными спазмами.

Наиболее распространенные виды эпилепсии

Для нее свойственно доброкачественное течение, а также благоприятный прогноз. Мозговое вещество в этом случае не повреждается.

Причина приступов кроется в повышении электрической активности нейронов и, соответственно, возбудимости головного мозга. Отличительная черта врожденной эпилепсии – полная потеря сознания во время приступов.

Приобретенная эпилепсия может появиться в любом возрасте. Она развивается под воздействием внешних факторов, провоцирующих возникновение структурных/обменных нарушений деятельности головного мозга. Приступы симптоматической эпилепсии не сопровождаются потерей сознания, однако человек теряет способность управлять некоторыми частями своего тела.

Сегодня эпилепсией страдает около 50 млн. человек во всем мире. В 70% случаев заболевание успешно поддается лечению. С помощью специальных препаратов врачи получают возможность полностью контролировать эпилептические припадки.

По статистике после 45 лет многие люди начинают жаловаться на проблемы с памятью. Это может быть связано как с заболеваниями, так и с возрастными изменениями в мозге. Лекарства для улучшения памяти и мозгового кровообращения помогут забыть о данной проблеме.

Наиболее частые симптомы невралгии у женщин описаны в этом материале.

Использованные источники: neuro-logia.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Зпрр эпилепсия лечение

  Как забеременеть с эпилепсией

  Эпилепсия ударился головой

  Национальное руководство по лечению эпилепсии

Виды эпилепсии

Одним из самых распространенных неврологических человеческих недугов считается эпилепсия, которая имеет несколько основных видов. Заболевание проявляется сильными судорогами по всему телу и пеной изо рта. В группе риска находятся не только люди, но и животные. При этом какие-либо отклонения в работе организма наблюдаются только в момент приступа. Если странное состояние проявилось единожды в момент испуга или высокой температуры – не стоит делать преждевременных выводов. Признак болезни – повторяющиеся беспричинные необычные состояния организма.

Эпилепсия – какие виды заболевания бывают?

Специалисты выделяют два основных вида недуга – врожденный и приобретенный. Первый вариант встречается в медицинской практике чаще. Его проявление можно заметить в детстве или подростковом возрасте. Он отличается доброкачественным течением. В итоге терапия позволяет полностью отказаться от лекарств. При такой эпилепсии не повреждается серое вещество. Для нее характерна полная потеря сознания. Человек становится неспособным что-либо контролировать и ничего не помнит. В основном с такими людьми обычно кто-то есть рядом, который сможет помочь в случае приступа. Подобные генетические отклонения обычно не появляются сами по себе – они провоцируются некоторыми факторами. Ими выступают:

  • гипоксия во время вынашивания ребенка;
  • инфекции, касающиеся плода;
  • травма во время родов.

Приобретенный вид плохо поддается лечению. Он появился в результате прямого воздействия на мозг. Это могла быть травма, опухоль, воспаление и другие причины. Обычно подобный вид протекает спокойно: человек остается в сознании, но не способен управлять некоторыми частями своего тела.

Сколько основных видов приступов эпилепсии существует?

Приступы возникают из-за разных причин. Они различаются вариантами развития и возбудителями:

  1. В зависимости от распространения: эпилепсия коры, мозжечка или ствола.
  2. С приступом или без него. Какие-либо активные проявления в виде подергивания тела обычно становятся заметными у взрослых. В период младенчества сложно наблюдать отклонения, так как дети в основном только плачут.
  3. Парциальные и генерализованные. Первый вид эпилепсии у взрослых приводит к временному помутнению сознания, бледному состоянию и стеклянному взгляду. Второй вариант является глубинным недугом, проявляющимся полной потерей сознания. В результате человек абсолютно не контролирует свое тело.

Использованные источники: womanadvice.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Эпилепсия упражнения

  Каковы последствия эпилепсии

Эпилепсия. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Эпилепсия – заболевание, название которого происходит от греческого слова epilambano, что буквально означает«схватываю». Раньше под этим термином понимали любые судорожные припадки. Другие древние названия заболевания – «священная болезнь», «Геркулесова болезнь», «падучая».

Сегодня представления врачей об этой болезни поменялись. Не любой судорожный припадок можно назвать эпилепсией. Судороги могут быть проявлением большого количества разных заболеваний. Эпилепсия – это особое состояние, сопровождающееся нарушением сознания и электрической активности головного мозга.

Настоящая эпилепсия характеризуется следующими признаками:

  • приступообразные расстройства сознания;
  • приступы судорог;
  • приступообразные нарушения нервной регуляции функций внутренних органов;
  • постепенно нарастающие изменения в психоэмоциональной сфере.

Таким образом, эпилепсия – это хроническое заболевание, которое имеет проявления не только во время приступов.

Факты о распространенности эпилепсии:

  • заболеванием могут страдать люди любого возраста, от младенцев до стариков;
  • примерно одинаково часто заболевают мужчины и женщины;
  • в общем эпилепсия встречается у 3 – 5 на 1000 человек (0,3% — 0,5%);
  • распространенность среди детей выше – от 5% до 7%;
  • эпилепсия встречается в 10 раз чаще, чем другое распространенное неврологическое заболевание – рассеянный склероз;
  • у 5% людей хотя бы раз в жизни встречался припадок, протекавший по типу эпилептического;
  • эпилепсия в развивающихся странах встречается чаще, чем в развитых (шизофрения, напротив, больше распространена в развитых странах).

Причины развития эпилепсии

Наследственность

Судороги – очень сложная реакция, которая может возникать у человека и других животных в ответ на действие различных негативных факторов. Существует такое понятие, как судорожная готовность. Если организм столкнется с определенным воздействием, то он ответит судорогами.

Например, судороги возникают при тяжелых инфекциях, отравлениях. Это нормально.

Но отдельные люди могут обладать повышенной судорожной готовностью. То есть у них судороги возникают в таких ситуациях, когда у здоровых людей их не бывает. Ученые считают, что эта особенность передается по наследству. Это подтверждают следующие факты:

  • чаще всего эпилепсией заболевают люди, у которых в семье уже есть или были больные;
  • у многих эпилептиков родственники имеют нарушения, которые близки по природе к эпилепсии: недержание мочи (энурез), патологическая тяга к алкоголю, мигрень;
  • если обследовать родственников больного, то в 60 – 80% случаев у них можно выявить нарушения электрической активности мозга, которые характерны для эпилепсии, но не проявляются;
  • часто заболевание возникает у однояйцевых близнецов.

Передается по наследству не сама эпилепсия, а предрасположенность к ней, повышенная судорожная готовность. Она может изменяться с возрастом, повышаться или снижаться в определенные периоды.

Внешние факторы, способствующие развитию эпилепсии:

  • поражение головного мозга ребенка во время родов;
  • нарушение обмена веществ в головном мозге;
  • травмы головы;
  • поступление токсинов в организм в течение длительного времени;
  • инфекции (особенно инфекционные заболевания, поражающие головной мозг – менингиты, энцефалиты);
  • нарушение кровообращения в головном мозге;
  • алкоголизм;
  • перенесенный инсульт;
  • опухоли головного мозга.

В результате тех или иных повреждений в головном мозге возникает участок, отличающийся повышенной судорожной готовностью. Он готов быстро перейти в состояние возбуждения и дать начало эпилептическому приступу.

Вопрос о том, является ли эпилепсия в большей степени врожденным или приобретенным заболеванием, до настоящего времени остается открытым.

В зависимости от причин, которые вызывают заболевание, выделяют три разновидности судорожных припадков:

  • Эпилептическая болезнь – наследственное заболевание, в основе которого лежат врожденные нарушения.
  • Симптоматическая эпилепсия – заболевание, при котором имеется наследственная предрасположенность, но существенную роль играют и воздействия извне. Если бы не было внешних факторов, то, скорее всего, заболевание бы не возникло.
  • Эпилептиформный синдром – сильное воздействие извне, в результате которого у любого человека возникнет судорожный припадок.

Зачастую даже врач-невролог не может точно сказать, какое из трех состояний имеется у пациента. Поэтому исследователи все еще обсуждают причины и механизмы развития заболевания.

Виды и симптомы эпилепсии

Большой судорожный припадок

Это классический приступ эпилепсии с ярко выраженными судорогами. Он состоит из нескольких фаз, которые следуют одна за другой.

Фазы большого судорожного припадка:

Использованные источники: www.polismed.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Зпрр эпилепсия лечение

  Симптоматическая эпилепсия таблетки

  Каковы последствия эпилепсии

Эпилепсия: виды и признаки болезни, помощь при припадке

Диагноз «эпилепсия» является основанием для отказа человека при приеме на работу по многим специальностям. К примеру, страдающим судорожными эпилептическими припадками запрещено работать преподавателями, врачами, нельзя выходить на сцену в качестве актера, не рекомендовано исполнять обязанности и в других сферах, где предполагается контакт с людьми. В ряде стран при любом виде заболевания эпилепсия до недавнего времени было запрещено официально регистрировать брачный союз.

Какая бывает эпилепсия: виды и симптомы болезни

Так что же это такое – эпилепсия, и почему симптомы этого заболевания вызывают столь высокое опасение?

Эпилепсия (от греч. epilepsia — брать, схватывать) — это хроническое заболевание, проявляющееся судорожными и бессудорожными припадками, психическими нарушениями и специфическими расстройствами личности. Эту болезнь еще называли «священной» (в связи с частыми психозами религиозного характера), «лунной» (из-за снохождения — лунатизма), «падучей».

Какая бывает эпилепсия, и какими признаками характеризуется каждый вид этого заболевания?

Различают истинную (идиопатическую) эпилепсию как самостоятельное заболевание и симптоматическую — как эпилептический синдром при основном заболевании, будь то последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, сосудистого, опухолевого поражения головного мозга или проявления интоксикации, например, при алкоголизме. В последних случаях происходит изменение обмена веществ в мозге из-за его отека, из-за раздражения его оболочек, из-за нарушения питания или разрушения его клеток и так далее. Здесь важную роль играет лечение основного заболевания, что часто убирает приступы или делает их более редкими.

Истинная же эпилепсия может развиваться без видимых причин, поэтому многие считают, что в ее основе лежат наследственные факторы. Предрасположенность организма к судорогам связывают с наследственно обусловленным изменением обмена веществ. Но и здесь во многих случаях надо еще реализовать эту наследственную предрасположенность с участием различных факторов, воздействующих в период внутриутробного развития, во время родов и сразу после них (инфекции, интоксикации, травмы).

При проявлении признаков эпилепсии для диагностики заболевания делают электроэнцефалографию головного мозга. Данный метод позволяет на основании электрической активности мозга выявить снижение порога судорожной готовности и эпилептический очаг.

Судорожная готовность, то есть готовность мозга ответить на раздражитель эпилептическим разрядом, есть у всех. Но для здорового человека этот раздражитель должен быть чрезвычайной силы, например, температура тела 40 градусов на фоне сильного обезвоживания, удар электрическим током.

А больному эпилепсией иногда достаточно эмоционального напряжения, громкого звука, яркого света, а чаще даже и без провокации. У него уже сформирована автономная патологическая эпилептическая система, состоящая из эпилептического очага (группы нервных клеток, постоянно находящихся в возбуждении), путей распространения электрического разряда и структур мозга, активирующих фокус (лимбико-ретикулярная и таламическая системы, отвечающие за биологические ритмы человека, гомеостаз организма). Поэтому часто симптомы болезни эпилепсия проявляются только ночью, или в полнолуние, или только во время менструаций.

Если человека не лечить, то эта устойчивая система формируется в среднем в течение 4 лет. А лечение предполагает в течение 3-5 лет от последнего приступа прием противоэпилептических препаратов.

В противовес эпилептической существует и антиэпилептическая система со своими тормозными центрами и веществами, которые гасят многие разряды по пути, не давая им вылиться в приступ.

Виды судорожных припадков при эпилепсии: генерализированные и парциальные приступы

Какие бывают приступы эпилепсии и в чем их существенное различие? Все судорожные припадки при эпилепсии можно разделить на генерализованные (с потерей сознания) и парциальные (локальные).

Часто, но не всегда, судорожному припадку при эпилепсии предшествует аура (от греч. «дуновение») — мимолетное ощущение. Это могут быть вспышки света, изменение контрастности или освещенности, цвета предметов. Больные могут ощущать различные несуществующие запахи (дыма, гнили, яблок) или слышат звуки, которых на самом деле нет. Могут возникать различные ощущения в теле, тошнота, рвота и сердцебиение. Возможны переживания чего-то страшного, ужасного или, наоборот, чего-то приятного и возвышенного. Эти состояния длятся несколько секунд, но за это время можно подготовиться к приступу, принять безопасное положение. В некоторых случаях помогает предотвратить этот вид припадков при эпилепсии глубокое дыхание, сжатие большого пальца по бокам от ногтя или мизинца через ноготь, или завернуть большой палец внутрь ладони, или нажать на точку, находящуюся под носом над верхней губой. Можно придумать что-то свое, способное сбить болезненную импульсацию в мозге.

Парциальные (локальные) приступы эпилепсии характеризуются отсутствием выключения сознания, падения. Эпилептический разряд не захватывает всю кору головного мозга, а ограничивается одним или несколькими очажками. Приступы зависят от того, что именно эта зона иннервирует. Это могут быть судороги отдельных групп мышц, элементарные ощущения в теле (покалывание, жжение), ощущения измененности отдельных частей тела (больше, меньше) или предметов, освещенности, контрастности, скорости субъективного движения времени. Припадки могут сопровождаться различными галлюцинациями, а могут проявляться в ускорении или замедлении мышления, в виде приступообразных изменений настроения (страхе, ярости, радости, экстазе). Такие признаки болезни эпилепсия, как ощущения дежавю (deja vu) — «уже виденного», «уже пережитого», «уже слышанного» — также относятся к парциальному виду припадков. То же самое можно сказать и о некоторых головных болях (мигренях).

Большие и малые судорожные эпилептические припадки

Генерализованные припадки можно разделить на большие и малые.

Большой эпилептический припадок возникает мгновенно с потери сознания, длится 2-5 минут. Чаще состоит из двух стадий: тонической и клонической.

После выключения сознания больной падает, при этом возможны переломы, вывихи и ушибы. Во время тонической фазы возникает резкое напряжение всей мускулатуры. Больной может издать крик из-за судорожно сжатой голосовой щели.

Обычно глаза открыты, дыхание останавливается, появляется синюшность кожных покровов, непроизвольное мочеиспускание. Эта фаза длится 30-50 секунд.

Затем наступает фаза клонических судорог. Происходят поочередные сокращения сгибательной и разгибательной мускулатуры туловища, рук, ног. Дыхание хриплое, клокочущее. Глаза больного закатываются. На губах возникает пена, возможен прикус языка. Для его профилактики между коренными зубами вводят шпатель или корешок ложки, обязательно обернутый салфеткой или полотенцем во избежание повреждения зубов. Человека кладут на бок для профилактики попадания рвотных масс в легкие. Длительность фазы — 1-3 минуты.

Послеприпадочное состояние длится от нескольких минут до нескольких часов. Взгляд блуждающий, сознание неясное, речь бессвязна. Чаще всего затем наступает сон. Припадок полностью амнезируется (не помнится). Эпиприпадок заканчивается сам, не требуя никаких лекарственных препаратов, вызова скорой помощи. Если только это не эпилептический статус, когда приступы следуют один за другим и в промежутках между ними больной не приходит в сознание, или не серия припадков, когда пациент приходит в себя, но приступов несколько. В этих случаях необходима экстренная помощь.

Малые эпилептические припадки — это кратковременное (несколько секунд) выключение сознания, судорожные явления незначительны. Человек при этом не падает, а окружающие даже могут не заметить припадка. Одной из разновидностей малых припадков является абсанс (от фр. absence — «отсутствие»). При этом человек на несколько секунд застывает в одной позе, замолкает, как бы выключается, взгляд устремлен в одну точку. А потом продолжает прерванный разговор или занятие с того места, где остановился. При этом приступа он так же не помнит.

Что нужно и что нельзя делать при приступе эпилепсии

Помощь при припадке эпилепсии должен уметь оказывать каждый, ведь любой человек может стать свидетелем припадка у больного.

Вот что нужно делать при приступе эпилепсии, чтобы облегчить состояние человека, у которого начался припадок:

1. Оказывая помощь при эпилепсии, сохраняйте спокойствие и не поднимайте паники, помните, что развернутый эпилептический припадок продолжается недолго.

2. Уберите из-под больного твердые или острые предметы, вынесите его из опасной зоны (например, с проезжей части дороги).

3. Положите под его голову что-нибудь мягкое и плоское.

4. Снимите шарф, галстук, расстегните ворот рубашки и т. д., чтобы облегчить ему дыхание.

5. Если возможно, положите больного на бок для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути.

6. Оставайтесь с больным до окончания приступа и успокойте его, когда он придет в себя.

А что делать при эпилепсии, если:

  • припадок длится более 4 минут;
  • припадки следуют один за другим с небольшими перерывами;
  • больной не приходит в сознание после прекращения судорог;
  • есть заметные травмы;
  • после окончания припадка человек кажется больным?

В этом случае нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Также необходимо знать, что нельзя делать при эпилепсии, чтобы не навредить больному:

  • пытаться задерживать судороги: больной может сломать себе кость, разорвать мышцы;
  • засовывать между зубами твердые предметы: больной может сломать зубы или откусить часть, и инородное тело может попасть в дыхательные пути;
  • делать искусственное дыхание, если не произошла остановка дыхания, особенно если есть вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути; необходимо очистить от них ротовую полость.

Использованные источники: bigmun.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Болят ноги эпилепсия

  Как избавиться от эпилепсии дома

  Зпрр эпилепсия лечение

  Припадок эпилепсии лечение

Эпилепсия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение

Наверное, многие из нас когда-нибудь в своей жизни, находясь в многолюдном месте, видели такую картину: рядом стоящий человек вдруг внезапно падает, его тело ломается в судорожном припадке, изо рта идет пена… Таков неприглядный оскал одного из самых часто встречаемых и доставляющих массу проблем, как врачам, так и пациентам неврологических заболеваний — эпилепсии. Эпилептическое поражение головного мозга, нарушающее двигательные, вегетативные, чувствительные и мыслительные процессы и проявляющееся короткими внезапными относительно редкими приступами, встречается у каждого сотого жителя Земли.

Причины эпилепсии

Внешне человек становится больным лишь в минуты приступов. Между ними он абсолютно нормален (с относительными допущениями, о которых будет сказано ниже). Следует заметить, что единичный приступ, возникший, например, на фоне высокой температуры, испуга, при заборе крови — еще не приговор. Признак эпилепсии — наличие повторяющихся беспричинных приступов.

Виды эпилепсии

Для приобретенной эпилепсии возрастных границ нет, лечению она поддается с большим трудом. В ее основе лежат структурные или обменные нарушения деятельности головного мозга, возникшие под влиянием определенных внешних факторов (см. «Причины эпилепсии»). Приобретенная эпилепсия протекает парциально, т.е. во время приступов человек находится в сознании, но не в состоянии управлять определенной частью своего тела.

Причины эпилепсии

Для понимания причины врожденной эпилепсии надо разобраться с ее природой. Передатчиком сигналов в пределах нервной системы является электрический импульс, генерируемый на поверхности нейрона. «Лишние» импульсы могут возникать и в нормальных условиях, но для этого в головном мозге предусмотрены специальные структуры, «гасящие» избыточную возбудимость клеток. Так вот: условием развития врожденной эпилепсии являются генетические дефекты этих самых структур, в результате чего мозг находится в постоянной судорожной готовности, которая в любой момент может «сдетонировать» приступом.

Подобные генетические дефекты не развиваются на пустом месте: их провоцируют следующие факторы:

  • гипоксия во время беременности;
  • инфекции во внутриутробном периоде (краснуха, токсоплазмоз, герпесная инфекция и др.);
  • родовая травма.

Причиной приобретенной эпилепсии является воздействие на головной мозг какого-то неблагоприятного фактора, в результате чего в одном из полушарий образуется конкретный эпилептический очаг, генерирующий избыточный электрический импульс. До определенного момента антиэпилептические структуры головного мозга способны нивелировать его, но в «час пик» электрический разряд все же «прорывается» сквозь защиту и проявляется первым припадком. Следующему приступу будет уже проще проявится. Какие же факторы могут спровоцировать эти пагубные изменения в головном мозге? Вот они:

  • приобретенная во внутриутробный период недоразвитость отдельных мозговых структур, не рассматриваемая в рамках идиопатической эпилепсии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • новообразования в головном мозге;
  • хронический алкоголизм и наркомания;
  • инфекционное поражение ЦНС (менингит, энцефалит);
  • побочный эффект некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, антибиотики);
  • инсульт;
  • рассеянный склероз.

Симптомы эпилепсии

Как уже говорилось, генерализованный приступ характеризуется тоническими (стойкими, длительными) и клоническими (быстрыми) судорогами и потерей сознания. Перед приступом часто возникает короткое галлюцинаторное помрачнение сознания, непосредственно предшествующее припадку. В момент наступления тонической фазы пациент с криком (т.к. сокращаются мышцы гортани) теряет сознание, прикусывает язык и падает из-за начавшихся по всему телу и конечностям судорог. Отмечается нарушение зрачковых реакций на свет, приостановка дыхания, бледность, а затем синюшность лица.

Парциальный (малый) приступ представляет собой кратковременное помутнение сознания. Пациент при этом остается на ногах, но его лицо бледнеет, взгляд стекленеет, могут отмечаться клонические судороги отдельно взятых мышц.

Симптомы эпилепсии: судороги и потеря сознания.

У хронических эпилептиков со временем происходит трансформация личностных характеристик: беднеет сфера интересов, развивается эгоизм, придирчивость, излишнее внимание к мелочам, быстрые переходы от вежливости к агрессии, злопамятность. Возможно развитие слабоумия. Тело, длительно страдающего эпилепсией человека, представляет собой карту «сражений» с болезнью: шрамы на языке от постоянных прикусываний, следы от травм, ожогов, являющихся следствием припадков и т.д.

Нельзя не упомянуть про такое жизнеугрожающее состояние, как эпилептический статус. Можно сказать, что это безостановочный приступ, сотканный из череды припадков, без прояснения сознания. При таком состоянии необходимо незамедлительно приступать к терапевтическим мероприятиям.

Диагностика эпилепсии

В первую очередь необходимо распознать вид эпилепсии (врожденный или приобретенный). Во втором случае — установить первичное заболевание. Опрашивать самого пациента — бесперспективное занятие, т.к. эпилептический приступ предусматривает амнезию. Поэтому возрастает важность сведений, предоставляемых родными и близкими пациента.

Какие исследования требуются для диагностики эпилепсии? Прежде всего — электроэнцефалография (ЭЭГ), отражающая отклонения в электрической активности мозга и фиксирующая эпилептический очаг. В межприступный интервал показатели ЭЭГ зачастую не отличаются от нормальных, поэтому дополнительно проводят магнитно-резонансную и компьютерную томографию головного мозга.

Диагностика эпилепсии начинается с электроэнцефалографии

Лечение эпилепсии

Лечение эпилепсии строится на принципах своевременности, комплексности, длительности и непрерывности. Оно предусматривает постоянный прием противосудорожных средств, которые либо полностью устраняют припадки, либо делают их гораздо более редкими. Для купирования генерализованных припадков применяют Фенобарбитал, Дифенин, Хлоракон, Гексамидин (Примидон), Бензобарбитал (Бензонал), Карбамазепин (Финлепсин, Зептол).

При парциальных припадках используют Суксилеп, Диазепам (Реланиум, Сибазон), Энкорат (Депакин, Вальпарин), те же Карбамазепин, Дифенин.

Действие препаратов на конкретного пациента строго индивидуально. Срок лечения, как правило — не менее 2-3 лет после последнего генерализованного и 1,5-2 года после парциального приступа. Нормализация ЭЭГ также является важным критерием отмены медикаментозного лечения. Лекарственная терапия не прерывается резко, это делают постепенно путем плавного снижения дозировок.

Диета при эпилепсии должна включать минимум соли, приправ, какао, кофе. Потребление жидкости ограничивается, алкоголь исключается.

Экстренная помощь пациенту непосредственно во время приступа должна быть направлена на предупреждение асфиксии. Говоря русским языком, надо сделать так, чтобы пациент не задохнулся по причине западения языка или не захлебнулся рвотными массами. Необходимо также стимулировать сердечную деятельность и купировать судороги. Для этого следует освободить ротовую полость от рвотных масс, ввести воздуховод, сделать инъекцию Кордиамина.

Использованные источники: www.webmedinfo.ru